Ako bojovať proti žltačke u novorodenca?
Na liečbu jednoduchej, nekomplikovanej žltačky u novorodenca, vystavte ju filtrovanému slnečnému svetlu buď polarizovaným oknom vo vnútri, alebo ich vezmite dvakrát denne vonku na 5 minút do prikrytého kočíka. Filtrované slnečné svetlo pomôže telu vášho dieťaťa odstrániť prebytočný bilirubín, ktorý spôsobuje žltačku z jeho systému. Dávajte pozor, aby ste svoje dieťa nevystavovali priamemu slnečnému žiareniu, ktoré môže byť pre jeho pokožku škodlivé. Mali by ste tiež zvýšiť denné kŕmenie dieťaťa, aby malo dieťa väčšiu potrebu vyprázdňovania, ktoré pomáha odstraňovať bilirubín. Na liečbu ťažšej žltačky môže váš lekár odporučiť vášmu dieťaťu svetelnú terapiu. Pri tejto metóde bude vaše dieťa umiestnené pod špeciálne osvetlenie, ktoré mu pomôže rýchlejšie sa zbaviť škodlivého bilirubínu. Ak je hladina bilirubínu vášho dieťaťa stále vysoká,Váš lekár môže nariadiť krvnú transfúziu, ktorá nahradí krv ťažkého bilirubínu krvou bez bilirubínu, aby sa hladiny rýchlo znížili. Ak chcete získať ďalšie tipy od nášho spoluautora z oblasti medicíny, napríklad ako znížiť riziko žltačky, čítajte ďalej!
Ak váš novorodenec zle kŕmi a nemôže pribrať, môže to znamenať zhoršenie žltačky.
U novorodencov je žltačka najčastejším stavom, ktorý diagnostikujú a liečia pediatri. Asi 50% donosených detí a asi 80% predčasne narodených detí má žltačku. K žltačke dochádza, keď majú novorodenci problémy s odbúravaním bilirubínu, žltého pigmentu červených krviniek. Hlavným príznakom žltačky je žltý odtieň pokožky a očných bielok. V prípadoch, keď novorodenci vyžadujú lekársku pomoc pri žltačke, je liečba zvyčajne účinná.
Metóda 1 z 3: identifikácia žltačky u novorodencov
- 1Rozpoznať príznaky žltačky. Hlavnými príznakmi žltačky sú žltkastý odtieň pokožky - najpozoruhodnejší v dlaniach a na chodidlách - a žltnutie očných bielkov. Väčšina detí so žltačkou nevyžaduje liečbu. Stále by ste mali poznať náznaky, že sa žltačka zhoršuje.
- Hlbšie zožltnutie pokožky je znakom toho, že sa žltačka môže zhoršovať.
- Sledujte známky toho, že sa žltý odtieň šíri do iných častí tela dieťaťa, ako je brucho, ruky alebo nohy.
- Ak je vaše dieťa bezstarostné, môže to byť znakom toho, že žltačka sa stupňuje.
- Ak váš novorodenec zle kŕmi a nemôže pribrať, môže to znamenať zhoršenie žltačky.
- Výkriky vášho dieťaťa sú znakom toho, že sa žltačka zhoršuje.
- 2Otestujte svoje dieťa, či nemá žltačku. Dieťaťu nemusela v nemocnici diagnostikovať žltačku. Ak máte podozrenie na žltačku, keď sa dieťa vráti domov, vyskúšajte kožný test, ktorý je spoľahlivý, rýchly a ľahký. Ak máte akékoľvek obavy, neváhajte a kontaktujte svojho lekára.
- Ak má vaše dieťa svetlú pokožku, vyskúšajte nasledujúce: Prstom pritlačte na pokožku dieťaťa. To na chvíľu vytlačí krv z pokožky. Koža dieťaťa by mala byť biela. Ak koža zostane žltá, je to žltačka.
- Asi najlepšie miesto na zaznamenanie miernej žltačky je jemné zatlačenie na špičku nosa vášho dieťaťa, ktoré má veľa krvných ciev a kde je žltačka ľahko viditeľná.
- Tento test vykonajte v dobre osvetlenej miestnosti, aby ste mohli ľahko identifikovať zmeny farby pokožky.
- Ak má vaše dieťa tmavšiu pokožku, skontrolujte žltosť očných bielkov, nechtov, dlaní alebo ďasien.
- Ak vaše dieťa neprešlo kožným testom, kontaktujte svojho lekára.
- 3Vezmite svoje dieťa k lekárovi na diagnostiku. Lekár vášho dieťaťa bude merať hladinu bilirubínu v krvi vášho dieťaťa prepichnutím päty na odber krvi. Hladina bilirubínu zistená v krvi dieťaťa významne prispeje k posúdeniu stupňa závažnosti žltačky a toho, či stav vyžaduje liečbu.
- Kožný test by mohol byť takisto vykonaná pomocou transkutánna bilirubinometer pre meranie odrazu svetla presvitala kože dieťaťa. Bilirubinometer je menej invazívny ako odber krvi od novorodenca.
- Je možné, že váš lekár nariadi ďalšie testy krvi alebo moču, ak existuje podozrenie na základné problémy.
- Aby sa určilo, že je potrebná liečba, lekár sa pozrie na to, ako dobre sa vaše dieťa kŕmi, a posúdi, ako je vaše dieťa postihnuté žltačkou. Na plán liečby môžu mať vplyv ďalšie faktory, ako napríklad či bol pôrod predčasný, či sa pri narodení vyskytli modriny a vek vášho dieťaťa.
- Ak má vaše dieťa starších súrodencov, ktorí mali ťažkú žltačku, bude to tiež zahrnuté do liečebného plánu.
- 4Ak sú príznaky závažné, vyhľadajte núdzovú liečbu. Ak sa žltačka nelieči, bilirubín sa môže dostať do mozgu dieťaťa, čo spôsobuje stav nazývaný akútna bilirubínová encefalopatia. Včasná liečba je kritická skôr, ako dôjde k poškodeniu mozgu. Tento stav naznačujú behaviorálne a fyzické príznaky. Vaše dieťa by malo byť v starostlivosti lekára dlho predtým, ako sa tieto príznaky objavia. Počas akútnej bilirubínovej encefalopatie môže novorodenec:
- Vyvinúť horúčku alebo zvracanie
- Vyklenúť jej chrbát alebo krk
- Buďte bezstarostní a ťažko sa zobúdzajte
- Kŕmiť zle
- 5Pochopte dôležitosť liečby žltačky. Väčšina prípadov žltačky ustúpi sama za jeden až dva týždne. Sú tiež situácie, keď je nevyhnutné liečiť žltačku. Kernicterus, aj keď je zriedkavý, sa vyskytuje vtedy, keď bilirubín spôsobil trvalé poškodenie mozgu.
- Nekontrolované alebo nedobrovoľné pohyby sú dôkazom Kernicterusu.
- Strata sluchu môže byť znakom poškodenia mozgu.
- Zamrznutý pohľad nahor môže byť znakom poškodenia mozgu.
Existujú určité dôkazy, ktoré naznačujú, že oneskorené prestrihnutie šnúry môže znížiť alebo vyhnúť sa žltačke u novorodenca.
Metóda 2 z 3: Liečba žltačky u novorodencov
- 1Liečte nekomplikovanú žltačku filtrovaným slnečným žiarením. Zďaleka najlepší spôsob, ako liečiť jednoduchú, nekomplikovanú novorodeneckú žltačku, je vystaviť dieťa filtrovanému slnečnému svetlu buď cez polarizačné okno alebo tienidlo vo vašom dome, alebo ho vziať päť minút dvakrát denne vonku v zakrytom kočíku. Dojča by nemalo byť vystavené priamemu slnečnému žiareniu, ale môže mu prospievať slnečné svetlo filtrované cez tienidlo alebo sklo špeciálne upravené tak, aby prepúšťalo modré svetlo a súčasne blokovalo ultrafialové lúče.
- Niektorí pediatri sa zdráhajú odporučiť to kvôli škodlivým účinkom slnečných lúčov na citlivú pokožku dojčiat; na celom svete je to však stále preferovaná liečba, pokiaľ rodičia dbajú na množstvo a typ expozície.
- 2Zvýšte denné kŕmenie dieťaťa. Materské mlieko je pre vaše dieťa dôležité, pretože podporuje pohyby čriev, ktoré pomáhajú odstraňovať bilirubín zo systému dieťaťa. Čím viac vaše dieťa kŕmi, tým viac mlieka sa produkuje a tým viac bilirubínu vaše dieťa vylučuje. Váš lekár môže navrhnúť zvýšenie kŕmenia.
- Dojčené dieťa môže byť zvýšil z ôsmich na desať kŕmenie denne. Možno tiež navrhnúť doplnenie.
- Novorodenec by mal byť hydratovaný, aby pomohol vylúčiť bilirubín z jeho tela.
- Na udržanie hydratácie novorodenca môže byť potrebný doplnok výživy k dojčeniu. K nadmernej strate vody môže dôjsť cez kožu novorodenca.
- Zvážte spoluprácu s laktačným odborníkom, aby ste zaistili správne kŕmenie dieťaťa. Pri suplementácii môže pomôcť aj laktačný profesionál.
- 3Znížte hladinu bilirubínu u novorodenca pomocou fototerapie. Váš lekár môže pre vaše dieťa objednať svetelnú terapiu buď doma, alebo v nemocnici. Vaše dieťa bude umiestnené pod špeciálne osvetlenie, ktoré vyžaruje modrozelené svetlo. To mení tvar a štruktúru molekúl bilirubínu, takže sa môžu vylučovať močom a stolicou.
- Dieťa sa bude každý deň vážiť a často sa bude kontrolovať hladina bilirubínu v krvi vášho novorodenca.
- Vaše dieťa bude počas liečby nosiť plienku a ochranné náplasti na oči.
- Svetlo nie je ultrafialové svetlo. Ochranný štít filtruje ultrafialové svetlo, ktoré môže vyžarovať.
- Svetelná terapia môže byť doplnená použitím matraca alebo podložky vyžarujúceho svetlo.
- Ak štandardná fototerapia nefunguje, lekár môže navrhnúť, aby bolo dieťa umiestnené na prikrývku z optických vlákien; môže byť pridaná ďalšia banka svetiel.
- Psychologická žltačka (najbežnejšia forma) takmer nikdy nevyžaduje liečbu nad rámec fototerapie.
- 4Vymeňte krv dieťaťa za krv od zodpovedajúceho darcu. Ak hladina bilirubínu v krvi vášho dieťaťa zostane vysoká, váš lekár vám môže nariadiť výmennú transfúziu. Váš novorodenec dostane novú krv cez malú plastovú trubičku vloženú do cievy. Krv ťažká z bilirubínu bude rýchlo nahradená hladinami krvi znižujúcimi hladinu bilirubínu.
- Stav vášho dieťaťa bude počas procesu transfúzie starostlivo monitorovaný.
- Výmenná transfúzia môže trvať niekoľko hodín.
- Keď je transfúzia dokončená, krv vášho dieťaťa bude vyšetrená na bilirubín. Ak hladiny dostatočne neklesli, dieťa podstúpi ďalšiu transfúziu.
- Intravenózna transfúzia imunoglobulínu môže pomôcť zabrániť potrebe transfúzie krvi. Dieťa zavádza krvné bielkoviny, ktoré môžu znižovať hladiny protilátok.
- Intravenózna transfúzia imunoglobulínu by mohla znížiť žltačku a eliminovať potrebu výmennej krvnej transfúzie.
Ak sa žltačka nelieči, bilirubín sa môže dostať do mozgu dieťaťa, čo spôsobuje stav nazývaný akútna bilirubínová encefalopatia.
Metóda 3 z 3: zníženie rizika a vplyvu žltačky
- 1Otestujte si krv na začiatku tehotenstva. Existujú určité krvné skupiny, ktoré sú v konflikte medzi matkou a dieťaťom. Ak sa krvné bunky matky dostanú k dieťaťu prechodom cez placentu, matka si môže vytvoriť protilátky, ktoré môžu u novorodenca viesť k žltačke.
- Nekompatibilita ABO a RH môže viesť k žltačke a môže byť zistená v ranom krvnom teste.
- Inkompatibilite krvných skupín je možné predísť pomocou RH-imunoglobulínu podávaného v dvadsiatich ôsmich týždňoch tehotenstva.
- 2Predvídajte žltačku u novorodenca. Kŕmte svoje dieťa často, pretože môžete svojmu novorodencovi pomôcť udržať hladiny bilirubínu zvládnuteľné zvýšením pohybu čriev u dieťaťa. Aj keď vášmu dieťaťu nebola diagnostikovaná žltačka, môžete predvídať možnosť zvýšenia hladín bilirubínu a tieto hladiny znížiť.
- Osem až dvanásť kŕmení denne pomôže znížiť riziko vzniku výraznej žltačky.
- 3Vyhnite sa životnému štýlu, ktorý môže viesť k predčasnému pôrodu a pôrodu. Vysoká hladina bilirubínu, ktorá má za následok žltačku, sa vyskytuje u osemdesiatich percent predčasne narodených detí. Zistilo sa, že hladiny bilirubínu sú vysoké, takmer bez výnimky, u detí narodených v tridsiatich piatich týždňoch alebo menej, čo zvyšuje riziko žltačky.
- Vyhnite sa fajčeniu cigariet-zvyšujú pravdepodobnosť predčasného pôrodu. Pasívny dym tiež zvyšuje pravdepodobnosť predčasného pôrodu.
- Užívanie drog prispieva k predčasnému pôrodu.
- Konzumácia alkoholu môže tiež prispieť k pravdepodobnosti predčasného pôrodu.
Ak sa krvné bunky matky dostanú k dieťaťu prechodom cez placentu, matka si môže vytvoriť protilátky, ktoré môžu u novorodenca viesť k žltačke.
- Môže byť užitočné požičať si odsávačku materského mlieka v nemocnici (a môže byť zaplatená poistením alebo WIC.). Nepokúšajte sa používať pumpu „z ruky kúpenú v obchode“. Potrebujete veľkú pumpu na odsávanie mlieka, aby ste nakŕmili dieťa a udržali si zásoby (niečo s viaccyklovým nastaviteľným ovládaním odsávania).
- Najlepším preventívnym opatrením pri žltačke je časté kŕmenie dieťaťa (8-10 kŕmení denne), aby sa hladina bilirubínu v systéme dieťaťa znížila pohybom čriev.
- Všimnite si, že vaše dieťa môže byť ospalé. Toto je normálny dôsledok žltačky. Ak je dieťa ospalé a dojčí menej ako 8 - 10 krát denne, možno ho budete musieť zobudiť a pokúsiť sa ho nakŕmiť.
- Niektorí pediatri odporúčajú dojčiacej matke doplniť výživu.
- Existujú určité dôkazy, ktoré naznačujú, že oneskorené prestrihnutie šnúry môže znížiť alebo vyhnúť sa žltačke u novorodenca. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) túto prax podporuje.
- Neliečená žltačka môže viesť k vážnym problémom, ako je poškodenie mozgu alebo centrálneho nervového systému.
- Prenájom odsávačky materského mlieka v nemocnici, ak dieťa nedojčí dostatočne často alebo dostatočne často.
Prečítajte si tiež: Ako pracovať s registrovaným dietológom pre IBD?
Otázky a odpovede
- Akým potravinám sa mám vyhýbať, aby som predišiel žltačke?Neexistujú žiadne potraviny, ktorým by ste sa mali vyhnúť, pretože žltačku nespôsobujú žiadne alergie ani vystavenie jedlám.
- Pomáha solárium novorodencovi pri žltačke?Okolo novorodenca nepoužívajte opaľovacie svetlá. Svetlá sú príliš silné a vyžarujú škodlivé UV-A a UV-B svetlo, ktoré môže ľahko poškodiť pokožku a oči dieťaťa. Na svetelnú terapiu žltačkového novorodenca by mal dohliadať lekár. Nepokúšajte sa liečiť žltačku sami.
Komentáre (1)
- Metódy testovania žltačky doma sú veľmi užitočné.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
