Ako zvládnuť ulceróznu kolitídu?

Píšte si denník o jedle. Aj keď sa všetci trpiaci UC musia vyrovnať s citlivosťou na určité potraviny, špecifické zdroje vašej citlivosti sa môžu veľmi líšiť. Výsledkom je, že neexistuje žiadna „UC diéta“. Sledujte potraviny, ktoré jete, a ako sa pri nich cítite. Tieto informácie použite na rozvoj diéty, ktorá vám najlepšie vyhovuje.

• Pokúste sa jesť vyváženú stravu, kedykoľvek je to možné. Ak zistíte, že nemôžete konzumovať určité druhy potravín, poraďte sa so svojim lekárom o vitamínových doplnkoch, ktoré vám pomôžu nahradiť kľúčové živiny.
• Všimnite si akýchkoľvek prípravných vychytávok, ktoré uľahčujú konzumáciu potravín- napríklad varenie zeleniny v pare alebo konzumácia mliečnych výrobkov s nízkym alebo bez tuku.

Zvážte diétu s „nízkymi zvyškami“. Mnoho pacientov s UC pociťuje úľavu počas vzplanutí, keď držia diétu, ktorá produkuje menej „zvyškov“ alebo zvyškov odpadu. Dodržiavanie diéty s „nízkym obsahom zvyškov“ v zásade znamená, že budete mať menšie a menšie pohyby čriev a následne menej hnačiek, kŕčov a bolesti. Majte na pamäti, že ak zvládnete vyššie „zvyškové“ potraviny, ako sú celozrnné produkty, mali by ste ich jesť. Keď však zápasíte s príznakmi UC, vyskúšajte:

• Obilné výrobky vrátane rafinovaného bieleho chleba; obyčajné krekry; Prípitok Melba; varené obilniny, ako je pšeničný krém, farina alebo krupica; studené obilniny, ako sú kukuričné vločky alebo pufovaná ryža; biela ryža; rezance; a rafinované cestoviny.
• Mäkké ovocie bez šupky alebo semien, vrátane banánov, jemného melónu, medovice, konzervovaného alebo vareného ovocia a avokáda.
• Dobre uvarená čerstvá alebo konzervovaná zelenina bez semien, vrátane špargľových špičiek, repy, zelených fazuliek, mrkvy, húb, špenátu, tekvice (odstráňte semienka), tekvice a paradajkovej omáčky.
• Zemiaky bez šupky.
• Mliečne výrobky s mierou, pokiaľ netolerujete laktózu.
• Všetko mäso, pokiaľ sú rezne jemné, mäkké a chudé. Vajcia sú tiež v poriadku.
• Mnoho korenín, vrátane masla, rastlinného oleja, kečupu, majonézy, kyslej smotany, hladkých omáčok, sójovej omáčky, číreho želé, medu a sirupu.
• Káva alebo čaj bez kofeínu, sýtené nápoje bez kofeínu, mlieko, scedené zeleninové šťavy a ovocné šťavy vyrobené bez semien alebo dužiny, ako je jablková šťava.

Zostaňte hydratovaní. Pite veľa tekutín každý deň. Voda je najlepšia. Alkohol a nápoje obsahujúce kofeín stimulujú vaše črevá, čo zvýši vaše nepohodlie. Aj keď sú nápoje sýtené oxidom uhličitým povolené v diéte s „nízkymi zvyškami “, často môžu produkovať plyn - nepríjemný doplnok k vašim už tak problematickým symptómom.

• Naplánujte si so sebou nosiť fľašu vody, aby ste mohli zostať dobre hydratovaní.

Jedzte niekoľko malých jedál po celý deň. Vášmu telu môže byť jednoduchšie stráviť malé množstvo jedla počas celého dňa, než by ste sa museli vyrovnať s tromi väčšími jedlami. Pri vytváraní diétneho plánu myslite na občerstvenie, ktoré si môžete bez problémov vziať, keď ste vonku.

Dávajte si pozor na bežné dráždivé látky. Semená, orechy a kokos; celozrnné výrobky; surové alebo sušené ovocie; surová zelenina; fazuľa, šošovica a tofu; tvrdé alebo sušené mäso; chrumkavé arašidové maslo; hrubé džemy alebo marmelády; kyslé uhorky a ostatné konzervované potraviny; pop kukurica; a ovocné šťavy obsahujúce dužinu alebo semená môžu spôsobiť problémy s UC. Všimnite si toho, že mnohé z týchto potravín sú za iných okolností mimoriadne zdravé. Experimentovanie je opäť kľúčové. Ak zistíte, že niektoré z týchto potravín môžete tolerovať, určite by ste ich mali jesť aj naďalej. Odstráňte tie, ktoré vám spôsobujú starosti.

• Aj keď mliečne výrobky neobsahujú vlákninu, mnoho pacientov s UC má tiež príznaky intolerancie laktózy. Váš denník potravín by vám mal pomôcť určiť, či ste schopní tolerovať mliečne výrobky.

Ovládajte svoj stres. Stres nespôsobuje UC, ani nezvyšuje zápal, ktorý spôsobuje vaše príznaky. Stres však ovplyvňuje váš tráviaci systém inými spôsobmi. Ak už trpíte hnačkou spojenou s UC, budete sa chcieť vyhnúť ďalšiemu vyprázdňovaniu, ktoré môže vyvolať stres!

• Znížte hladinu stresu meditáciou alebo sa venujte iným relaxačným a dýchacím technikám. Nájdite si počas dňa pár chvíľ a zavrite oči a zamerajte sa na niečo pokojné a relaxačné. Pomôže to zmierniť stres a upokojiť vaše črevá.
• Použite stroj na biofeedback na zníženie svalového napätia, spomalenie srdcovej frekvencie a zníženie stresu.
• Začnite cvičiť jogu alebo tai chi.

Cvičte pravidelne. Aj mierne cvičenie zníži vašu hladinu stresu, zmierni depresiu a pomôže zlepšiť funkciu čriev. Poraďte sa so svojím lekárom, aby vám vypracoval cvičebný program, ktorý je pre vás to pravé.

• Aj keď je hydratácia počas cvičenia dôležitá pre každého, ak máte UC, je obzvlášť dôležité konzumovať primeranú vodu pred cvičením a počas neho.

Pomáhajte si tým, že pomáhate druhým. S chronickými chorobami je ťažké sa vyrovnať, pretože sú životnými podmienkami. Nie každý má záujem stať sa obhajcom a ak by ste sa chceli so svojou chorobou vysporiadať v súkromí, je to úplne v poriadku. Niektorí pacienti s UC majú silu a pohodlie pri práci na vzdelávaní ostatných, podpore kolegov trpiacich UC a získavaní peňazí na výskum UC. Ak si myslíte, že by ste z takýchto aktivít mali prospech, skúmajte nadáciu Crohnovej a kolitídovej nadácie alebo iné advokačné organizácie.

Konzumujte viac kurkumy. Štúdie zistili, že kurkumín v kurkume, korenie často používané v kari, má protizápalové vlastnosti. Aj keď je potrebný ďalší výskum, jedna štúdia zistila, že pacienti, ktorí konzumujú potraviny obsahujúce kurkumu, znižujú ich príznaky a potrebu ďalších liekov.

• Veľa karí obsahujúcich kurkumu môže byť poriadne pikantných; dávajte pozor, aby ste nepodráždili výstelku hrubého čreva.
• Kurkumu by nemali konzumovať ľudia s ochorením žlčníka, gastrointestinálnym refluxom, rakovinou súvisiacou s hormónmi alebo s liekmi na zriedenie krvi.

Zvýšte príjem rybieho tuku. Omega-3 mastné kyseliny nachádzajúce sa v rybom oleji môžu zmierniť symptómy UC a vzplanutia. Niektoré štúdie uvádzajú, že rybí olej v kombinácii s liekmi, ako je sulfasalazín, môže byť účinný. Výsledky štúdií sú zmiešané a niekedy môže rybí olej skutočne spôsobiť hnačku.

• Neužívajte rybí olej, ak v súčasnosti užívate lieky na riedenie krvi.

Pridajte do stravy probiotiká. Naše črevá obsahujú dobré baktérie, ktoré bránia zlým baktériám spôsobovať problémy. Časté hnačky znižujú populáciu dobrých baktérií. Potraviny, ako napríklad jogurt, obsahujú „živé kultúry“ alebo probiotiká - dobré baktérie, ktoré môžu znova osídliť vaše črevá a znížiť príznaky UC.

Užívajte doplnok kyseliny listovej. Mnoho ľudí s UC má tiež v tele nízke hladiny kyseliny listovej. Bežné UC lieky môžu tento problém zhoršiť. Konzumácia adekvátnej kyseliny listovej pomáha predchádzať zvýšenému riziku vzniku rakoviny hrubého čreva u pacientov s UC.

• Kyselina listová môže maskovať nedostatok vitamínu B12. Poraďte sa so svojím lekárom o diétnom režime, ktorý vám umožní spotrebovať dostatočné množstvo oboch živín.

Zvážte doplnky n-acetylglukozamínu. Niektoré výskumy naznačujú, že doplnky alebo klystír obsahujúci túto látku môžu zlepšiť príznaky zápalového ochorenia čriev. Na stanovenie toho, či je glukozamín užitočný pri liečbe UC, sú potrebné ďalšie štúdie.

• Ako pri mnohých liečebných postupoch, N-acetylglukozamín môže negatívne interagovať s liekmi na riedenie krvi.

Vykonajte bylinné ošetrenia. Pacienti s UC našli úľavu pri použití rôznych bylinných ošetrení. Poraďte sa s vyškoleným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a zistite, ktoré odrody by boli pre váš systém najvhodnejšie. Všimnite si toho, že mnohé z týchto byliniek interagujú s inými liekmi.

• Semená psyllium môžu pomôcť predĺžiť obdobia remisie, ak sa užívajú v kombinácii s inými liekmi. Táto nerozpustná vláknina môže zhoršiť príznaky počas vzplanutia, preto sa pred užitím poraďte so svojim lekárom. Niektorí pacienti s UC môžu lepšie zvládnuť rozpustnú vlákninu, ako sú ľanové semená alebo ovsené otruby.
• Boswellia má protizápalové vlastnosti a niektoré štúdie uvádzajú, že môže fungovať rovnako ako lieky na predpis sulfasalazín.
• Klzký brest má upokojujúci účinok, čo znamená, že môže chrániť podráždené tkanivá a podporovať ich hojenie, ale nikdy by nemali užívať tehotné ženy.
• Marshmallow je tiež demulcent. Vyhnite sa marshmallow, ak ste diabetik alebo užívate iné lieky vrátane lítia.
• Harmanček sa často varí ako čaj na upokojenie tráviaceho traktu. Harmančeku sa vyhnite, ak máte alergiu na ambróziu. Táto bylina môže mať aj estrogénne vlastnosti, preto buďte opatrní, ak máte v anamnéze ochorenie súvisiace s hormónmi.

Zvážte akupunktúru. Niektoré štúdie ukázali, že akupunktúra môže zmierniť symptómy UC. Akupunktúra funguje aj ako prostriedok zmierňujúci stres a zvyšuje jej užitočné vlastnosti pre pacientov s UC.

Poraďte sa so svojím lekárom o protizápalových liekoch. Tieto lieky sú zvyčajne prvým krokom pri liečbe UC a iných zápalových ochorení čriev.

• Aminosalicyláty, ako napríklad sulfasalazín, môžu účinne znižovať symptómy UC. Tento liek môže mať množstvo vedľajších účinkov, vrátane tráviacich ťažkostí a bolestí hlavy. Medzi ďalšie lieky v tejto rodine patrí mesalamín, balsalazid a olsalazín. Tieto lieky sú dostupné v orálnych a klyzmatických alebo čapíkových formách.
• Kortisteroidy vrátane prednizónu a hydrokortizónu sa spravidla používajú vtedy, ak stredne ťažká až ťažká UC nereaguje na inú liečbu. Podávajú sa orálne, intravenózne alebo klystírom alebo čapíkom. Steroidy môžu mať veľa vedľajších účinkov, takže nie sú zvyčajne dlhodobou liečbou.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o supresoroch imunitného systému. Tieto lieky tiež zmierňujú zápal, ale zameriavajú sa na imunitnú odpoveď, ktorá zápal spôsobuje. Niekedy sa používajú v kombinácii s kortisteroidom.

• Azatioprín a merkaptopurín sú supresory imunitného systému, ktoré sa najčastejšie predpisujú pacientom s UC.
• Infliximab, adalimumab a golimumab sú „biológovia“ alebo supresory imunitného systému, ktoré pôsobia tak, že neutralizujú proteín, ktorý váš imunitný systém produkuje. Tieto lieky sú spravidla predpisované stredne ťažkým alebo ťažkým pacientom s UC.
• Vedolizumab bol nedávno schválený pre pacientov, ktorí nereagovali na iné typy imunosupresív.

Na zvládnutie symptómov UC používajte voľne predajné lieky. Pred začatím nového liečebného režimu sa vždy porozprávajte so svojím lekárom. Lekári okrem liekov na predpis často odporučia jednu alebo viac z nasledujúcich možností:

• Antibiotiká, najmä keď vám vzplanutie spôsobuje horúčku.
• Lieky proti hnačke, najmä ak sa hnačka stala závažnou.
• Acetaminofén na miernu úľavu od bolesti. Všimnite si toho, že ibuprofén, naproxén sodný a diklofenak sodný môžu zhoršiť symptómy UC, a preto sa im treba vyhnúť.
• Doplnky železa na boj proti anémii, najmä ak máte krvácanie.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o chirurgickej liečbe. 20 až 30 percent ľudí s UC bude nakoniec musieť podstúpiť kolektómiu (odstránenie hrubého čreva) alebo proktokolektómiu (odstránenie hrubého čreva a konečníka) v dôsledku masívneho krvácania, vážneho ochorenia, prasknutia hrubého čreva alebo rizika rakoviny. Chirurgia zvyčajne úplne odstráni chorobu. Váš chirurg vytvorí z časti tenkého čreva vnútorné vrecko, ktoré sa vyprázdni do konečníka, čo vám umožní relatívne normálne vylučovať odpad.

• Všimnite si toho, že niekedy nie je možné zostrojiť vnútorné vrecko. Ak je to tak, váš chirurg vám vytvorí trvalý otvor v bruchu (kolostómia), cez ktorý sa stolica zozbiera do priloženého vaku.