Ako liečiť závislú poruchu osobnosti?

Pred liečbou závislej poruchy osobnosti (DPD) môže byť potrebné, aby sa pacient porozprával s lekárom.

Závislá porucha osobnosti (DPD) je bežná porucha osobnosti. Porucha je charakterizovaná pocitmi bezmocnosti, neobvyklou závislosťou na ostatných a potrebou, aby sa o ňu starali iní ľudia (ak je niekto dostatočne kompetentný, inak). Niekto, kto má túto poruchu, môže často cítiť nervozitu alebo strach, keď je sám - alebo dokonca uvažuje o tom, že bude sám. Ak si myslíte, že máte DPD alebo si myslíte, že ho môže mať niekto známy, potom je dôležité vyhľadať liečbu. Liečba DPD môže zahŕňať kombináciu individuálnej talk terapie, skupinovej terapie a prípadne liekov.

Metóda 1 z 3: hľadanie pomoci

1
Porozprávajte sa so svojim lekárom. Pred liečbou závislej poruchy osobnosti (DPD) môže byť potrebné, aby sa pacient porozprával s lekárom. Všeobecný lekár môže vykonať vyšetrenie a vykonať testy, aby zistil, či existujú nejaké základné príčiny pacientových symptómov. Ak neexistuje lekárske vysvetlenie, lekár môže pacienta odporučiť psychiatrovi alebo terapeutovi.
- Napriek tomu, že DPD má niektoré konkrétne možnosti liečby, vaša konkrétna situácia, anamnéza a osobné okolnosti zmenia spôsob, akým budú vaše možnosti liečby pokračovať.
2
Skúste talk terapiu. Najlepšou a najpoužívanejšou liečbou DPD je hovorová terapia. V diskusnej terapii majú pacienti pravidelné sedenia s terapeutom, aby pracovali na negatívnych myšlienkach a pocitoch. V týchto sedeniach terapeut pomôže pacientovi zlepšiť sebaúctu a naučiť sa robiť nezávislé rozhodnutia.
- Krátkodobá, zameraná terapia je ideálna pre DPD, pretože dlhodobá terapia môže spôsobiť, že pacient s DPD bude závislý na terapeutovi.
- Ak si nie ste istí, ako nájsť dobrého terapeuta alebo psychológa, požiadajte svojho lekára o odporúčanie. Môžete sa tiež pozrieť do Európskej Psychological Association, s on-line lokátor, ktorý vám pomôže nájsť vo vašom okolí.
- Ak liečite niekoho s DPD, uistite sa, že ste stanovili jasné hranice. Napríklad budete musieť pacientovi s DPD vysvetliť, aké situácie by boli vhodnými dôvodmi na volanie a ktoré situácie by neboli vhodné.
3
Vykonajte kognitívnu behaviorálnu terapiu. Ďalšou užitočnou metódou liečby DPD je kognitívna behaviorálna terapia (CBT). CBT je druh psychoterapie, ktorý pracuje na koncepte, že myšlienky človeka ovládajú jeho činy. Počas CBT terapeut pomáha pacientovi zmeniť myšlienkové vzorce na užitočnejšie, produktívnejšie a nezávislejšie vzorce.
- Tento typ terapie vyžaduje viac interakcie ako hovorová terapia. Váš psychológ vám dá domácu úlohu, ktorú musíte urobiť mimo svojich terapeutických sedení, aby ste mohli prísť na to, ako preformulovať svoj proces myslenia tak, aby bol nezávislejší a zdravší, keď nie ste na sedení.
- V rámci vášho CBT bude váš psychológ hľadať aj vaše spúšťače alebo situácie, v ktorých by ste sa mohli vrátiť k svojmu závislému správaniu. Váš psychológ vám pomôže tieto problémy prekonať a navrhne spôsoby, ako vás v týchto situáciách znecitlivieť.
4
Choďte na skupinovú terapiu. Môžu nastať prípady, kedy môže byť skupinová terapia pre DPD nápomocná. Pacient s DPD môže byť zaradený do skupiny ľudí, ktorí majú iba problémy so závislosťou, alebo do jednej so zmesou iných porúch osobnosti. Skupinové sedenia pomôžu pacientovi prekonať problémy a vyskúšať si adaptívne správanie, aby sa stal nezávislejším.
- Váš psychológ vyhodnotí vašu situáciu a rozhodne, kam patríte.
- Ak však máte vážne postihnutie, ktoré pramení z DPD alebo extrémnych asociálnych tendencií, tento typ terapie nemusí byť pre vás to pravé.
- V zriedkavých prípadoch môže váš psychológ navrhnúť skupinové sedenie vrátane vašej rodiny alebo priateľov. Vzhľadom na to, že máte problémy so závislosťou, to sa však robí iba v prípadoch, keď vám relácie môžu prospieť.
5
Zvážte lieky. Lieky môžu byť užitočné v niektorých situáciách, ak má pacient súčasne sa vyskytujúci stav, ktorý nie je možné zvládnuť inými možnosťami liečby, ako je depresia alebo úzkosť. Lieky by sa však mali používať iba vtedy, ak je to absolútne nevyhnutné, pretože existuje väčšia pravdepodobnosť, že sa stanete závislými alebo zneužijete kontrolované látky.
- O svojich pocitoch buďte k svojmu lekárovi úprimní. Ak máte depresiu alebo trpíte intenzívnou úzkosťou, povedzte niečo.
6
Nájdite podpornú skupinu. Keďže pacient s DPD prechádza individuálnou terapiou, môže byť nápomocné aj nájdenie podpornej skupiny. To poskytne pacientovi priestor na vyskúšanie si nového správania sa naučeného v terapii. Pacienti môžu tiež hovoriť s inými ľuďmi v skupine o akýchkoľvek výzvach, s ktorými sa stretávajú, pretože ostatní členovia skupiny budú pravdepodobne prechádzať podobnými výzvami.
- Majte na pamäti, že podporné skupiny by nemali byť vašim jediným spôsobom liečby. Ak sa nenaučíte najskôr prekonať svoje závislé problémy, môžete svoju závislosť preniesť na členov skupiny podpory.
- Požiadajte svojho lekára alebo terapeuta o odporúčanie dobrej podpornej skupine.

Závislá porucha osobnosti (DPD) je bežná porucha osobnosti.

Metóda 2 z 3: Staňte sa nezávislejšími prostredníctvom terapie

1
Cvičte sa asertívne. Nedostatok asertivity je často problémom ľudí s DPD, takže tréning asertivity môže byť súčasťou terapie DPD. Počas tréningu asertivity môže terapeut pacienta naučiť pacienta, prečo je dôležité byť asertívny, vysvetliť mu, čo znamená byť asertívny a pomôcť pacientovi, aby bol asertívny.
- Ak má pacient napríklad problémy s odmietnutím svojho manžela alebo manželky, môže sa použiť hranie rolí, ktoré mu pomôže cítiť sa pohodlnejšie pri odmietnutí.
- Ak máte DPD a chcete byť asertívnejší, porozprávajte sa o tom so svojim terapeutom.
2
Pracujte na budovaní dôvery. Sebavedomie je často nízke u ľudí, ktorí majú DPD. Niekto s DPD môže pochybovať o svojej schopnosti vykonávať náročné úlohy alebo možno ľahké úlohy bez pomoci. Ďalším cieľom terapie by preto mohlo byť pomôcť pacientovi vybudovať si sebadôveru.
- Terapeut môže napríklad povzbudiť pacienta, aby používal pozitívne tvrdenia alebo aby si urobil zoznam všetkých svojich silných stránok a prečítal si ho každý deň.
3
Trávte viac času sami. Ľudia s DPD sa obávajú byť sami. Cieľom terapie môže byť prinútiť niekoho s DPD, aby trávil čoraz viac času sám.
- Napríklad, pacient môže začať tým, že strávi 15 minút sám, ak je to všetko, čo znesie. Potom môže pacient krok za krokom pracovať až hodinu alebo dve - alebo ráno alebo večer bez extrémnej úzkosti. Na zmiernenie napätia počas tejto doby môže pacient potrebovať relaxačné techniky na zmiernenie stresu, ako napríklad príležitostné hlboké nádychy.
- Alebo aplikujte progresívnu svalovú relaxáciu od päty k hlave alebo naopak: jedenkrát sťahujte a uvoľňujte prsty na nohách, tiež na chvíľu pohnite členkami, pokrčte jednu oblasť za druhou, a tak kolená, boky, kývanie trupu, brucha, malé pokrčenie ramien, trocha posunutie chrbta, otočenie hlavy, aby sa pozeralo hore, dole, doľava/doprava, potom posunutie rúk, zápästí, rúk, prstov, nakoniec pokrčenie čeľustí a tváre, niekoľko sekúnd zírajúcich, otváranie a zatváranie očí, ohýbanie čela v malých pohyboch (strávenie sekundy v každej časti tela, niektoré súčasne/súbežne alebo v postupnosti/progresii).
4
Naučte sa rozhodovacím schopnostiam. Ľudia s DPD majú často potrebné rozhodovacie schopnosti a spoliehajú sa na to, že za nich rozhodnú iní ľudia. Prostredníctvom terapie sa pacient s DPD môže naučiť postup, ako sa nezávisle rozhodovať.
- Terapeut môže napríklad naučiť pacienta, ako používať zoznam kladov a záporov pri ťažkých rozhodnutiach.
5
Vytvárajte zdravšie vzťahy. Osoba, ktorá má DPD, niekedy upadá do zneužívajúcich vzťahov kvôli potrebe byť stále s niekým. Ďalším cieľom terapie by preto mohlo byť pomôcť pacientovi nadviazať zdravšie vzťahy a dostať sa preč od ľudí, ktorí ho týrajú.
- Ak ste v zneužívajúcom vzťahu, okamžite vyhľadajte pomoc, aby ste zo vzťahu vypadli.

Liečba DPD môže zahŕňať kombináciu individuálnej talk terapie, skupinovej terapie a prípadne liekov.

Metóda 3 z 3: diagnostika závislých porúch osobnosti

1
Rozpoznať príznaky. Príznaky DPD sa spravidla vyvíjajú v detstve, ale niekto, kto má túto poruchu, si to nemusí uvedomiť, kým nezačne rozvíjať vzťahy s dospelými. Niekto, kto má jeden alebo dva z týchto symptómov, nemusí mať DPD, ale ak má niekto päť alebo viac symptómov, táto osoba má pravdepodobne DPD. Medzi tieto príznaky patrí:
- Obtiažnosť pri rozhodovaní o každodennom živote bez vlastného pričinenia druhých
- Problémy pri rozhodovaní o živote sami alebo o tom, že chcete, aby to urobili iní za vás
- Vyjadrenie súhlasu s ostatnými, keď v skutočnosti nesúhlasíte, pretože ich chcete urobiť šťastnými a udržať si ich podporu
- Obtiažne začínať projekty sami kvôli nedostatku sebavedomia
- Ísť do extrémov alebo prežiť nepríjemné udalosti s cieľom urobiť ostatných šťastnými, ktoré môžu siahať od malých nepríjemností až po fyzické a emocionálne zneužívanie
- Neschopnosť alebo ťažkosti byť sám
- Neschopnosť fungovať sama, najmä po skončení vzťahu
- Strach z opustenia, ktorý pramení z vašej závislosti na ostatných
2
Poznáte varovné signály. Neexistujú žiadne špecifické rizikové faktory pre DPD. Tento stav je vystavený rovnakému množstvu mužov a žien. Existujú však niektoré varovné signály, ktoré môžu poukazovať na základnú poruchu osobnosti.
- Ľudia s DPD sú náchylnejší trpieť zneužívaním návykových látok, či už alkoholom alebo drogami.
- Ak máte anamnézu alebo v súčasnosti trpíte fyzickým, sexuálnym alebo emocionálnym zneužívaním, môže vám hroziť riziko DPD alebo iných porúch osobnosti.
- Nie vždy to ide ruka v ruke, ale ak máte niektoré z príznakov a niektoré z varovných signálov, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom.
3
Pýtajte sa na sprievodné poruchy. Keď má niekto DPD, táto osoba môže mať aj inú poruchu nálady. Okrem DPD je bežné trpieť aj depresiou alebo úzkosťou. Tieto stavy môžu byť spôsobené DPD alebo môžu zhoršiť príznaky DPD.
- Ak si myslíte, že môžete mať ďalšie príznaky, ktoré nesúvisia s vašim DPD, porozprávajte sa so svojím lekárom.
- Aj keď sa niektoré liečebné metódy týchto stavov zhodujú s metódami DPD, váš lekár a psychológ si musia byť vedomí všetkých ďalších duševných porúch, ktoré máte, aby ste sa mohli liečiť zo všetkých naraz.
4
Získajte diagnózu od odborníka na duševné zdravie. Predtým, ako sa niekto môže správne liečiť z DPD, musí mať táto osoba správnu diagnózu od odborníka na duševné zdravie. Všeobecný lekár môže mať podozrenie, že niekto má DPD alebo poruchu osobnosti všeobecne, ale osobu by pre istotu mal riadne skontrolovať psychológ alebo psychiater.
- Váš psychológ alebo psychiater prejde vyhodnotením vašich symptómov a správania, aby správne diagnostikoval váš stav.

Tipy

Môžete sa hrať samostatne s opatrovateľom, ktorý sleduje okolie, ale zbytočne nezasahuje s menšími alebo bezpečnými ťažkosťami, ale nezanedbávať dieťa, ktoré skutočne potrebuje starostlivosť a primeranú náklonnosť, nie je prehnane kašovité a nie je ani neustálym stredobodom pozornosti.
Opatrovateľ by mal umožniť nezávislú hru bez zanedbávania, udržiavať prostredie a činnosti bezpečné pre deti. Je tiež užitočné pravidelne spať vo vlastnej postieľke/posteli a naučiť sa hrať a byť rôznymi spôsobmi sebestačné - počas celého detstva.

Že pacient s DPD bude závislý na terapeutovi — Krátkodobá, zameraná terapia je ideálna pre DPD, pretože dlhodobá terapia môže spôsobiť, že pacient s DPD bude závislý na terapeutovi.

Varovania

Ťažkosti s prispôsobovaním môžu zintenzívniť veľmi pozorní/prehnane ochranní opatrovatelia/rodičia.
Táto porucha môže prameniť z raného prispôsobenia sa tomu, že nám nie sú dovolené bezpečné zážitky zo šťastného osamotenia, alebo nedostatok priestoru ani šancí na bezpečné skúmanie, ako napríklad hranie na paže bez rušenia. Niekomu môže prekážať, že nesmie korčuľovať, bicyklovať, učiť sa plávať,...

Prečítajte si tiež: Ako diagnostikovať narcistickú poruchu osobnosti?