Ako pracovať s dieťaťom s reaktívnou poruchou pripútanosti?
Časové limity len posilňujú sebaizolačné správanie dieťaťa s reaktívnou poruchou pripútanosti.
Porucha reaktívnej pripútanosti (RAD) sa môže vyskytnúť vtedy, ak si dieťa nevytvorí zdravé emocionálne pripútanie k svojmu primárnemu opatrovateľovi, niekedy kvôli tomu, že je veľmi zanedbávajúci alebo zneužívajúci. To sa môže stať aj deťom, ktoré osireli alebo vyrastali v skupinovom domácom alebo pestúnskom zariadení. Deti s reaktívnou poruchou pripútanosti môžu byť smutní a utiahnutí, nezaujímajú sa o typické činnosti dieťaťa a odolávajú pohodliu od opatrovateľov. Vzhľadom na to, že sa veľmi skoro zanedbávajú, neveria druhým a môže byť veľmi ťažké upokojiť sa v strese, pretože pociťujú stratu kontroly.. S deťmi s touto poruchou môže byť náročné pracovať, ale stanovením rutín, empatiou pri ich disciplinovaní a pomáhaním im zoznámiť sa s vhodným správaním môžete dieťaťu s RAD pomôcť porozumieť tomu, čo môže očakávať, a pomôcť urobiť svet menej desivým miestom. pre nich.
Metóda 1 z 3: Nastavenie rutín a hraníc
- 1Počítajte s tým, že dieťa sa bude snažiť ovládať situáciu. Dieťa s RAD má pravdepodobne neistú minulosť naplnenú zanedbávaním. Dieťa napríklad nemuselo byť pravidelne kŕmené ako malé dieťa alebo poskakovalo v prostredí pestúnskej starostlivosti tak často, že sa nikdy necítilo bezpečne. Výsledkom je, že sa neustále pokúšajú „ovládať“ svoje prostredie svojim správaním. Kvôli tejto potrebe kontroly môžu skôr manipulovať s ostatnými, než aby sa s nimi skutočne spájali. Medzi ďalšie kontrolné správanie, ktoré môžete vidieť, patrí:
- Agresívne správanie a výbuchy.
- Ležérnosť a neustála potreba pozornosti.
- Nepretržité klábosenie.
- 2Udržujte konzistentné, predvídateľné plány a rutiny. Dieťa s RAD nemusí mať takú konzistenciu ako dieťa alebo batoľa. Je veľmi dôležité, jednak z hľadiska riadenia správania, ako aj z hľadiska vlastného emocionálneho zdravia dieťaťa, aby dieťa vedelo, čo môže každý deň očakávať. Vytvorenie rutiny pre dieťa pomáha dieťaťu cítiť sa bezpečne, starané a uvoľnenejšie.
- Nechajte dieťa poznať rozvrh dňa a potom sa ho držte. Môžete napríklad povedať: „Dnes ideš do školy. Po škole pôjdeme do parku, potom budeme pracovať na domácich úlohách a potom sa okúpať.“
- Ak dieťa vie čítať, napíšte rozvrh dňa na viditeľné miesto. Môžete tiež kresliť obrázky pre malé dieťa.
- Udržujte rutinu konzistentnú. Deti sa učia chápať vzorce vo svojom živote. Pochopia, čo bude nasledovať, a pochopia správanie, ktoré sa od nich očakáva. Budú tiež menej v strese, pretože vedia, čo príde a ako sa s tým vysporiadať.
- Ak dôjde k zmene rutiny, dajte dieťaťu čo najviac pozornosti. Napríklad: „Budúcu sobotu nepôjdete na hodinu plávania ako obvykle, pretože je to Kyleova narodeninová oslava. Ideme namiesto toho do Kylovho domu.“ Môžete vytiahnuť kalendár a ukázať dieťaťu, koľko dní je pred ním.
- Snažte sa vyhnúť sa zmenám v rutine s deťmi s RAD. Môže to byť pre nich príliš stresujúce a môžete si všimnúť spiatočníctvo v ich správaní.
- 3Stanovte si očakávania a hranice. Jasne stanovte pravidlá a očakávania. Deti s reaktívnou poruchou pripútanosti nájdu medzery v presadzovaní pravidiel a môžu sa s vami hádať, preto musíte byť vpredu jasní a pevní.
- Upozornite dieťa na dôsledky, ktoré môže nastať v prípade nedodržania pravidiel, a dodržujte uvedené dôsledky. To môže dieťaťu pomôcť pochopiť, že má nad určitými situáciami kontrolu, pretože môže ovládať svoje správanie, aby sa vyhlo následkom.
- Zvážte vytvorenie zmluvy s dieťaťom, ktorá naznačuje pravidlá, očakávania a dôsledky nedodržania pravidiel. Uložte zmluvu na ľahko prístupnom mieste pre referenciu. Majte na pamäti, že zmluva je vzájomná dohoda. Nechajte dieťa vyjadriť sa k pravidlám a dôsledkom, ktoré im pomôžu prevziať kontrolu nad svojim správaním.
- Napríklad vo vašej zmluve by mohlo byť uvedené: „Charlie súhlasí s nasledujúcimi pravidlami: 1) Upratovanie svojej izby raz za týždeň. 2) Žiadne bitky so svojim bratom a sestrou. 3) Pri prvom zadaní postupujte podľa týchto pokynov. Ak to Charlie neurobí dodrží tieto pravidlá a nebude mu dovolené hrať videohry 24 hodín.“ Môžete tiež určiť odmenu za dodržiavanie pravidiel, aby ste svojmu dieťaťu poskytli pozitívne posilnenie. Napríklad: „Ak Charlie dodržiava pravidlá, začne sa hrať so svojou obľúbenou hračkou.“
Čo urobíte, ak vám dieťa s reaktívnou poruchou pripútanosti fyzicky ublíži?
Metóda 2 z 3: disciplína s empatiou
- 1Komunikujte medzi dobrými a zlými. Zdôraznite dobré správanie dieťaťa namiesto poukazovania na negatíva. Je dôležité, aby ste udržali vzťah s týmto dieťaťom tým, že budete pozitívne, empaticky opravovať jeho správanie. Disciplína RAD dieťaťa tvrdými slovami a negatívnou spätnou väzbou len posilňuje jeho názor, že je na svete sám.
- Povedzte „áno“ namiesto „nie“. Dieťa sa napríklad chce hrať vonku, ale ešte nemá dokončené domáce úlohy. Povedzte: „Áno, môžete ísť von, hneď ako budete mať domáce úlohy!“ namiesto „Nie, musíte si urobiť domácu úlohu“.
- Radšej chváľte ako karhajte. Chváľte to, čo dieťa urobilo správne, než aby ste sa zaoberali tým, čo nerobilo. Ak napríklad dieťa uprostred zimy nechá dvere dokorán otvorené, aby sa ponáhľalo von a hralo sa na snehu, mohli by ste si povedať: „Páni, zvládli ste skvelú prácu, keď ste si všetky svoje zimné potreby mohli obliecť sami! Dokážete to? som láskavosť a nezabúdate, že nabudúce zavriete dvere? Chceme, aby bol náš dom teplý. "
- 2Urobte všetko pre to, aby ste zostali pokojní. Dieťa sa s vami môže hádať, znepriateľovať si ho a úmyselne sa dostať do problémov, aby si udržalo kontrolu nad situáciou. Vašou úlohou ako opatrovateľa je nepúšťať sa do ich drámy. Uznajte ich pocity, ale nebojujte s nimi.
- Ak má dieťa napríklad záchvat hnevu, môžete pokojne povedať: „Chápem, že si nahnevaný a rozrušený. Nechám ťa, aby si to zvládol, pokiaľ neublížiš mne, ani iným, ani sebe. "
- Pred rozhovorom s nimi počkajte, kým sa dieťa neupokojí. Zostaňte blízko dieťaťa, aby mu dalo najavo, že ste tam, a zabráňte mu v sebapoškodzovaní alebo v prípade, že vám bude ubližovať, ale nechajte správanie bežať. Sú takí prepracovaní, že rozhovorom s nimi nič nedosiahnete.
- 3Na udržanie pokoja použite „jednoradové vložky“. Ide o vety, ktoré môžu zabrániť bojom o moc a uložiť zodpovednosť za správanie dieťaťa na dieťa. Zostaňte pokojní a bez sarkazmu a zvážte použitie niektorého z nasledujúcich prvkov na rozptýlenie argumentu:
- "To je zaujímavé."
- "Hmmmm."
- „Rád budem počúvať, keď bude tvoj hlas taký jemný ako ja.“
- „Ďakujem za úprimnú odpoveď.“
- 4Vyhnite sa timeoutom. Časové limity iba posilňujú sebaizolačné správanie dieťaťa s reaktívnou poruchou pripútanosti. Namiesto toho môžete chcieť mať dieťa pri sebe a hovoriť o tom, čo sa stalo a ako by sa nabudúce mohlo správať inak.
- Môžete povedať: „Som veľmi rád, že tu so mnou sedíš. Viem, že po tom, čo sa stalo, to musí byť ťažké. Viem, že si naštvaný. Porozprávajme sa však o tom, prečo si taký rozrušený, že si kopol do Xaviera. Čo robíš? myslíš si, že nabudúce by si mohol urobiť inak? "
Deti s reaktívnou poruchou pripútanosti môžu byť smutné a utiahnuté do seba, nezaujímajú ich typické činnosti dieťaťa a odolávajú pohodliu od opatrovateľov. - 5Dajte dieťaťu vedieť, že je milované a v bezpečí. Po vyčíňaní, hádke alebo zlom správaní ubezpečte dieťa, že ho stále milujete/záleží vám na ňom, že mu neublížite a že je v bezpečí. Deti s RAD, ako aj zanedbávané deti vo všeobecnosti, sú viac naladené na negatívne emócie ostatných ako typické deti. Povedzte dieťaťu, že aj keď ste v tejto chvíli rozrušení, vaše city k dieťaťu sa nezmenili.
- Môžete napríklad povedať: „Emma, viem, že sme sa predtým obaja trochu hnevali. Chcem ti dať vedieť, že som z tvojho správania sklamaný, ale nemôžeš urobiť nič, kvôli čomu by som ťa prestal milovať. Ja chcem vám nabudúce pomôcť lepšie sa rozhodnúť. Porozprávajme sa o tom, ako to môžeme spoločne napraviť. “
Metóda 3 z 3: modelovanie vhodného správania
- 1Trvajte na očnom kontakte. Osoba nemôže úplne porozumieť emóciám bez toho, aby sa pozrela iným na oči, a je to súčasť výzvy dieťaťa s RAD porozumieť emóciám, empatii a rozvíjať svedomie.
- Jemné pripomenutia ako „Mia, očný kontakt“ alebo „Môžeš sa mi pozrieť do očí, keď sa ma pýtaš?“ môže pomôcť postrčiť dieťa. Pochváľte dieťa za dobrý očný kontakt.
- Pamätajte si, že nechcete s dieťaťom bojovať s RAD, takže ak sa dieťa zdá byť nechcené alebo vzdorné, ustúpte a nenúťte ho.
- 2Učte dieťa o svojich emóciách. Zoberte na vedomie, že dieťa s RAD má obmedzené chápanie svojej emocionálnej krajiny a nemôže sa vždy vcítiť do ostatných. Môžete im pomôcť dozvedieť sa viac o preciťovaní emócií a ich vhodnom vyjadrení vyskúšaním niektorej z nasledujúcich stratégií:
- Pomenujte emócie, ktoré ich vidíte vyjadriť. Dalo by sa povedať: „Elijah, vyzeráš, že ťa táto domáca úloha skutočne hnevá! Vidím tvoje ruky zovreté v päste!“ alebo „Musíte si myslieť, že pes je zábavný. Stále sa na tom smejete!“
- Pomôžte im porozumieť neverbálnym jazykovým narážkam, ako je reč tela alebo tón hlasu. Napríklad: „Čo si myslíte, že to znamená, keď niekto strčí hlavu do dlaní?“
- V prípade potreby modelujte primerané ospravedlnenie. Dieťaťu môžete povedať: „Mrzí ma, že som zranil tvoje city, keď som povedal, že si nemôžeš obliecť červenú košeľu na školské obrázky. Viem, že je to tvoja obľúbená košeľa a to, že si povedal nie, ťa mrzelo.“
- Rozprávajte sa o postavách v knihách a televíznych reláciách a opýtajte sa dieťaťa, čo si myslí, že by sa postava mohla cítiť. Napríklad: „Ako si myslíte, že sa Baby Bear cítil, keď videl, že Zlatovláska si zlomila stoličku?“ Ak dieťa nevie, dalo by sa povedať: „Myslím, že sa pravdepodobne cítil veľmi smutný a možno aj trochu šialený a trochu vystrašený, pretože nevedel, kto mu zlomil stoličku!“
- 3Ukážte fyzickú náklonnosť, ale buďte opatrní. Väčšina detí s reaktívnou poruchou pripútanosti nemá rada, keď sa ich dotýkajú. Ak ste v starostlivosti o dieťa nováčik, neskáčte hneď do toho s veľkým fyzickým kontaktom. Postupujte pomaly a vytvorte si dôveru.
- Nenúťte ich maznať sa alebo robte niečo, čo nechcú. Radšej im dajte pohladenie po chrbte, dajte im ruku okolo ramena, láskyplne si poštepte vlasy alebo im dajte dokonca päťku.
- Zistite ich úroveň pohodlia a pracujte na nich, ale začleňte do svojho každodenného života fyzickú náklonnosť. Pomáha dieťaťu nadviazať skutočné spojenie.
Porucha reaktívnej pripútanosti (RAD) sa môže vyskytnúť vtedy, ak si dieťa nevytvorí zdravé emocionálne pripútanie k svojmu primárnemu opatrovateľovi, niekedy kvôli tomu, že je veľmi zanedbávajúci alebo zneužívajúci. - 4Strávte s dieťaťom kvalitný čas. Nájdite niečo, čo by dieťa bavilo, a strávte nejaký čas jeden s jedným, aby ste ich lepšie spoznali. Pomáhate dieťaťu porozumieť vzťahom a tiež sa naučíte, aké je to zdravé spojenie.
- Uvažujte o aktivitách, ako je hranie stolových hier, spoločné čítanie príbehov, prechádzka alebo si vyrazte na špeciálnu pochúťku.
- Nechajte dieťa rozhodnúť sa o činnosti dňa. Ukážte im zoznam možností: "Dnes môžeme buď robiť remeslo v knižnici, alebo ísť loviť ryby do rybníka. Čo sa vám páči lepšie?"
- Ak ste učiteľ, môžete prejaviť záujem o dieťa tým, že sa ho opýtate na kresby, trávite s ním čas, keď sa hrá s ich obľúbenou hračkou z triedy, alebo mu uložíte špeciálnu knihu na tiché čítanie.
- 5Podporujte zdravý životný štýl. Udržujte si svoje vlastné zdravé návyky, aby ste boli vzorom správneho správania. Povzbudzujte dieťa, aby sa rozhodovalo o zdravej strave, malo by odpočívať, udržiavať dobrú hygienu a cvičiť. Nechajte dieťa vedieť, že s ťažkými emóciami sa bude ľahšie vyrovnávať, keď bude jeho telo zdravé a silné.
- Nechajte dieťa veľa pohybu. Cvičenie vás nielen udrží v zdraví, ale tiež pomôže zlepšiť depresiu a menej vás stresuje.
- Uistite sa, že dieťa konzumuje výživnú stravu a prijíma dostatok jedla, ktoré vyhovuje jeho potrebám.
- Majte na pamäti, že väčšina detí s RAD má prospech z psychiatrického hodnotenia a terapie a liečba zvyčajne zahŕňa aj celú rodinu.
Prečítajte si tiež: Ako sa zotaviť z chronického stresu?
Otázky a odpovede
- Čo urobíte, ak vám dieťa s reaktívnou poruchou pripútanosti fyzicky ublíži?Ak sa správanie stane počas záchvatu hnevu, vytiahnite sa zo situácie a nechajte dieťa, aby sa opotrebovalo. Rovnako je v poriadku jemne obmedziť dieťa, aby nemohlo ublížiť vám alebo sebe (napríklad ho chytiť za ruky, aby vás neudrelo). Hneď ako sa dieťa upokojí, naznačte, že správanie je neprijateľné. Ak dieťa pravidelne ubližuje druhým, možno by ste pre neho chceli spísať zmluvu o správaní: „Ak Sam vydrží jeden týždeň bez udierania, môže dostať svoj tablet späť. Ak Sam udrie, bude musieť zamiesť podlahu.. "
- Čo mám robiť, keď má dieťa s RAD tiež oneskorený vývoj a má vážne problémy s porozumením disciplíne, sebaovládaniu, problémom s autoritou a zdravým rozumom?Nastavte si s nimi program a majte pevné, priame limity a očakávania. Byť dôsledný. Stanovte si jasné očakávania, dôsledné dôsledky a porozprávajte sa s nimi o tom, aké veci sú dôležité. Súlad v disciplíne, očakávaniach, rozvrhu, tóne a ohľade robí zázraky. Považujte ich za neregulovaných a pomôžte ich regulovať.
- Aký typ terapie odporúčate rodine, ktorá si adoptovala dieťa s RAD a má veľké problémy?Existujú terapeuti a poradcovia, ako aj programy na pomoc vám a vašej rodine. Poradenstvo pre deti a rodinu je zdrojom, ktorý ponúka mnoho programov, a môžete sa obrátiť na internet a nájsť niekoho vo svojom okolí. Nájdenie správneho programu je súčasťou procesu a môže sa to stať pri prvom stretnutí. Existuje pomoc, ak ju hľadáte!
Komentáre (2)
- Bolo to veľmi poučné a prinieslo viac nápadov, ako disciplinovať. Som veľmi vďačný za túto informáciu. Ďakujem!
- Prečítajte si dieťa a potom vysvetlite, čo sa stalo.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
