Ako urobiť členkový brachiálny index?

Členkový brachiálny index alebo ABI meria pomer krvného tlaku v dolnej časti nohy alebo členku k krvnému tlaku v ramene. Ak chcete niekomu zmerať ABI, najskôr ho nechajte ležať a odpočívať najmenej 10 minút, aby sa jeho krvný tlak mohol normalizovať. Keď ste pripravení vykonať meranie, omotajte manžetu krvného tlaku okolo ich ľavej ruky, asi 5 centimetrov nad ich lakťom. Potom umiestnite stetoskop na brachiálny pulz a nafúknite manžetu, kým zvuk ich pulzu už nebude počuteľný. Akonáhle ste im zmerali pulz, pomaly vypúšťajte manžetu a sledujte tlakomer. Kým to robíte, počúvajte, kedy sa pulzujúci zvuk vráti, čo je systolický krvný tlak, a kedy znova zmizne, čo je diastolický krvný tlak. Ak sa chcete dozvedieť, ako vypočítať index, keď budete mať svoje čísla, čítajte ďalej!

prof. Filip Galis Th.D.
prof. Filip Galis Th.D.
• 8 min čítanie
Členkový brachiálny index alebo ABI meria pomer krvného tlaku v dolnej časti nohy alebo členku k krvnému
Členkový brachiálny index alebo ABI meria pomer krvného tlaku v dolnej časti nohy alebo členku k krvnému tlaku v ramene.

Ankle Brachial Index (ABI) je pomer krvného tlaku v dolnej časti nohy alebo členku k krvnému tlaku v ramene. Vedieť, že ABI je dôležité, pretože ho možno použiť ako indikátor periférnej artériovej choroby (PAD). Periférne tepny v tele môžu byť ovplyvnené rovnakým spôsobom ako koronárne tepny (srdcové tepny). V dôsledku kalcifikácie sa môžu upchať cholesterolom alebo stuhnúť. Významný rozdiel medzi krvným tlakom v dolných končatinách a rukách môže naznačovať chorú periférnu artériu. Táto choroba môže viesť k vážnejším zdravotným problémom, ako je mŕtvica a srdcové zlyhanie.

Časť 1 z 3: meranie brachiálneho tlaku

  1. 1
    Požiadajte pacienta, aby si ľahol tvárou hore. Ležiaci tvárou hore je známy ako v polohe na chrbte. Uistite sa, že váš pacient leží na rovnom povrchu tak, aby jeho ruky a nohy boli na úrovni srdca. Pred meraním krvného tlaku nechajte pacienta aspoň 10 minút odpočívať. Odpočinok pomôže normalizovať jeho krvný tlak, najmä keď je nervózny, a zároveň umožní vyrovnanie srdcového a brachiálneho pulzu.
    • Mali by byť odhalené obe ruky vášho pacienta. Akékoľvek rukávy by mali byť vyhrnuté voľne a mimo cesty.
  2. 2
    Nájdite brachiálnu artériu. Indexom a stredným prstom vyhľadajte miesto pulzu. Nepoužívajte palec, pretože má vlastný pulz, ktorý by mohol sťažiť nájdenie pulzu vášho pacienta. Brachiálny pulz je zvyčajne cítiť tesne nad antekubitálnou jamkou - strednou časťou ohybu lakťa.
  3. 3
    Omotajte manžetu krvného tlaku okolo ľavej paže pacienta. Uistite sa, že je manžeta umiestnená asi dva palce nad miestom brachiálneho pulzu. Aby ste sa vyhli nepresným hodnotám, uistite sa, že je manžeta dostatočne voľná, aby sa mohla mierne otáčať okolo ramena, ale nie taká, aby mohla skĺznuť po paži.
    • Ak je to možné, použite manžetu na krvný tlak, ktorá má šírku približne dve tretiny dĺžky paže pacienta.
  4. 4
    Nafúknutím manžety zistíte systolický krvný tlak v paži. Ak chcete odčítať krvný tlak, umiestnite membránu (kruhový kus) stetoskopu na brachiálny pulz. Zatvorte ventil ručnej pumpy a pomocou nej nafúknite manžetu asi o 20 mmHg nad bežný krvný tlak alebo dovtedy, kým už nebude počuť pulzujúci zvuk alebo pulz vášho pacienta.
    • Systolický tlak opisuje maximálny arteriálny tlak vytvorený kontrakciou ľavej srdcovej komory.
    • Diastolický tlak popisuje minimálne množstvo tlaku, ktorý vzniká pri plnení komôrok krvou na začiatku srdcového cyklu.
  5. 5
    Vyfúknite manžetu. Pomaly uvoľňujte tlak rýchlosťou 2 až 3 mmHg otvorením ventilu za dôsledného monitorovania manometra (manometra). Berte na vedomie, keď sa pulzujúci zvuk vráti a znova, keď zmizne - systolický krvný tlak je bod, kde sa pulzujúci zvuk vracia, a diastolický krvný tlak je okamihom, keď pulzujúci zvuk zmizne. Systolický krvný tlak je hodnota, ktorú neskôr použijete na výpočet ABI.
Že krvný tlak v ramene by mal byť čo najbližšie k krvnému tlaku v členku
To znamená, že krvný tlak v ramene by mal byť čo najbližšie k krvnému tlaku v členku.

Časť 2 z 3: meranie tlakov členku

  1. 1
    Požiadajte pacienta, aby zostal ležať tvárou hore. Cieľom je udržať ruky a nohy na úrovni srdca, aby ste získali čo najpresnejšie údaje o krvnom tlaku. Odstráňte manžetu krvného tlaku z paže pacienta.
  2. 2
    Omotajte manžetu krvného tlaku okolo ľavého členka pacienta. Umiestnite manžetu dva palce nad malleolus (kostný gombík) členka. Uistite sa, že manžeta nie je zabalená príliš tesne. Skontrolujte jeho tesnosť vložením dvoch prstov. Ak nemôžete vložiť dva prsty, je príliš tesný.
    • Uistite sa, že máte pre pacienta správnu veľkosť manžety. Šírka manžety by mala byť o niečo širšia ako priemer spodnej časti nohy.
  3. 3
    Nájdite tepnu dorsalis pedis. Tepna dorsalis pedis (DP) sa nachádza na hornom povrchu chodidla, tesne pri mieste, kde sa noha stretáva s členkom. Na túto hornú oblasť chodidla naneste ultrazvukový gél. Použite Dopplerovu sondu na lokalizáciu najsilnejšieho bodu DP. Pohybujte sondou, kým nenájdete miesto, kde je pulz najhlasnejší. Mali by ste počuť pulzujúci alebo piskľavý zvuk.
  4. 4
    Zaznamenajte krvný tlak tepny DP. Nafúknite manžetu krvného tlaku asi o 20 mmHg nad pravidelný systolický tlak pacienta alebo dovtedy, kým nezmizne syčivý zvuk z Dopplera. Vyfúknite manžetu a vezmite na vedomie, keď sa vracajúci zvuk vráti. Toto je systolický krvný tlak v členku.
  5. 5
    Nájdite zadnú tibiálnu (PT) tepnu. Aby ste dosiahli čo najpresnejšie ABI, mali by ste odmerať krvný tlak dorsalis pedis a zadných tibiálnych artérií. PT sa nachádza asi v jednej štvrtine cesty po zadnej strane lýtka. Na oblasť priložte ultrazvukový gél a pomocou Dopplerovej sondy nájdite miesto, kde je PT impulz najsilnejší.
  6. 6
    Zaznamenajte krvný tlak PT tepny. Opakujte ten istý postup, ktorý ste urobili pri hľadaní tepny DP. Po dokončení zaznamenajte tlak a potom prepnite manžetu na pravú nohu. Zaznamenajte krvný tlak dorsalis pedis a zadných tibiálnych artérií na pravej nohe.
Systolický krvný tlak v ľavom členku je 120
Príklad: systolický krvný tlak v ľavom členku je 120 a systolický krvný tlak v ramene je 100.

Časť 3 z 3: Výpočet brachiálneho indexu členka (ABI)

  1. 1
    Berte na vedomie vyšší systolický krvný tlak členka. Porovnajte hodnoty ľavého a pravého členka, ako aj hodnoty tepien DP a PT oboch členkov. Na výpočet ABI sa použije akékoľvek číslo, ktoré je z každého členka najvyššie.
  2. 2
    Vydeľte systolický krvný tlak členka systolickým krvným tlakom ramena. ABI vypočítate pre každú nohu jednotlivo. Použite najvyššiu hodnotu zo svojich hodnôt na ľavých členkových tepnách a rozdeľte ju o hodnotu brachiálnej artérie. Potom tento postup zopakujte s výsledkami z pravého členka.
    • Príklad: systolický krvný tlak ľavého členka je 120 a systolický krvný tlak v ramene je 100. 120/100 = 1,20.
  3. 3
    Výsledok zaznamenajte a interpretujte. Normálny pokojová členok brachiálna index je 1,0 až 1,4. Čím bližšie je ABI pacienta k 1, tým lepší je výsledok. To znamená, že krvný tlak v ramene by mal byť čo najbližšie k krvnému tlaku v členku.
    • ABI nižší ako 0,4 naznačuje vážne ochorenie periférnych tepien. U pacienta sa môže vyvinúť nehojací sa vred alebo gangréna.
    • ABI 0,41-0,90 naznačuje mierne až stredne závažné ochorenie periférnych artérií a vyžaduje ďalšie testy, ako je CT, MRI alebo angiografia.
    • ABI 0,91-1,30 označuje normálne plavidlá. Hodnota medzi 0,9-0,99 však môže pri cvičení spôsobovať bolesť.
    • ABI> 1,3 naznačuje nestlačiteľné a silne kalcifikované cievy, ktoré umelo zvyšujú krvný tlak. Dlhodobý diabetes alebo chronické ochorenie obličiek môže viesť k tomuto stavu.
2 Vydeľte systolický krvný tlak členka systolickým krvným tlakom ramena
Na výpočet ABI sa použije akékoľvek číslo, ktoré je najvyššie z každého členka. 2 Vydeľte systolický krvný tlak členka systolickým krvným tlakom ramena.

Tipy

  • Medzi príznaky chorej periférnej artérie patrí bolesť lýtka pri chôdzi, nehojace sa vredy na prstoch, chodidlách alebo nohách, zmena farby a vypadávanie vlasov na nohách, studená a vlhká pokožka atď.
  • Medzi asymptomatických jedincov, ktorí by si mali zmerať svoj členkový brachiálny index, aby vylúčili počiatočné štádiá chorôb periférnych ciev, patria reťazoví fajčiari, diabetickí pacienti nad 50 rokov, ľudia s rodinnou anamnézou kardiovaskulárnych chorôb a ľudia s vysokou hladinou cholesterolu.
  • Ak má pacient ranu v oblasti brachiálnej alebo pedálovej oblasti, použite sterilnú gázu na ochranu rany, keď je okolo nej omotaná manžeta.
  • Pred vykonaním postupu si prečítajte pokyny lekára alebo akékoľvek špeciálne úvahy, ktoré je potrebné urobiť. Odber brachiálneho krvného tlaku dialyzovanému pacientovi môže byť kontraindikáciou postupu.
  • Skontrolujte celkový stav pacienta. Iné patologické stavy môžu ovplyvniť presnosť postupu.

Varovania

  • Ak ste neboli vyškolení na používanie manžety na krvný tlak alebo na meranie hodnôt krvného tlaku, mali by ste vy alebo osoba, ktorej pomáhate, ísť k lekárovi, aby vám dal preukázateľne presné hodnoty ABI.
Prečítajte si tiež: Ako chodiť po mŕtvici?

Otázky a odpovede

  • Čo znamená brachia 117 MmHg?
    Znamená to, že váš systolický tlak je 117 mmHg, čo sa považuje za normálne (merané v ramene).
  • Kde si môžem kúpiť členkovú manžetu na meranie krvného tlaku?
    Jeden si môžete objednať offline z mnohých webových stránok vrátane Amazonu a eBay.
Nezodpovedané otázky
  • Čo znamená ABI pri meraní krvného tlaku?

Prečítajte si tiež:

  1. Ako vypláchnuť soľ z tela?
  2. Ako merať krvný tlak ručne?
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
Súvisiace články
  1. Ako vytvoriť elektromagnetický impulz?Mgr. art. Henrich Sloboda Ph.D
  2. Ako zistiť, či máte mozgovú príhodu?Zina Konečná
  3. Ako obnoviť zrak po cievnej mozgovej príhode?Vendelín Pelikán
  4. Ako zabrániť mŕtvici po TIA?PhDr. Františka Šoltisová Th.D
  5. Ako získať silu do rúk späť po mŕtvici?PharmDr. Dobromila Radičová Th
  6. Ako držať diétu pre obete mŕtvice?Eduard Konečný
FacebookTwitterInstagramPinterestLinkedInGoogle+YoutubeRedditDribbbleBehanceGithubCodePenWhatsappEmail