Ako sa pripraviť na ďalší zdravotný audit?
Keď dostanete list s upozornením na audit Medicare, budete mať 45 dní na odpoveď a naplánovanie dátumov auditu.
Nikto nemá rád audit, obzvlášť federálna vláda. Nárast zneužívania Medicare však spôsobil, že Centrá pre Medicare a Medicaid Services (CMS) dôsledne auditujú poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, nemocnice a opatrovateľské domy, ktoré dostávajú federálne doláre Medicare. Účelom auditov je získať späť všetky nepresné alebo nesprávne platby, ktoré boli vykonané prostredníctvom nárokov Medicare. Pripravte sa na ďalší audit Medicare tým, že poučíte svojich zamestnancov, budete uchovávať podrobné a aktualizované súbory a budete vykonávať pravidelné interné audity, aby ste sa presvedčili, že vaše nároky na Medicare sú zákonné a správne.
- 1Splniť termín. Keď dostanete list s upozornením na audit Medicare, budete mať 45 dní na odpoveď a naplánovanie dátumov auditu.
- Na list odpovedajte ihneď. Naplánujte si audit a uistite sa, že dátum sa drží. Mnoho audítorov cestuje a zrušenie a zmena plánu je nepohodlné a nie je to dobrý spôsob, ako získať priazeň svojho audítora.
- Vyhnite sa zmeškaniu termínu alebo snahe odložiť audit. To vám spôsobí problémy a vzbudí podozrenie u dodávateľa auditu obnovy (RAC), ktorý audit vykonáva.
- 2Vzdelávajte svojich zamestnancov. Každý vo vašej praxi, nemocnici alebo zdravotníckom zariadení by mal pochopiť dôležitosť auditu Medicare.
- Vykonajte školenie alebo seminár o Medicare a účele auditu. Nielenže to bude informovať vašich zamestnancov, ale také školenie o knihách preukáže CMS a vášmu RAC vážnosť, s akou sa tejto záležitosti zaoberáte.
- V dňoch auditu podporte zvýšenú profesionalitu. Pripomeňte zamestnancom, aby nediskutovali o pacientoch alebo prípadoch vo verejných priestoroch.
- 3Vytvorte tím auditu. Ak bude špecializovaná skupina zamestnancov vyškolená a pripravená reagovať na audit, proces bude efektívny a efektívny.
- Pozvite svojich najchytrejších zamestnancov a najlepších komunikátorov do audítorského tímu. Pomohlo by tiež mať v tíme niekoho, kto už predtým prešiel auditom.
- Pri príprave súborov na audit poverte tím, aby udržiaval manažment informovaný a informovaný.
- 4Získať informácie. CMS poskytuje štvrťročné aktualizácie poskytovateľov, ktoré by mal váš audítorský tím zhromažďovať a kontrolovať.
- 5Skontrolujte minulé audity. Ak predchádzajúce audity Medicare odhalili nesprávne platby alebo chyby v kódovaní, uistite sa, že boli prijaté opatrenia na nápravu týchto problémov.
Na audítorský list môžete odpovedať elektronicky a začať pripravovať svoje súbory. - 6Načítajte súbory z lekárne spred 4 rokov. Medicare je oprávnené prezerať tvrdenia Medicare staré až 4 roky.
- 7Vykonajte interný audit.
- Zistite, či boli v platbách za Medicare urobené chyby za posledné 4 roky, aby ste boli pripravení na všetky problémy, ktoré audítor odhalí. Vytvorenie plánu na opravu týchto chýb vám ušetrí krok po audite.
- 8Využite všetky dostupné technológie.
- Používajte programy, ktoré sú špeciálne navrhnuté pre audity Medicare. Na audítorský list môžete odpovedať elektronicky a začať pripravovať svoje súbory.
- Pozrite sa na program, ktorý funguje dobre pre vašich zamestnancov. Existujú webové portály, softvérové programy a ďalšie nástroje, ktoré vášmu tímu auditu umožnia sledovať a reagovať na interné a externé problémy.
- 9Rozhodnite, kto sa stretne s RAC. To bude závisieť od veľkosti a prevádzky vášho zariadenia. Niekedy sa generálny riaditeľ stretne s audítormi a niekedy je to administratívny manažér.
- Zaistite, aby bol zástupca vášho zariadenia zdvorilý, profesionálny a flexibilný. Je to osoba, ktorá bude musieť poskytnúť akékoľvek informácie na poslednú chvíľu alebo odpovedať na požiadavky RAC (dodávateľ auditu obnovy), kým je na mieste.
- Pre audítora odložte konferenčnú miestnosť alebo súkromný pracovný priestor. Uistite sa, že obsahuje miesto pre počítač a súbory. Aj keď mnohé z vašich súborov budú elektronické, stále existuje niekoľko papierových súborov, ktoré je možné prečesať.
- Uistite sa, že máte aktuálnu lekársku kartu.
Prečítajte si tiež: Ako zvládnuť nepoistené liečebné náklady zosnulého?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
Súvisiace články
