Ako identifikovať lymfedém?

Toto je známe ako sekundárny lymfedém a tvorí zhruba 90-98% všetkých prípadov lymfedému.

Lymfedém je typ opuchu spôsobeného vašim lymfatickým systémom, často kvôli poškodeniu pri liečbe rakoviny alebo chirurgickom zákroku. Môžete vyvinúť lymfedém v rukách, nohách, trupu, bruchu, hlave, krku, vonkajších genitáliách a vonkajších orgánoch. Keď lymfatický systém nefunguje správne, časť telesného odpadu sa odfiltruje a hromadí sa v ruke alebo nohe, čo spôsobuje opuch. Aj keď je zotavenie sa z traumy, infekcie, chirurgického zákroku alebo boja proti rakovine dostatočne náročné, urobte si útechu v tom, že lymfedém je mimoriadne zvládnuteľný a existuje mnoho spôsobov, ako zmierniť vaše príznaky.

Metóda 1 z 3: rozpoznanie symptómov lymfedému

1
Skontrolujte opuch v jednej oblasti tela. Lymfedém sa najčastejšie vyskytuje v rukách a nohách, môže sa však vyskytnúť aj v oblasti kufra, brucha, hlavy, krku alebo genitálií. Najprv si pravdepodobne všimnete, že môžete opuchnutú oblasť stlačiť a značka zostane nejaký čas. Napučaná oblasť však môže narastať a s pribúdaním tkaniva sa stáva tvrdšou. Poraďte sa so svojím lekárom, ak na svojom tele uvidíte akýkoľvek opuch, o ktorom si myslíte, že môže ísť o lymfedém.
- Vaša pokožka môže vyzerať opuchnutá alebo by mohla vyzerať, že má pod sebou hrčku.
2
Porovnajte ruky a nohy a zistite, či sú rovnako veľké. Položte obe ruky pred seba a porovnajte hrúbku zápästí, predlaktia a prstov. Potom natiahnite obe chodidlá pred seba a porovnajte svoje holene, prsty na nohách a stehná. Ak je jedna z vašich končatín výrazne hrubšia ako opačná ruka alebo noha, môžete mať lymfedém.
- Ak chcete, každú končatinu môžete zmerať látkovým meracím páskom, ale s drobnými rozdielmi, ktoré zistíte, si príliš nerobte starosti. Vaše končatiny môžu byť prirodzene trochu iné, alebo vás môže bolieť sval, čo spôsobuje menšie nezrovnalosti. Lymfedém je zvyčajne rovnomerný rozdiel vo väčšej časti vašej končatiny.
Tip: Ak sa liečite na rakovinu alebo ste práve podstúpili operáciu a niektorá z vašich končatín viditeľne opuchne, máte takmer určite lymfedém. Okamžite zavolajte lekára a držte končatinu zdvihnutú, kým sa k nim nedostanete.
3
Zdvíhajte ruky a nohy súčasne, aby ste zistili, či sa vám niekto cíti byť ťažký alebo ťažký. Sadnite si a vystrčte nohy pred seba. Pohybujte nohami dopredu a dozadu. Potom ich skúste zdvihnúť oddelene v stoji a zaznamenajte pocit pri každej nohe. Vykonajte podobný cvik s rukami tak, že ich dvíhate po bokoch a nad hlavou. Ak je váš pohybový rozsah narušený alebo sa vám jedna končatina zdá ťažšia ako druhá, môžete mať lymfedém.
- Ťažkosť môže byť jemná a pravdepodobne si to nevšimnete, pokiaľ súčasne nezdvihnete končatiny.
- Keď zdvihnete ruky, vyzlečte si všetky šperky a pri zdvihnutí nôh si dajte dole topánky. Nechcete žiadne falošné pozitíva od čižmy s vodným kameňom alebo od ťažkých hodiniek!
4
Cítite pokožku na všetkých končatinách, aby ste zistili nezrovnalosti alebo bolesť. Lymfedém spôsobuje hromadenie tekutín v jednej končatine, čo zvyčajne mení textúru pokožky. Vnímajte každú časť každej ruky a nohy, aby ste zistili, či nemáte zvláštnu pokožku. Keď sa jej dotknete, príležitostne vás bude bolieť postihnutá koža. Jemne vklepte do pokožky, ktorú nájdete a ktorá sa netýka zvyšku tela, aby ste zistili, či ju bolí.
- Tieto príznaky nie sú univerzálne a stále môžete mať lymfedém, ak je vaša pokožka jednotná a nebolí vás. Pravdepodobnosť je však oveľa väčšia, ak máte postihnutú pokožku, máte lymfedém.
5
Zhodnoťte časový rozvrh svojich symptómov, aby ste zistili, či boli vyvolané liečbou. Drvivá väčšina prípadov lymfedému je spôsobená liečbou rakoviny, ožarovaním alebo chirurgickým zákrokom. Toto je známe ako sekundárny lymfedém a tvorí zhruba 90-98% všetkých prípadov lymfedému. Ak bojujete s rakovinou a liečite sa alebo ste boli v priebehu 1-12 týždňov na operácii, pravdepodobne to vyvolalo vaše príznaky.
- Ak stav nie je ničím spôsobený, nazýva sa to primárny lymfedém. Táto forma je takmer vždy spôsobená dedičnými alebo genetickými faktormi.
- Začať sa s rakovinou je dosť ťažké, takže dostať lymfedém môže byť obzvlášť frustrujúce. Snažte sa o to nemyslieť-je to veľmi bežná komplikácia a existuje mnoho spôsobov, ako zvládnuť symptómy.

Lymfedém s neskorým nástupom (známy tiež ako dedičný lymfedém) je treťou možnosťou, je však extrémne zriedkavý.

Metóda 2 z 3: vykonanie diagnostického testu

1

Porozprávajte sa so svojim lekárom primárnej starostlivosti o potvrdení stavu. Dohodnite si stretnutie s lekárom Ak spoznáte jeden alebo viac bežných príznakov. Nechajte ich preskúmať vaše príznaky a povedzte im, čo s končatinami prežívate. Lekár môže byť schopný potvrdiť stav vo vyšetrovni, aj keď pravdepodobne objedná najmenej 1 diagnostický test na potvrdenie svojich podozrení.

Tip: Lymfedém je len zriedka život ohrozujúci, pokiaľ sa nelieči dlhší čas. Skúste sa príliš nestarať; je to mimoriadne liečiteľný a zvládnuteľný stav.
2
Nechajte lekára skontrolovať, či na druhom prste alebo na prste nie je stopka. Váš lekár vám stiahne kožu na vrchole ukazováka alebo dlhého prsta. Hľadajú Stemmerov znak, čo je zhrubnutý záhyb vybudovanej pokožky, ktorý sa vyvíja pod druhým prstom alebo prstom na nohe. Ak tento záhyb nájdu, diagnózu na mieste potvrdia.
- Dobrou správou je, že so Stemmerovým znakom neexistujú žiadne falošne pozitívne výsledky a budete môcť preskočiť všetky ostatné diagnostické testy, ktoré by ste inak potrebovali. Ak však nemáte tento kožný záhyb, nemusí to znamenať, že tento stav nemáte.
- Môžete to skúsiť skontrolovať doma, ale váš lekár bude mať lepšiu predstavu o tom, čo hľadá.
3
Nechajte si vyhodnotiť l-dex a zistite, či je končatina naplnená tekutinou. Váš lekár môže nariadiť vyšetrenie l-dex na stanovenie diagnózy. Ide o neinvazívny test, pri ktorom sa elektrickými signálmi vysielajú vaše končatiny a merajú sa, či nie sú nejaké nezrovnalosti alebo blokády. Ukážte sa na oddelení alebo v laboratóriu, na ktoré vás odporučia, a nechajte sestru alebo špecialistu vyplniť test. Ihneď zistíte, či sa signály zhodujú alebo nie.
- Ak sa signály zhodujú, nemáte lymfedém a akékoľvek ďalšie príznaky, ktoré pociťujete, sú výsledkom iného problému.
- Ak sa elektrické signály nezhodujú, znamená to, že vo vašej končatine dochádza k hromadeniu tekutiny, ktorá interferuje so signálom. Toto je presný spôsob, ako zistiť, či máte lymfedém.
- Znie to ako desivý postup, ale v skutočnosti je bezbolestný. Len ležíte nehybne a sestra alebo špecialista na každú končatinu priloží náplasť spojenú s drôtom.
4
Ak rakovina a chirurgický zákrok nie sú faktormi, opýtajte sa na milroyov alebo meigeov syndróm. Ak je diagnóza potvrdená, ale nie ste liečený na rakovinu alebo sa zotavujete z chirurgického zákroku, požiadajte lekára, aby vyšetroval Milroyovu chorobu a Meigeho syndróm. Lymfedém je symptómom oboch týchto zriedkavých chorôb, ale liečia sa inak ako ojedinelý prípad lymfedému.
- Bežné príznaky Milroyovej choroby zahŕňajú celulitídu, zväčšenie semenníkov u mužov a šikmé nechty na nohách. Ide o nevyliečiteľné dedičné ochorenie, ktoré je však veľmi dobre liečiteľné liekmi.
- Meigeho syndróm je často spojený s nedobrovoľnými pohybmi očných viečok a zášklbmi v oblasti tváre a čeľuste. Ide o zriedkavú neurologickú poruchu a jej príčina nie je známa. Bohužiaľ, je to nevyliečiteľné, ale príznaky môžete zvládnuť pomocou liekov.
- Lymfedém s neskorým nástupom (známy tiež ako dedičný lymfedém) je treťou možnosťou, je však extrémne zriedkavý. Ide o genetickú lymfatickú poruchu, ktorú je ťažké liečiť. Na boj proti symptómom možno budete potrebovať pravidelný chirurgický zákrok.

Známy tiež ako spontánne reverzibilný lymfedém — Tip: Môžete to urobiť iba vtedy, ak máte lymfedém 1. stupňa, známy tiež ako spontánne reverzibilný lymfedém.

Metóda 3 z 3: Vyrovnanie sa s podmienkou

1

Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zvážili svoje možnosti liečby. Ak je lymfedém vyvinutý, nemôžete ho vyliečiť. Našťastie existuje veľa úspešných možností liečby. Porozprávajte sa so svojím lekárom o liečbe symptómov. Vo väčšine prípadov môžu kompresie a pravidelné masáže zmierniť opuch a obmedziť hromadenie tekutín.
2
Zdvihnite končatinu na zvrátenie lymfedému 1. stupňa vypustením tekutín. Ak váš lekár potvrdí lymfedém 1. stupňa, čo je najľahšia forma stavu, môžete symptómy skutočne zvrátiť. Za týmto účelom si ľahnite a podoprite nohu alebo si sadnite a položte ruku na vyvýšený povrch. Urobte si prestávky, keď sa končatina začne cítiť nepríjemne alebo sa vám bude trýzniť, a opakujte tento proces tak dlho, ako to len bude možné. Časom vám končatina odtečie a poškodenie sa môže obrátiť.
- Zdvíhanie končatiny zvyčajne zníži aj bolesť. Ak pocítite nával bolesti, aj keď nemáte lymfedém 1. stupňa, podložte si nohu alebo ruku.
Tip: Môžete to urobiť iba vtedy, ak máte lymfedém 1. stupňa, známy tiež ako spontánne reverzibilný lymfedém. Tento typ lymfedému je zvyčajne spôsobený gravitáciou, nie lymfatickým poškodením.
3
Na zmiernenie bolesti zabaľte opuchnutú končatinu do kompresného rukávu. Zaobstarajte si kompresný rukáv, ktorý vám padne okolo končatiny a udrží ho tesný, bez toho, aby spôsoboval bolesť alebo obmedzoval prietok krvi vo vašej končatine. Kedykoľvek sa bolesť rozhorí, natiahnite si kompresný rukáv cez končatinu a držte pažu zdvihnutú, ak je to možné, aby sa tekutiny nehromadili.
- Kompresné ponožky môžete použiť, ak je váš opuch opuchom predovšetkým nohy alebo členka.
- Ak ste v núdzi, môžete končatinu zabaliť do látkového obväzu a pripnúť na miesto, aby ste mu poskytli určitú úľavu.
4
Vykonajte vlastnú masáž, ktorá vám pomôže s manuálnou lymfodrenážou. Možno budete môcť pomôcť svojmu lymfatickému systému odtekať masážou oblasti okolo lymfatických uzlín. Začnite od krku a pomalými ťahmi postupujte smerom k trupu. Potom robte dlhé, pomalé ťahy bruchom smerom k trupu. Opakujte pre slabiny, chrbát a boky. Nakoniec masírujte ruky, podpazušie a nohy dlhými ťahmi smerom k trupu.
- Masáž by nemala byť bolestivá, takže ak pocítite akúkoľvek bolesť, zastavte sa.
5
Podľa odporúčania lekára aplikujte viacvrstvové obväzy. Možno budete môcť pomôcť svojmu lymfatickému systému odtekať tesným obväzom oblasti okolo lymfedému. Pred obväzom zakryte oblasť výplňou. Začnite používať obväzy na strane lymfedému, ktorý je oproti vášmu kufru. Potom vrstvte obväzy, keď pracujete na druhej strane lymfedému. To bude tlačiť tekutinu k vášmu kufru.
- Povedzme napríklad, že ste mali v ruke lymfedém. Ruku prikryjete vatou alebo penou, aby ste si ju podložili, a potom si na ruku začnete prikladať obväz. Vrstvite si obväzy až k jamke na ruky.
6
Vykonajte silové cvičenia podľa pokynov lekára. Silový tréning môže vášmu lymfatickému systému pomôcť lepšie fungovať, najmä ak ho kombinujete s kompresnými odevmi. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, aké cvičenia sú pre vás vhodné, a opýtajte sa, či by ste počas cvičení mali nosiť kompresné odevy, ktoré vám pomôžu pri lymfedéme. Postupujte presne podľa pokynov lekára.
- Váš lekár vám môže dať súbor cvičení, ktoré musíte urobiť.
7
Dokončite CDT s fyzickým terapeutom, aby ste sa naučili zvládať symptómy. Kompletná dekongestívna terapia (CDT) zníži v priemere opuch dolných končatín o 59% a horných končatín o 67%. Ide o terapeutickú liečbu, ktorú absolvujete s telesným terapeutom. Zahŕňa kombináciu kompresie, drenáže a cvičenia. Pravidelne dokončujete liečbu CDT, kým si nevytvoríte rutinu, ktorá zníži vaše príznaky.
- Toto je považované za najlepší spôsob liečby CDT. Na vykonanie tejto liečby budete najskôr potrebovať fyzického terapeuta, ale keď nájdete plán údržby, naučí vás, ako to všetko urobiť sami.
- Medzi ďalšie možnosti liečby patrí chirurgický zákrok na odstránenie prebytočnej tekutiny a manuálna lymfodrenáž, čo je v podstate špeciálna masáž určená na vytlačenie tekutín von a zmiernenie symptómov.

Tipy

Prevencia je najlepší spôsob, ako zvládnuť lymfedém. Lymfedému môžete predísť udržaním si zdravej telesnej hmotnosti, starostlivosťou o pokožku, denným cvičením, nosením nízkotlakových odevov počas letov a vyhýbaním sa namáhavej fyzickej práci.
Chronická žilová nedostatočnosť, nehybnosť a obezita môžu prispieť k lymfedému.
Nahromadenie tekutín je zvyčajne kombináciou vody z vašich čriev a bielkovín.

Môžete mať lymfedém — Ak je váš rozsah pohybu narušený alebo sa vám niektorá končatina zdá byť ťažšia ako druhá, môžete mať lymfedém.

Varovania

Neliečený lymfedém môže spôsobiť komplikácie, ako je poškodenie kože, papilómy, hlboké kožné záhyby a lymfatická fibróza, čo je postupné tvrdnutie pokožky.
Lymfedém je smrteľný, ak nie je liečený. Ak si myslíte, že ho máte, ihneď navštívte lekára, aby vás vyšetril. Pravdepodobne nie ste v bezprostrednom nebezpečenstve, ale ak sa tekutina hromadí dlhší čas, môže to spôsobiť infekciu.

Prečítajte si tiež: Ako liečiť Castlemanovu chorobu?