Ako zmierniť bolesť IBS?

Zmiešaný IBS so zápchou aj hnačkou (IBS-M) — IBS je rozpoznávaný v troch formách: IBS s prevládajúcou hnačkou (IBS-D), IBS s prevládajúcou zápchou (IBS-C) a zmiešaný IBS so zápchou aj hnačkou (IBS-M).

Aj keď sa každý občas stretne s hnačkou alebo zápchou, syndróm dráždivého čreva (IBS) mu môže robiť každodenné problémy. IBS je chronický stav hrubého čreva. Aj keď sa môže zdať, že IBS je choroba, hrubé črevo v skutočnosti nemení žiadny chorý organizmus. Namiesto toho IBS opisuje skupiny symptómov. IBS je rozpoznávaný v troch formách: IBS s prevládajúcou hnačkou (IBS-D), IBS s prevládajúcou zápchou (IBS-C) a zmiešaný IBS so zápchou aj hnačkou (IBS-M). Keďže nejde o chorobu, váš lekár bude s vami spolupracovať na zmene diéty, aby ste mohli získať úľavu.

Časť 1 zo 4: zvládanie bolesti

1
Aplikujte teplo. Znížte bolesť spojenú s kŕčmi IBS pôsobením tepla. Na brucho si môžete položiť elektrickú vyhrievaciu podložku alebo fľašu s horúcou vodou. To môže zastaviť bolestivé kŕče. Podložku alebo fľaštičku nechajte pôsobiť asi 20 minút a dbajte na to, aby ste ju nepoužívali na holú pokožku.
- Bolesť môžete zmierniť aj namočením v horúcom kúpeli. Zvážte pridanie epsomových solí, ak vás IBS spôsobuje zápchu.
2
Brať lieky. Požiadajte lekára, aby vám predpísal lieky na zmiernenie príznakov. Ak máte zápchu, lekár vám môže predpísať lubiprostón. Ak máte prevažne hnačku, lekár vám môže predpísať alosetron. Ak máte ťažkú IBS, váš lekár vám môže nasadiť antidepresívum s nízkymi dávkami. To môže zmierniť signály bolesti prechádzajúce z vášho mozgu do čriev, a nie liečiť vaše príznaky.
- Alosetron je jediný liek, ktorý je v súčasnosti schválený na liečbu IBS-D. Predpokladá sa, že znižuje pohyblivosť hrubého čreva. S alosetronom je spojených niekoľko závažných vedľajších účinkov, ako je ischemická kolitída (znížený prietok krvi do čriev) a závažná zápcha, ktoré môžu vyžadovať hospitalizáciu. Môže tiež interagovať s inými liekmi, ako sú antihistaminiká a niektoré antidepresíva.
- Na zvládnutie symptómov môžete tiež užívať voľne predajné lieky. Vezmite si napríklad lieky proti hnačke.
3
Cvičenie. Pravidelné cvičenie môže vášmu črevnému kontraktu pomôcť a normálne sa rozšíriť. Skúste päť dní v týždni cvičiť 30 minút alebo mierne cvičiť, čo môže tiež zmierniť vašu úzkosť, zlepšiť náladu a pomôcť vám zvládnuť hmotnosť. Ak zistíte, že cvičenie vaše príznaky zhoršuje, porozprávajte sa so svojím lekárom a vyskúšajte inú formu cvičenia.
- Mierna aktivita zahŕňa cyklistiku, rýchlu chôdzu, vodný aerobik a záhradníctvo.
- Zvyknite si cvičiť, aby ste to robili s väčšou pravdepodobnosťou. Môžete sa napríklad pokúsiť ísť si každý deň zabehať pred raňajkami alebo si cez víkend zaplávať.
4
Naučte sa tolerovať bolesť. Ak vám tradičná liečba bolesti nefunguje, môžete zvážiť zmiernenie bolesti. Cvičte relaxáciu alebo hypnoterapiu, aby ste sa s bolesťou vyrovnali. Kognitívna behaviorálna terapia sa tiež považuje za účinnú liečbu IBS. Je tiež užitočný pri zmierňovaní úzkosti spojenej s príznakmi IBS.
- Na rozdiel od liekov alebo zmeny diéty nemá tento spôsob zvládania bolesti pri učení žiadne vedľajšie účinky.
5
Vezmite mätový olej. Na zmiernenie bolesti brucha spôsobenej IBS, ako aj hnačky a nadúvania si dajte doplnok enterosolventného oleja z mäty piepornej. Pri dávkovaní sa riaďte pokynmi výrobcu. Mätový olej sa už oddávna používa na upokojenie žalúdka a tráviaceho systému. To môže pomôcť ľahšiemu prechodu črevného plynu.
- Okrem mäty piepornej môžete na zmiernenie bolesti zažívacieho traktu piť aj bylinné čaje. Skúste bylinné čaje, ktoré obsahujú zázvor, fenikel, škoricu alebo kardamón.

Pomohla by celodenná tekutá diéta pri bolestiach IBS?

Časť 2 zo 4: zlepšenie výživy

1
Jedzte viac rozpustnej vlákniny. Ak máte hnačku alebo zápchu z IBS, jedzte rozpustnú vlákninu. Ten sa rozpustí vo vode a v hrubom čreve vytvorí hustý gél, ktorý môže spomaliť hnačku. Rozpustná vláknina tiež zmierňuje zápchu tým, že uľahčuje vyprázdňovanie a zmierňuje bolesť. Potrebné množstvo vlákniny závisí od vášho veku a pohlavia. Lekársky ústav má špecifické pokyny pre denný príjem vlákniny. Je to zhruba 25 g pre dospelé ženy a 38 g pre dospelých mužov. Aby ste vo svojej strave získali rozpustnú vlákninu, jedzte:
- Ovsené vločky
- Jačmeň
- Okra
- Strukoviny: garbanzo, šošovica, sója
- Krupica
- Orechy a semená
- Ovocie: jablká, hrušky, bobule
2
Zahrňte nerozpustnú vlákninu. Ak máte hlavne zápchu z IBS, postupne zvyšujte nerozpustnú vlákninu (ktorá sa nerozpúšťa vo vode). Pomaly zvyšujte množstvo vlákniny vo vašej strave o 2 až 3 gramy týždenne, kým nebudete jesť 25 až 60 gramov denne. Ak zvyšujete vlákninu príliš rýchlo, môžete mať plyn. Vláknina podporuje baktérie vo vašom čreve, čo zlepšuje funkciu čriev. Aby ste zo stravy získali nerozpustnú vlákninu, jedzte:
- Celozrnné produkty (nespracované): obsahujú rozpustnú aj nerozpustnú vlákninu
- Mrkva
- Cuketa
- Zeler
- Ľanové semienko
- Šošovica
3
Jedzte probiotiká a prebiotiká. Probiotiká a prebiotiká sa živia a podporujú zdravé črevné baktérie. Môžu tiež chrániť vaše črevo pred škodlivými baktériami, ktoré dráždia vaše črevá. Pretože je ťažké odhadnúť, koľko jednotiek tvoriacich kolónie probiotík (CFU) je v potravinách, jedzte rôzne potraviny, o ktorých je známe, že obsahujú probiotiká a prebiotiká. Ak chcete do stravy dostať probiotiká, jedzte listovú zelenú zeleninu (kel, špenát, švajčiarsky mangold, špenát, cviklu, kapustu, horčicu), brokolicu, karfiol a kapustu. Ak chcete získať prebiotiká, jedzte:
- Koreň čakanky
- Topinambur
- Púpavová zeleň
- Pór
- Špargľa
- Pšeničné otruby
- Pečená pšeničná múka
- Banány
4
Vyberte si probiotický doplnok. Hľadaj doplnok, ktorý má mnoho rôznych kmeňov baktérií (ale aspoň má L. acidophilus, L. Fermentum, L. rhamnosus, B. longum a B. bifidum). Niektoré doplnky obsahujú kvasinky Saccharomyces, ktoré chránia črevné baktérie. Nezáleží na tom, či užijete tekutinu, kapsulu, tabletu alebo prášok. Vezmite si doplnok, ktorý má kontrolované uvoľňovanie, aby sa nerozpustil vo vašej žalúdočnej kyseline.
- Značky Florastor a Align často odporúčajú zdravotnícki pracovníci.
- Skontrolujte dátum vypršania platnosti a uistite sa, že doplnok obsahuje najmenej 25 miliárd jednotiek tvoriacich kolónie (CFU). Dospelí by mali dostať 10 až 20 miliárd CFU denne z doplnku.
- Vyhľadajte pečať overenú USP, čo znamená, že neziskové laboratórium skontrolovalo doplnok na baktérie, ktoré uvádza na štítku.
5
Pridajte do svojej stravy nepasterizované fermentované potraviny. Fermentované potraviny môžu podporovať a dopĺňať mikróby vo vašom čreve. Vyberte si nepasterizované výrobky, pretože pasterizácia ničí „dobré“ baktérie (probiotiká). Aj keď neexistujú žiadne vedecké ani vládou odporúčané usmernenia o tom, koľko nepasterizovaných fermentovaných potravín by ste mali jesť, vedci naliehavo žiadajú globálnych sprievodcov jedlom, aby ich začali zahŕňať. Medzitým jedzte:
- Tempeh: fermentovaná sója
- Kimchi: kvasená kórejská kapusta
- Miso: kvasená jačmenná pasta
- Kyslá kapusta: kvasená kapusta
- Jogurt: fermentované mlieko s aktívnymi probiotickými baktériami
- Kefír: fermentované mlieko
- Kombucha: čierny alebo zelený kvasený čaj s prídavkom ovocia a korenia

Najčastejšími príznakmi IBS sú: Bolesť brucha a kŕče, ktoré sa môžu zlepšiť po vyprázdnení.

Časť 3 zo 4: dodržiavanie diéty s nízkym obsahom FODMAP

1
Upravte svoj jedálniček. Dodržujte diétu „Fermentovateľné oligo, di, monosacharidy a polyoly (FODMAP)“. FODMAP sú potraviny alebo prísady, ktoré súvisia so zhoršením symptómov IBS. Vyhnite sa týmto jedlám alebo ich obmedzte na jednu až tri porcie denne. Vo všeobecnosti by ste mali držať diétu s nízkym obsahom tukov a komplexnými sacharidmi. Jedzte napríklad celozrnné produkty, mliečne výrobky bez laktózy, bezlepkové potraviny, ryby, kura, mäso a určité druhy ovocia a zeleniny (ako bok choy, mrkva, banány, uhorka, hrozno, paradajky).
- Skúste diétu s nízkym obsahom FODMAP najmenej štyri až šesť týždňov. Môžete okamžite zmierniť bolesť brucha, alebo môže trvať dlhšie, kým bolesť zmizne.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo by ste pri tejto diéte mali a nemali jesť.
- Verí sa, že uhľohydráty s krátkym reťazcom sú črevom slabo absorbované a rýchlo kvasené baktériami v čreve. Produkcia plynu počas tohto procesu je príčinou symptómov.
2
Obmedzte príjem cukru (fruktózy). Fruktóza nie je dobre absorbovaná vašim črevom, čo môže spôsobiť kŕče a hnačku. Vyhýbajte sa ovociu s jednoduchým cukrom, ako sú jablká (a jablčné šťavy), marhule, černice, čučoriedky, čerešne, konzervované ovocie, datle, figy, hrušky, broskyne a melón. Mali by ste sa tiež vyhnúť akémukoľvek jedlu s kukuričným sirupom s vysokým obsahom fruktózy (HFCS), ktoré môže zahŕňať pečivo a nápoje.
- Nezabudnite vylúčiť umelé sladidlá ako xylitol, sorbitol, maltitol a manitol (všetky obsahujú polyoly, ktoré dráždia tráviaci systém).
- Mali by ste sa tiež vyhnúť tejto zelenine, ktorá môže zhoršiť vaše trávenie: artičoky, špargľa, brokolica, červená repa, ružičkový kel, kapusta, karfiol, cesnak, fenikel, pór, huby, okra, cibuľa a hrášok.
3
Jedzte menej mliečnych výrobkov. Mliečne výrobky obsahujú laktózu, čo je uhľohydrát, ktorý sa rozkladá na cukor. Laktóza môže dráždiť váš citlivý tráviaci systém. Ak si myslíte, že ste citliví na laktózu, môžete v skutočnosti intolerovať laktózu, čo môže tiež spôsobiť zažívacie problémy, ako sú problémy s IBS. Pokúste sa obmedziť množstvo mlieka, zmrzliny, väčšiny jogurtov, kyslej smotany a syrov, ktoré jete.
- Stále môžete jesť jogurty na báze sóje, pretože neobsahujú laktózu. Sóji by ste sa však stále mali vyhýbať.
4
Sledujte spotrebu obilia a strukovín. Niekoľko zŕn obsahuje fruktány, ktoré môžu dráždiť váš tráviaci systém. Skúste obmedziť príjem obilnín, ktoré obsahujú lepok, ako je pšenica, špalda, raž a jačmeň. Mali by ste tiež obmedziť množstvo strukovín vo vašej strave, pretože obsahujú galaktány, ktoré môžu tiež dráždiť váš tráviaci systém. Galaktány a fruktány môžu spôsobiť plynové a nadúvajúce symptómy IBS. Vyhnite sa týmto strukovinám:
- Fazuľa
- Cícer
- Šošovica
- Fazuľa červená
- Pečené fazule
- Sója
5
Jedzte ovocie a zeleninu. V strave FODMAP je povolených veľa ovocia a zeleniny. Toto ovocie a zelenina neobsahuje veľké množstvo uhľohydrátov, ktoré má vaše telo problém odbúrať. Ako ovocie môžete jesť banány, bobule, melóny (okrem melónu), citrusy, hrozno, kivi a mučenku. Môžete tiež jesť rôzne druhy zeleniny, ktoré nedráždia váš tráviaci systém. Skúste si každé jedlo pripraviť polovicu zeleniny na tanieri. Skúste:
- Paprika
- Uhorky
- Baklažán
- Zelené fazule
- Pažítka a zelená cibuľa
- Olivy
- Squash
- Paradajky
- Korene: mrkva, paštrnák, zemiaky, reďkovka, batáty, repa, jamy, zázvor
- Zelení: kel, šalát, špenát, bok choy
- Vodné gaštany
- Cuketa
6
Zahrňte mäso a zrná. Získajte bielkoviny z rôznych zdrojov, ako je mäso, ryby, vajíčka, orechy a semená (okrem pistácií). Nemali by ste mať pocit, že nemôžete jesť jedlo. Sledujte, či tieto mäso a zrná neobsahujú pridané cukry alebo pšenicu, ktoré môžu podráždiť váš tráviaci systém. Skúste si vybrať mäso, ktoré nebolo kŕmené zrnom alebo kukuričným sirupom s vysokým obsahom fruktózy (s vysokým obsahom FODMAP). Zrná, ktoré môžete jesť, zahŕňajú:
- Kukurica
- Ovos
- Ryža
- Quinoa
- Cirok
- Tapioka

Časť 4 zo 4: Porozumenie symptómom a rizikovým faktorom IBS

1
Sledujte príznaky IBS. Príznaky IBS sa môžu líšiť pre každú osobu a môžu sa líšiť v závislosti od závažnosti. Najčastejšími príznakmi IBS sú:
- Bolesť brucha a kŕče, ktoré sa môžu zlepšiť po vyprázdnení
- Nadúvanie a plyn
- Zápcha (ktorá sa môže striedať s hnačkou)
- Hnačka (ktorá sa môže striedať so zápchou)
- Silné nutkanie na stolicu
- Pocit, akoby ste ešte potrebovali mať pohyb čriev, aj keď ho už máte
- Hlien v stolici
2
Zvážte svoje rizikové faktory. IBS je „funkčná“ porucha trávenia. To znamená, že sa tráviaci systém z neznámych dôvodov mení. Tieto zmeny však v skutočnosti nepoškodzujú tráviaci systém. Podmienky, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri IBS, zahŕňajú:
- Zmiešané nervové prenosy medzi mozgom a hrubým črevom
- Problémy so spôsobom, akým sa jedlo tlačí tráviacim systémom (peristaltika)
- Depresia, úzkosť a panické poruchy
- Infekcie v zažívacom systéme
- Bakteriálne premnoženie (ako napríklad bakteriálny nadmerný rast tenkého čreva [SIBO])
- Zmeny hladín hormónov
- Citlivosť na potraviny
3
Porozprávajte sa so svojim lekárom. Pretože neexistuje žiadny diagnostický test, váš lekár vykoná fyzické vyšetrenie. Lekár môže nariadiť krvné testy, testy stolice a zobrazovacie testy v závislosti od vašej konkrétnej situácie. Tieto testy môžu tiež vylúčiť iné zdravotné podmienky.
- Ak sa váš lekár domnieva, že máte IBS, pravdepodobne budete poučení o zmenách, ktoré musíte urobiť vo vašej strave. Váš lekár vám môže predpísať lieky (ako napríklad svalové relaxanciá, antidepresíva, voľne ložené preháňadlá a lieky proti hnačke) na zmiernenie symptómov.
4
Píšte si denník o jedle. Sledujte potraviny, ktoré jete, a zaznamenajte si, ktoré potraviny pravdepodobne zhoršujú vaše príznaky. Skúste sa v budúcnosti týmto jedlám vyhnúť. Väčšina ľudí s IBS zistí, že jeden alebo viac z nich spôsobuje zažívacie problémy:
- Potraviny s vysokým obsahom tuku
- Potraviny, ktoré sú umelo sladené
- Potraviny, ktoré spôsobujú plyn alebo nadúvanie (kapusta, niektoré fazule)
- Niektoré mliečne výrobky
- Alkohol
- Kofeín

Na zmiernenie bolesti brucha spôsobenej IBS, ako aj hnačky a nadúvania užívajte doplnok enterosolventného oleja z mäty piepornej.

Tipy

Ak hľadáte prebiotický doplnok, ktorý obsahuje inulín a fruktooligosacharidy (FOS), doplnok by mal obsahovať aj galaktooligosacharidy alebo GOS.
Nízka diéta FODMAP bola vyvinutá pre IBS na Monash University v Austrálii.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o užívaní doplnku a vždy sa riaďte pokynmi výrobcu týkajúcimi sa dávkovania.

Varovania

Pridajte vlákninu do stravy pomaly. Vášmu telu to poskytne dostatok času na to, aby si na zvýšené množstvo vlákniny zvyklo. Ak pridáte vlákninu príliš rýchlo, môžete zhoršiť príznaky IBS.

Prečítajte si tiež: Ako znížiť riziko rakoviny spôsobenej röntgenovým žiarením?