Ako merať ortostatický krvný tlak?
Ortostatický krvný tlak je rozdiel v krvnom tlaku potom, čo sa niekto postaví. To je dôležité pre ľudí, ktorým krvný tlak klesá, keď vstáva alebo si sadá, často sprevádzaný závratmi a závratmi. Ak chcete niekomu zobrať ortostatický krvný tlak, budete si musieť odčítať hodnoty v ľahu a v stoji a potom vypočítať rozdiel. Najprv ich nechajte 5 minút ležať. Potom zmerajte ich systolický a diastolický krvný tlak a radiálny pulz. Priložte stetoskop k ich brachiálnej tepne, ktorá sa nachádza v ich hornej časti ramena, aby vám pomohol načasovať diastolické čítanie. Potom, čo ste zaznamenali ich hodnoty, nechajte ich stáť. Potom znova vezmite všetky 3 namerané hodnoty a zaznamenajte ich. Počkajte ďalšie 2 minúty a potom urobte druhú sériu čítaní v stoji. Ak chcete zistiť, či má váš pacient ortostatickú hypotenziu,prvé ležiace hodnoty odpočítajte od ležiacich a druhé ležiace hodnoty odčítajte od ležiacich. Ak sa systolický tlak zníži o 20 mm Hg medzi 2 nastavenými hodnotami alebo ak sa diastolický tlak zníži o 10 mm Hg, pravdepodobne majú ortostatickú hypotenziu. Ak chcete získať ďalšie tipy od nášho spoluautora Medical, vrátane toho, ako odmerať pacientovi systolický a diastolický krvný tlak, čítajte ďalej!
Ortostatický krvný tlak je životne dôležitým znakom pacienta, ktorý má potenciálne problémy s krvným tlakom. Niečo, čo sa nazýva „ortostatická hypotenzia“, nastáva vtedy, keď krvný tlak človeka pri prechode polôh (z ľahu do sedu, v sede a v stoji atď.) Výrazne klesne a má za následok pocit točenia hlavy a závratov, až mdloby. Konkrétne, ak systolický krvný tlak (vyššie číslo) klesne o 20 jednotiek v stoji alebo diastolický krvný tlak (nižšie číslo) klesne o 10 jednotiek v priebehu alebo do troch minút po státí, hovorí sa, že osoba má „ortostatickú hypotenziu“.. " Môžete merať krvný tlak človeka v rôznych polohách, aby ste zistili, či má alebo nemá ortostatickú hypotenziu.
Časť 1 z 3: meranie krvného tlaku v ľahu
- 1Požiadajte osobu, aby si ľahla na päť minút. Mal by byť úplne plochý na stole, posteli alebo gauči. Omotajte tlakomer alebo manžetu krvného tlaku pevne okolo pravej hornej paže osoby a zaistite ju suchým zipsom.
- 2Stetoskop umiestnite na brachiálnu tepnu. S manžetou na krvný tlak omotanou okolo ruky osoby dajte jej dlaň nahor a umiestnite stetoskop na vnútornú stranu lakťa. Stetoskop má veľký povrch, takže jeho umiestnenie na vnútorný povrch lakťa by malo zaistiť, aby pokrývalo brachiálnu tepnu, ktorá touto oblasťou prechádza. Ako spôsob merania krvného tlaku budete počúvať zvuky v brachiálnej tepne.
- 3Nafúknite náramok pomocou pumpy. Spravidla by ste ho mali ako počiatočné číslo nafúknuť na 200 a postupne ho odtiaľ vypúšťať. Keď sa manžeta vyfukuje, vyhľadajte hodnotu systolického krvného tlaku. Systolický krvný tlak je sila krvi, ktorá pumpuje tepnami, a je zvyčajne medzi 110 a 140.
- Odčítanie systolického krvného tlaku rozpoznáte vo chvíli, keď vo svojom stetoskope počujete zvuky „buchnutia“. Toto je zvuk krvi, ktorá preteká brachiálnou artériou.
- Poznačte si toto číslo v hlave, keď budete pokračovať v počúvaní, kým sa manžeta vyfúkne.
Ortostatický krvný tlak je rozdiel v krvnom tlaku potom, čo sa niekto postaví. - 4Po zmiznutí zvuku zaznamenajte diastolické hodnoty. Toto číslo by malo byť nižšie, zvyčajne medzi 60 a 90. Je to tlak na tepny medzi srdcovými tepmi.
- Napíšte číslo systolického krvného tlaku, lomku a potom číslo diastolického krvného tlaku. Oba sa merajú v milimetroch ortuti alebo mm Hg. Môžete napríklad napísať „120/70 mm Hg“.
- 5Dokončite odčítaním radiálnych impulzov. Toto je pulz, ktorý nájdete priložením ukazováka a prostredníka na pravé zápästie. Keď ucítite pacientovi pulz, sledujte hodiny alebo hodinky presne 60 sekúnd a počítajte údery.
- Väčšina ľudí má pulz medzi 60 a 100 údermi za minútu (BPM). Ak je pulz pacienta nad touto hodnotou, nemusí byť schopný stáť a pokračovať v teste.
- Zapíšte si pulz (alebo srdcovú frekvenciu) a potom sa pripravte na ďalšie časti testu, kde požiadate osobu, aby sa postavila.
Časť 2 z 3: meranie krvného tlaku v stoji
- 1Požiadajte osobu, aby sa postavila. Zaistite, aby mala oporu, o ktorú sa môže oprieť, ak je nestabilná na nohách. Požiadajte ich, aby sa niečoho držali ľavou rukou, aby ste mohli merať krvný tlak a pulz na pravej ruke.
- Počkajte, kým je pacient stabilizovaný, ale musíte urobiť testy čo najskôr (do prvej minúty) po postavení sa.
- Informujte osobu, že ak sa jej v ktoromkoľvek bode bude točiť hlava alebo bude slabá, mala by vám to dať vedieť, aby ste si ju mohli sadnúť. Napriek tomu, že na to, aby bol test úspešne vykonaný, musí stáť, nechcete to však robiť na úkor ich straty.
- 2Znova napumpujte pažný pás. Vykonajte meranie systolického a diastolického krvného tlaku a zaznamenajte obe tieto hodnoty. Tiež zopakujte pulzný test a zapíšte si svoje výsledky.
Ortostatický krvný tlak je životne dôležitým znakom pacienta, ktorý má potenciálne problémy s krvným tlakom. - 3Počkajte dve minúty. Pacient by mal naďalej stáť. Dve minúty po prvom meraní v stoji (a po troch minútach celkovo v stoji) by ste mali získať druhú hodnotu krvného tlaku v stoji. Znova nafúknite manžetu a zaznamenajte systolický a diastolický krvný tlak. Pri normálnej fyziológii by systolické a diastolické hodnoty osoby mali byť vyššie v druhom stojatom čítaní ako v prvom, pretože telo má viac času na kompenzáciu zmeny držania tela.
- 4Vykonajte posledné meranie pulzu pacienta (meranie na zápästí). Napíšte svoje zistenia. Požiadajte osobu, aby sa posadila a vypočítala zmeny krvného tlaku a pozrela sa na výsledky.
Časť 3 z 3: hodnotenie výsledkov
- 1Vyhodnoťte výsledky. Odpočítajte stojace (1 minútu) hodnoty od odčítaných hodnôt. Tiež odčítajte hodnoty v stoji (3 minúty) od hodnôt stanovenia, aby ste ich porovnali a zistili, ako rýchlo sa telo adaptuje.
- Posúďte, či osoba pravdepodobne trpí ortostatickou hypotenziou. Ak sa systolický tlak zníži o 20 mm Hg alebo ak sa diastolický tlak zníži o 10 mm Hg, pravdepodobne majú tento stav.
- Uvedomte si, že tento stav je diagnostikovaný na základe 1 minúty krvného tlaku v stoji, a nie na 3 minúty (3 -minútový stav poskytuje porovnanie, aby sa zistilo, ako rýchlo sa telo prispôsobí, ak má viac času na státie).
- Zvážte tiež, či sa pacientovi pulz zvyšuje normálnou rýchlosťou. Je obvyklé, že sa pulz zvýši o 10 až 15 úderov za minútu. Ak sa však údery zvýšia o 20 úderov za minútu alebo viac, mala by navštíviť lekára na ďalšie vyhodnotenie.
„Ortostatická hypotenzia“ (nízky krvný tlak bezprostredne po postavení sa) je veľmi častá, najmä u starších ľudí. - 2Zvážte príznaky osoby. Bez ohľadu na rozdiel medzi hodnotami krvného tlaku v ľahu a v stoji, ak sa človek v stoji cíti závraty a/alebo závraty, musí ho vidieť lekár, aby odborne vyhodnotil, čo môže tieto príznaky spôsobovať. Diagnóza „ortostatickej hypotenzie“ môže byť založená iba na týchto príznakoch, bez ohľadu na rozdiel v číselných hodnotách krvného tlaku, preto je dôležité opýtať sa osoby na akékoľvek príznaky, ktoré môže mať, keď zrazu stojí.
- 3Pochopte, prečo je dôležité merať ortostatický krvný tlak. „Ortostatická hypotenzia“ (nízky krvný tlak bezprostredne po postavení sa) je veľmi častá, najmä u starších ľudí. Vedie k symptómom ako je točenie hlavy a/alebo závraty pri státí a predstavuje riziko, že niekto stratí vedomie, keď sa postaví kvôli nedostatočnému prietoku krvi. Je dôležité si uvedomiť „ortostatickú hypotenziu“, aby ste ju čo najlepšie napravili alebo zlepšili.
- U starších ľudí medzi bežné príčiny ortostatickej hypotenzie patria lieky, ktoré osoba užíva, dehydratácia, nedostatočná konzumácia soli (aj keď príliš veľa soli môže viesť k príliš zvýšenému krvnému tlaku) alebo jednoducho oneskorená reakcia krvného tlaku po postavení sa, čo do určitej miery koreluje s prirodzeným procesom starnutia.
- Ortostatická hypotenzia je u mladých ľudí oveľa menej častá. Niekedy sa však môže vyskytnúť aj v dôsledku iných chorôb (Parkinsonova choroba, paraneoplastické syndrómy atď.), Extrémnej dehydratácie alebo veľkého množstva straty krvi sekundárne po úraze.
Otázky a odpovede
- Mám ortostatickú hypotenziu. Idem na operáciu do nemocnice. Ako môžu získať presné údaje o krvnom tlaku, keď mám údajne stáť, keď to berú?
Komentáre (2)
- Teraz chápem viac o ortostatickej hypotenzii a o tom, ako merať krvný tlak. Ďakujem mnohokrát.
- Skvelá recenzia s dobrými zdrojmi.
