Ako prepnúť zdravotnú starostlivosť z jedného stavu do druhého?
Ak máte plán Medicare Advantage, známy tiež ako časť C Medicare, váš plán nemusí byť v novom stave k dispozícii.
Ak máte Original Medicare a presťahujete sa do iného štátu, vaše zásady sa spravidla riadia vami. Ak chcete prepnúť, nemusíte robiť viac, ako upozorniť sociálnu poisťovňu na svoju novú adresu. Ak však máte liečebný plán Medicare Advantage alebo Časť D, možno budete musieť zvoliť nový plán počas špeciálneho registračného obdobia (SEP). Plány Medigap môžu byť tiež špecifické pre štát.
Metóda 1 z 3: prenos pôvodného lieku
- 1Zistite, aký typ lieku máte. Ak ste sa zapísali do programu Medicare prostredníctvom sociálneho zabezpečenia, pravdepodobne máte časti A a B. Ak ste boli automaticky zaradení do programu Medicare a nevykonali ste žiadne ďalšie kroky, máte časti A a B.
- Podľa federálneho zákona sú časti A a B štandardizované na celoštátnej úrovni. Váš Medicare vás bude automaticky sledovať, keď sa presuniete do iného stavu. Jediné, čo musíte urobiť, je zmeniť adresu.
- 2Upozorniť na sociálne zabezpečenie zmenu adresy. Pretože správa sociálneho zabezpečenia (SSA) spravuje registráciu v programe Original Medicare, pripojte sa online a prihláste sa do svojho účtu, aby ste aktualizovali svoju adresu. Môžete to urobiť aj telefonicky na čísle 1-800-772-1213 alebo navštíviť najbližšiu kanceláriu SSA.
- Rýchlejšie služby získate spravidla vtedy, ak zmeníte adresu online, nie telefonicky alebo osobne.
- 3Vyberte si lekára v novom štáte. Pomerne skoro potom, čo ste sa presťahovali, nájdite vo svojom okolí lekára, ktorý akceptuje Medicare, aby ste nemali žiadne medzery vo vašej zdravotnej starostlivosti a liečbe. Ak potrebujete pravidelnú liečbu chronického ochorenia, pred pohybom by ste mali vyhľadať lekára.
- Na vyhľadanie lekárov v novom stave použite nástroj Porovnanie lekárov na webovej stránke Medicare. Ak chcete začať, navštívte stránku https://medicare.gov/physiciancompare/ a zadajte polohu.
- Výsledky môžete obmedziť na lekárov, ktorí prijmú úlohu. Títo lekári účtujú za svoje služby iba sumu schválenú spoločnosťou Medicare, ktorá obmedzí vaše vreckové náklady na zdravotnú starostlivosť.
Program môže ponúkať rovnaká poisťovňa alebo sa môžete rozhodnúť prejsť k inej poisťovni. - 4Preneste svoje záznamy k novému lekárovi. Keď sa presťahujete zo štátu, väčšina lekárov prevedie vaše záznamy novému lekárovi ako profesionálna zdvorilosť. Za prenos vám zvyčajne neúčtujú žiadne poplatky.
- Ak dostanete výtlačky svojich zdravotných záznamov sami a vezmete ich so sebou novému lekárovi, lekár vám môže za kópie účtovať malý poplatok. To však môže byť lepšia voľba, ak ste si pred sťahovaním nevybrali nového lekára a chcete, aby boli vaše záznamy okamžite k dispozícii.
Metóda 2 z 3: použitie špeciálneho obdobia na zápis
- 1Skontrolujte oblasť pokrytia svojho plánu. Ak máte plán Medicare Advantage, známy tiež ako časť C Medicare, váš plán nemusí byť v novom stave k dispozícii. Plány sa líšia medzi štátmi a dokonca aj medzi PSČ v rámci toho istého štátu.
- Obsluhovaná oblasť pre drogový plán časti D je celoštátna. Ak sa teda presťahujete do iného štátu, budete si musieť zvoliť iný plán časti D. Program môže ponúkať rovnaká poisťovňa alebo sa môžete rozhodnúť prejsť k inej poisťovni.
- Aj keď je vaša nová adresa stále v oblasti pokrytia vášho plánu, plány môžete počas špeciálneho obdobia registrácie prepínať, ak sú k dispozícii nové možnosti, ktoré by lepšie vyhovovali vašim potrebám.
- 2Pred sťahovaním sa obráťte na svojho poskytovateľa poistenia. Keď sa presťahujete do iného štátu a máte časť C alebo časť D Medicare, máte nárok na špeciálne obdobie zápisu (SEP), aby ste si vybrali nový plán, ktorý vás po presťahovaní pokryje. Čas, ktorý máte, sa líši v závislosti od toho, kedy upozorníte svojho poskytovateľa poistenia, že sa sťahujete.
- Najdlhšie SEP získate, ak to oznámite svojmu poskytovateľovi poistenia pred presťahovaním. Váš SEP začína mesiac pred dátumom vášho sťahovania a pokračuje ešte 2 mesiace po presťahovaní.
- Ak neoznámite svojmu poskytovateľovi poistenia skôr, ako sa presťahujete, máte zvyšok mesiaca plus ďalšie 2 mesiace.
- 3Vyhodnoťte lekárov a nemocnice v sieťach plánu C. Ak máte Medicare časť C, váš výber lekárov a nemocníc môže byť extrémne obmedzený. Porovnajte plány starostlivo a uistite sa, že máte pokrytie potrebnými zdravotnými službami a ošetreniami, alebo predvídajte, že budete potrebovať.
- To je obzvlášť dôležité, ak máte chronický stav, ktorý vyžaduje pravidelnú liečbu špecialistom.
Môžete prejsť k inej poisťovni, ale možno budete musieť pred schválením absolvovať lekársku prehliadku. - 4Zaregistrujte sa do svojho nového plánu počas ŠVP. Hneď ako nájdete plán, ktorý sa vám páči, kontaktujte poskytovateľa poistenia a zaregistrujte sa čo najskôr. V deň, keď váš nový plán nadobudne účinnosť, sa automaticky zaregistrujete zo starého plánu.
- Ak sa počas svojho ŠVP nezapíšete do nového plánu, budete mať iba Original Medicare spravovanú prostredníctvom správy sociálneho zabezpečenia.
- Rozdiel v pokrytí časti C alebo časti D môže mať za následok vyššie prémie alebo penále, keď sa rozhodnete znova sa zaregistrovať.
- 5Ak nemôžete nájsť vhodný plán výhod mediky, prepnite na plán medigap. Plány Medigap nefungujú s plánmi Medicare Advantage. Ak však nemôžete nájsť náhradný plán Medicare Advantage, môžete prejsť na plán Medigap, ktorý ponúka váš poskytovateľ poistenia.
- Pretože plány Medigap sú štandardizované, zvyčajne sa pohybujú jednoduchšie ako plány Medicare Advantage.
- 6Ak potrebujete vedenie, pracujte s LODOU. Program Štátne zdravotné poistenie asistencie (LOĎ) vo svojom novom stave vám pomôže porovnať plány a náklady, takže si môžete nájsť nové Advantage plánu Medicare, ktorý bude pracovať pre vás najlepšie. SHIP poskytuje túto pomoc bezplatne.
- Pretože poradcovia SHIP nepracujú pre žiadnu konkrétnu poisťovňu alebo poistný plán, môžete sa spoľahnúť na to, že dostanete nezaujaté rady.
- Poradca LODE môže byť obzvlášť nápomocný, ak nepoznáte lekárov a nemocnice v blízkosti miesta, kde sa pohybujete.
- Ak chcete získať kontaktné informácie na LODU v novom stave, navštívte stránku https://shiptacenter.org/.
Metóda 3 z 3: pohyb podľa plánu medigap
- 1Identifikujte plán medigap, ktorý máte. Plány Medigap sú štandardizované vo väčšine štátov a sú zaradené pod písmená A až D, F, G a K až N. Pokiaľ chcete zostať s rovnakým písmenným plánom, pri sťahovaní zvyčajne nebudete musieť nič robiť..
- Plány Medigap sú štandardizované odlišne v Massachusetts, Minnesota a Wisconsin. Ak sa sťahujete do alebo z jedného z týchto štátov, porozprávajte sa so svojim poskytovateľom poistenia o porovnateľných plánoch.
Ak však nemôžete nájsť náhradný plán Medicare Advantage, môžete prejsť na plán Medigap, ktorý ponúka váš poskytovateľ poistenia. - 2Informujte sa u aktuálnej poisťovacej spoločnosti. Napriek tomu, že zvyčajne môžete ponechať rovnaký plán Medigap bez toho, aby ste čokoľvek robili, sťahovanie vás oprávňuje na špeciálne obdobie zápisu. Vo väčšine prípadov však vaša poisťovňa nemá zákonnú povinnosť predať vám iný plán.
- Vaša poisťovňa vám môže povoliť prechod, ale môžete skončiť s platením vyššieho poistného. Pred schválením nového plánu možno budete musieť tiež odpovedať na niektoré zdravotné otázky alebo sa podrobiť dodatočnej skúške.
- 3Ak máte vybraný plán, požiadajte o špeciálne obdobie zápisu. Väčšina plánov Medigap nevyžaduje, aby ste v konkrétnej sieti používali poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Plány Select to však robia. Sťahovanie zo servisnej oblasti tejto siete vás oprávňuje na kúpu nového plánu Medigap.
- Ak si chcete kúpiť pravidelný list Medigap s rovnakou poisťovňou, zo zákona je táto spoločnosť povinná vám poistku predať.
- Môžete prejsť k inej poisťovni, ale možno budete musieť pred schválením absolvovať lekársku prehliadku.
- 4Informujte svoju poisťovňu o zmene adresy. Ak ste jednoducho previedli svoj plán Medigap, stále sa musíte uistiť, že vaša poisťovňa má pre vás aktuálne kontaktné informácie.
- Ak vám váš poskytovateľ poistenia umožní určiť, kedy zmena nadobudne účinnosť, pokračujte a vykonajte zmenu pred svojim sťahovaním. Vďaka tomu nepremeškáte žiadnu dôležitú komunikáciu.
Prečítajte si tiež: Ako si dovoliť terapiu?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
