Ako prekonať selektívny mutizmus?
Identifikácia konkrétnej situácie, kde sa prejavuje selektívny mutizmus, vám môže pomôcť nasmerovať vaše úsilie k prekonaniu selektívneho mutizmu za týchto okolností.
Ste vy alebo niekto, koho milujete, postihnutí selektívnym mutizmom? Selektívny mutizmus je pomerne zriedkavá porucha u detí, ktorá spôsobuje neschopnosť hovoriť v určitých situáciách (napr. V triede), v ktorých sa očakáva rozprávanie, napriek schopnosti hovoriť normálne v iných situáciách. Odhaduje sa, že selektívny mutizmus postihuje 0,1 až 0,7% populácie, ale tento stav je pravdepodobne nedostatočne hlásený kvôli zlému porozumeniu tejto podmienky širokou verejnosťou. Príznaky zvyčajne začínajú medzi 2,7 a 4,2 rokom života. Tento článok ponúkne niekoľko tipov, ako prekonať selektívny mutizmus a minimalizovať jeho škodlivé účinky na sociálne fungovanie postihnutého jedinca.
- 1Skontrolujte, či vy, priateľ alebo milovaný človek, spĺňate kritériá na selektívny mutizmus:
- Konzistentná neschopnosť hovoriť v konkrétnych sociálnych situáciách (napr. V škole), kde sa rozprávanie očakáva.
- Schopnosť hovoriť a normálne komunikovať za iných okolností.
- Neschopnosť hovoriť za určitých okolností má negatívny vplyv na sociálne a akademické funkcie.
- Príznaky trvajú dlhšie ako jeden mesiac, s výnimkou prvého školského mesiaca (prispôsobenie sa novému prostrediu vyžaduje určitý čas).
- Príznaky nemožno pripísať na vrub neznalosti s hovoreným jazykom v rámci danej sociálnej situácii (tj dievča plynule v inom jazyku, ktorý pozná len veľmi málo anglicky a zostáva pokojný v situáciách, kde sa hovorí anglicky však nebude mať mutismus!)
- Príznaky nemožno zodpovedať za iné postihnutie, ako je autizmus/Aspergerov syndróm, schizofrénia alebo celkové psychotické poruchy.
- Neschopnosť hovoriť nie je na základe voľby, ale skôr v dôsledku extrémnej úzkosti, ktorá bráni jednotlivcovi v rozprávaní.
- 2Uvedomte si, do akej miery selektívny mutizmus ovplyvňuje vaše každodenné fungovanie. Aby ste prekonali selektívny mutizmus, musíte najskôr rozpoznať, ako na vás vplýva. Zistite konkrétne okolnosti, za ktorých nemôžete hovoriť. Dieťa napríklad môže normálne hovoriť s rovesníkmi, ale nemôže hovoriť s dospelými. Ďalšie dieťa môže hovoriť a správať sa doma úplne normálne, ale v škole zostáva úplne ticho. Identifikácia konkrétnej situácie, kde sa prejavuje selektívny mutizmus, vám môže pomôcť nasmerovať vaše úsilie k prekonaniu selektívneho mutizmu za týchto okolností.
- 3Ak môžete pomôcť iným, pokúste sa prekonať selektívny mutizmus postupne „technikou úniku stimulov“: v kontrolovanom prostredí (kde je pomoc ľahko k dispozícii) komunikujte s niekým, s kým môžete pohodlne komunikovať. Potom postupne predstavte inú osobu, s ktorou budete komunikovať, aby sa zapojila do konverzácie. Začnite tým najpohodlnejším človekom, s ktorým sa môžete rozprávať, a postupne postupujte k tomu najnepríjemnejšiemu človeku, s ktorým sa môžete rozprávať. Myšlienka tejto techniky je, že úzkosť spôsobená osobami, s ktorými sa pri interakcii cítite nepríjemne, „zmizne“, keď je tento stimul spojený s inou osobou, s ktorou sa cítite veľmi príjemne.
Aby ste prekonali selektívny mutizmus, musíte najskôr rozpoznať, ako na vás vplýva. - 4Ak vyššie uvedená technika nefunguje úplne alebo sa nedá vykonať pohotovo, pokúste sa prekonať selektívny mutizmus pomocou „techniky systematickej desenzibilizácie“: Najprv si predstavte seba v situácii, keď nemôžete hovoriť, potom si predstavte rozprávanie a potom sa snažte komunikovať s ľuďmi. v takom prípade nepriamo, napr. prostredníctvom listu, e-mailu, okamžitej správy, online chatu atď. Potom pokračujte k ďalším interakciám, napríklad telefonicky, potom na diaľku a nakoniec k priamejším interakciám. Táto metóda je tiež veľmi účinná pri mnohých ďalších úzkostných poruchách, ako sú špecifické fóbie. Myšlienkou tejto metódy je prekonať úzkosť spôsobujúcu neschopnosť hovoriť postupným vystavovaním sa zvyšujúcim sa úrovniam podnetov vyvolávajúcich úzkosť, ktoré sa nakoniec stanú dostatočne znecitlivenými na prekonanie skutočnej situácie.
- 5Cvičte podľa potreby so všetkými druhmi komunikácie; pohodlne upútajte pozornosť, dvíhajte ruky, prikyvujte/krútite hlavou, ukazujte prstom, píšete, robíte očný kontakt, atď.
Začnite hovoriť postupne, postupne hovorte trochu viac. Postupne zvyšujte úroveň pohodlia. Vzhľadom na extrémnu úzkosť je dôležité získať čo najviac pomoci a povzbudenia od ostatných.
Vyskúšajte zvukové nahrávky vlastného hlasu a potom si reč prehrávajte, aby ste získali pohodlie pri rozprávaní - táto technika je známa ako tvarovanie. Cvičte šepkaniena verejnom mieste, ako v kancelárii alebo triede s priateľom/rodičom alebo učiteľom, a precvičujte postupné zvyšovanie hlasitosti na úroveň rozprávania. - 6Použite funkciu „ Pohotovostný manažment“, pri ktorej získate jednoduchú odmenu za to, že budete hovoriť v situáciách vyvolávajúcich úzkosť.
- 7Zamerajte sa na pozitívne myslenie, ktoré vám pomôže prekonať úzkosť. Namiesto toho, aby ste si mysleli „Nemôžem hovoriť...“, mysli „Skús sa porozprávať a umožniť to, ak na tom budem pracovať!“
- 8Uvedomte si, že motýle (nervozita alebo dokonca trasenie) sú v určitých situáciách bežné; preto by ste mali začať s menšími skupinami. Človek môže mať prospech z hodín rečníctva, aby sa naučil predvádzať, a dokonca aj z malých priestorov, ako sú pracovné pohovory. Zabávači a ďalší verejní rečníci zvyknú mať tento stres, keď hovoria alebo spievajú pre veľké publikum. Niekedy sa však aj skúsení zabávači obrátia na drogy, aby sa pokúsili ovládať tieto stresové pocity a relaxovať na pódiu. Neskôr počas svojej prirodzenej relaxácie môže človek túžiť pocítiť staré vzrušenie, keď je to málokedy vôbec cítiť. Pri hlavnom stole alebo na javisku sa často môžete pozerať jeden na druhého, aby vám poskytli podporu a úsmev alebo uznanie. Existuje značný stres v súvislosti s novými sociálnymi situáciami, ako aj vo väčších priestoroch s davmi.
Tieto metódy by ste mali začať používať na prekonanie selektívneho mutizmu čo najskôr. - 9Pri ťažkom selektívnom mutizme nemusia uvedené techniky fungovať dostatočne na prekonanie postihnutia. V takom prípade by ste mali vyhľadať odbornú pomoc a môže vyžadovať použitie liekov na zvládnutie selektívneho mutizmu. Bežné lieky predpisované na zníženie úzkosti, na umožnenie reči a interakcie zahŕňajú fluoxetín (Prozac) a ďalšie selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Užívanie liekov by malo byť kombinované s opakovaným cvičením vyššie uvedených techník a techník znižujúcich úzkosť, aby bola najväčšia pravdepodobnosť prekonania selektívneho mutizmu.
- Selektívny mutizmus môže byť veľmi deaktivujúcim a ťažko prekonateľným stavom. Vyššie uvedené techniky nemusia fungovať pre každého, obzvlášť pre silnejšie postihnutých. Nenechajte sa sklamať, ale snažte sa stále prekonávať a používať čo najväčšiu podporu.
Úvahy o osobnosti
- Tieto metódy by ste mali začať používať na prekonanie selektívneho mutizmu čo najskôr. Čakanie len posilní maladaptívne správanie a neskôr bude ťažšie ho prekonať.
- Pre staršie dieťa alebo dospelého je dôležitejšie zamerať sa na pozitívne myslenie a zdokonaľovanie medziľudských schopností, aby sa znížila úzkosť v sociálnych situáciách. Dobrá kniha na čítanie je „Ako si získavať priateľov a ovplyvňovať ľudí“ od Dale Carnegieho.
- Ak sú príznaky závažné, vyhľadajte včas odbornú pomoc.
- Zoberme ambiversion (dané interaktivitu), introversion (covertness, recessiveness) a Extroversion (overtness, sebavedomie) ako základné typy osobnosti, ale beží široký rozsah alebo celé spektrum variantov. Tí, ktorí sa nazývajú ambiverti, sa zdajú byť výrazne zaoblení, vyvážení a nie extrémni v žiadnom ohľade (recesívny alebo asertívny). Extroverziu a introverziu možno spravidla vnímať ako jediné kontinuum. Byť vysoko na jednom znamená byť na druhom nízky: Extrémne recesívne črty (vrátane jazyka viazaného na jazyk)reakcie v určitých verejných prostrediach) môžu byť v živote veľmi introvertného človeka úplne bežné, ale môžu sa zdať selektívne - ak je tento človek skôr asertívny a expresívny, keď sa na určitých miestach necíti neistý alebo keď je medzi dôveryhodnými kolegami, priateľmi a rodinou.
Tento článok ponúkne niekoľko tipov, ako prekonať selektívny mutizmus a minimalizovať jeho škodlivé účinky na sociálne fungovanie postihnutého jednotlivca. - Introvertné osobnosti majú tendenciu byť si istí, čo majú povedať, a potom to môžu zhrnúť do odseku, vety alebo iba frázy, aby sa vyhli rozprávaniu bez toho, aby to „premysleli“. V prípade výzvy môžu zatvoriť.
- Introverti sa môžu dištancovať od kontroverzií alebo odhaľujúcich komentárov alebo negatívnej pozornosti.
- Extrovertov, naopak, môže baviť myslieť nahlas a dokonca „pontifikovať“, držať čo najdlhšie pozornosť a používať techniky na získanie a upozornenie na seba, aj keď by to ostatní považovali za negatívnu pozornosť.
- Neagresivita sa zdá byť pravdepodobnejšia pre introverta, ale môže byť prejavovaná pasívne agresívnymi tajnými praktickými vtipmi, aktivitou „trik alebo lieč“, pretože to nemusí znamenať priamu konfrontáciu, pretože nikto nemusí vedieť, kto skryté správanie robil... Niekedy sa môže zdať, že recesívna reakcia (stiahnutie sa) je dôsledkom pasívne nahnevaného alebo paranoidného pocitu.
- Niektorí introverti môžu zažiť vážnejší druh trémy a môžu reagovať úplným tichom.
- Extrovert môže reagovať tým, že sa náročné, zlosť alebo nadmerne predvádzať za okolností, ktoré by presahujú o introvert.
- Introverti môžu byť otvorení a otvorenejší, keď hrajú hru, ktorá umožňuje chyby a hlúposti, ale snažia sa byť menej verejní a aby si ich nikto nevšimol, keď budú chyby opravené alebo obmedzené.
- Niektorí introverti môžu zažiť vážnejší druh trémy a môžu reagovať úplným tichom.
- U malého dieťaťa riadenie a tvarovanie nepredvídaných udalostí zvyčajne funguje lepšie a bolo dokázané, že zachovávajú reč pri 13-týždňovom následnom sledovaní.
- Používanie liekov by sa malo zvážiť ako posledná možnosť, najmä pri selektívnom mutizme. Všetky lieky majú nežiaduce účinky. Zvlášť fluoxetín môže spôsobiť ospalosť, problémy so spánkom, nadmerné potenie, bolesti hlavy, zívajúcu nevoľnosť, hnačku, nervozitu, pocit slabosti. Zriedkavé, ale závažné vedľajšie účinky môžu zahŕňať svrbenie, žihľavku, bolesť kĺbov a svalov, horúčku, zimnicu, vyrážku a problémy s dýchaním. Zriedkavé vedľajšie účinky zahŕňajú neuroleptický malígny syndróm, serotonínový syndróm, nežiaduce liekové interakcie (napr. Keď sa podávajú súbežne s inhibítormi monoaminooxidázy, ako je fenelzín, tranylcypromín alebo izokarboxazid, môžu viesť k serotonínovému syndrómu), hepatitída, multiformný erytém, záchvaty, opuchnutá lymfa uzliny, abnormálne testy funkcie pečene, alergické reakcie, spôsobujúce nízku hladinu cukru v krvi, hyponatriémia (nízke množstvo sodíka v krvi), zvýšené riziko krvácania, nadmerná veselosť a aktivita, mierny stupeň mánie alebo myšlienky na samovraždu.
Prečítajte si tiež: Ako prestať cmúľať palec (staršie deti)?
Otázky a odpovede
- Mám 17 a v škole som nikdy nemal problémy, ale často prepadám panike a nemôžem hovoriť alebo môžem hovoriť nesúrodo iba s obrovským úsilím, keď sa doma príliš zbláznim. Mohol by byť príčinou selektívny mutizmus?Môže to byť príčina, ale nesnažte sa diagnostikovať sami. Tiež to môže byť len úzkosť alebo prirodzená reakcia na stres. Ak vás to skutočne znepokojuje, skúste navštíviť lekára a opýtať sa ho na názor.
- Moje štvorročné dieťa sa v škole bojí rozprávať s učiteľmi a spolužiakmi. Ako mu môžem pomôcť prekonať to?Porozprávajte sa s učiteľom svojho dieťaťa o vytváraní spojení v triede a pracujte na budovaní jeho sebavedomia doma.
- Moja 6-ročná sestra má selektívny mutizmus od svojich 3 rokov. Je pohodlná (a dosť si aj kecá), keď hovorí doma, a napriek tomu nebude hovoriť na verejnosti. Nejaké nápady?Moja dcéra bola vo svojom veku taká istá. Musí byť uvoľnená, aby sa s niekým mohla rozprávať. Pomáha tiež, keď hovorí s ľuďmi po telefóne. Prenášajte ju stále s ostatnými deťmi a povzbudzujte ju v spoločenstve. Tiež z toho môže vyrásť.
- Ak dieťa roky nehovorí v škole, je to kvôli selektívnemu mutizmu?Môže to byť, ale môže existovať niekoľko dôvodov, prečo dieťa nehovorí. Musí byť vyhodnotený odborníkom.
- Pomáhajú lieky pri selektívnom mutizme?Áno, ale existuje množstvo nebezpečných vedľajších účinkov, preto je najlepšie vyskúšať najskôr niekoľko možností, ktoré nezahŕňajú lieky.
- Mám sa obrátiť na psychiatra, aby som prekonal môj selektívny mutizmus?Odporučil by som začať s psychológom alebo terapeutom, pretože je veľmi možné, že tento problém dokážete prekonať bez liekov. Odborná pomoc každého druhu je však určite dobrá vec!
- Mám dcéru, ktorá má štyri roky. Doma je veľmi zhovorčivá, ale v škole prešlo sedem mesiacov a takmer nepovedala ani slovo. Má pravdepodobne selektívny mutizmus?Je možné, že vaša dcéra trpí selektívnym mutizmom. Je veľmi častým príznakom, že malé dieťa s diagnostikovaným selektívnym mutizmom môže hovoriť doma, ale nie v škole. Dôvodom je, že sa doma môže cítiť pohodlnejšie ako v škole, kde sa od nej očakáva, že bude hovoriť. Môžu to však byť aj iné veci, ako napríklad plachosť, vysoká citlivosť, zdravotný stav, introverzia atď. A váš lekár a psychológ budú oveľa lepším zdrojom pomoci, pretože budú mať celkový obraz a všetky detaily vzťahujúce sa na situáciu vašej dcéry.
- Mám selektívny mutizmus a zajtra nastúpim na strednú školu. Ako sa môžem cítiť lepšie a menej sa báť, aby s mojím mutizmom nebol problém?Len relaxujte a myslite na údolie, prázdne miesto, ktoré čaká na spomienky, a po celý deň do neho vložte všetky dobré veci. Opakujte zakaždým, keď stlmíte zvuk.
- Ako môžem prinútiť svoje dieťa hovoriť v škole, keď hovorí doma?Práca s tímom v škole je najlepšia stratégia. Identifikujte „kľúčového pracovníka“ v škole a urobte s ním techniku vyblednutia stimulu. Akonáhle sa vaše dieťa s touto osobou pohodlne porozpráva, môže vám v spolupráci s vami uľahčiť systematickú desenzibilizáciu a manažment nepredvídaných udalostí. Bude tiež užitočné nájsť odborníka vyškoleného v behaviorálnej liečbe selektívneho mutizmu, ktorý s vami môže pracovať.
- Je to selektívny mutizmus, ak moja vnučka prestala hovoriť so všetkými a 18 mesiacov nepovedala ani slovo?Zdá sa, že by to mohlo byť, ale ak máte obavy, mali by ste sa poradiť s lekárom alebo špecialistom.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
