Ako rozpoznať vytekajúcu srdcovú chlopňu?
Ak pociťujete príznaky ako bolesť alebo tlak na hrudníku, pálenie záhy alebo dýchavičnosť, môže vám uniknúť srdcová chlopňa. Pretože to môže viesť k srdcovému infarktu, zavolajte záchranárov, aby boli v bezpečí. Váš lekár pravdepodobne diagnostikuje váš stav počúvaním vášho srdca, ale možno bude musieť vykonať merania a obrázky, aby zistil, ktoré ventily tečú. Ak vaše príznaky zahŕňajú búšenie srdca, keď ležíte na ľavej strane, prekrvenie hrudníka a hromadenie tekutín v nohách a členkoch, môžete mať mitrálnu regurgitáciu, ktorú je možné v miernych prípadoch liečiť liekom na krvný tlak. Ak však vaše príznaky zahŕňajú srdcový šelest, keď sa ľavá komora uvoľňuje, búšenie srdca alebo srdcové zlyhanie, môžete mať regurgitáciu aortálnej chlopne a potrebujete operáciu. Ak chcete získať ďalšie tipy od nášho spoluautora Medical, napríklad ako opraviť vytekajúcu srdcovú chlopňu, pokračujte v čítaní.
Patria sem infekcie srdca, poranenia srdca, vysoký krvný tlak alebo genetická predispozícia k problémom so srdcom.
Srdcové chlopne umožňujú vašej krvi prechádzať medzi rôznymi komorami vášho srdca. Keď uniknú, nazýva sa to regurgitácia. Stáva sa to vtedy, keď krv prúdi späť do komory, z ktorej pochádza, keď sa ventil zatvára alebo ak sa ventil úplne nezatvorí. To sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek zo srdcových chlopní. Pretože netesnosti spôsobujú, že srdce nie je dostatočne účinné pri čerpaní krvi, núti srdce usilovnejšie pumpovať rovnaké množstvo krvi. Liečba môže zahŕňať lieky alebo chirurgický zákrok, v závislosti od príčiny úniku a jeho závažnosti.
Časť 1 z 2: vyhľadanie lekárskej starostlivosti
- 1Ak máte infarkt, zavolajte pohotovostnú lekársku pomoc. Infarkt môže mať podobné príznaky ako netesnosti srdcových chlopní. Netesná srdcová chlopňa môže navyše spôsobiť infarkt. Ak si nie ste istí, či máte alebo nemáte infarkt, mali by ste pre istotu zavolať záchranárov. Medzi príznaky srdcového infarktu patria:
- Bolesť alebo tlak na hrudníku
- Bolesť, ktorá vám cestuje do krku, čeľuste, dolu pažou alebo chrbta
- Pocit, že budete zvracať
- Nepohodlie v bruchu, najmä v hornej centrálnej (epigastrickej) oblasti
- Pálenie záhy alebo poruchy trávenia
- Dýchavičnosť
- Potenie
- Vyčerpanie
- Závraty alebo závraty
- 2Choďte k lekárovi, ak máte mitrálnu regurgitáciu. Tento ventil najčastejšie uniká. V tomto stave, keď sa ľavá komora stiahne, krv putuje do aorty a späť do komory, z ktorej pochádza (átrium). To môže zvýšiť množstvo krvi v ľavej predsieni, vytvárať väčší tlak v pľúcnych žilách a vytvárať tekutiny v pľúcach. Ak je váš stav mierny, nemusíte si všimnúť žiadne príznaky. Ak je váš stav vážny, môžu sa u vás vyskytnúť:
- Búšenie srdca, keď ležíte na ľavom boku
- Dýchavičnosť
- Kašeľ
- Preťaženie hrudníka
- Nahromadenie tekutiny v nohách a členkoch
- Závraty
- Bolesť v hrudi
- Zástava srdca
Regurgitácia aortálnej chlopne môže byť vrodeným stavom alebo môže byť spôsobená vysokým krvným tlakom, infekciou alebo poranením chlopne. - 3Navštívte svojho lekára, ak si myslíte, že máte regurgitáciu aortálnej chlopne. Keď sa ľavá komora uvoľní, krv údajne putuje zo srdca do aorty. Ak však ventil vytečie, vráti sa tiež do ľavej komory. To môže zvýšiť množstvo krvi v ľavej komore, spôsobiť jej zahustenie a pumpovanie menej efektívne. Steny aorty môžu tiež vyvinúť slabé oblasti, ktoré môžu napučať. Regurgitácia aortálnej chlopne môže byť vrodená alebo môže byť spôsobená vysokým krvným tlakom, infekciou alebo poranením chlopne. Príznaky zahŕňajú:
- Srdcový šelest, kedy ľavá komora relaxuje
- Búšenie srdca
- Zástava srdca
- 4Diskutujte o pľúcnej regurgitácii so svojím lekárom. Krv prechádza pľúcnou chlopňou a prechádza zo srdca do pľúc. Ak ventil vytečie, časť krvi sa namiesto do pľúc vráti do srdca. Tento stav je zriedkavý, ale môže byť spôsobený vrodenými srdcovými problémami, vysokým krvným tlakom, reumatickou horúčkou alebo srdcovou infekciou. Nie každý má príznaky. Ak tak urobíte, môžu zahŕňať:
- Šepot medzi údermi srdca
- Zväčšená dolná pravá srdcová komora
- Bolesť v hrudi
- Vyčerpanie
- Závraty
- Omdlievanie
- Zástava srdca
- 5Opýtajte sa svojho lekára na regurgitáciu trikuspidálnej chlopne. Máte regurgitáciu trikuspidálnej chlopne, ak časť krvi prúdi dozadu do pravej predsiene, a nie do pľúc, keď sa pravá komora stiahne. Príčinou môže byť zväčšená komora, emfyzém, pľúcna stenóza, infekcia trikuspidálnej chlopne, slabá alebo poranená trikuspidálna chlopňa, nádory, reumatoidná artritída alebo reumatická horúčka. Diétne pilulky obsahujúce fentermín, fenfluramín alebo dexfenfluramín môžu výrazne zvýšiť riziko trikuspidálnej regurgitácie. Medzi príznaky patria:
- Slabosť
- Vyčerpanie
- Opuch nôh a chodidiel
- Nadúvanie brucha
- Znížené močenie
- Pulzujúce žily na krku
Ak pociťujete príznaky ako bolesť alebo tlak na hrudníku, pálenie záhy alebo dýchavičnosť, môže vám uniknúť srdcová chlopňa. - 6Požiadajte svojho kardiológa, aby počúval vaše srdce. Kardiológ môže získať veľa informácií počúvaním zvuku a načasovania krvi pretekajúcej vašim srdcom. Mnoho netesností ventilov spôsobuje srdcový šelest, čo sú netypické zvuky, keď krv prechádza vašim srdcom. Kardiológ vyhodnotí:
- Zvuky krvi prúdiace cez tvoje srdce. Ak máte šelest v srdci, lekár zváži, ako hlasno a kedy počas srdcového rytmu dochádza. To môže lekárovi pomôcť určiť, ako závažný je únik chlopne a kde v srdci sa nachádza.
- Vaša anamnéza, vrátane akýchkoľvek stavov, ktoré by mohli zvýšiť pravdepodobnosť vzniku netesných srdcových chlopní. Patria sem infekcie srdca, poranenia srdca, vysoký krvný tlak alebo genetická predispozícia k problémom so srdcom.
- 7Nechajte svojho kardiológa vykonať merania a snímky vášho srdca. To môže pomôcť identifikovať, kde je netesný ventil a ako závažný je. To je dôležité pre určenie príčiny úniku a vytvorenie plánu liečby. Váš kardiológ môže chcieť, aby ste mali:
- Echokardiogram. Táto skúška používa zvukové vlny na vytvorenie obrazu vášho srdca. Lekár môže zistiť, či je vaše srdce zväčšené, a zistiť, či ventily majú štrukturálne problémy. Lekár vykoná merania častí anatómie a toho, ako dobre fungujú. Test zvyčajne trvá menej ako 45 minút. Lekár alebo technik vám nanesie na hrudník nejaký gél a potom na hrudník presunie ultrazvukové zariadenie. Je neinvazívny a neublíži. Tiež to nie je pre vás nebezpečné.
- Elektrokardiogram (EKG). Tento test zaznamenáva silu a načasovanie elektrických impulzov, z ktorých vám bije srdce. Je neinvazívny, neublíži a nie je pre vás škodlivý. Lekár alebo technik vám priloží na kožu elektródy, ktoré stroju umožnia čítať a merať elektrické signály vášho srdcového tepu. Tento test dokáže zistiť nepravidelný srdcový tep.
- RTG hrudníka. Röntgenové lúče nebolí. Cestujú vašim telom bez toho, aby ste to cítili a vytvárajú obraz vášho srdca. Lekár môže byť schopný zistiť, či sú časti vášho srdca zväčšené. Počas tohto postupu budete musieť nosiť olovenú zásteru na ochranu svojich reprodukčných orgánov.
- Srdcová katetrizácia. Tento test je invazívny. Malý katéter vstúpi do žily alebo tepny a potom sa zavedie do komôr vášho srdca. Katéter meria tlak v rôznych oblastiach srdca. Tieto informácie môžu byť užitočné pri diagnostike problémov s ventilom.
Časť 2 z 2: Ošetrenie netesných ventilov
- 1Znížte príjem soli. Diéta s nízkym obsahom soli vám môže pomôcť znížiť krvný tlak, čo zase zníži napätie vo vašom srdci. Poškodený ventil neopraví, ale môže znížiť pravdepodobnosť jeho zhoršenia. Aj keď pre vás chirurgický zákrok nie je potrebný, lekár vám môže odporučiť diétu s nízkym obsahom soli.
- Podľa toho, aký vysoký máte krvný tlak, môže váš lekár chcieť, aby ste znížili príjem soli na 2300 alebo dokonca 1500 mg denne. Niektorí ľudia jedia až 3500 mg denne.
- Môžete znížiť príjem soli tým, že sa vyhnete soleným polotovarom a konzervám s prídavkom soli. Vyhnite sa pridávaniu kuchynskej soli do jedla, soleniu mäsa pri varení alebo soleniu vody z ryže a cestovín.
Ak však vaše príznaky zahŕňajú srdcový šelest, keď sa ľavá komora uvoľňuje, búšenie srdca alebo srdcové zlyhanie, môžete mať regurgitáciu aortálnej chlopne a potrebujete operáciu. - 2Znížte riziko srdcového infarktu pomocou liekov. Aké lieky vám lekár odporučí, bude závisieť od vašej konkrétnej situácie a anamnézy. Ak máte vysoké riziko vzniku krvných zrazenín alebo vysokého krvného tlaku, lekár vám pravdepodobne na tieto stavy predpíše lieky. Lieky síce neopravia netesný ventil, ale môžu zlepšiť podmienky, ktoré únik zhoršujú, napríklad vysoký krvný tlak. Medzi možné lieky patria:
- Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE). Toto sú bežné lieky na krvný tlak na miernu mitrálnu regurgitáciu.
- Antikoagulanciá ako aspirín, warfarín (Coumadin, Jantoven) a klopidogrel (Plavix). Krvné zrazeniny môžu spôsobiť mŕtvicu a infarkt. Tieto lieky znižujú pravdepodobnosť vzniku krvnej zrazeniny.
- Diuretiká. Tieto lieky vám bránia zadržiavať príliš veľa vody. Ak zlý obeh spôsobuje opuch vašich nôh, členkov a chodidiel, môžu vám byť predpísané diuretiká. Tiež vám znížia krvný tlak. Na zmiernenie opuchu spôsobeného trikuspidálnou regurgitáciou je možné použiť diuretiká.
- Statíny. Tieto lieky znižujú hladinu cholesterolu. Vysoký cholesterol je často spojený s vysokým krvným tlakom a môže zhoršiť únik.
- Beta -blokátory. Beta -blokátory znižujú rýchlosť a silu, ktorou vaše srdce bije. Zníži sa vám tak krvný tlak a zníži sa napätie vo vašom srdci.
- 3Opravte netesný ventil. Štandardný spôsob opravy chybného ventilu je chirurgický zákrok. Ak máte ventil opravený, určite navštívte kardiochirurga, ktorý sa špecializuje na opravu chlopní. To vám poskytne najväčšie šance na úspešnú operáciu. Ventily je možné opraviť pomocou:
- Annuloplastika. Ak máte štrukturálne problémy s tkanivom okolo chlopne, môže byť zosilnené implantáciou krúžku okolo chlopne.
- Chirurgický zákrok na samotnom ventile alebo na podporných tkanivách. Ak bol samotný ventil poškodený infekciou alebo zranením, môže byť potrebné opraviť samotný ventil, aby sa zastavil únik.
- Transcatheter aortic ventile Replacement (TAVR). Ide o novšiu, minimálne invazívnu možnosť pre ľudí, ktorí nie sú schopní podstúpiť otvorenú operáciu hrudníka. Namiesto odstránenia chybného ventilu je do neho pomocou katétra umiestnený náhradný ventil. Nový ventil sa rozšíri a začne fungovať namiesto starého ventilu.
- 4Ak ten váš nie je možné opraviť, zaobstarajte si nový ventil. Aortálna a mitrálna regurgitácia sú bežnými dôvodmi výmeny chlopne. Prvá voľba je spravidla použiť čo najviac vlastného tkaniva, ale ak to nie je možné, váš chirurg vám môže odporučiť použiť tkanivo od darcu srdca, zvieraťa alebo kovovej chlopne. Kovové ventily vydržia najdlhšie, ale zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín. Ak máte kovový ventil, budete musieť do konca života užívať antikoagulanciá. Nový ventil je možné implantovať pomocou rôznych techník:
- Katetrizačnou náhrada aortálnej chlopne. Táto metóda sa používa na výmenu aortálnej chlopne a má tú výhodu, že je menej invazívna ako chirurgia s otvoreným srdcom. Katéter sa vloží buď cez tepnu na nohe, alebo do hrudníka, a potom sa zavedie nový ventil.
- Chirurgia otvoreného srdca. Operácia srdcových chlopní môže predĺžiť životnosť vašich srdcových tkanív a zlepšiť kvalitu života. Väčšina operácií je úspešná a akékoľvek komplikácie sa zvyčajne dajú efektívne zvládnuť (je tu 5% úmrtnosť). Medzi možné komplikácie patrí krvácanie, srdcový infarkt, infekcia, nepravidelný srdcový tep alebo mŕtvica. Ak potrebujete operáciu srdca, vyhľadajte špecialistu, ktorý má mimoriadne skúsenosti s požadovaným zákrokom. Požiadajte svojho kardiológa o odporúčania.
Prečítajte si tiež: Ako chodiť po mŕtvici?
Otázky a odpovede
- Koľko vody by som mal denne vypiť s netesným ventilom?Nie viac ako odporúčané denné množstvo 8 pohárov, ale najlepšie menej.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
