Ako pomôcť dieťaťu s refluxom?

Dojčenský reflux je u dojčiat bežný, takže sa ho zvyčajne nemusíte obávať. Stáva sa to vtedy, keď jedlo zálohuje zo žalúdka vášho dieťaťa, čo spôsobuje, že pľuvajú. Aj keď je reflux u detí úplne normálny, pravdepodobne budete chcieť pomôcť svojmu dieťaťu cítiť sa lepšie. Najlepším spôsobom, ako pomôcť svojmu dieťaťu, je zmeniť spôsob, akým ho kŕmite. Okrem toho môžete vyskúšať niekoľko zmien životného štýlu, napríklad vyhýbanie sa tesnému oblečeniu. Aby ste dieťaťu pomohli zaspať, po nočnom kŕmení ho podopierajte a držte vzpriamene. Ak však vášmu dieťaťu nič nepomôže, vezmite ho k lekárovi.
Metóda 1 zo 4: zníženie refluxu po kŕmení
- 1Kŕmte dieťa niekoľkými malými jedlami v intervale 2 až 3 hodín. Kŕmenie dieťaťa príliš veľkým množstvom jedla naraz zvyšuje pravdepodobnosť, že bude mať reflux. Ak je vaše dieťa kŕmené z fľaše, dajte mu pri každom kŕmení menšiu výživu. V prípade dojčeného dieťaťa skráťte kŕmenie, aby menej žralo.
- Vytvorte a dodržiavajte plán kŕmenia pre svoje dieťa. To zabezpečí, že získajú dostatok živín a zároveň sa vyhne prekrmovaniu.
- Ak si nie ste istí, koľko jedla vaše dieťa potrebuje, porozprávajte sa so svojím lekárom.
- 2Odgrgnite svoje dieťa po každých 1 až 2 tekutých gramoch (30 až 59 ml) dojčenskej výživy. Dieťa držte vzpriamene k hrudníku a hlavu mu opierajte o rameno. Potom jemne poklepte medzi lopatky dieťaťa, aby ste mu mohli odgrgnúť. Prestaňte potľapkať, keď ich počujete odgrgnúť.
- Časté grganie dieťaťa počas kŕmenia zabráni tomu, aby sa mu v brušku usádzalo príliš veľa plynov. To môže pomôcť zabrániť refluxu spôsobenému nadmerným plynom. Okrem toho je u vášho dieťaťa nižšia pravdepodobnosť pľuvania.
- Ak dojčíte, je najľahšie odgrgnúť si dieťa po kojení z každého prsníka.
- 3Držte dieťa vo vzpriamenej polohe počas jedla a 20-30 minút po ňom. Ležanie počas kŕmenia alebo na plný žalúdok zvyšuje riziko refluxu vášho dieťaťa. Našťastie je to skutočne jednoduchá oprava. Počas kŕmenia držte dieťa v kolíske tak, aby sedelo čo najviac. Potom ich najmenej 20-30 minút potom držte v sede alebo vo vzpriamenom detskom popruhu.
- Svoje dieťa môžete posadiť aj do hojdačky alebo skákacieho sedadla. Nezapínajte však hojdačku ani neodskakujte skákacie sedadlo. Pohyb by mohol rozrušiť žalúdok vášho dieťaťa.
- 4Zmeňte detskú výživu, ak ho kŕmite z fľaše. Reflux vášho dieťaťa môže byť spôsobený citlivosťou na jeho výživu. Našťastie je k dispozícii niekoľko možností, vrátane niektorých, ktoré neobsahujú mlieko, ktoré je bežným alergénom. Váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť sa, ktorá zmes môže byť pre vaše dieťa najlepšia. Ak je to potrebné, môže vám odporučiť vyskúšať niekoľko receptov, aby ste zistili, ktorý z nich je pre vaše dieťa najvhodnejší.
- Poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako zmeníte detskú výživu.
- 5Sledujte, ako vaše dieťa jesť, aby ste sa uistili, že má bradavka na fľašu správnu veľkosť. Príliš veľká alebo príliš malá bradavka môže spôsobiť, že vaše dieťa prehltne vzduch, kým bude jesť. Ak sa to stane, vaše dieťa môže pľuvať viac. Sledujte svoje dieťa pri jedle, aby ste sa uistili, že nedokončí fľašu príliš rýchlo alebo sa snaží získať mlieko.
- Ak vaše dieťa rýchlo dopíja fľaše, otvor na bradavku môže byť príliš veľký, čo spôsobuje, že dieťa jedí príliš rýchlo.
- Ak sa zdá, že vaše dieťa bojuje s jedlom, bradavka môže byť príliš malá. Keď sa to stane, dieťa prehltne veľa vzduchu, keď sa pokúša piť mlieko.
- 6Ak nič iné nepomáha, zahustte umelú hmotu alebo materské mlieko ryžovými obilninami. Kvapaliny častejšie spôsobujú reflux, pretože sú veľmi tenké. Dieťa bohužiaľ potrebuje jesť materské mlieko alebo umelú výživu, ktoré sú tekuté. Malé množstvo detských ryžových cereálií však môže zahustiť materské mlieko alebo dojčenskú výživu, aby pomohlo vášmu dieťaťu udržať ho.
- Opýtajte sa svojho lekára, koľko ryžových cereálií je pre vaše dieťa vhodné.
- Ak je zahustený vzorec príliš hrubý na vsuvku do fľaše, rozšírte ho tak, že cez otvor v bradavke odrežete malé „x“.
Tip: Obvykle pridáte 1 lyžičku (5 gramov) ryžových obilnín na 1 tekutý gram (30 ml) vzorca.
- 7Vyhnite sa tomu, aby ste svojmu dieťaťu podávali „chrumkavú vodu“, ktorá nelieči reflux. Pravdepodobne budete chcieť vyskúšať čokoľvek, čo pomôže vášmu dieťaťu, preto by ste mohli zvážiť tento domáci liek. Považuje sa to však za príbeh starých manželiek, pretože neexistuje žiadny dôkaz, že skutočne zastavuje reflux. Navyše môže zaviesť baktérie do systému vášho dieťaťa a môže obsahovať škodlivé prísady. Najlepšie je vyhnúť sa podávaniu dieťaťu.
- Ak naozaj chcete použiť „zovretú vodu “, porozprávajte sa so svojím lekárom predtým, ako ju dáte svojmu dieťaťu.

Metóda 2 zo 4: Zmena životného štýlu
- 1Ak dojčíte, prestaňte jesť mliečne výrobky, hovädzie mäso a vajíčka. Je možné, že reflux vášho dieťaťa je spôsobený citlivosťou na jedlo. Tieto potraviny sú najčastejšie mliečne, hovädzie alebo vajcia. Môžete ich vylúčiť zo stravy, aby ste zistili, či príznaky vášho dieťaťa zmiznú. Ak áno, potom sa týmto jedlám vyhýbajte, pokiaľ nedojčíte.
- Ak chcete, môžete skúsiť pridať každé jedlo späť po jednom, aby ste zistili, či to vaše dieťa toleruje. Vynechať tieto jedlá, kým sa dieťa neodvykne, však môže byť jednoduchšie.
- 2Vyhnite sa hraniu alebo pohybu najmenej 30 minút po jedle. Najlepšie je udržať dieťa v pokoji, pokiaľ je to možné, kým sa mu usadí bruško. Ich pohyb alebo strieľanie môže spôsobiť, že sa im stiahne žalúdok. To môže spôsobiť reflux vášho dieťaťa.
- Naplánujte si čas na hranie medzi jedlami, aby bolo vaše dieťa šťastné, energické a nemalo plný žalúdok.
- 3Uistite sa, že plienka a oblečenie vášho dieťaťa nie sú tesné. Úzke odevy môžu bohužiaľ priliehať na bruško vášho dieťaťa. Čím je väčšia pravdepodobnosť, že vaše dieťa bude pociťovať výživu v pažeráku, čo vyvoláva príznaky refluxu. Vždy používajte správnu plienku pre veľkosť a hmotnosť dieťaťa. Okrem toho skontrolujte, či je ich oblečenie pohodlné.
- Bábätká rastú veľmi rýchlo, takže je normálne, že musia často meniť svoje oblečenie.

Metóda 3 zo 4: Pomáhajte svojmu dieťaťu spať
- 1Uložte dieťa spať na chrbát. Pre vaše dieťa je najbezpečnejšie spať na chrbte, dokonca aj s refluxom. Nenechajte sa zlákať na spánok na bruchu, pretože je to riskantnejšie. Ak máte obavy, používajte detský monitor, kým dieťa spí, aby ste mali pokoj.
- Akonáhle sa vaše dieťa začne prevracať, môžete sa porozprávať so svojím lekárom o prípadnej zmene polohy spánku na spánok na boku. Nerobte však túto zmenu sami.
- 2Podložte matrac dieťaťa klinom alebo vankúšmi pod ním. Mierny sklon môže vášmu dieťaťu pomôcť udržať si jedlo. Nedávajte však dieťaťu pod hlavu žiadne vankúše ani deky, pretože by mohli dieťa omylom udusiť. Namiesto toho použite pevný, pevný klin alebo dajte vankúše pod hlavu matraca.
- Skúste matrac trochu nadvihnúť, aby ste zistili, či to pomôže. Nedvíhajte matrac pod viac ako 30% sklonom.
Obmena: Počas šlofíkov môžete svoje dieťa namiesto toho zaistiť na klinovom sedadle. Vaše dieťa tak bude mať opreté o spánok.
- 3Po nočnom kŕmení držte dieťa vzpriamene najmenej 20 minút. Nočné kŕmenie môže byť náročné, pretože k refluxu dochádza častejšie, keď vaše dieťa leží. Znížte riziko pľuvania dieťaťa tým, že sa s ním po dojedení pomilujete vo vzpriamenej polohe. Potom ich uložte späť do postieľky.
- Pokračujte v kŕmení dieťaťa menším množstvom jedla, dokonca aj v noci. Aj keď sa môžu prebúdzať častejšie, bude menej pravdepodobné, že sa u nich objaví reflux.

Metóda 4 zo 4: získanie lekárskeho ošetrenia
- 1Ak sa vášmu dieťaťu ťažko dýcha alebo kašle, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Snažte sa neprepadať panike, pretože tieto príznaky nemusia byť dôvodom na obavy. Považujú sa však za núdzové príznaky, takže vaše dieťa potrebuje okamžitú liečbu. Vezmite svoje dieťa k svojmu lekárovi na stretnutie v ten istý deň alebo choďte do centra urgentnej starostlivosti.
- Aj keď ide o príznaky refluxu, môžu tiež naznačovať iný základný stav. Váš lekár môže zaistiť, aby vaše dieťa dostalo správnu diagnózu a liečbu.
- 2Navštívte svojho lekára, ak vaše dieťa nepriberá alebo neobvykle zvracia. Aj keď je pľuvanie normálne, vaše dieťa by malo stále priberať na váhe, aj keď veľa pľúva. Podobne je najlepšie porozprávať sa so svojím lekárom, ak má vaše dieťa silné (projektilné) zvracanie, pľuje, ktoré je žlté alebo zelené, alebo pľuvanie, ktoré vyzerá ako kávová usadenina. Aj keď sa nemusíte obávať, tieto príznaky môžu byť znakom toho, že vaše dieťa má základný zdravotný stav. Váš lekár môže zistiť, čo spôsobuje príznaky vášho dieťaťa, a pomôcť mu cítiť sa lepšie.
- Vaše dieťa môže tiež odmietať jedlo alebo sa správať podráždene počas jedla. Ak spozorujete tieto prejavy, ihneď vezmite dieťa k lekárovi.
- Ak má vaše dieťa často reflux, sledujte jeho stolicu, aby ste sa uistili, že nemá čiernu alebo krvavú stolicu. To môže byť tiež znakom iného základného ochorenia.
- 3Očakávajte, že váš lekár urobí jednoduché diagnostické testy na stanovenie diagnózy. Vo svojej kancelárii pravdepodobne urobia niekoľko jednoduchých testov, ktoré vášmu dieťaťu neublížia. Váš lekár potom stanoví diagnózu a pomôže vám nájsť najlepšiu liečbu pre vaše dieťa. Pravdepodobne urobia nasledujúce testy:
- Ultrazvuk na vyšetrenie pylorickej stenózy, čo je opuch svalu, ktorý je medzi žalúdkom dieťaťa a jeho črevami.
- Kompletný krvný obraz (CBC) a vyšetrenie moču na vylúčenie ďalších možných dôvodov, prečo sa vaše dieťa nemusí byť priberanie na váhe, alebo môže byť majú žalúdočné problémy.
- Röntgenové lúče ukazujú, či má vaše dieťa nejaké chyby v zažívacom trakte.
- Test bezbolestný nazvaný pažeráka pH monitorovanie na meranie kyslosti pažeráka vášho dieťaťa, aby zistil, či je to vysoký.
- Ak je to potrebné, váš lekár môže dať vášmu dieťaťu miernu anestéziu, aby mu mohlo vložiť do úst endoskopickú kameru a pozrieť sa na pažerák vášho dieťaťa alebo odobrať vzorku.
- 4Ak vaše dieťa nepriberá, opýtajte sa na lieky blokujúce kyseliny. Váš lekár vám môže predpísať H2 blokátor, ktorý znižuje tvorbu kyseliny, aby vášmu dieťaťu poskytol krátkodobú úľavu. Alternatívne môžu na dlhodobú liečbu podať vášmu dieťaťu inhibítor protónovej pumpy (PPI), ktorý zníži množstvo kyseliny, ktorú žalúdok vášho dieťaťa vytvára. PPI tiež pomáhajú liečiť výstelku pažeráka vášho dieťaťa.
- Ak je vaše dieťa najmenej 1-mesačné, ale mladšie ako 1-ročné, môže vám lekár predpísať ranitidín na zmiernenie príznakov dieťaťa.
- Ak je vášmu dieťaťu najmenej 1 rok, lekár mu môže dať dieťa omeprazol magnézium (Prilosec).
- 5Ak nič nepomáha, poraďte sa so svojim lekárom o napnutí brušného svalu dieťaťa. Aj keď sa to robí len zriedka, váš lekár môže vášmu dieťaťu urobiť jednoduchú operáciu. Snažte sa však nerobiť si starosti, pretože je nepravdepodobné, že by vaše dieťa potrebovalo operáciu. Váš lekár to pravdepodobne odporučí iba vtedy, ak vám reflux dieťaťa bráni priberať alebo mu sťažuje dýchanie.
- Tento postup sa nazýva fundoplikácia a je veľmi jednoduchý. Váš lekár sa postará o to, aby sa vaše dieťa cítilo veľmi pohodlne, potom malým fotoaparátom a malým laparoskopickým zariadením utiahne dolný pažerákový zvierač, čím sa zastaví reflux. Obvykle má tento typ postupu pomerne rýchly čas na zotavenie.
- Nebojte sa, ak má vaše dieťa reflux. Je normálne, že deti majú reflux niekoľkokrát denne. Ak máte obavy o svoje dieťa, porozprávajte sa so svojím lekárom, či je všetko v poriadku.
- Dojčenský reflux zvyčajne zmizne sám, keď má vaše dieťa 18 mesiacov.
- Väčšina detí s refluxom nepotrebuje lieky, čo má vedľajšie účinky. Lieky používané na liečbu kyslého refluxu u detí znižujú absorpciu železa a vápnika. Navyše zvyšujú riziko rozvoja črevnej alebo respiračnej infekcie vášho dieťaťa.