Ako posúdiť zlomeninu rebra?
Ak si myslíte, že máte zlomeninu rebra, vyzlečte si košeľu a okolo trupu pociťujte opuch, v ktorom pociťujete bolesť. Možno ide o to, že nebudete cítiť žiadny opuch, ak ide o zlomeninu vlasovej línie, ale mali by ste byť schopní určiť jemnosť. Plne zlomené rebro bude po stlačení neskutočne bolestivé a bude sa cítiť nestabilne. Ďalším znakom zlomeného rebra je bolesť pri dýchaní, preto sa zhlboka nadýchnite, aby ste zistili, či sa bolesť pri nádychu zvyšuje. Mali by ste tiež skontrolovať, či bolesť neobmedzuje váš pohyb v trupu, najmä keď sa otáčate zo strany na stranu. Ak máte ostrú alebo bodavú bolesť na hrudníku a je obzvlášť ťažké dýchať, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože to sú príznaky prepichnutia pľúc. Ak chcete získať ďalšiu pomoc od nášho spoluautora z oblasti medicíny, vrátane toho, ako identifikovať hrudník, posuňte sa nadol.
Ak si myslíte, že máte zlomeninu rebra, vyzlečte si košeľu a okolo trupu pociťujte opuch, v ktorom pociťujete bolesť.
Zlomené (zlomené) rebro je relatívne časté zranenie pohybového aparátu, ku ktorému zvyčajne dochádza v dôsledku tupých traumatológií (pošmyknutie a pád, autonehoda alebo futbalové potreby), nadmernej námahy (švihnutie golfovou palicou) alebo silného záchvatu kašľa. Existujú rôzne stupne závažnosti, od menšieho stresu alebo zlomenín vlasovej línie, až po vážnejšie zlomeniny rebier, ktoré zahŕňajú viac kusov so zubatými koncami. Komplikácie súvisiace so zlomeninami rebier sú široké od mierneho nepohodlia po život ohrozujúce stavy, ako je napríklad pneumotorax (prepichnuté pľúca). Naučiť sa posúdiť potenciálnu zlomeninu rebra doma je užitočné pri rozhodovaní, kedy navštíviť lekára, ale takúto diagnózu môžu potvrdiť iba zdravotnícki pracovníci. Ak teda máte pochybnosti o bolestivom poranení rebier, urobte chybu na strane opatrnosti a vyhľadajte lekársku pomoc.
Časť 1 z 2: Posúdenie zlomeného rebra doma
- 1Pochopte základnú anatómiu. Máte 12 sád rebier, ktoré chránia vaše vnútorné orgány a umožňujú pripojenie mnohých svalov na pohyb a dýchanie. Rebrá sa vzadu prichytávajú k 12 hrudným stavcom chrbtice a väčšinou sa vpredu zbiehajú a spájajú s hrudnou kosťou (hrudnou kosťou). Niekoľko „plávajúcich“ rebier v spodnej časti chráni obličky a nespája sa s hrudnou kosťou. Horné rebrá sú umiestnené v spodnej časti krku (pod kľúčnymi kosťami), zatiaľ čo spodné sú niekoľko centimetrov nad bedrovými kosťami. Rebrá sú zvyčajne ľahko detegovateľné pod kožou, najmä u chudších ľudí.
- Najčastejšie zlomenými rebrami sú stredné (rebrá štyri až deväť). Obvykle sa lámu v mieste nárazu alebo tam, kde je krivka najväčšia, čo je ich najslabšia a najzraniteľnejšia oblasť.
- Zlomeniny rebier sú u detí oveľa menej časté, pretože ich rebrá sú pružnejšie (viac chrupavky a menej kostí v porovnaní s dospelým) a vyžadujú si značnú silu na zlomenie.
- Významným rizikovým faktorom zlomenín rebier je osteoporóza, stav bežný u ľudí nad 50 rokov, ktorý sa prejavuje lámavosťou kostí v dôsledku straty minerálov.
- 2Hľadaj opuchnutú deformitu. Po vyzlečení košele sa pozerajte a cíťte na oblasť trupu, z ktorej pochádza bolesť. Pri malej zlomenine rebier vlasov neuvidíte deformáciu, ale mali by ste byť schopní určiť citlivosť a možno si všimnúť nejaký opuch - najmä ak v tejto oblasti došlo k tupému traumu. Pri vážnejších zlomeninách rebier (viacnásobné zlomeniny viacerých rebier alebo rebier, ktoré sa oddelili od zvyšku steny) môže dôjsť k ochabnutiu hrudníka. Flail hrudník je termín, ktorý popisuje, kedy sa zlomená stena hrudníka pohybuje spôsobom, ktorý je opačný k zvyšku hrudníka počas dýchania. Preto sa hrudná stena v oblasti záujmu nasaje, keď sa osoba nadýchne a hrudník sa roztiahne, a bude vysunutá, keď osoba vydýchne a hrudník sa stiahne. Vážnejšie zlomeniny rebier bývajú veľmi bolestivé, v dôsledku zlomených ciev rýchlo vytvárajú väčší opuch (zápal) a modriny.
- Orezaný hrudník je niekedy jednoduchšie vidieť, keď zranený leží na chrbte a nemá košeľu. Tento stav bude ľahko rozpoznateľný pri sledovaní dýchania pacienta, a najmä pri počúvaní jeho pľúc.
- Zdravé rebrá sú zvyčajne dosť pružné, keď na ne vyvíjate tlak. Avšak, zlomené rebrá pocit nestabilné a môže byť byť stlačený tlakom, ktorý vytvára silné bolesti.
- 3Pozrite sa, či sa bolesť zvyšuje s hlbokými nádychmi. Ďalším častým znakom zlomených rebier, dokonca aj malých stresových zlomenín, je zvýšená citlivosť alebo bolesť s hlbokým dýchaním. Rebrá sa pohybujú s každým nádychom, takže hlboké vdýchnutie spôsobuje bolesť. Pri vážnych zlomeninách rebier môže byť aj plytké dýchanie veľmi ťažké a extrémne bolestivé. V dôsledku toho majú ľudia s výraznými zlomeninami rebier rýchlejší a plytší dych, čo môže viesť k hyperventilácii a prípadnej cyanóze (modrasté zafarbenie pokožky v dôsledku nedostatku kyslíka).
Ďalším znakom zlomeniny rebier je znížený rozsah pohybu v trupu, najmä rotačné pohyby zo strany na stranu. - 4Skontrolujte znížený pohyb. Ďalším znakom svedčiacim o zlomenine rebier je znížený pohyb v trupu, najmä rotačné pohyby zo strany na stranu. Ľudia so zlomenými rebrami buď nedokážu alebo veľmi váhajú skrútiť, ohnúť alebo bočne ohnúť hornú časť tela. Zlomené rebro a s tým spojený svalový kŕč môžu brániť pohybom alebo bolesť môže byť dostatočne silná, aby pôsobila odstrašujúco pri každom pohybe. Menej vážne stresové (vlasové) zlomeniny brzdia pohyb v menšej miere v porovnaní so zraniteľnejšími zlomeninami.
- Rebrá, ktoré sa lámu v spoji chrupavky, kde sa prichytia o hrudnú kosť, môžu byť obzvlášť bolestivé, najmä pri rotačných pohyboch hornej časti tela.
- Aj pri malých stresových zlomeninách kombinácia zníženej pohyblivosti, zhoršenej schopnosti dýchať a relatívnej citlivosti výrazne obmedzuje schopnosť človeka cvičiť a byť aktívny - šport prakticky neprichádza do úvahy, kým sa zranenie nezahojí.
Časť 2 z 2: získanie lekárskeho posudku
- 1Navštívte svojho rodinného lekára. Ak ste vy alebo váš významný partner zažili nejakú formu traumy, ktorá spôsobila pretrvávajúcu bolesť niekde v trupu, je najlepšou stratégiou navštíviť lekára a vykonať dôkladné fyzické vyšetrenie a posúdenie. Aj keď je bolesť relatívne mierna, je dobré navštíviť lekára.
- 2Vedieť, kedy dostať núdzovú starostlivosť. Je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak máte komplikácie, ktoré naznačujú niečo život ohrozujúce, ako napríklad pneumotorax. Príznaky a príznaky prepichnutia pľúc zahrnujú vážne ťažkosti s dýchaním, ostrú alebo bodavú bolesť na hrudníku (okrem bolesti súvisiacej so zlomeninou) cyanózu a extrémnu úzkosť, ktorá sa spája s pocitom dýchavičnosti.
- Pneumotorax nastane, keď sa vzduch zachytí medzi hrudnou stenou a pľúcnym tkanivom. Príčinou môže byť prasknutie rebra do pľúcneho tkaniva.
- Medzi ďalšie orgány, ktoré môžu byť prepichnuté alebo tržné rany zlomeninami rebier, patria obličky, slezina, pečeň a srdce (zriedkavo).
- Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, navštívte najbližšiu pohotovosť alebo kontaktujte pohotovostnú službu.
- 3Urobte si röntgen hrudníka. Spolu s fyzickým hodnotením môžu röntgenové lúče vizualizovať kosť a sú účinné pri diagnostike prítomnosti a závažnosti väčšiny zlomenín rebier. Stresové alebo vlasové zlomeniny (niekedy označované ako „prasknuté“ rebrá) je však na röntgenových lúčoch vzhľadom na ich malú veľkosť ťažko predstaviteľné. Potom môže byť potrebné urobiť ďalší rad röntgenových snímok hrudníka potom, čo opuch ustúpi (asi týždeň).
- Röntgenové snímky hrudníka sú tiež užitočné pri diagnostike kolapsu pľúc, pretože tekutinu a vzduch je možné zobraziť na röntgenovom filme.
- Röntgenové lúče môžu odhaliť aj pomliaždené kosti, ktoré si môžu mýliť s zlomeninami.
- Ak má lekár dobrý nápad, kde je zlomenina, môže sa urobiť viac ohniskového röntgenu poraneného rebra, aby sa získal zväčšený pohľad.
Komplikácie súvisiace so zlomeninami rebier sa v širokom rozsahu pohybujú od mierneho nepohodlia po život ohrozujúce stavy, ako je pneumotorax (prepichnuté pľúca). - 4Vykonajte CT vyšetrenie. Zlomeniny rebier v oblasti vláseniek nie sú vážnymi poraneniami a zvyčajne si vyžadujú krátkodobé užívanie liekov proti bolesti alebo protizápalových liekov, kým sa samy uzdravia. CT vyšetrenia môžu často odhaliť zlomeniny rebier, ktoré chýbajú na pravidelných röntgenových snímkach (röntgenové snímky) a poranenia orgánov a krvných ciev.
- Technológia CT sníma rôzne röntgenové lúče z mnohých uhlov a kombinuje ich pomocou počítačovej technológie, aby zobrazila rezy vášho tela.
- CT vyšetrenia sú výrazne drahšie ako bežné röntgenové snímky z obyčajného filmu, preto sa oplatí skontrolovať si u svojho zdravotného poistenia, či sú kryté.
- 5Vykonajte skenovanie kostí. Sken kostí zahŕňa vstrekovanie malého množstva rádioaktívneho materiálu (rádioaktívne) do žily, ktoré potom putujú krvou a do kostí a orgánov. Keď sa rádioaktívny indikátor opotrebuje, vydáva trochu žiarenia, ktoré môže zachytiť špeciálna kamera, ktorá pomaly skenuje vaše telo. Pretože zlomeniny sú pri skenovaní kostí jasnejšie, je to dobrý nástroj na zobrazenie dokonca aj malého stresu alebo zlomenín vlasovej línie - dokonca aj nových zlomenín, ktoré sú stále zapálené.
- Skenovanie kostí je účinné pri vizualizácii malých stresových zlomenín, ale pretože tieto nie sú klinicky významné, potenciálne vedľajšie účinky súvisiace s postupom nemusia byť odôvodnené.
- Medzi hlavné vedľajšie účinky sú spojené s alergickými reakciami na rádioaktívne látky (rádioaktívneho indikátora), ktorá je v priebehu vstrekovaného kosti diagnostického postupu.
- V minulosti lekári bežne používali kompresné zábaly na pomoc pri imobilizácii zlomených rebier, ale už sa neodporúčajú, pretože znižujú schopnosť zhlboka dýchať, čo zvyšuje riziko zápalu pľúc.
- Pri väčšine zlomenín rebier zahŕňa liečba odpočinok, chladovú terapiu a krátkodobé užívanie liekov proti bolesti alebo protizápalových liekov. Zlomené rebrá nemožno odlievať ako ostatné kosti.
Naučiť sa posúdiť potenciálnu zlomeninu rebra doma je užitočné pri rozhodovaní, kedy navštíviť lekára, ale takúto diagnózu môžu potvrdiť iba zdravotnícki pracovníci. - Spánok na chrbte je zvyčajne najpohodlnejšou polohou pre zlomeniny rebier.
- Odporúča sa tiež vykonávať hlboké dychové cvičenia niekoľkokrát denne v snahe znížiť riziko zápalu pľúc.
- Posilnenie hrudnej steny tlakom na postihnuté rebrá môže prispieť k zníženiu akútnej bolesti súvisiacej s kašľom, namáhaním atď.
- Osobné posúdenie zlomeného rebra (alebo akéhokoľvek poranenia) nikdy nenahrádza lekárske posúdenie zdravotníckym pracovníkom.
Prečítajte si tiež: Ako zastaviť výtok z nosa bez liekov?
Otázky a odpovede
- Musím vyhľadať pomoc, ak mám pomliaždené rebro?Áno, mali by ste, pokiaľ bolesť nie je menšia. Ak máte obrovské množstvo bolesti alebo sa nemôžete vôbec hýbať, ihneď zavolajte na číslo 911 alebo choďte k lekárovi, ak vás niekto môže vziať.
- Môže masáž spôsobiť zlomeninu rebra?Áno, je to možné, ak je vyvinutý dostatočný tlak, a najmä ak má masírovaná osoba osteoporózu.
- Je pri zlomenine rebra potrebná lekárska pomoc?Závisí to od toho, ako závažná je zlomenina a koľko bolesti zažívate. Skúste naň položiť ľad a oprieť telo. Ak bolesť pokračuje alebo sa zhoršuje, navštívte lekára.
- Ako sa starám o narazené rebrá chrbta?Naneste ľad a odpočívajte. Ak sa to nezlepší, navštívte lekára.
Nezodpovedané otázky
- Je možné, že mám prasknutú alebo zlomeninu pod pazuchou?
Komentáre (2)
- Tento článok posilnil moju starostlivosť o moje zlomené rebrá. Dva týždne a stále ich strašne bolí...
- Pomohlo mi to s dýchaním, pretože som hneď nevidel lekára. Používam dýchacie techniky, aby som pomohol hojaciemu procesu spolu so zápalovými liekmi. Ak bolesť pretrváva, vyhľadám lekársku pomoc.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
