Ako diagnostikovať záchvat?

Na diagnostikovanie záchvatu musíte rozpoznať symptómy záchvatu, spolupracovať so zdravotníckym pracovníkom a identifikovať možné príčiny a rizikové faktory.

Záchvaty sú definované ako neočakávané elektrické signály v mozgu, ktoré spôsobujú zmeny v správaní, vnemoch a/alebo vedomí. Na diagnostikovanie záchvatu musíte rozpoznať symptómy záchvatu, spolupracovať so zdravotníckym pracovníkom a identifikovať možné príčiny a rizikové faktory. Ak vy alebo niekto z vašich blízkych zažije záchvat prvýkrát, je dôležité kontaktovať záchrannú službu.

Metóda 1 z 3: rozpoznanie záchvatu

1
Všimnite si prázdny pohľad. Keď väčšina ľudí myslí na záchvaty, predstaví si človeka, ktorý kŕče. U rôznych ľudí však môžu záchvaty vyzerať rôzne. Jeden prejav záchvatu jednoducho vyzerá ako prázdny pohľad, ktorý môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Táto osoba sa môže zdať, že sa pozerá priamo cez vás. Môžu, ale nemusia blikať.
- To je často, ale nie vždy, sprevádzané stratou vedomia.
- Záchvaty sprevádzané prázdnymi pohľadmi sú spravidla záchvatmi absencie, ktoré sú u detí bežné. V mnohých prípadoch tieto záchvaty nespôsobujú dlhodobé problémy.
2

Sledujte stuženie tela. Ďalší príznak záchvatovej aktivity sa prejavuje neschopnosťou pohybovať sa časťami tela a/alebo extrémnym stuhnutím tela. K tomu najčastejšie dochádza v končatinách, čeľusti alebo na tvári. Niekedy je to sprevádzané stratou kontroly nad močovým mechúrom.
3
Dávajte si pozor na náhlu stratu svalovej sily. Atonické záchvaty zahŕňajú náhlu stratu svalovej sily, ktorá môže spôsobiť pád osoby na zem. Svaly osoby ochabnú, čo spôsobí náhly pokles. Tieto záchvaty zvyčajne trvajú menej ako 15 sekúnd.
- Osoba počas záchvatu zvyčajne zostáva pri vedomí.
- Osoba s atonickými záchvatmi nemusí vždy spadnúť. Táto kvapka môže postihnúť iba hlavu, očné viečka alebo iba jednu časť tela.
4
Všimnite si straty vedomia alebo vedomia. Záchvatová aktivita môže spôsobiť, že človek stratí vedomie a stratí kdekoľvek od okamihu do niekoľkých minút vedomia. V niektorých prípadoch môže záchvat dokonca spôsobiť, že osoba stratí vedomie a úplne stratí vedomie.
- Ak sa osoba do niekoľkých minút neoživí, vyhľadajte lekársku pomoc.
- Strata vedomia môže trvať 10-20 sekúnd, potom nasledujú svalové kŕče, ktoré zvyčajne trvajú menej ako 2 minúty. To je zvyčajne spôsobené záchvatom grand mal.
Pretože lekári nie sú v čase záchvatu zvyčajne prítomní, môže byť ťažké diagnostikovať záchvaty.
5

Rozpoznajte trhavé pohyby alebo trasenie rúk a nôh. Najznámejším záchvatovým príznakom je chvenie, trhanie a kŕče. To sa môže pohybovať od veľmi miernych a ťažko vnímateľných po celkom násilné a ťažké.
6

Zaznamenajte príznaky. Keď sa u vás alebo niekoho s vami objavia príznaky podobné záchvatom, je dôležité, aby ste si ich všetky zapísali vrátane ich trvania. Pretože lekári nie sú v čase záchvatu obvykle prítomní, môže byť ťažké diagnostikovať záchvaty. Čím viac informácií môžete lekárovi poskytnúť, tým lepšie vám pomôžu určiť typ záchvatu, ktorý ste zažili, a možnú príčinu.
7
Vyhľadajte lekársku pomoc. Ak sa u vás alebo niekoho s vami prvýkrát vyskytnú príznaky podobné záchvatom, zavolajte lekára a prípadne navštívte pohotovosť. Ak už bola osobe diagnostikovaná epilepsia, lekárska starostlivosť nemusí byť vždy potrebná. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak:
- Záchvat trvá dlhšie ako 5 minút.
- Druhý záchvat sa objaví okamžite.
- Potom, čo záchvat prestane, máte problémy s dýchaním.
- Po záchvate ste v bezvedomí.
- Máte horúčku nad 39°C.
- Ste tehotná alebo sa vám nedávno narodilo dieťa.
- Diagnostikovali vám cukrovku.
- Počas záchvatu ste utrpeli zranenie.

Metóda 2 z 3: práca s lekárom

1
Uchovajte si podrobný protokol záchvatov. Zakaždým, keď máte (alebo niekto s vami) záchvat, je dôležité napísať si, čo sa stalo. Lekár často požiada pacienta, aby si pred akýmkoľvek vyšetrením viedol denník záchvatov. Vždy zahrňte dátum a čas akéhokoľvek záchvatu, ako aj to, ako dlho trval, ako vyzeral a čo ho mohlo spôsobiť (napríklad nedostatok spánku, stres alebo zranenie).
- Ak ste tým, kto záchvat zažil, požiadajte o informácie ľudí, ktorí boli jeho svedkami.
2
Dohodnite si stretnutie s lekárom. Keď vy alebo niekto z vašich blízkych zažije nevysvetliteľné príznaky, je dôležité, aby navštívili lekára. Vezmite so sebou čo najviac informácií, ktoré pomôžu lekárovi poskytnúť jasný obraz o záchvatovej aktivite. Pripravte sa na stretnutie s lekárom:
- Zoznámenie sa s akýmikoľvek obmedzeniami pred vymenovaním a dodržiavaním týchto obmedzení. (Lekár môže pacienta požiadať, aby zmenil váš jedálniček alebo spánkový režim.)
- Zaznamenávanie posledných životných zmien alebo zdrojov stresu.
- Zapisujte si všetky lieky, ktoré pacient užíva, vrátane vitamínov.
- Dohodnutie stretnutia s rodinným príslušníkom alebo priateľom.
- Zapíšte si akékoľvek otázky pre lekára.
3
Požiadajte o lekárske vyšetrenie. Aby sa určila príčina záchvatu, lekár bude pozorne počúvať všetky symptómy a vykoná základné fyzické vyšetrenie. Lekár okrem toho zhodnotí pacienta kvôli fyzickým a neurologickým stavom, ktoré môžu viesť k záchvatovej aktivite. Hodnotenie bude pravdepodobne zahŕňať:
- Krvné testy - budú sa používať na kontrolu príznakov infekcií, genetických stavov alebo iných zdravotných stavov, ktoré by mohli byť spojené s rizikom záchvatu.
- Neurologické vyšetrenie - To môže lekárovi pomôcť diagnostikovať stav a prípadne určiť typ prítomnej epilepsie. To môže zahŕňať testy správania, motorické schopnosti a mentálne funkcie.
Ak niekto z rodiny pacienta zažil záchvatovú aktivitu, je dôležité, aby ste sa o to podelili s lekárom.
4
Požiadajte o pokročilejšie testy na zistenie mozgových abnormalít. Na základe prítomných symptómov, akejkoľvek predchádzajúcej anamnézy, výsledkov akýchkoľvek krvných testov a akýchkoľvek zistení z neurologického vyšetrenia môže lekár objednať sériu testov. Testy používané na detekciu abnormalít mozgu môžu zahŕňať:
- Elektroencefalogram (EEG)
- EEG s vysokou hustotou
- Počítačová tomografia (CT)
- Magnetická rezonancia (MRI)
- Funkčná MRI (fMRI)
- Pozitrónová emisná tomografia (PET)
- Jednofotónová emisná počítačová tomografia (SPECT)
- Neuropsychologické testy
- Kompletný test krvného obrazu (CBC) na odstránenie infekcie, anémie, fluktuácií glukózy alebo trombocytopénie
- Krvný test močovinového dusíka (BUN) alebo kreatínu na vylúčenie porúch elektrolytov, hypoglykémie alebo urémie
- Skríning na drogy a alkohol
5
V spolupráci s lekárom určte, kde záchvaty pochádzajú z mozgu. Stanovenie umiestnenia elektrických výbojov v mozgu môže lekárovi pomôcť pochopiť príčinu určitých záchvatov. Techniky neurologickej analýzy sa často vykonávajú v spojení s inými neurologickými testami, ako sú MRI a EEG. Niektoré techniky neurologickej analýzy zahŕňajú:
- Štatistické parametrické mapovanie (SPM)
- Curry analýza
- Magnetoencefalografia (MEG)

Metóda 3 z 3: pochopenie možných príčin a rizikových faktorov

1
Rozpoznať súvislosti s traumou hlavy. Trauma do hlavy alebo mozgu (napríklad dopravná nehoda alebo športové zranenie) môže spôsobiť záchvaty. Ak má pacient v anamnéze poranenie hlavy alebo mozgu - či už 1 deň pred alebo pred niekoľkými rokmi - je dôležité, aby ste sa o to podelili s lekárom.
- Ďalšie traumatické problémy s mozgom, ako sú nádory alebo mŕtvica, môžu viesť k záchvatovej aktivite.
- Trauma hlavy, ku ktorému dochádza v maternici, môže tiež viesť k záchvatovej aktivite.
2

Test na infekčné choroby. Niektoré choroby - ako je meningitída, AIDS alebo vírusová encefalitída - sú spojené so zvýšeným rizikom epilepsie. Ak už má pacient diagnostikovaný 1 z týchto stavov, môže to byť príčinou. Možno je dobré testovať tieto choroby.
3

Zvážte genetický vplyv. Epilepsia sa môže prenášať prostredníctvom DNA. Ak je v rodine pacienta s epilepsiou anamnéza, môže to byť uvedené ako príčina. Ak niekto z rodiny pacienta zažil záchvatovú aktivitu, je dôležité, aby ste sa o to podelili s lekárom.
4

Rozpoznať súvislosti s vývojovými poruchami. Niektoré poruchy, ako je autizmus alebo neurofibromatóza, sú spojené so zvýšeným rizikom záchvatových aktivít. V niektorých prípadoch môžu byť tieto vývojové podmienky nediagnostikované, kým sa neprejaví záchvatová aktivita.

Ďalší príznak záchvatovej aktivity sa prejavuje neschopnosťou pohybovať sa časťami tela a/alebo extrémnym stuhnutím tela.
5
Porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch, doplnkoch a omamných látkach. Lieky, bylinné doplnky, drogy a alkohol môžu byť spojené so záchvatmi. Lieky na predpis a bylinné doplnky môžu znížiť váš záchvatový prah, preto sa porozprávajte so svojím lekárom a lekárnikom skôr, ako ich začnete užívať alebo miešať. Podobne, abstinencia od drog alebo alkoholu môže tiež viesť k vzniku záchvatov.
- Ak potrebujete prestať s liekmi, drogami alebo alkoholom, je najlepšie tak urobiť pod vedením lekára.
6

Prijmite, že nemusí byť žiadna príčina. Asi pre 50% ľudí s epilepsiou neexistuje žiadna známa príčina. Identifikácia základnej príčiny môže lekárovi pomôcť pri liečbe určitých foriem epilepsie, ale približne v polovici prípadov epilepsie to tak nebude. Pacientom, ktorí nemajú identifikovateľnú príčinu, je stále k dispozícii množstvo liečebných postupov.
7
Spoznajte ďalšie rizikové faktory záchvatov. Existujú určité zdravotné stavy a ďalšie faktory, ktoré súviseli so zvýšeným rizikom záchvatov. Napriek tomu, že tieto stavy nespôsobujú záchvaty, prítomnosť týchto rizikových faktorov môže zvýšiť pravdepodobnosť záchvatov. Medzi rizikové faktory záchvatu patria:
- Vek (záchvaty sú najčastejšie u detí alebo starších dospelých)
- Rodinná anamnéza epilepsie
- Predchádzajúce poranenia hlavy
- Mŕtvica alebo iné cievne ochorenia v anamnéze
- Demencia
- Infekcie mozgu (ako je meningitída)
- Vysoká horúčka (najmä u detí)

Tipy

Vaším cieľom je dostať pacienta pod kontrolu za menej ako 30 minút od začiatku záchvatu, aby ste predišli poškodeniu mozgu.

Varovania

Mŕtvica môže mať podobné príznaky ako záchvat, preto okamžite zavolajte pohotovostnú službu, najmä ak osoba nemá záchvaty v anamnéze.

Prečítajte si tiež: Ako zabaliť členok?