Ako liečiť preležaniny?
Ako môžem liečiť preležaniny na konečníku?
Preležaniny, tiež známe ako dekubity alebo dekubity, sú bolestivé miesta, ktoré sa na tele vyvíjajú, keď je na jednu oblasť príliš veľký tlak. Tieto môžu rýchlo začať byť vážne, čo má za následok otvorené rany, o ktoré sa treba starať. V extrémnejších prípadoch môžu preležaniny vyžadovať chirurgický zákrok. Existuje množstvo vecí, ktoré môže človek urobiť, aby liečil existujúce preležaniny a zabránil vzniku nových.
Metóda 1 zo 4: diagnostika preležanín
- 1Skontrolujte, či nedošlo k zafarbeniu pokožky. Pozrite sa pozorne na celé telo a osobitnú pozornosť venujte miestam, ktoré ležia na posteli alebo na invalidnom vozíku. Použite zrkadlo alebo požiadajte niekoho, aby vám pomohol pozrieť sa na zadnú stranu, pre ktorú môže byť ťažké vidieť sa.
- 2Hľadaj pokožku, ktorá je buď teplá, hubovitá alebo tvrdá. Keď sa jej dotknete, koža môže byť hrubá alebo tvrdá. Môžete si všimnúť náplasť, ktorá je tvrdšia alebo drsnejšia ako koža okolo.
- Ak máte obavy z preležanín, môžete často kontrolovať oblasti tela, ktoré ležia na posteli alebo na invalidnom vozíku, a zistíte, či sa pri dotyku necítia inak.
- 3Všimnite si, ak cítite bolesť alebo svrbenie v postihnutej oblasti. Je bežné, že preležaniny svrbia alebo sa cítia bolestivo. Keď sa dotknete vredu, vaša bolesť sa môže zhoršiť. Svrbenie aj bolesť môžu byť znakom infekcie.
- Zavolajte svojho poskytovateľa starostlivosti, hneď ako pocítite akékoľvek svrbenie alebo bolesť. Ak máte infekciu, musíte sa čo najskôr liečiť.
- 4Skontrolujte krvácanie alebo iné tekutiny. Ak preležanina krváca alebo z nej vyteká tekutina, môžete mať dosť vážne preležaniny a musíte sa ihneď poradiť s lekárom, aby ste predišli ďalšiemu poškodeniu a zvládli bolesť.
- Urážlivý zápach môže naznačovať infekciu v rane, v takom prípade by ste mali ihneď navštíviť lekára.
- 5Zavolajte svojho lekára alebo poskytovateľa domácej starostlivosti, napríklad zdravotnú sestru. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám položí otázky týkajúce sa vášho zdravia, povahy bolestivých oblastí, vašej stravy a ďalších tém. Vykonajú tiež fyzické vyšetrenie, pričom sa pozerajú na vaše telo a venujú veľkú pozornosť oblastiam, ktoré sú výrazne bolestivé, sfarbené alebo tvrdé na dotyk. Môžu tiež odobrať vzorky moču a krvi, aby vylúčili konkrétne stavy a zhodnotili váš celkový zdravotný stav. Očakávajte, že lekár alebo poskytovateľ starostlivosti si položí tieto otázky:
- Ako dlho existuje zmena farby pokožky?
- Ako bolestivá je vaša koža v týchto oblastiach?
- Mali ste opakujúcu sa horúčku?
- Mali ste už preležaniny?
- Ako často meníte polohy alebo sa pohybujete?
- Aká je tvoja diéta?
- Koľko vody denne vypijete?
- 6Určte závažnosť preležanín. Existujú 4 fázy, do ktorých je možné kategorizovať preležaniny. Etapy I a II sú menej závažné a dajú sa liečiť a vyliečiť. Etapy III a IV vyžadujú lekársku intervenciu a prípadne chirurgický zákrok na správnu liečbu.
- Fáza I: Koža má určitú úroveň zafarbenia, ale nie je tam žiadna otvorená rana. Pri svetlejšej pokožke môže koža vyzerať červená; v prípade tmavšej pleti môže koža vyzerať modro, purpurovo alebo dokonca bielo, ak je váš krvný obeh slabý.
- Etapa II: Existuje otvorená rana, ktorá je stále plytká. Okraje rany sú infikované alebo majú odumreté tkanivo.
- Stupeň III: Rana je široko otvorená a hlboká. Zasahuje pod hornú vrstvu pokožky do vrstiev tukového tkaniva. V rane môže byť tekutina alebo hnis.
- Fáza IV: Rana je veľká, postihuje niekoľko vrstiev kožného tkaniva. Môžu byť odhalené svaly alebo kosti a môže tam byť aj eschar, čo je tmavá látka, ktorá naznačuje nekrotické (mŕtve) tkanivo.
To zmierni tlak, ktorý sa hromadí v určitých oblastiach, čo pomôže zhoršeniu preležanín.
Metóda 2 zo 4: Podpora a ochrana vášho tela
- 1Uvoľnite tlak na existujúce vredy. Ak máte bolesť, ktorá sa vyvinula, premiestnite telo a uistite sa, že sa z tohto boľavého miesta nebudete zdržiavať aspoň 2-3 dni. Ak bolesť nezmizne, poraďte sa so svojím lekárom o ďalších možnostiach liečby.
- 2Premiestňujte svoje telo často. Ak ste pripútaní k posteli alebo invalidnému vozíku, musíte počas celého dňa často premiestňovať svoje telo, aby ste zmiernili existujúci tlak na vredy a zabránili vzniku preležanín. Premiestnite telo každé 2 hodiny v posteli alebo každú hodinu na invalidnom vozíku. To zmierni tlak, ktorý sa hromadí v určitých oblastiach, čo pomôže zhoršeniu preležanín.
- Ak ste na invalidnom vozíku, na zmenu polohy môžete použiť vankúše. Vankúše vás môžu podoprieť v rôznych uhloch, aby vašu váhu prerozdelili na iný tlakový bod. Okrem toho je najlepšie, ak strávite každý deň nejaký čas ležaním vo svojej posteli alebo na gauči, aby ste minimalizovali čas v rovnakej polohe.
- 3Buďte čo najaktívnejší. Napriek tomu, že niekto, kto je pripútaný na lôžko alebo na invalidný vozík, nemusí byť veľmi aktívny, jeho telo sa dá stále pohybovať. Zabráni sa tým vytváraniu tlaku v určitých oblastiach a zvýši sa prietok krvi v tele. Aktivita môže tiež zlepšiť duševné zdravie, kľúčovú zložku pri udržiavaní vášho celkového zdravia.
- 4Používajte podporné povrchy a ochranné vypchávky. Kľúčom k zníženiu rizika preležanín je zníženie tlaku, ktorý vzniká na konkrétnych častiach tela. Užitočné môžu byť špeciálne vankúše, ktoré sú vyrobené z peny alebo naplnené vzduchom alebo vodou. Podobne môže pomôcť ochranné polstrovanie, najmä medzi kolenami alebo pod hlavou alebo lakťami.
- Niektoré podporné produkty, ako sú výrobky typu šišky, môžu v skutočnosti zvýšiť riziko vzniku preležanín. Môžete tomu zabrániť tak, že vypnete typ výrobku, ktorý používate na zmenu tlakových bodov. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, ktoré produkty sú pre vás najvhodnejšie.
- 5Udržujte primeraný krvný obeh. Preležaniny sa čiastočne vyvíjajú z nedostatočného prietoku krvi do oblastí pokožky. Keď je na pokožku vyvíjaný tlak, krvné cievy obmedzujú svoju prácu. Udržujte dobrý prietok krvi tým, že budete piť veľa vody, nefajčiť a zmeniť polohu tela.
- Ak máte cukrovku, môže to prispieť k zníženiu krvného obehu. Spolupracujte so svojím lekárom na stratégii, ako zlepšiť krvný obeh.
- 6Vyberte si pohodlné oblečenie. Noste oblečenie, ktoré nie je príliš tesné alebo príliš voľné, ktoré môže spôsobiť trenie a podráždenie. Každý deň vymeňte oblečenie, aby ste zaistili, že pokožka bude tiež čistá. Noste materiály na báze bavlny, ktoré nemajú ťažké švy.
- Buďte opatrní pri používaní jednorazovej spodnej bielizne alebo nohavíc vyrobených na inkontinenciu. Aj keď tieto výrobky môžu byť veľmi užitočné, ak ich potrebujete, môžu spôsobiť preležaninu, ak ich necháte príliš dlho pôsobiť. Jednorazové spodné prádlo vymeňte hneď, ako sa znečistí, pretože vlhkosť zvyšuje riziko preležanín.
- 7Často meňte listy. Tí, ktorí sú pripútaní na lôžko, zaistia čisté plachty, že baktérie nespôsobia preležaniny. Posteľná bielizeň sa môže tiež potiť a dráždiť pokožku. Častá výmena posteľnej bielizne pomôže toto riziko eliminovať.
- 8Ovládajte bolesť ibuprofenom. Na zníženie bolesti užívajte buď voľne predajné lieky proti bolesti, ako je ibuprofén alebo naproxén. Vyberte radšej nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) než aspirín, acetaminofén alebo opioidy.
- Užívajte ibuprofén pred alebo po repozícii tela, po procedúre debridementu alebo po vyčistení rán. Tieto môžu pomôcť zmierniť bolesť, ktorú by ste mohli cítiť.
- Ak stále cítite bolesť pri čistení rán, váš lekár vám môže predpísať silnejšie lieky proti bolesti.
Kľúčom k zníženiu rizika preležanín je zníženie tlaku, ktorý vzniká na konkrétnych častiach tela.
Metóda 3 zo 4: ošetrenie pokožky
- 1Kontrolujte svoju pokožku každý deň. Preležaniny sa môžu rýchlo objaviť a je potrebné ich riešiť hneď, ako sú identifikované. Osobitnú pozornosť venujte častiam tela, ktoré ležia na posteli alebo invalidnom vozíku, alebo ktoré sa trú o iné časti tela alebo o oblečenie.
- Osobitnú pozornosť venujte ramenám, krížom, chvostovej kosti, päte chodidla, bokom, zadku, kolenám, zadnej časti hlavy, lakťom a členkom. Dokonca aj uši môžu vyvinúť preležaniny, ak na nich ležíte dlhší čas.
- 2Udržujte pokožku čistú. V prípade preležanín v počiatočnom štádiu postihnuté miesto jemne umyte mydlom a vodou. Miesto osušte (netierajte) uterákom. Dávajte veľký pozor na pokožku, ktorá môže byť náchylná na potenie alebo špinenie. Hydratujte pleťovou vodou, aby ste nemali suchú pokožku.
- Preležaniny, ktoré sa vyvíjajú na zadku alebo v blízkosti slabín, môžu byť náchylné na tvorbu výkalov alebo moču. Na elimináciu tohto rizika používajte na oblasť preležaniny ochranné a/alebo vodotesné obväzy.
- 3Vyčistite a ošetrite rany. Ranu je potrebné vyčistiť a zabaliť čerstvým obväzom. Ranu je možné pred napravením zavlažiť fyziologickým roztokom (roztokom slanej vody), aby sa vyčistila. Predtým sa poraďte s odborníkom v oblasti zdravotníctva; môžu radšej urobiť tento postup sami.
- Nepoužívajte antiseptiká ako jód alebo peroxid vodíka na preležaniny, pokiaľ vám to neodporučí váš lekár. Tieto môžu skutočne brzdiť proces hojenia.
- Môžu byť použité rôzne druhy obväzov alebo obväzových materiálov. Uistite sa, že vyberiete nepriľnavé obväzy, ktoré sa vám neprilepia na ranu. Pred vybratím obväz namočte do fyziologického roztoku, aby sa dal ľahko stiahnuť. Čistý film alebo hydrogél môžu tiež pomôcť rýchlemu hojeniu preležaniny fázy I a mali by ste ich meniť každých 3-7 dní. Iné obväzy môžu umožniť cirkuláciu väčšieho množstva vzduchu alebo ochranu pred inými tekutinami, ako sú výkaly, moč alebo krv.
- 4Získajte postup debridementu. Debridement znamená odrezanie mŕtveho mäsa, ktoré vykonáva lekár. Mal by to byť relatívne bezbolestný proces, pretože mäso nemá žiadne živé nervy, aj keď môže existovať citlivosť, pretože mŕtve mäso je vedľa mäsa s nervami. Preležaniny v neskorších štádiách môžu vyžadovať tento postup. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste určili najlepší prístup k hojeniu preležanín.
- Opýtajte sa svojho lekára, čo môžu urobiť, aby vám pomohli zvládnuť akékoľvek nepohodlie, ktoré môžete počas postupu cítiť.
- 5Liečte infekcie antibiotikami. Lekár môže predpísať aktuálne antibiotikum, ktoré je možné aplikovať priamo na preležaninu, aby sa zabránilo šíreniu infekcie a pomohlo sa vášmu telu uzdraviť. Pri aplikácii krému buďte veľkorysí, pretože tiež pomôže zabrániť prilepeniu obväzov k rane. Lekár môže tiež podať perorálne antibiotiká, najmä ak je preležanina v neskoršom štádiu.
- Ak sa u vás vyvinula osteomyelitída alebo infekcia kosti, možno budete musieť absolvovať dlhý cyklus antibiotík. Môže to vyžadovať intenzívnejší zásah lekára.
- 6Sledujte, ako sa vredy hoja. Starostlivo sledujte, ako sa vredy hoja, aby ste sa uistili, že sa vyčistia a nezhorší. Ak sa zdá, že sa stav nezahojí, poraďte sa so svojim lekárom.
- Najľahší spôsob, ako sledovať, ako sa vám vredy hoja, je časté fotografovanie a meranie rany. Fotografie a merania si uchovajte ako záznam.
Metóda 4 zo 4: zmena stravy
- 1Jedzte veľa potravín bohatých na vitamíny. Dobrá výživa je životne dôležitá pre udržanie zdravia vášho tela a udržanie preležanín na uzde. Keď ste zdraví, vaše telo môže pomôcť rýchlejšie liečiť preležaniny a zabrániť vývoju nových. Ak máte nedostatok určitých vitamínov, najmä železa, zinku, vitamínu A a vitamínu C, môžete sa vystaviť vyššiemu riziku vzniku preležanín. Vziať vitamínových doplnkov okrem jesť potraviny bohaté na vitamíny.
- Jesť alebo piť veľa bielkovín tiež pomôže udržať vaše telo zdravé. Ak sa obávate, že neprijímate dostatok bielkovín prostredníctvom stravy, môže vám pomôcť doplnkový nápoj ako Ensure.
- 2Udržujte svoje telo hydratované. Pite veľa vody každý deň. Muži by sa mali snažiť spotrebovať asi 13 8-gramových pohárov tekutín a ženy by sa mali snažiť spotrebovať asi 9 8-gramových pohárov tekutín denne. To neznamená, že musíte piť iba vodu. Mnoho potravín má vysoký obsah vody a zdravé potraviny môžu mať až 20% denného príjmu tekutín. Jedzte potraviny, ktoré majú tiež vysoký obsah vody, napríklad melón, aby ste zvýšili príjem vody.
- Dodatočnú hydratáciu môžete získať aj nasávaním kociek ľadu po celý deň okrem pitnej vody.
- Nepite alkohol, pretože to môže prispieť k dehydratácii vášho tela.
- 3Udržujte si zdravú váhu. Ak máte podváhu, máte menej výplní na ochranu určitých častí tela, ktoré sú náchylné na vznik preležanín. Vaša pokožka sa môže ľahšie rozpadnúť. Nadváha môže podobne spôsobovať problémy, pretože pre vás môže byť ťažké zmeniť polohu tela, aby sa uvoľnil tlak.
- 4Nefajčiť. Fajčenie prispieva k vysušovaniu pokožky a je všeobecne považované za nezdravý zvyk. Tiež znižuje krvný obeh, stav, ktorý môže prispieť k zvýšenému riziku preležanín.
Existuje množstvo vecí, ktoré môže človek urobiť, aby liečil existujúce preležaniny a zabránil vzniku nových.
- Najmite si pravidelného návštevníka zdravotného personálu, ktorý vám pomôže udržať vašu pokožku čistú a pomôže vám s kontrolou tela, či nemá preležaniny. Ak to dokážete, je ideálny pravidelný domáci zdravotník, ktorý môže podrobnejšie sledovať vaše telo.
- Masírovanie pokožky medzi zmenami obväzu alebo počas premiestňovania môže pomôcť predchádzať preležaninám alebo ich liečiť.
- Udržujte pokožku v suchu a uistite sa, že sa o nič nedrhne.
- Preležaniny môžu byť veľmi vážne a mali by ste sa s nimi liečiť, hneď ako zistíte ich príznaky.
Prečítajte si tiež: Ako vykonávať cvičenia na liečbu poruchy temporomandibulárneho kĺbu (TMD)?
Otázky a odpovede
- Ako môžem liečiť preležaniny na konečníku?Obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám v tejto záležitosti poskytne odbornú lekársku pomoc.
- Aký je najlepší liek na preležaniny?Poraďte sa so svojím lekárom, aká liečba by bola pre vás najlepšia.
- Môžem dať ľad na preležaninu?Nie, na preležaninu by ste nemali používať ľad.
- Môj otec má preležaninu na chrbte. Je potrebný nafukovací matrac?Nie sú potrebné žiadne nafukovacie matrace. Ovčia koža s vlasovou stranou smerom k preležanine pomôže predchádzať preležaninám a pomôže tým, ktorí ich už majú. Pokúste sa pacienta otočiť tam, kde nemá rovnakú časť tela, aby sa dotýkala lôžka, ak je to možné.
- Ako dlho dowa má pacient zvyčajne preležaniny?Môžu to byť 2 - 4 týždne po tom, ako začnete s hojením, kým začnú odchádzať, a väčšie po tomto období zostanú dlhšie.
- Môže byť penicilín použitý na liečbu preležaniny?Je nepravdepodobné, že by penicilín bol použitý na liečbu preležaniny. Existujú aj iné antibiotiká, ktoré ponúkajú lepšiu liečbu.
Komentáre (5)
- Pomohlo posunutie pozícií a vzhľad infikovanej oblasti. 4 fázy a povzbudenie ísť k lekárovi boli tiež dobré.
- Lieky potrebné na liečbu bolestivej a infikovanej oblasti boli veľmi nápomocné.
- Som domáca sestra, je to pre mňa veľká pomoc pri liečbe pacientov. Vďaka.
- Všetko mi to pomohlo.
- Ďakujem. Naozaj užitočné, ale potrebujem vedieť, či mám zvlhčiť preležaninu na zadnej strane hlavy pod vlasmi.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
