Ako vytvoriť intervenčný plán správania pre autistické dieťa?
Autistické deti majú často ťažké správanie, pretože im chýba schopnosť primeraným spôsobom komunikovať o svojich potrebách a prianiach. Aby sa eliminovalo nechcené správanie, dieťaťu treba pomôcť, aby malo konštruktívne svoje potreby a potreby.
Metóda 1 zo 4: zostavenie plánu
- 1Zacieľte iba na jedno správanie naraz. Rôzne negatívne správanie má pravdepodobne rôzne príčiny, a teda aj rôzne riešenia. Spravidla je príliš ťažké vyriešiť všetky tieto otázky naraz. Okrem toho zameranie sa na jednu vec má väčšiu pravdepodobnosť úspechu.
- 2Porozprávajte sa s dieťaťom o správaní, ak je to možné. Ak vaše autistické dieťa dokáže vysvetliť, prečo robí to, čo robí, je to skvelé miesto, kde začať. Toto správanie môže byť riešením, s ktorým prišiel na vyriešenie problému (napríklad hučanie v triede na prehltnutie nepríjemných zmyslových vnemov). V tomto prípade je vašim cieľom rozšíriť ich repertoár spôsobov, ako problém vyriešiť.
- Podporujte sebaobhajovanie. Naučte dieťa hovoriť pomocou slov alebo AAC. Odmeňte to tým, že budete venovať pozornosť a rešpektovať to, čo hovoria.
- Jasným a konkrétnym spôsobom vysvetlite myšlienky a pocity iných ľudí. Pomôcť môže kreslenie panáčikov s myšlienkovými bublinami, kde si vy a dieťa môžete zapísať, čo si ostatní myslia.
- 3Ak nemôžete dieťa požiadať, nechajte si záznam. Aby ste identifikovali možné dôvody správania, zaznamenajte si, čo sa deje pred správaním, samotné správanie a čo sa stane potom. Nebude to také priame, ako sa pýtať dieťaťa, ale ak dieťa nemôže hovoriť alebo používať AAC, je to vaša najlepšia stávka.
- Príklad záznamu do denníka: O 4:30 prišiel Joey do kuchyne a vzal dve sušienky. Keď som mu povedal, že ich nemôže mať, začal sa hnevať. Keď sa upokojil, dal som mu sušienku.
- Po hodine matematiky šla Marcia a jej rovesníci do školského zhromaždenia. Marcia bola stále viac rozrušená, keď sme čakali, a začala si hrýzť do prstov. To sa stupňovalo, až si zlomyseľne hrýzla do rúk. Pomocník ju vzal do kancelárie, aby sa mohla upokojiť.
- 4Po vedení tohto denníka niekoľko dní až týždeň sa pokúste identifikovať príčinu tohto správania.
- Joeyho záchvaty hnevu sú výsledkom odobratia požadovanej položky (súboru cookie) po tom, ako sa k nim pokúsil nevhodne dostať. Brainstorm možné dôvody: možno je Joey o 4:30 veľmi hladný a chce vyjadriť, že potrebuje niečo k jedlu.
- Marcia sa začala hrýzť, keď čakala na zhromaždenie. Školské zhromaždenia môžu byť dosť hlasné a možno jej pripadajú desivé alebo bolestivé. Úzkosť z bolestivého zhromaždenia by mohla spôsobiť uhryznutie.
- Uvedomte si, že to, čo spôsobuje, že sa autista správa, nemusí byť autistickým ľuďom zrejmé. Napríklad nemusí byť zrejmé, prečo má dieťa v jednej kúpeľni problémy, ale v druhej nie. Môže sa však ukázať ako blikajúce svetlo alebo ventilátor, ktoré dieťa dráždi, ale oni to nedokážu vyjadriť.
- 5Opravte základný problém. Odstráňte stresor a/alebo ich naučte, ako ho zvládnuť, keď príde. Ak sa úspešne vyrieši, problémové správanie prestane.
- Joeyho je možné naučiť požiadať o desiatu („chcem občerstvenie, prosím“), alebo vás naučiť, aby vám ukázal obrázok občerstvenia, keď je hladný (komunikačný systém výmeny obrázkov).
- Marcia hryzie ako spôsob, ako sa vyrovnať so stresom z čakania na bolestivé zhromaždenie. Môžu jej byť poskytnuté žuvacie šperky, keď potrebuje hrýzť, naučia ju hovoriť „to bolí“, keď ju bolí, a počas zhromaždení ju budú držať v triede s pomocníkom a škatuľkou s pastelkami.
- 6Ak problémové správanie neklesá, potom ste ešte nenašli správne riešenie alebo nie sú vývojovo pripravení. Vráťte sa k vytvoreniu denníka a pokúste sa zistiť, čo to spôsobuje.
- Skúste, ako autisti zvládli takéto situácie. Internet je plný autistických spisovateľov. Hashtag #AskAnAutistic je jednoduchý spôsob, ako ich kontaktovať.
- 7Pozrite sa, čo sa stane. Ak ste správne identifikovali príčinu problémového správania a poskytli ste riešenie, ktoré funguje pre dieťa, začne namiesto toho používať lepšiu stratégiu. Bude to trvať nejaký čas a jemné pripomenutie, ale ak je dieťa schopné používať novú stratégiu, stane sa to.
- Keď dieťa použije zlú stratégiu, jemne mu ho pripomeňte, aby používalo novú: „Čo hovoríš, keď chceš občerstvenie?“
- Nikdy nedržte ich potreby ako rukojemníkov. Vyriešte hneď desivú alebo zdrvujúcu situáciu bez ohľadu na to, či ju zvládli „správne“ alebo nie. Dieťa potrebuje vedieť, že ak mu ubližujete, pomôžete mu.
- 8Oslávte ich iniciatívu. Keď dieťa používa dobrú techniku (napr. Rozprávanie alebo získavanie stimulačnej hračky), pochváľte ho, že to robí dobre. Vysvetlite, že ste radi, že monitorujú seba a robia opatrenia, aby získali to, čo potrebujú.
- Napríklad: „Ďakujem, že si mi povedal, že to bolí, Marcia! Teraz, keď to viem, uistím sa, že to už nebudeš musieť opakovať.“
Metóda 2 zo 4: Riešenie problémov
- 1Degradujte, ak vidíte, ako sa zvyšuje stres. Ak sa u dieťaťa aktivuje mechanizmus „bojuj-uteč-alebo-zmraz“, nemusí sa ovládať, aj keď vie, že nie je dobré biť ľudí alebo kričať na verejnosti. Najlepším spôsobom, ako to zastaviť, je zabrániť tomu, aby sa dostal tak ďaleko.
- Nikdy sa nenechajte vtiahnuť do silovej bitky. Vnucovanie kontroly nad dieťaťom spôsobí, že sa vás bude báť, a nebude ho rešpektovať.
- 2Minimalizujte rozprávanie. V strese môže mať dieťa problémy so sluchovým spracovaním a nemôže porozumieť tomu, čo hovoríte. Za týchto okolností hovorte menej a namiesto toho sa zamerajte na deeskaláciu.
- Skúste použiť neverbálnu komunikáciu. Napríklad, namiesto toho, aby ste sa pýtali „Chcete svojho zajačika?“, Ukážte mu zajačika, aby sa ho mohol chopiť, ak chcú. Namiesto toho, aby ste povedali „Poďme von“, ukážte na dvere a nechajte ich chytiť za ruku, aby ste ich mohli vyviesť.
- 3Dajte im zariadenie AAC. V strese môže dieťa stratiť schopnosť hovoriť, pričom stále dokáže používať AAC. Podanie zariadenia im ukáže, že na nich nebudete tlačiť, aby hovorili, a že budete počúvať, ak budú obhajovať ich potreby.
- Dávajte si pozor na zhoršujúce sa rečové schopnosti. Ak bežne artikulované dievča ukazuje na arašidovú škrupinu a plače „chrobáčik“, môže mať problémy so spracovaním vecí a môže lepšie komunikovať s AAC.
- Ak majú niekoľko foriem AAC, nech si vyberú. Ak sú viac preťažení, jednoduchšia forma urobí lepšie. Váš študent je napríklad príliš rozrušený na to, aby písal, ale môže vám ukázať kartu s obrázkom pre „príliš nahlas“.
- 4Pripravte si stratégiu odchodu vrátane plánovaných odmien v prípade potreby. Ak napríklad chlapec vie, že keď sadne do auta, dostane chutné občerstvenie a môže si zahrať hru doma, možno bude ochotnejší opustiť park. Implementujte stratégiu, ak vidíte stres. (Vždy sa môžete vrátiť neskôr, keď je dieťa pokojnejšie.)
- Vopred vysvetlite únikovú stratégiu-nečakajte, kým sa dieťa uprostred roztopaše. V prípade potreby použite vizuálne podpory, napríklad kľúčenku s obrázkami.
- Odmeny prispôsobte obľúbeným veciam dieťaťa. Uistite sa, že sú k dispozícii; ak vám dôjde, dieťa môže prestať dôverovať rutine a prestať robiť to, čo chcete.
- Staršie deti môžu byť schopné monitorovať seba, iniciovať stratégiu odchodu v prípade potreby a robiť to bez odmien. Mladšie deti môžu potrebovať, aby ste sledovali ich náladu a viac ich odmeňovali za to, že ich budete nasledovať.
Metóda 3 zo 4: zníženie environmentálneho stresu
Autistické deti môžu v strese stratiť schopnosti. Žiť vo svete založenom na neautistických normách môže byť veľmi ťažké, takže im nemusí ostať veľa energie na ďalšie úlohy. Tu je návod, ako to znížiť.
- 1Dodržujte denný režim. Predvídateľná rutina sa môže cítiť autistickým deťom bezpečne. Zvlášť užitočné môže byť vytvoriť si vizuálny rozvrh, aby mohli presne vidieť, čo sa stane. Skúste karty, ktoré je možné prestavať, alebo dosku na suché vymazanie, aby sa zohľadnili zmeny v rutine.
- Obrázky môžu tiež podporovať pamäť dieťaťa, pretože niektoré autistické deti môžu mať problémy so zapamätaním si dôležitých vecí. Ak majú napríklad obrázok domácich úloh v dňoch, keď majú domáce úlohy, môže im to pomôcť spomenúť si.
- 2Podporujte zmyslovú reguláciu. Senzorické potreby môžu zasahovať do sebaovládania a iných schopností, preto ich držte v zdravej senzorickej diéte. Poskytnite upokojujúce prostredie s nízkym vstupom precitlivenosti a pripravte činnosti pre tých, ktorí hľadajú zmysly.
- 3Vytvorte upokojujúcu oblasť, ktorú dieťa môže používať podľa potreby. Pretože autistické deti zápasia so samoreguláciou, pokojný priestor, kde sa môžu stiahnuť, im môže pomôcť vyrovnať sa, keď sú preťažené alebo náladové. Povzbudzujte dieťa, aby ho používalo, kedykoľvek potrebuje.
- Do rohu umiestnite stimulačné hračky a spôsoby, ako zablokovať zmyslové vnemy. Oddeľte ho od zvyšku miestnosti závesom, poličkou alebo inou bariérou.
- Nechajte dieťa samé, keď používa roh.
- 4Uznajte, že nie všetky autistické „správanie“ je potrebné zmeniť. Rovnako ako autisti tvrdo pracujú na tom, aby sa prispôsobili neautistom, aj neautisti musia byť voči autistom nápomocní a chápaví. Ak správanie nikomu neškodí, neautisti sa ho musia naučiť akceptovať. Nemanipulovať.
- 5Dávajte si pozor na úzkostné poruchy. Autistické deti sú ohrozené úzkosťou a môžu potrebovať lieky na liečbu úzkosti alebo kognitívnu behaviorálnu terapiu (CBT), aby ich mali pod kontrolou. Zvládnutie akýchkoľvek úzkostných porúch môže dieťaťu pomôcť byť zdravším a šťastnejším.
- 6Pokračujte v komunikácii a užívajte si pozitívnu interakciu. Udržiavanie dobrého vzťahu s dieťaťom je dôležité pre blaho oboch ľudí. Robte zábavné veci, rozprávajte sa s nimi a nájdite si čas na to, aby ste pozorne počúvali, čo hovoria (či už je to verbálne alebo nie).
Metóda 4 zo 4: zostať pozitívny a láskavý
- 1Predpokladať kompetentnosť. Začnite s predpokladom, že dieťa je schopné, myslí to dobre a už sa veľmi snaží. Pomôžte im vstať, aby splnili vaše očakávania. Optimizmus môže dieťaťu zdvihnúť náladu a priniesť pozitívne výsledky.
- 2Uvedomte si, že žiadne správanie nemá zmysel. Aj keď vám to nedáva zmysel, plní to pre dieťa nejaký účel alebo niečo vyjadruje. Existuje dôvod; len to ešte nevieš.
- 3Buďte opatrní pri priraďovaní motívov k správaniu. Každý človek uvažuje inak a tieto rozdiely môžu byť obzvlášť hlboké medzi autistickými a neautistickými ľuďmi. Úvahy dieťaťa môžu byť úplne odlišné od toho, čo si myslíte.
- 4Nezamieňajte si „nemôžu“ s „nebudú “. Získavanie schopností nie je lineárny priebeh a ak je dieťa v strese alebo je opotrebované, nemusí zvládnuť veci, ktoré by inak zvládlo. Ak dieťa odoláva vašim pokusom prinútiť ho niečo urobiť, je možné, že v danej chvíli nemôže to urobiť alebo nerozumie.
- Napríklad namiesto „Jamal je nahnevaný a nepovie mi prečo. Je taký ťažký!,“ dalo by sa myslieť „Jamal je nahnevaný a nevie mi povedať prečo. Možno je príliš rozrušený na to, aby hovoril. Pomôžem mu upokojiť sa dole, a potom možno prídem na to, čo sa deje.“
- Senzorické vstupy, vyčerpanie, stres, záchvaty, úzkosť a ďalšie môžu ovplyvniť úroveň schopností. Napríklad, možno vaša dcéra môže zvyčajne dávať taniere do umývačky riadu, ale po noci zlého spánku a počúvaní hrniec v kuchyni je to jedného dňa príliš zdrvujúce.
- 5Reagujte trpezlivosťou a súcitom. Možno je to pre vás frustrujúce, ale je pravdepodobné, že pre dieťa je to ešte horšie. Láskavá reakcia môže zmierniť stres dieťaťa, uľahčiť mu komunikáciu alebo vykonať ťažkú vec.
- 6Zamerajte sa na odmeny, nie na tresty. Pamätajte si, že pozitívne stratégie pomáhajú viac ako tie negatívne. Dieťa vás bude považovať za priateľa a spojenca, nie za trestajúceho.
- Autistické deti nemusia byť schopné pochopiť, prečo sú trestané, čo ich robí úplne neúčinnými.
- Staňte sa tímom. Nie ste odporcom dieťaťa ani pasívnym predmetom projektu. Dieťa potrebuje cítiť, že vám záleží na jeho pocitoch, že ho budete počúvať a že k vám môže prísť s problémami.
- Nikdy nepodmieňujte základné potreby určitou úrovňou správania. Autista sa môže uchýliť k „správaniu“, keď je pod extrémnym nátlakom, a v tom čase nemusí byť schopný produkovať požadované riešenie.
- 7Poskytujte lásku a prijatie. Ukážte dieťaťu, že vám na ňom, na autizme a na všetkom záleží, a že nie sú záťažou pre svoje okolie. Ukážte im, že ich nepotrebujete, aby predstierali, že sú „normálni“. Podporte ich silné stránky, prijmite ich jedinečnosť a dajte im jasne najavo, že ich milujete takých, akí sú.
Prečítajte si tiež: Ako používať sociálne príbehy?
- Vyberte si jedno veľmi špecifické správanie, ktoré chcete zmeniť, napríklad hádzanie jedla do jedla.
- Zistite, čo sa stane pred správaním, ktoré by to mohlo spôsobiť, napríklad, že autistické dieťa prestane jesť rýchlejšie ako ostatní? Existuje nejaký spôsob, akým to môžete odstrániť alebo zmeniť, alebo poskytnúť alternatívu (napr. Niečo iné, čo musíte urobiť pri stole) na vyriešenie dôvodu akcie?
- Pamätajte si, že správanie niečo oznamuje-„som naštvaný“, „bojím sa“, „potrebujem vašu pozornosť“, „nudím sa“ atď. To, čo dieťa komunikuje, môže, ale nemusí byť vhodné pre danú situáciu, ale zistenie, aká by mohla byť správa, vám môže pomôcť nájsť možné riešenia.
- Uvedomte si, že autistické deti môžu byť ovplyvnené vecami, ktoré si možno ani nevšimnete, napríklad z niektorých tanierov zjete a vymenili ste ich, niekto sedí na inom mieste, jedli ste pred kúpaním, nie po ňom atď.
- Upozorňujeme, že niektorí odborníci môžu odporučiť škodlivé postupy. Nikdy nerobte dieťaťu nič, kvôli čomu by kričalo, plakalo alebo panikári (aj keď to odporúča ich terapeut).
Otázky a odpovede
- Čo je náhradné správanie za kričania a biť?Ak chcete kričať, naučte ich pokojne používať svoje slová, tj. „Potrebujem...“ alebo „Cítim...“ Ak ich bijete, povzbudzujte ich, aby odišli, keď sa hnevajú, pomaly sa zhlboka nadýchli, a/alebo dierovať vankúš.
- Môj syn miluje postavy z Disneylandu. Jedenkrát v Disneylande sa jedna z línií postáv skončila a on sa zrútil. Ako môžem zabrániť zrúteniu v budúcnosti?Keď budete nabudúce ísť, pripravte ho na to, že nemusí vidieť každú postavu. Pripomeňte mu, že postavy sú veľmi zaneprázdnené a majú veľa ľudí, s ktorými sa môžete stretnúť a vidieť. Skúste sa tam dostať čo najskôr, aby ste minimalizovali šancu, že mu niekto chýba.
- Mám 12-ročné dieťa. Keď sa roztopí, zasiahne všetkých naokolo. Ako to môžem zastaviť?Najprv dajte každému priestor a vyhýbajte sa mu. Môže sa cítiť preplnený alebo preťažený. Ak to priestor neopraví, môže stimulovať. Povzbuďte ho, aby presmeroval na vankúš, pohovku alebo inú položku. Hlboký tlak môže byť tiež dobrou náhradou, ak chce (trenie chrbta, vážená deka, pevné objatie). Opýtajte sa, než sa ho dotknete. Keď je pokojný, vysvetlite mu, že udieranie ubližuje ľuďom a nie je v poriadku. Porozprávajte sa s ním o konštruktívnejších akciách (napr. Biť o gauč) a skúste s ním viesť brainstorming. Ak nič z toho nefunguje, vyskúšajte ďalšie rady #AskAnAutistic.
- Moja mama používa trest bez odmien a keď nechápem, prečo ma potrestala, hovorí, že sa ospravedlňujem. Hovorí, že je to kvôli môjmu tónu hlasu a hlasitosti. Ako môžem regulovať svoj hlas?Predtým, ako začnete hovoriť, obzvlášť keď ste naštvaní alebo rozrušení, skúste sa zhlboka nadýchnuť a upokojiť, pretože niekedy môžu emócie ovplyvniť váš tón hlasu.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
Súvisiace články