Ako liečiť familiárnu hypercholesterolémiu?
Pretože FH spôsobuje vysoké hladiny LDL cholesterolu, ak váš lekár zistí vysoké hladiny LDL v krvi, môžete mať FH. Krvný test môže navyše odhaliť celkové vysoké hladiny cholesterolu a triglyceridov.
Familiárna hypercholesterolémia (FH) je dedičný stav, ktorý spôsobuje vysoké hladiny LDL cholesterolu (alebo „zlého“ cholesterolu) vo vašej krvi od narodenia. Vysoká hladina LDL cholesterolu vás v ranom veku vystavuje riziku srdcového infarktu. Liečba FH začína znížením príjmu tučných jedál a potravín s vysokým obsahom cholesterolu a ich nahradením väčším počtom ovocia a zeleniny. Začnite cvičiť, ak sa už nevenujete pravidelnému cvičeniu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o užívaní liekov na udržanie hladiny cholesterolu. V extrémnych prípadoch môže byť potrebná operácia alebo aferéza (postup, ktorý „vyčistí“ LDL z krvi)).
Metóda 1 z 3: Zdravé rozhodovanie
- 1Znížte množstvo tuku. Ak máte FH, celkový tuk vo vašej strave by sa mal obmedziť na nie viac ako 30% denného kalorického príjmu. Ak napríklad skonzumujete 1800 kalórií denne, nemali by ste z tukov získať viac ako 600 kalórií.
- Obmedzte alebo vylúčte tučné jedlá, ako je mäso, mlieko, syry, žĺtky a oleje (najmä kokosový a palmový olej).
- Vymeňte plnotučné jedlá za nízkotučné. Maslo nahraďte napríklad sprejom na varenie, trochou margarínu alebo repkového oleja.
- Vylúčte zo stravy trans -tuky. Medzi potraviny obsahujúce trans -tuky patrí väčšina koláčov, koláčov, sušienok, sušienok, raňajkových sendvičov, margarínu, mikrovlnného popcornu, sušienok, vyprážaných rýchlych občerstvenia a šišiek.
- 2Znížte príjem mäsa. Mäso - najmä bravčové, jahňacie a hovädzie mäso - má vysoký obsah tuku. Vylúčte mäso úplne alebo choďte na chudšie kusy, ako je oko okrúhlej a bravčovej panenky. Ak vidíte na mäse tuk - bielu, krehkú látku, ktorá sa často prilepí na povrch mäsa - pred jedlom ho orežte.
- Znížte veľkosť porcií, aby ste obmedzili mäso. 3 gramy - zhruba ako balíček kariet - sú viac ako dostatočné. Skúste namiesto mäsa jesť fazuľu, mrkvu, zemiaky a inú zeleninu.
- Ak chcete začať nechať mäso za sebou, vyskúšajte „bezmäsitý pondelok“. V pondelok sa úplne vyhnite konzumácii mäsa. Akonáhle úspešne opustíte mäso jeden deň v týždni, zvýšte počet bezmäsitých dní na dvakrát týždenne. V pondelok a stredu môžete napríklad vynechať mäso z jedla. Potom ho rozšírte na tretí deň. Takto pokračujte, kým mäso úplne nevylúčite zo stravy.
- 3Jedzte viac vlákniny. Vláknina môže znížiť riziko srdcových chorôb, bežného vedľajšieho účinku FH. Medzi potraviny s vysokým obsahom vlákniny patria orechy, semená, strukoviny, celozrnné produkty, zelenina a ovocie. Napríklad môžete vymeniť občerstvenie ako zemiakové lupienky za niečo ako ostré plátky jablka alebo mrkvové tyčinky.
- Ovocie s vysokým obsahom vlákniny zahŕňa černice, grapefruity, jablká, banány, hrušky a pomaranče.
- Medzi strukoviny s vysokým obsahom vlákniny patrí hrach, šošovica, edamame, čierne fazule a fazuľa.
- K zrnám s vysokým obsahom vlákniny patrí lúpaný jačmeň, ovos, quinoa, bulgur a celozrnné pečivo a cestoviny.
Rozpoznať príznaky FH. FH má niekoľko symptómov, všetky sú dôsledkom vysokých hladín LDL. - 4Dajte ovociu hrdosť na miesto. Výskumy ukazujú, že ak máte poruke zdravé potraviny, je väčšia pravdepodobnosť, že ich skonzumujete. Ovocie, ktoré nevyžaduje chladenie, dajte na centrálne miesto na kuchynskú linku. Napríklad pomaranče, banány, melóny, papáje a tomel môžu byť atraktívne rozmiestnené v drevenej miske a umiestnené na pult.
- 5Umiernite príjem alkoholu. Nadmerné pitie alkoholu môže zvýšiť hladinu triglyceridov. Pretože ste už kvôli svojmu FH vystavení zvýšenému riziku vysokých hladín triglyceridov, mali by ste sa snažiť obmedziť tlačenie svojich hladín za hranicu nadmernej konzumácie alkoholu.
- Nadmerná konzumácia alkoholu je tiež spojená s priberaním na váhe a obezitou, pred ktorými by ste sa mali chrániť, ak máte FH.
- Mierny denný príjem alkoholu pre mužov nie je viac ako dva nápoje denne. Mierny príjem pre ženy nie je viac ako jeden nápoj denne. Pamätajte si, že nejde o denné odporúčania. Konzumácia alkoholu sa neodporúča. Ak teraz nepijete alkohol, nezačínajte.
- 6Cvičte pravidelne. Pravidelné cvičenie - najmä s cieľom schudnúť - je pre boj s FH zásadné. Lekári odporúčajú cvičiť najmenej 2,5 hodiny týždenne. Existuje mnoho druhov cvičení, ktoré vám môžu pomôcť, vrátane behu, plávania, zdvíhania závažia a chôdze.
- Ak chvíľu necvičíte alebo máte nadváhu, začnite v malom a prepracujte sa k intenzívnejšiemu cvičeniu. Napríklad choďte asi 10 minút denne svižným tempom. Asi po týždni zvýšte chôdzu na 15 minút rovnakým tempom. Po ďalšom týždni pridajte cvičeniu ďalších päť minút. Pokračujte týmto spôsobom, až kým na seba nebudete tlačiť a nebudete sa cítiť unavení.
- 7Netlačte na seba príliš silno. Každý má iný fyzický limit. Ak cvičíte rýchlosťou alebo frekvenciou nad rámec toho, čo ste fyzicky schopní, mohli by ste sa zraniť. Počúvajte svoje telo, aby ste zistili, aký je váš limit. Ak zistíte, že nemôžete zdvihnúť určitú váhu, nepokúšajte sa zdvihnúť ešte viac. Ak na konci cvičenia dychčíte alebo lapáte po vzduchu, možno na seba príliš tlačíte a riskujete zranenie.
- 8Spáliť prebytočné kalórie. Ak chcete schudnúť cvičením, musíte spáliť viac kalórií, ako denne spotrebujete. Ak denne konzumujete 1800 kalórií, ale denne vydáte iba 1500 kalórií, neschudnete. Ak spálite 2000 kalórií každý deň, ale spotrebujete iba 1800 kalórií, schudnete.
- Pomocou sledovača kondície ako FitBit alebo aplikácie ako MyFitnessPal môžete sledovať, koľko kalórií denne prijímate, a koľko kalórií denne vydávate.
Familiárna hypercholesterolémia (FH) je dedičný stav, ktorý spôsobuje vysoké hladiny LDL cholesterolu (alebo „zlého“ cholesterolu) vo vašej krvi od narodenia.
Metóda 2 z 3: skúmanie možností lekárskej starostlivosti
- 1Znížte svoj cholesterol pomocou liekov. Zmeny životného štýlu zvyčajne nestačia na to, aby ste prekonali svoju FH. Váš lekár vám bude môcť pomôcť znížiť hladinu cholesterolu tým, že vám predpíše lieky ako statíny. Statíny sú skupinou liekov, ktoré môžu znižovať hladinu cholesterolu v krvi. Statíny bežne predpisované pre FH zahŕňajú atorvastatín alebo rosuvastatín.
- 2Skúste iné lieky. Okrem statínov existuje niekoľko ďalších liekov, ktoré môžu pomôcť vášmu FH. Váš lekár môže napríklad predpísať:
- Živicové sekvestranty žlčových kyselín. Živicové sekvestranty žlčových kyselín zabraňujú absorpcii cholesterolu do krvi. Spôsobujú, že pečeň využíva cholesterol na produkciu väčšieho množstva žlčových kyselín, čím znižuje celkovú hladinu cholesterolu. Cholestyramín je bežnou živicou sekvestrujúcou žlčové kyseliny.
- Ezetimibe je liek podávaný na pomoc pri chudnutí a znižovaní hladín cholesterolu.
- Kyselina nikotínová (niacín) je koncentrovaná forma B3, vitamínu, ktorý môže znížiť vaše lipidy (tuky) vrátane cholesterolu. Gemfibrozil môže tiež znížiť hladiny lipidov.
- Fenofibrát je liek triedy fibrátov, ktorý môže nielen znížiť LDL, ale zvýšiť hladinu HDL cholesterolu. Môže byť použitý samostatne alebo v spojení so statínmi.
- 3Získajte aferézu. Vo vzácnejšej forme FH - známej ako homozygotná FH (HoFH) - gény, ktoré spôsobili FH, nepochádzajú od jedného, ale od oboch rodičov. Ide o agresívnu formu FH, ktorá spôsobuje zúženie a zablokovanie ciev už pred narodením. Neošetrené hladiny LDL sú štyrikrát vyššie ako normálne hladiny a počas vášho dospievania sa pravdepodobne vyskytne srdcový záchvat alebo náhla smrť. Možno budete potrebovať aferézu, špeciálny proces, pri ktorom sa krv alebo plazma odoberá z tela a potom sa filtruje, aby sa odstránil LDL cholesterol. Vaša krvná plazma sa potom vráti.
- Ak máte HoFH, musíte byť v starostlivosti špecialistu na lipidy.
- Aferéza - ak je to potrebné - môže byť použitá v kombinácii s inými terapiami na kontrolu hladín LDL vo vašej krvi. Tento proces bude potom vyžadovaný každé dva týždne po zvyšok vášho života.
- Na aferézu budete musieť navštíviť nemocnicu alebo špeciálne centrum aferézy lipoproteínov. Počas postupu zvyčajne nie je žiadna bolesť alebo nepohodlie. Celý proces trvá asi jeden a pol až tri hodiny.
- 4Nechajte si transplantovať pečeň. V zriedkavých situáciách HoFH môžete potrebovať transplantáciu pečene alebo čiastočnú pečeň. Pečeň tvorí väčšinu cholesterolu vo vašom tele. Ak máte FH, chybná pečeň môže znamenať, že nemôžete recyklovať ani regulovať prirodzenú hladinu cholesterolu vo vašom tele. V takejto situácii potom možno uvažovať o transplantácii pečene.
- Transplantácii pečene je vážnym operácie, v ktorých všetky alebo časť pečene sa odstráni a dostanete celú alebo čiastočnú zdravé nová pečeň.
Metóda 3 z 3: diagnostikovanie
- 1Rozpoznať príznaky FH. FH má niekoľko symptómov, všetky sú dôsledkom vysokých hladín LDL. Medzi tieto príznaky patrí angína - bolesť chrbta, hrudníka, čeľuste, krku alebo ramena, ktorá vzniká vtedy, keď sa tepny zúžia kvôli vysokému cholesterolu - a srdcové infarkty, najmä v mladom veku.
- Existuje aj množstvo fyzických zmien, ktoré by ste mohli zažiť, vrátane xanthomata - usadeniny cholesterolu na šľachách chrbta vašich rúk alebo členkov. Tieto usadeniny môžu byť veľké ako mramor a môžu mať oranžovú alebo žltú farbu. Môžu sa objaviť v zhlukoch alebo ako jednotlivé vzorky.
- Môže sa vám tiež vyvinúť rohovkový arcus (biely krúžok okolo oka) alebo sa vám vo viečkach môžu hromadiť cholesterolové usadeniny (Xanthelasmas).
Ak máte vysoké hladiny LDL, ako aj vysoké hladiny triglyceridov alebo vysoké hladiny LDL, ako aj celkovo vysoké hladiny cholesterolu, máte vyššie riziko srdcových chorôb. - 2Navštívte lekára. Iba vyškolený lekár môže presne diagnostikovať FH. Váš lekár môže mať podozrenie na FH na základe symptómov, ktoré ste prejavili, alebo na základe informácií, ktoré vedia o vašej anamnéze. V každom prípade navštívte lekára, ak máte podozrenie, že máte FH.
- Ak máte z akéhokoľvek dôvodu podozrenie, že máte FH, navštívte lekára, aby vám diagnostikoval. Ak máte diagnostikovanú FH, mal by vás liečiť špecialista na lipidy.
- 3Zdieľajte informácie o svojej rodinnej histórii. Použitie informácií o rodinnej anamnéze FH alebo srdcových infarktoch by mohlo lekára upozorniť na skutočnosť, že môžete mať FH. Odpovedzte na všetky otázky lekára jasne a úprimne. Ak si nie ste istí zdravotnou anamnézou svojej rodiny, povedzte to svojmu lekárovi: „Nie som si istý. Pokúsim sa to zistiť a obrátiť sa na vás.“
- Vysoká hladina LDL u jedného alebo oboch rodičov je ďalším varovným signálom, že môžete mať FH.
- Ak máte FH, je pravdepodobné, že najmenej dvaja ďalší vo vašej rodine majú tiež FH.
- 4Vykonajte krvný test. Krvné testy môžu určiť hladinu cholesterolu vo vašom tele. Pretože FH spôsobuje vysoké hladiny LDL cholesterolu, ak váš lekár zistí vysoké hladiny LDL v krvi, môžete mať FH.
- Krvný test môže navyše odhaliť celkové vysoké hladiny cholesterolu a triglyceridov. Triglyceridy sú najbežnejším typom telesného tuku. Celkový cholesterol - skóre, ktoré meria váš LDL („zlý“) cholesterol voči HDL („dobrému“) cholesterolu - môže lekárom pomôcť dozvedieť sa viac o vašom zdraví.
- Ak máte vysoké hladiny LDL, ako aj vysoké hladiny triglyceridov alebo vysoké hladiny LDL, ako aj celkovo vysoké hladiny cholesterolu, máte vyššie riziko srdcových chorôb.
- Pri krvnom teste vám flebotomista (niekto špeciálne vyškolený na odoberanie krvi) alebo zdravotná sestra odoberú z žily niekoľko injekčných liekoviek s krvou. Alternatívne môžete získať oveľa jednoduchšiu vzorku pichnutia prstom, ktorú potom môžete analyzovať v nastavení analýzy pre stolné počítače. V každom prípade budete musieť odoberať krv 12 hodín.
- 5Vykonajte genetický test. Vyšetrenie génov je relatívne (75%) presný spôsob, ako zistiť, či máte FH, hoci nie je vždy cenovo dostupné alebo možné. Keď váš lekár sekvenuje vaše gény, nájdu mutáciu na chromozóme 19, ktorý nesie informácie o proteíne receptora LDL a vyčistí LDL z krvného obehu.
- Pozrite sa na zákony vo vašej oblasti. Niektoré miestne zákony vyžadujú, aby sa výsledky genetických testov dostali k vašej poisťovni alebo zamestnávateľovi. Tieto informácie môžu mať negatívny vplyv na vašu šancu získať prácu alebo poistenie. Pred genetickým testom sa poraďte so svojím lekárom, aby ste zistili, ako sa údaje použijú a kto k nim bude mať prístup. Zákony o ochrane osobných údajov v USA však zakazujú zdieľanie osobných lekárskych informácií.
- FH sa vyskytuje asi u jedného z 250 ľudí na celom svete.
- Asi jeden z milióna ľudí má homozygotnú FH.
Prečítajte si tiež: Ako chodiť po mŕtvici?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
