Ako rozpoznať meningitídu u detí?
Ak chcete odhaliť meningitídu u detí, vyhľadajte včasné varovné signály, ako je vracanie, horúčka a bolesti hlavy. Okrem toho dávajte pozor na stuhnutosť tela dieťaťa, najmä okolo krku. Môžete si tiež skontrolovať ich telesnú teplotu, ktorá by mala byť pod 99, -15°C. Tiež skontrolujte boky hlavy dieťaťa, či neobsahujú vyduté alebo napäté mäkké miesta. Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, pretože infekcia môže v prvých 3 až 5 dňoch rýchlo postupovať. Ak chcete získať ďalšie informácie od nášho spoluautora Medical, napríklad o tom, ako liečiť svoje dieťa, ak má diagnostikovanú meningitídu, pokračujte v čítaní!
Ak chcete odhaliť meningitídu u detí, vyhľadajte včasné varovné signály, ako je vracanie, horúčka a bolesti hlavy.
K meningitíde dochádza, keď infekcia spôsobí zápal a opuch mozgových blán (tkanivo, ktoré lemuje mozog a miechu). Príznaky u dieťaťa môžu zahŕňať vypuklú fontanelu, horúčku, vyrážku, stuhnutosť, zrýchlené dýchanie, bez života a plač. Ak si nie ste istí, či je dieťa ovplyvnené týmito alebo inými príznakmi, a myslíte si, že niečo nie je v poriadku, okamžite zamierte na pohotovosť.
Časť 1 zo 4: Kontrola znakov dieťaťa
- 1Hľadaj skoré príznaky. K najskorším príznakom meningitídy patrí vracanie, horúčka a bolesti hlavy. U detí existujú rôzne spôsoby, ako odhaliť príznaky a symptómy meningitídy, pretože dieťa vám nemôže svoju bolesť a nepohodlie vyjadriť slovami. Príznaky môžu rýchlo postupovať medzi 3 až 5 dňami počiatočnej infekcie. Preto je dôležité, aby ste svoje dieťa ihneď privolali k lekárovi.
- 2Pozrite sa na hlavu dieťaťa. Preskúmajte a zľahka pociťujte okolo hlavy dieťaťa vypuklé a napäté mäkké miesta. Vypuklé mäkké škvrny sa s najväčšou pravdepodobnosťou objavia na stranách hlavy dieťaťa v ich oblastiach fontanely, čo sú medzery v lebke dieťaťa, pretože ich lebka sa naďalej vyvíja.,
- Vypuklá fontanela nie vždy naznačuje zápal mozgových blán. Bez ohľadu na možné príčiny je vypuklá fontanela vždy núdzovou situáciou a dieťa musíte ihneď vziať na pohotovosť. Niektoré ďalšie stavy, ktoré spôsobujú vypuklú fontanelu, zahŕňajú:
- Encefalitída, čo je opuch mozgu, zvyčajne spôsobený infekciou.
- Hydrocefalus, spôsobený nahromadením tekutiny v mozgu. To sa môže stať kvôli prekážke alebo zúženiu komôr, ktoré pomáhajú odvádzať tekutinu.
- Zvýšený vnútrolebečný tlak spôsobený nahromadením tekutiny. To môže obmedziť prietok krvi do mozgu.
- Vypuklá fontanela nie vždy naznačuje zápal mozgových blán. Bez ohľadu na možné príčiny je vypuklá fontanela vždy núdzovou situáciou a dieťa musíte ihneď vziať na pohotovosť. Niektoré ďalšie stavy, ktoré spôsobujú vypuklú fontanelu, zahŕňajú:
- 3Zmerajte dieťaťu teplotu. Na kontrolu horúčky použite orálny alebo rektálny teplomer. Dieťa môže mať horúčku, ak je teplota vyššia ako 37,5°C (99, -15°C). Veľmi vysoká teplota môže byť znakom núdzovej situácie v závislosti od veku dieťaťa:
- Do 3 mesiacov veku vždy vyhľadajte lekársku pomoc pri teplote nad 38°C (100.-16°C).
- 3-6 mesiacov: vždy vyhľadajte pomoc pri horúčke nad 39°C (102, -17°C).
- Starší ako 6 mesiacov: pri horúčke nad 40°C vždy vyhľadajte pozornosť.
- Nespoliehajte sa iba na vysokú teplotu, ktorá vám povie, že by ste mali vziať dieťa na pohotovosť. Deti mladšie ako tri mesiace s meningitídou často nemajú horúčku.
- 4Počúvajte, ako dieťa plače. Ak je vaše dieťa choré, bude prejavovať podráždenosť, ako je plač, stonanie alebo mlátenie. To sa môže stať najmä vtedy, keď ju zdvihnete kvôli bolestivým, bolestivým svalom a kĺbom. Keď je nehybná, môže byť ticho, ale keď ho zdvihne, začne hlasno plakať.
- Počúvajte zmeny v plaču dieťaťa, ktoré môžu naznačovať bolesť alebo nepohodlie. Dieťa môže nadmerne kňučať a stonať alebo môže v tóne vydávať výkriky, ktoré sú vyššie ako normálne.
- Dieťa môže tiež bolieť alebo extrémne plakať, keď ho kolísate alebo sa dotýkate oblasti krku.
- Jasné svetlo môže tiež spôsobiť plač kvôli fotofóbii.
- 5Dávajte pozor na príznaky stuhnutosti v tele dieťaťa. Ak máte podozrenie na zápal mozgových blán, vyšetrite a sledujte dieťa, či nemá známky stuhnutosti v tele, najmä na krku. Dieťa sa nemusí dotýkať hrudníka bradou a môže vykazovať trhané, prudké pohyby.
- 6Skontrolujte pokožku dieťaťa, či nemá zafarbenie a vyrážky. Pozrite sa na odtieň a farbu pokožky dieťaťa. Môžete pozorovať pokožku, ktorá je extrémne bledá alebo škvrnitá, alebo môže mať namodralý odtieň.
- Vyhľadajte vyrážky, ktoré sú ružové, purpurovo červené alebo hnedé, alebo sa u nich objavia vyrážkové zhluky bodiek bodavých do špičky, ktoré pripomínajú pomliaždeniny.
- Ak si nie ste istí, či sú škvrnité škvrny na dieťati vyrážkou, môžete to overiť testom na poháriku/skle. To sa deje jemným stlačením čistého pohára na postihnuté miesto pokožky. Ak vyrážka alebo červené škvrny nezmiznú kvôli pritlačeniu skla na pokožku, dieťa má s najväčšou pravdepodobnosťou vyrážku. Ak cez priehľadné sklo vidíte vyrážku, okamžite choďte na pohotovosť.
- Ak má dieťa tmavšiu pleť, je ťažké pozorovať vyrážku. V takom prípade sa pozrite na oblasti, ako sú dlane, chodidlá, žalúdok alebo v blízkosti očných viečok. Tieto oblasti môžu mať aj to, čo pripomína červené bodky alebo špendlíky.
- 7Všimnite si chuti dieťaťa. Vaše dieťa nemusí pôsobiť tak hladne ako obvykle. Môže odmietnuť jesť, keď sa ich pokúsite nakŕmiť a zvracať všetko, čo prehltnú.
- 8Pozrite sa na úroveň energie a aktivity dieťaťa. Hľadaj známky slabosti. Dieťa môže vyzerať bezvládne, bez života a unavené alebo sa môže zdať ospalé neustále bez ohľadu na odpočinok, ktorý dostalo. K tomu dochádza, keď sa infekcia rozšíri do mozgových blán.
- 9Počúvajte dychové vzorce dieťaťa. Sledujte dieťa, či nemá nepravidelné dýchanie. Dieťa môže dýchať rýchlejšie ako zvyčajne alebo môže mať problémy s dýchaním.
- 10Cítite telo dieťaťa kvôli chladu. Sledujte, či sa dieťaťu zdá, že má extrémne, neustále chvenie a neobvyklý chlad, najmä na rukách a nohách.
- 11Zistite, čo je meningitída. K meningitíde dochádza, keď infekcia spôsobí zápal a opuch mozgových blán alebo tkaniva, ktoré lemuje váš mozog a miechu. Infekcia je zvyčajne spôsobená určitou bakteriálnou alebo vírusovou inváziou do systému dieťaťa. Príčiny meningitídy zahŕňajú:
- Vírusová: Toto je svetová príčina meningitídy a môže sa vyriešiť samo. Dieťa však stále musí vidieť lekár, pretože účinky infekcie môžu byť smrteľné, ak nie je poskytovaná podporná starostlivosť. Pre deti a dojčatá je dôležité, aby rodič alebo opatrovník dodržiavali všetky imunizačné protokoly. Matky infikované vírusom herpes simplex alebo HSV-2 môžu prenášať vírus na svoje dieťa počas pôrodu, ak má matka aktívne genitálne lézie.,
- Bakteriálne: Tento typ je bežný u novorodencov a dojčiat.
- Hubový: Tento typ meningitídy je neobvyklý a zvyčajne postihuje pacientov s AIDS a ostatných, ktorí majú oslabený imunitný systém (napr. Príjemcovia transplantátu a pacienti liečení chemoterapiou).
- Rôzne: Iné typy meningitídy môžu byť chemické, liekové, zápalové a rakovinové.
Trvanie liečby meningitídy vášho dieťaťa závisí od príčiny meningitídy.
Časť 2 zo 4: získanie diagnózy od lekára
- 1Povedzte lekárovi o všetkých príznakoch. Opíšte svojmu lekárovi všetky príznaky vrátane tých, ktoré sa zdajú byť menej závažné ako kýchanie alebo kašeľ. Vášmu lekárovi to pomôže rozlíšiť rôzne typy meningitídy a prejsť na príslušný diagnostický test. Okamžite povedzte lekárovi o týchto závažných príznakoch, pretože môžu vyžadovať núdzovú liečbu:
- Záchvaty
- Strata vedomia
- Svalová slabosť
- 2Povedzte svojmu lekárovi, ak bolo vaše dieťa vystavené určitým baktériám. Existuje niekoľko kmeňov baktérií, ktoré spôsobujú meningitídu. Ak bolo vaše dieťa vystavené ľuďom s ochorením žalúdka alebo dýchacích ciest, mohlo byť vystavené niektorej z týchto kategórií baktérií:
- Strep B: V tejto kategórii sú najbežnejšími baktériami spôsobujúcimi meningitídu u detí mladších ako 24 mesiacov strep agalactiae.
- E Coli
- Druhy listérie
- Neisseria Meningitidis
- S. Pneumoniae
- Haemophilus Influenzae
- 3Nechajte svoje dieťa absolvovať kompletné fyzické vyšetrenie. Lekár odoberie životaschopnosť vášho dieťaťa a tiež jeho anamnézu. Lekár bude merať teplotu, krvný tlak, srdcový tep a dychovú frekvenciu dieťaťa.
- 4Nechajte lekára odobrať krv. Lekár odoberie dieťaťu krv, aby urobil kompletný krvný obraz. Lekár odoberie krv vpichnutím malej diery do päty dieťaťa.
- Kompletný krvný obraz bude skúmať hladiny elektrolytov, ako aj počet červených a bielych krviniek. Lekár tiež skontroluje zrážanlivosť krvi a skontroluje prítomnosť baktérií v krvi.
- 5Opýtajte sa lekára na lebečné CT vyšetrenie. Lebečné CT vyšetrenie je rádiologický test, ktorý kontroluje hustotu mozgu a zistí, či nie sú opuchnuté mäkké tkanivá alebo či nedošlo k krvácaniu. Ak má pacient záchvat alebo traumu, CT to môže pomôcť nájsť a tiež indikovať, či môže pacient podstúpiť ďalší test, ktorým je lumbálna punkcia. Ak má pacient akékoľvek známky vysokého intrakraniálneho tlaku v dôsledku ktorejkoľvek z vyššie uvedených indikácií, lumbálna punkcia sa nezačne, kým sa tlak nezníži.
- 6Opýtajte sa, či je potrebná lumbálna punkcia. Tento test extrahuje mozgovomiechový mok z krížov dieťaťa. Tekutina je potrebná na vykonanie určitých testov na určenie príčiny meningitídy.
- Upozorňujeme, že tento test je bolestivý. Lekár aplikuje lokálne anestetikum a veľkou ihlou vytiahne tekutinu medzi kosti spodnej časti chrbta pacienta.
- Ak sú prítomné určité stavy, lekár nevykoná lumbálnu punkciu. Tieto podmienky môžu zahŕňať:
- Zvýšený intrakraniálny tlak alebo mozgová hernia (mozgové tkanivo sa presúva z normálneho umiestnenia)
- Infekcia v mieste bedrovej punkcie
- Kóma
- Abnormality chrbtice
- Ťažké dýchanie
- Ak je potrebná lumbálna punkcia, lekár použije mozgovomiechový mok na vykonanie testov, ktoré môžu zahŕňať:
- Gramovo farbenie: Po odstránení mozgovomiechovej tekutiny bude časť z nej zafarbená farbivom, aby sa určil typ baktérií prítomných v tekutine.
- Analýza cerebrospinálnej tekutiny: Tento test analyzuje vo vzorke tekutiny bunky, pomer bielkovín a glukózy k krvi. To môže lekárovi pomôcť správne diagnostikovať meningitídu a navzájom rozlíšiť každý typ meningitídy.
Všetky deti musia absolvovať kontrolnú magnetickú rezonanciu 7 až 10 dní po ukončení liečby meningitídy.
Časť 3 zo 4: Liečba meningitídy
- 1Dajte svojmu dieťaťu liečiť vírusovú meningitídu. Meningitída sa lieči na základe typu. Vírusová meningitída sa lieči v závislosti od vírusovej príčiny.
- Napríklad HSV-1 alebo herpes sa môžu prenášať z matky na dieťa počas pôrodu, ak má matka aktívne genitálne lézie. Liečba novorodenca s diagnostikovanou herpetickou encefalitídou sa má liečiť intravenóznym antivírusovým činidlom (napríklad acyklovir podávaným vnútrožilovo).
- 2Dodržujte plán liečby bakteriálnej meningitídy. Bakteriálna meningitída sa lieči aj na základe bakteriálnej príčiny. Váš lekár identifikuje túto príčinu a poskytne vášmu dieťaťu vhodnú liečbu. Pri podávaní liečby sa riaďte pokynmi lekára. Nasledujú niektoré odporúčané lieky a dávky:
- Amikacín: 15-22,5 mg/kg/deň každých 8-12 hodín
- Ampicilín: 200-400 mg/kg/deň každých 6 hodín
- Cefotaxim: 200 mg/kg/deň každých 6 hodín
- Ceftriaxón: 100 mg/kg/deň každých 12 hodín
- Chloramfenikol: 75-100 mg/kg/deň každých 6 hodín
- Kotrimoxazol: 15 mg/kg/deň každých 8 hodín
- Gentamicín: 7,5 mg/kg/deň každých 8 hodín
- Nafcilín: 150-200 mg/kg/deň každých 4-6 hodín
- Penicilín G: 300 000-400 000 U/kg/deň každých 6 hodín
- Vankomycín: 45-60 mg/kg/deň každých 6 hodín
- 3Porozprávajte sa s lekárom o tom, ako dlho bude liečba trvať. Trvanie liečby meningitídy vášho dieťaťa závisí od príčiny meningitídy. Toto sú niektoré odhadované dĺžky liečby:
- N meningitíd: 7 dní
- H. Chrípka: 7 dní
- Strepová pneumónia: 10 až 14 dní
- Skupina B. Strep: 14 až 21 dní
- Gram negatívny aeróbny bacil: 14 až 21 dní
- Listeria monocytogenes/L. meningitída: 21 dní alebo viac
- 4Poskytnite dieťaťu dodatočnú podpornú starostlivosť. Starajte sa o svoje dieťa, aby zaistilo, že dostane správne dávky liekov počas celého liečebného cyklu. Mala by byť tiež povzbudzovaná k odpočinku a konzumácii veľkého množstva tekutín. Je pravdepodobné, že kvôli jej mladému veku bude poskytnutá IV tekutina. Tiež by sa jej malo zabrániť v prenosu meningitídy na ostatných členov rodiny.
Časť 4 zo 4: sledovanie po liečbe meningitídy
- 1Vyhodnoťte sluch svojho dieťaťa. Strata sluchu je najčastejšou komplikáciou meningitídy. Preto všetky deti musia mať po liečbe vyhodnotený sluch prostredníctvom štúdií potenciálu sluchového evokovania.
- 2Pomocou MRI skontrolujte vnútrolebečný tlak vášho dieťaťa. Baktérie alebo iné patogény po ošetrení môžu zostať a spôsobiť komplikácie. Jednou z nich je zvýšený intrakraniálny tlak z nahromadenia tekutiny medzi rôznymi oddeleniami mozgu.
- Všetky deti musia absolvovať kontrolnú magnetickú rezonanciu 7 až 10 dní po ukončení liečby meningitídy.
- 3Očkujte svoje dieťa. Uistite sa, že vaše dieťa absolvovalo všetky očkovania, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku vírusovej meningitídy.
- Znížte riziko, že budúce deti budú mať zápal mozgových blán. Ak ste tehotná a máte HSV s genitálnymi léziami, informujte o tom svojho lekára pred pôrodom.
- 4Vylúčte kontakt s nákazlivými alebo chorými osobami. Niektoré formy bakteriálnej meningitídy sú nákazlivé. Malé deti a malé deti udržujte mimo kontaktu s nákazlivými alebo chorými osobami.
- 5Uvedomte si rizikové faktory. Niektorí ľudia môžu mať vyššie riziko vzniku meningitídy v závislosti od určitých okolností. Niektoré z nich zahŕňajú:
- Vek: Deti mladšie ako päť rokov môžu mať vyššie riziko vírusovej meningitídy. Dospelí starší ako 20 rokov môžu mať vyššie riziko bakteriálnej meningitídy.
- Bývanie v tesnej blízkosti: Keď ľudia žijú v tesnom kontakte s mnohými ďalšími ľuďmi, ako sú internáty, vojenské základne, internáty a zariadenia starostlivosti o deti, môže im hroziť zvýšené riziko meningitídy.
- Znížený imunitný systém: Ľudia s oslabeným imunitným systémom môžu mať vyššie riziko vzniku meningitídy. AIDS, alkoholizmus, cukrovka a používanie imunosupresív môžu oslabiť imunitný systém.
To môže lekárovi pomôcť správne diagnostikovať meningitídu a navzájom odlíšiť každý typ meningitídy.
- Ak máte podozrenie na zápal mozgových blán, pociťujete vydutú fontanelu, pozorujete nevysvetliteľnú vyrážku alebo ak má vaše dieťa akýkoľvek príznak, o ktorom si nie ste istí alebo ho neviete, ihneď upozornite svojho pediatra alebo lekára. Toto je obzvlášť dôležité pre novorodencov a deti. Napriek tomu, že príznaky môžu byť desivé, uvedomenie si symptómov vášho dieťaťa a okamžité upozornenie lekára môžu zachytiť potenciálne vážnu situáciu a vyriešiť ju skôr, ako sa vyvinie v niečo mimoriadne vážne.
Prečítajte si tiež: Ako identifikovať achilovú tendinitídu?
Otázky a odpovede
- Ústa dieťaťa majú vyrážku a vyzerá to ako pupienok na ústach dieťaťa. Čo je príčinou?To je pravdepodobne niečo, čo nazývame drozd. Na vyriešenie problému sa poraďte s lekárom.
- Uspávajú dieťa, keď robia lumbálnu punkciu?Nie bežne. Na tento zákrok veľmi zriedka používajú celkovú anestéziu. Je pravdepodobnejšie, že namiesto toho bude použitá miestna anestézia tam, kde je dieťa v strehu, ale nebude nič cítiť. Môžete požiadať lekára o celkovú anestéziu, ale vo všeobecnosti sa to považuje za zbytočné riziko.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
