Ako sa vysporiadať s operáciou skoliózy?

Zistite, čo je skolióza. Z bočného (bočného) pohľadu je chrbtica zakrivená podobne ako písmeno „S“, aby čo najlepšie podporila telo, umožnila flexibilitu a chránila miechu. Pri pohľade zozadu (zozadu) by však mala chrbtica vyzerať celkom rovná a nemala by sa príliš líšiť ani na jednej strane. Mnoho ľudí má niekoľko stupňov (menej ako 10) bočnej odchýlky, ktorá sa zvyčajne ignoruje a nie je diagnostikovaná ako skolióza, pretože nespôsobuje žiadne problémy. Existuje mnoho potenciálnych príčin skoliózy, vrátane vrodených deformít chrbtice (prítomných pri narodení), rázštepu chrbtice, detskej mozgovej obrny, svalovej dystrofie, infekcia chrbtice, trauma z nehôd a niektoré nádory chrbtice, aj keď vo viac ako 80% prípadov je príčina neznáma alebo idiopatická.

• Hoci sa u chlapcov a dievčat skolióza vyvíja približne rovnako, u dievčat je oveľa vyššie riziko závažnej skoliózy, ktorá si často vyžaduje chirurgický zákrok.
• Skolióza môže prebiehať v rodinách (genetické prepojenie), ale väčšina ľudí s diagnostikovanou skoliózou nemá rodinnú anamnézu tohto stavu.

Uvedomte si, že skolióza nevyžaduje vždy chirurgický zákrok. Skolióza sa dá relatívne ľahko merať na röntgenových lúčoch chrbtice, ale krivky sa nepovažujú za významné, pokiaľ nie sú vyššie ako 25 - 30 stupňov. Mierne a stredné zakrivenie sa preto ani neuvažuje o chirurgickom zákroku, bez ohľadu na to, či spôsobujú nepohodlie alebo nie. Mierna až stredne závažná skolióza môže spôsobiť výraznú deformáciu, ale s oblečením je zvyčajne príliš ťažké ju rozpoznať. V mnohých prípadoch znie diagnóza skoliózy oveľa horšie ako to, ako sa stav skutočne prejavuje alebo akékoľvek príznaky, ktoré môže spôsobiť. Ľudia s ľahkou až stredne ťažkou skoliózou žijú normálnym životom a môžu sa dokonca stať špičkovými športovcami, takže sa nenechajte príliš rozrušiť alebo sa zaujímajte o počiatočnú diagnózu skoliózy.

• Bežné deformity súvisiace so skoliózou zahŕňajú: výraznú lopatku, ktorá vytvára hrboľ, jeden bok je vyšší ako druhý (nerovný pás), rebrá, ktoré na jednej strane vystupujú viac, v stoji alebo pri chôdzi vyčnievajú na jednu stranu, hlava nie je vycentrovaná trup.
• Väčšina miernych skoliotických kriviek sa vyvíja bez toho, aby si to dieťa alebo rodič uvedomili, pretože sa objavujú postupne a často nespôsobujú bolesti chrbta.

Rozpoznať, kedy je potrebná operácia. Aj keď sa skoliotická krivka považuje za významnú pri asi 30 stupňoch, stále to nestačí na oprávnenie na chirurgický zákrok. Lekár začne uvažovať o chirurgickom zákroku až vtedy, keď krivka u dospievajúceho dosiahne 40 stupňov, a potom iba vtedy, ak existujú príznaky pomerne rýchlej progresie a/alebo závažné príznaky. Keďže sa však krivky u mladšieho teenagera približujú k 45 - 50 stupňom, potom väčšina lekárov odporúča chirurgický zákrok nielen na boj proti rastúcej deformácii z kozmetických dôvodov, ale aj na zníženie rizika znemožnenia symptómov. Ťažká skolióza (krivka väčšia ako 80 - 90 stupňov) môže byť deaktivujúca, pretože tlačí hrudný kôš na pľúca a srdce, čo sťažuje dýchanie a núti srdce pracovať tvrdšie.

• Skoliotické krivky umiestnené v strednej časti chrbta (hrudná oblasť) rastú a zhoršujú sa častejšie ako krivky v horných (krčných) alebo dolných (bedrových) oblastiach chrbtice.
• Príznaky a príznaky skoliózy sa zvyčajne začínajú počas rastového rázu tesne pred pubertou - vo veku od deväť do 15 rokov.
• Akonáhle kosti teenagera prestanú rásť, riziko progresie skoliózy sa veľmi zníži.

Pochopte typ kostného štepu, ktorý odporúča váš chirurg. Základnou myšlienkou chirurgie skoliózy je vyrovnať a zlúčiť zakrivené stavce tak, aby sa uzdravili do jednej pevnej kosti. Všetky spinálne fúzie používajú kostný štep, čo sú malé kúsky kosti, ktoré sa umiestnia do priestorov medzi stavcami, ktoré sa majú spojiť. Kosti potom rastú spolu, podobne ako keď sa zlomená kosť zahojí. Obvykle sa však používa kostný štep: je odobratý odkiaľkoľvek z vášho tela (napríklad z panvovej kosti) alebo je použitá aloštepová kosť (odobratá od mŕtveho darcu). Aloštepová kosť je sterilizovaná a často miešaná s vlastnou dreňou, aby sa zlepšila jej schopnosť fúzie kostí. Hlavnou nevýhodou použitia vlastnej kosti na štepenie je to, že darcovská oblasť môže dlho (týždne alebo mesiace) bolieť.

• Operácia spinálnej fúzie je veľmi úspešná v zastavení kriviek v postupe a zlepšovaní vzhľadu pacienta.
• Pri chirurgickom zákroku sa najťažšie krivky (50 stupňov a viac) znížia na menej ako 25 stupňov, ktoré sú sotva viditeľné.
• Kovové tyče (vyrobené buď z titánu, kobaltu chrómu alebo nehrdzavejúcej ocele) sa zvyčajne používajú na držanie chrbtice na mieste, kým nedôjde k fúzii. Kovové tyče sú k stavcom pripevnené skrutkami, háčikmi a/alebo drôtmi a potom sa zvyčajne odstránia neskôr.

Pochopte postup. Väčšina operácií skoliózy zahŕňa rez do chrbta, kde je krivka najvýraznejšia, ale niekedy pri komplikovanejších prípadoch chirurg prejde hrudníkom a osloví prednú (prednú) stranu skrútených stavcov. Prejazd spredu je pre telo traumatickejší a predstavuje o niečo väčšie riziko, ale väčšina operácií skoliózy prechádza zadnou stranou, aby sa vyriešili hrudné krivky (vo väčšine prípadov medzi lopatkami a nižšie). Jazvy sú nevyhnutné, ale časom celkom dobre vyblednú. najmä ak udržujete reznú ranu čistú a aplikujete aloe vera a vitamín E pravidelne, akonáhle je rana úplne zahojená a váš chirurg povedal, že je to v poriadku.

• Rezy na opravu jednej skoliotickej krivky majú spravidla dĺžku asi 25 centimetrov. Nebuďte pri jazve príliš rozpačití, pretože to nie je po asi šiestich až ôsmich mesiacoch príliš nápadné.
• Napriek tomu, že trvá dlho, kým sa stavce dobre spoja, bude trvať ešte ďalší rok alebo dva, kým sa úplne spoja.