Ako diagnostikovať karcinoidový syndróm?
Ak máte podozrenie na karcinoidový syndróm, odporučí vás odborník, napríklad onkológ, endokrinológ alebo chirurg.
Karcinoidový syndróm je veľmi zriedkavý stav charakterizovaný skupinou symptómov, ktoré sa vyskytujú, keď rakovinový karcinoidový nádor uvoľňuje do krvného obehu hormóny a proteíny. Väčšina ľudí to pravdepodobne nezažije, pretože je to zvyčajne spôsobené pokročilými nádormi, často v gastrointestinálnom trakte alebo pľúcach. Karcinoidový syndróm môžete diagnostikovať sledovaním symptómov. Pretože tieto príznaky môžu byť podobné ako u iných chorôb, mali by ste podstúpiť aj ďalšie lekárske vyšetrenia. Ak ho máte, váš lekársky tím ho bude liečiť bojom proti rakovine a zmiernením vašich symptómov.
Metóda 1 z 3: rozpoznanie symptómov karcinoidového syndrómu
- 1Dávajte si pozor na návaly tepla na tvári a krku. Farba pokožky sa môže pohybovať od svetlo ružovej po červenú alebo purpurovú a vaša pokožka bude horúca. Niektorí ľudia majú návaly horúčavy úplne bezdôvodne, ale môžu sa tiež spustiť. Koža sa môže začervenať iba na pár minút, ale môže trvať aj hodiny.
- Bežné spúšťače návalov horúčavy zahŕňajú cvičenie, stres a alkoholické nápoje.
- 2Dávajte si pozor na ťažkosti s dýchaním, najmä ak nemáte astmu. Ľudia, ktorí majú karcinoidový syndróm, môžu mať príznaky podobné astme, aj keď ich nemajú. To môže zahŕňať sipot, dýchavičnosť a pocit, že nemôžete dýchať.
- Môže sa to vyskytnúť počas epizódy začervenania kože. Ak sa to stane, čo najskôr sa poraďte so svojím lekárom, aby ste vylúčili možné príčiny.
- Ak nemôžete dýchať, vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť.
- 3Všimnite si opakovaných epizód hnačky bez jasnej príčiny. Hnačka je symptómom s mnohými príčinami. Ak máte karcinoidový syndróm, môže spôsobiť vodnatú, riedku stolicu, ktorú sprevádzajú kŕče v bruchu. Aj keď je to bežný príznak ľudí s týmto ochorením, samotná hnačka neznamená, že máte karcinoidový syndróm.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste vylúčili iné príčiny hnačky, než sa rozhodnete pre karcinoidový syndróm.
- 4Na nose a hornej pere hľadajte purpurové cievy. Krvné cievy budú vyzerať ako pavučina žíl, ktorá sa šíri po oblasti nosa a úst. Ak si to všimnete na tvári, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára a skontrolovať svoje príznaky.
Karcinoidový syndróm môžete diagnostikovať sledovaním symptómov. - 5Sledujte epizódy rýchleho srdcového tepu spolu s ďalšími príznakmi. Rýchly srdcový tep môže trvať krátky alebo dlhší čas. Aj keď samotný rýchly srdcový tep neznamená, že máte karcinoidový syndróm, môže to byť znak stavu, ak sú prítomné ďalšie príznaky.
- K poklesu krvného tlaku môže dôjsť súčasne so zmenami srdcového tepu.
- 6Všimnite si pretrvávajúci kašeľ, ak ste nemali respiračné ochorenie. Ak je nádor vo vašich pľúcach, môže to tiež viesť k pretrvávajúcemu kašľu. To je zvyčajne znepokojujúce, ak ste nemali predchádzajúcu infekciu.
- Môžete tiež vykašliavať krv.
- Ak sa tento stav nezistí dlhší čas, môže sa vyvinúť zápal pľúc.
- 7Dávajte si pozor na nevysvetliteľné priberanie. Pretože karcinoidový syndróm môže viesť k zvýšeniu obsahu chemikálií vo vašom krvnom obehu, môžete bez vysvetlenia priberať na váhe. Najlepšie je sledovať, čo jete a ako často cvičíte, aby váš lekár mohol určiť, či prírastok na váhe môže byť spôsobený zdravotným stavom.
- Pamätajte si, že samotný prírastok hmotnosti neznamená, že máte karcinoidový syndróm.
- 8Skontrolujte zvýšené ochlpenie tváre a tela. Podobne ako pri priberaní na váhe, chemikálie vylučované do krvného obehu môžu zvýšiť rast vlasov na tvári alebo na tele, najmä ak ste žena. Ak spozorujete nadbytočné vlasy, porozprávajte sa o tom so svojim lekárom.
- Zvýšený rast vlasov môže mať mnoho príčin. Váš lekár vám môže pomôcť zistiť, čo vám spôsobuje rast vlasov, a určiť možné spôsoby liečby.
Metóda 2 z 3: vyžiadanie si lekárskeho posudku
- 1Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Požiadajte o najskorší možný termín. Prineste si zoznam svojich príznakov vrátane tých, ktoré si myslíte, že nie sú relevantné. Tiež by ste mali informovať lekára, ak sa v poslednom čase niečo vo vašom živote zmenilo.
- Opýtajte sa svojho lekára, či existujú nejaké obmedzenia na schôdzku, ktoré by ste mali dodržiavať, napríklad pôst.
- Ak máte podozrenie na karcinoidový syndróm, odporučí vás odborník, napríklad onkológ, endokrinológ alebo chirurg.
- 2Umožnite lekárovi vykonať fyzickú skúšku. Toto je neinvazívny postup v kancelárii, ktorý má vylúčiť iné príčiny. Váš lekár môže hľadať príznaky iných stavov, ako je nediagnostikovaná astma. Potom rozhodnú, či sú potrebné ďalšie testy na identifikáciu základnej príčiny.
Ak máte karcinoidový syndróm, môže spôsobiť vodnatú, riedku stolicu sprevádzanú kŕčmi v bruchu. - 3Vykonajte test moču a vyhľadajte vedľajšie produkty vylučovaných chemikálií. Lekár bude hľadať vysoké hladiny určitých hormónov alebo ich zostávajúce rozpadnuté zložky. Bude to pravdepodobne zahŕňať 24-hodinový odber moču.
- Aj keď tento test nie je vôbec bolestivý, môže vám byť nepríjemné, ak sa lekár rozhodne zozbierať váš moč v priebehu 24 hodín. Na zozbieranie moču budete musieť močiť buď do špeciálneho pohára alebo na panvicu. Moč potom zachránite tým, že ho vložíte do chladničky, kým nebude čas vrátiť ho lekárovi. Najlepšie je to urobiť v deň, keď budete doma.
- 4Vykonajte krvný test a vyhľadajte chemikálie vo vašom krvnom obehu. Pretože nádor vylučuje chemikálie do vášho krvného obehu, jednoduchý krvný test môže lekárovi veľa povedať o vašich príznakoch. Lekár bude hľadať látky ako chromogranín A. Krvný test neublíži, ale môžete sa na niekoľko minút cítiť nepríjemne.
- 5Ak má lekár podozrenie na nádor, urobte si zobrazovací test, napríklad CT alebo MRI. Zobrazovacie testy umožňujú lekárovi vidieť nádor a určiť, či rastie. Môžete získať CT alebo MRI, v závislosti od toho, čo vám lekár odporučí. Lekár vám môže pred vykonaním testu dať rádionuklid, aby vám mohol vyhľadať nádor.
- Rádionuklid je malé množstvo rádioaktívnej látky, takže sa objaví na CT alebo MRI. To umožňuje lekárovi skontrolovať abnormálne oblasti alebo masy, ktoré by mohli naznačovať nádor.
- Lekár začne s vašim bruchom, kde sa tieto nádory najčastejšie nachádzajú.
- Váš lekár môže tiež objednať ultrazvuk na vyhodnotenie nádoru.
- 6Nechajte lekára použiť endoskopickú kameru na vyhľadanie nádoru. Lekár vám vloží kameru do krku alebo cez konečník, podľa toho, kde hľadajú nádor. Endoskopická kamera umožňuje lekárovi vidieť a vyhodnotiť všetky nádory, ktoré môžete mať.
- Tento test vám bude pravdepodobne nepríjemný, ale neublíži vám, pretože budete pod sedatívom.
- 7Ak to váš lekár považuje za nevyhnutné, súhlaste s biopsiou. Lekár pravdepodobne urobí biopsiu pomocou dlhej ihly, ktorá je vložená do nádoru. Navedú ihlu pomocou CT vyšetrenia alebo ultrazvuku.
- Váš lekár môže vykonať vašu biopsiu buď v nemocnici, alebo ambulantne. Pravdepodobne budete cítiť veľa nepohodlia, ale lekár vám dá lieky na zníženie bolesti.
- Pri pľúcnej biopsii sa lekár môže rozhodnúť poslať endoskopickú kameru do vášho krku, aby získal biopsiu. Biopsia sa môže vykonať aj zvonku hrudného koša, keď ste v celkovej anestézii.
- Ak už máte v okolí chirurgický zákrok, lekár vám môže urobiť biopsiu.
Metóda 3 z 3: Liečba karcinoidového syndrómu
- 1Vykonajte operáciu na odstránenie nádoru a postihnutého tkaniva. Chirurgia je zvyčajne vašou najlepšou možnosťou liečby. Ak je nádor v pľúcach, lekár vám ho odstráni a tiež časť pľúc. Ak je vo vašom gastrointestinálnom trakte, lekár odstráni nádor a lymfatické uzliny okolo neho.
- Tento postup bude hospitalizovaný. Niektorým jedincom to zmierni príznaky. Ak sa rakovina rozšírila, možno budete potrebovať väčšiu liečbu.
Aj keď je to bežný príznak ľudí s týmto ochorením, samotná hnačka neznamená, že máte karcinoidový syndróm. - 2Oktreotid alebo lanreotid užívajte na príznaky spôsobené karcinoidovým syndrómom. Váš lekár vám môže predpísať tento liek, ktorý vám pomôže vyrovnať sa s príznakmi návalov horúčavy, hnačkou a súvisiacimi problémami. Funguje tak, že bráni nádoru vo vylučovaní väčšieho množstva chemikálií. Oktreotid alebo lanreotid sa zvyčajne podáva spolu s inými liečebnými postupmi, ako je chirurgický zákrok.
- Tieto lieky sa častejšie predpisujú, keď sa nádor rozšíri.
- V niektorých prípadoch vám lekár predpíše aj alfa-interferón, ktorý pomáha zlepšiť váš imunitný systém. Tieto lieky môžu spoločne pomôcť zmenšiť veľkosť vášho nádoru.
- 3Ak sa rakovina rozšíri, získajte chemoterapiu alebo rádioterapiu. Karcinoidový syndróm nereaguje dobre na chemoterapiu, ale môže byť potrebný, ak sa rakovina rozšírila. Radiačná terapia a imunoterapia sa môžu použiť aj na liečbu progresívnej rakoviny. Lekár rozhodne, či je to pre vás najlepšia možnosť liečby.
- Váš lekár nemusí odporučiť chemoterapiu, ak sa stále necítite dobre.
- Navštívte lekára, hneď ako máte podozrenie, že niečo nie je v poriadku. Ak je váš karcinoidový syndróm zachytený včas, vaša prognóza na zotavenie bude dobrá!
- Vyhľadajte skupiny na podporu rakoviny vo svojom okolí. Webová stránka Carcinoid Cancer Foundation uvádza niektoré špeciálne pre tých, ktorí majú karcinoidový syndróm.
Prečítajte si tiež: Ako reagovať na diagnózu pleurálneho rakoviny pľúc?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
