Ako liečiť hematúriu?

Čo spôsobuje vašu hematúriu — Váš lekár zhodnotí vašu rodinnú a zdravotnú anamnézu a môže vykonať testy na určenie toho, čo spôsobuje vašu hematúriu.

„Hematúria“ je jednoducho lekársky výraz pre krv v moči. Aj keď by ste nemali mať krv v moči, existuje mnoho dôvodov, prečo sa to môže stať, väčšina z nich nie je život ohrozujúca. Ak však v moči spozorujete krv, čo najskôr sa obráťte na lekára. Váš lekár zhodnotí vašu rodinnú a zdravotnú anamnézu a môže vykonať testy na určenie toho, čo spôsobuje vašu hematúriu. Pretože hematúria je symptóm, je liečená elimináciou toho, čo spôsobilo krv v moči.

Časť 1 z 3: Návšteva lekára

1
Hľadajte ružový, červený alebo hnedý moč. Viditeľná krv v moči sa zvyčajne neoddeľuje od samotného moču. Skôr to zmení farbu vášho moču. Pocikajte sa na čerstvo spláchnutý čistý záchod, aby ste najlepšie zhodnotili farbu svojho moču. Môžete si tiež vziať „vzorku“ čuraním do pohára, aby ste si ju mohli bližšie prezrieť.
- Krv v moči, ktorú nemôžete vidieť, sa nazýva "mikroskopická hematúria". Váš lekár to zvyčajne zistí po rutinnom vyšetrení moču a spravidla to nespája žiadne vážne zdravotné problémy.
- Váš moč môže tiež pripomínať farbu čaju alebo koly.
2
Odstráňte bežné príčiny krvi v moči. Krv v moči nemusí znamenať, že máte vážny zdravotný stav. Hematúria má niekoľko priaznivých príčin, vrátane:
- Menštruácia
- Namáhavé cvičenie
- Sexuálna aktivita
- Zranenie alebo podráždenie pokožky
Tip: Hematúria z namáhavého cvičenia sa zvyčajne upraví do 24 až 48 hodín.
3
Dohodnite si stretnutie s vašim praktickým lekárom. Obvykle sa najskôr obrátite na svojho praktického lekára alebo rodinného lekára. Môžu pomôcť určiť, či je váš problém vážnejší a potrebujete navštíviť odborníka.
- Hematúria vo všeobecnosti nie je zdravotnou pohotovosťou, takže zvyčajne nie je dôvod ísť do nemocnice. Ak však máte ďalšie závažné príznaky, chráňte svoje zdravie podľa svojho najlepšieho úsudku.
4
Napíšte si zoznam príznakov, s ktorými sa stretávate. Uveďte dátum a čas, kedy ste si prvýkrát všimli hematúriu, a či tento stav pokračuje. Ak máte ďalšie príznaky, pridajte ich do svojho zoznamu, aj keď sa nezdajú byť spojené s hematúriou. Lekára môžu upozorniť na možnú príčinu hematúrie.
- Zapíšte si tiež zoznam všetkých liekov, vitamínov a ďalších doplnkov, ktoré užívate, s dávkami jednotlivých liekov a časom alebo spôsobom, ako ich užívate. Niektoré lieky môžu spôsobiť hematúriu, najmä riedidlá krvi, ako napríklad heparín alebo warfarín, lieky typu aspirínu, penicilíny, cyklofosfamid (Cytoxan) a lieky obsahujúce sulfa.
Dedičné choroby, známe ako polycystické ochorenie obličiek, môžu tiež spôsobiť hematúriu, takže história vašej biologickej rodiny je dôležitá.
5
Vykonajte fyzické vyšetrenie. Váš lekár vás fyzicky vyšetrí a prediskutuje s vami vašu rodinu a anamnézu. Vezmite si svoje zoznamy so sebou, aby ste ich mohli odovzdať svojmu lekárovi.
- Váš lekár môže odporučiť vyšetrenie panvy alebo prostaty, v závislosti od vašich symptómov.
- Nechajte svojho lekára vedieť, či mal niekto z vašej rodiny niekedy polycystické ochorenie obličiek, kosáčikovitú anémiu alebo hemofíliu.
6
Choďte k urológovi, ak je to odporúčané. Na základe vyšetrenia vás lekár môže odporučiť k ďalšiemu vyšetreniu k urológovi. To neznamená, že máte vážny zdravotný stav. Jednoducho to znamená, že váš lekár chce názor odborníka.
- V závislosti od vašej poistnej zmluvy vám môže byť potrebné, aby vám lekár poskytol priame odporúčanie ku konkrétnemu urológovi. Ak máte slobodu nájsť si jedného sami, preštudujte si ich niekoľko a pokúste sa nájsť niekoho, s kým sa budete cítiť príjemne. Môžete tiež požiadať o odporúčanie svojich priateľov a rodinu.

Časť 2 z 3: určenie príčiny

1
Diskutujte o svojej lekárskej a rodinnej anamnéze so svojím lekárom. Vaša anamnéza a anamnéza vašej rodiny môžu vášmu lekárovi poskytnúť určité vodítka, ktoré vám pomôžu zistiť príčinu vašej hematúrie. To platí najmä vtedy, ak sa vo vašej rodine vyskytujú poruchy krvácania alebo ochorenia obličiek.
- Ak ste nedávno mali akékoľvek infekcie alebo zranenia, mohli by spôsobiť vašu hematúriu.
- Dedičné choroby, známe ako polycystické ochorenie obličiek, môžu tiež spôsobiť hematúriu, takže história vašej biologickej rodiny je dôležitá. Ak nie ste prepojení so svojou biologickou rodinou, zvážte vyšetrenie DNA, aby ste zistili, či máte geneticky zvýšené riziko chorôb, ktoré by mohli spôsobiť hematúriu.
2
Poskytnite vzorku moču na testovanie infekcií. Keď pôjdete k svojmu praktickému lekárovi, pravdepodobne vám urobia vzorku moču, aby potvrdili, že vo vašom moči je stále krv. Ak sa problém vyriešil sám od začiatku vašej schôdzky, môžu naplánovať následné stretnutie, aby sa ubezpečil, že hematúria je preč.
- Skúste svoju vzorku poskytnúť hneď ráno, než sa pustíte do nejakých namáhavých aktivít, pretože prinesie najlepšie výsledky. Ak môžete, naplánujte si rannú schôdzku so svojim lekárom.
- Váš lekár bude analyzovať vašu vzorku moču, aby zistil, či máte infekciu močových ciest. Vzorka moču môže tiež naznačovať prítomnosť obličkových kameňov alebo iné ochorenie obličiek.
Tip: Na základe výsledkov vašej vzorky moču vám môže váš všeobecný lekár odporučiť navštíviť urológa na ďalšie vyšetrenie.
3
Vykonajte zobrazovacie testy, ktoré pomôžu identifikovať príčinu vašej hematúrie. Váš praktický lekár alebo urológ vás môže poslať k rádiológovi na počítačové tomografické (CT) vyšetrenie obličiek, močovodu alebo močového mechúra. Tento test môže pomôcť identifikovať nádory alebo iné abnormality vo vašom močovom systéme.
- Rádiológ zvyčajne vykoná počiatočné vyšetrenie bez kontrastu. Ak sú potrebné ďalšie podrobnosti, rádiológ vám vstrekne farbivo do ruky. Toto farbivo sa zhromažďuje v obličkách a cestuje von z vášho tela močom, čím poskytuje kompletný náčrt celého vášho močového systému.
4
Vykonajte cystoskopiu na vyšetrenie močového mechúra a močovej trubice. Pri cystoskopii vám lekár navlečie do močového mechúra kameru pripevnenú na konci úzkej trubice. Fotoaparát poskytuje obrázky, ktoré umožňujú lekárovi vyšetriť váš močový mechúr a močovú trubicu.
- Ak váš lekár zistí príznaky ochorenia, môže vám odporučiť chirurgický zákrok alebo inú ďalšiu liečbu, aby lepšie porozumel typu ochorenia a jeho postupu.
Vaša anamnéza a anamnéza vašej rodiny môžu vášmu lekárovi poskytnúť určité vodítka, ktoré vám pomôžu zistiť príčinu vašej hematúrie.
5
Monitorujte svoj moč, ak nie je identifikovaná žiadna príčina. Ak sú všetky vaše testy negatívne, váš lekár nemusí byť schopný identifikovať dôvod krvi v moči. Spravidla vás požiadajú, aby ste venovali pozornosť farbe vášho moču, a ak sa problém vyskytne znova, skontaktujú sa s ním.
- Ak sa u vás opäť vyskytne hematúria, čo najskôr kontaktujte lekára a oznámte mu, že sa problém vrátil.

Časť 3 z 3: oprava problému

1
Ak máte infekciu močových ciest, užívajte antibiotiká. Infekcie močových ciest môžu byť nepríjemné alebo dokonca bolestivé, ale zvyčajne sa dajú pomerne ľahko liečiť antibiotikami. Uistite sa, že užijete celé kolo antibiotík, aj keď vaše príznaky zmiznú.
- Pri liečbe infekcie pite veľa vody a vyhýbajte sa nápojom, ktoré môžu dráždiť váš močový mechúr, ako je káva, alkohol, nealkoholické nápoje a iné nápoje, ktoré obsahujú citrusové šťavy z kofeínu.
- Teplá vykurovanie pad na bruchu môže pomôcť zmierniť tlak a nepohodlie.
2
Ak máte zväčšenú prostatu, vyskúšajte lieky na predpis. Zväčšená prostata je relatívne bežný stav, najmä u starších mužov. Lieky sú najbežnejšou liečbou, ak máte mierne až stredne závažné príznaky. Niektoré lieky používané na liečbu zväčšenej prostaty zahŕňajú:
- Alfa blokátory, ktoré uvoľňujú svaly krku a svalové vlákna močového mechúra v prostate, aby uľahčili močenie.
- Inhibítory 5-alfa reduktázy, ktoré zabraňujú hormonálnym zmenám, ktoré spôsobujú rast prostaty, zmenšujú vašu prostatu.
- Tadalafil (Cialis). Aj keď sa tento liek bežne používa na liečbu erektilnej dysfunkcie, môže tiež pomôcť znížiť zväčšenú prostatu.
Tip: Váš lekár môže na liečbu vášho stavu odporučiť aj kombináciu viac ako jedného druhu liekov.
3
Na obličkové kamene pite veľa tekutín. Menšie obličkové kamene zvyčajne môžu prechádzať močovými cestami, ak vypijete 2 až 3 litre vody (1,9 až 2,8 litra) denne. Pretože prechádzanie aj malých kameňov môže spôsobiť nepohodlie, lekár vám môže na úľavu od bolesti odporučiť ibuprofén (Advil), acetaminofén (Tylenol) alebo sodnú soľ naproxénu (Aleve).
- Váš lekár vám môže tiež predpísať liek nazývaný alfa-blokátor, ktorý pomôže kameňom prechádzať rýchlejšie a s menšou bolesťou.
- Pri väčších kameňoch vám lekár môže odporučiť postup, ktorý pomocou zvukových vĺn kamene rozbije, aby mohli prirodzene prechádzať.
- Ak máte obličkové kamene príliš veľké na to, aby sa mohli rozpadnúť alebo ktoré spôsobujú značnú bolesť alebo krvácanie, možno budete potrebovať chirurgický zákrok na ich odstránenie.
4
V prípade zistenia nádoru diskutujte o chirurgickom zákroku a inej liečbe. Ak máte hematúriu, najhorším scenárom je, že vám lekár zistí nádor v močovom mechúre alebo obličkách, ktorý sa ukáže ako rakovinový. Aj keď to môžu byť desivé správy, vaši lekári s vami budú spolupracovať na vypracovaní liečebného plánu na základe typu rakoviny a jej štádia, ako aj vašich všeobecných zdravotných a osobných preferencií. Vďaka včasnému odhaleniu máte oveľa viac možností na liečbu a odstránenie rakoviny.
- Okrem chirurgického zákroku patrí k bežnej liečbe rakoviny chemoterapia, rádioterapia a imunoterapia, ktorá stimuluje váš imunitný systém v boji proti rakovine.
Niektoré lieky môžu spôsobiť hematúriu, najmä riedidlá krvi, ako napríklad heparín alebo warfarín, lieky typu aspirínu, penicilíny, cyklofosfamid (Cytoxan) a lieky obsahujúce sulfa.
5
Obráťte sa na svojho lekára, aby ste sa uistili, že v moči už nie je žiadna krv. Aj keď sa príčina vašej hematúrie úspešne vylieči, váš lekár sa s vami bude chcieť asi mesiac po liečbe vrátiť, aby sa ubezpečil, že sa problém nevráti. Do tej doby by ste mali zavolať lekárovi, ak sa hematúria vráti alebo ak spozorujete ďalšie súvisiace príznaky.
- Váš lekár vás môže chcieť počas niekoľkých nasledujúcich mesiacov niekoľkokrát vidieť, aby vám skontroloval moč, obzvlášť ak všetky testy dopadli negatívne a nebolo možné určiť príčinu.

Tipy

Ak zostanete dobre hydratovaní, udržíte si zdravé močové cesty a vyhnete sa hematúrii.

Varovania

Ak fajčíte a máte hematúriu, je načase vytvoriť si plán, ako s tým prestať. Fajčenie cigariet je spojené s rakovinou močových ciest.
Ak má váš moč farbu coly alebo ak je vaša hematúria sprevádzaná horúčkou alebo bolesťou v podbrušku alebo boku, okamžite zavolajte lekára.

Prečítajte si tiež: Ako liečiť príznaky UTI u detí a dospievajúcich?