Ako diagnostikovať burzitídu bedrového kĺbu?
Burzitída bedrového kĺbu-teraz známejšia ako syndróm väčšej trochanterickej bolesti-je zápal burzy alebo vakov naplnených želé, ktoré sa nachádzajú vo vašom boku. V každom z bodov bedrovej kosti máte burzu, ktorá je známa aj ako väčší trochanter. Keď je táto burza zapálená, nazýva sa to trochanterická burzitída. Tiež máte burzu umiestnenú vo vnútornej oblasti slabín na každej strane bedra, ktorá spôsobuje bolesť v slabinách, ale tento stav je známy ako bedrová burzitída. Tento stav sa môže tiež prejaviť tendinopatiou alebo zmenami šliach v dôsledku nadmerného používania. Skontrolujte bežné príznaky tým, že budete venovať pozornosť tomu, kde a ako sa vaša bolesť prejavuje. Ak si myslíte, že by ste mohli mať burzitídu bedrového kĺbu, navštívte lekára na diagnostiku a liečbu.
Metóda 1 z 3: identifikácia bežných symptómov a rizikových faktorov
- 1Všimnite si, či vás bok cíti bolestivý, bolestivý alebo stuhnutý. V kostnatom bode bedra vyhľadajte veľmi jemné miesto. Bolesť sa môže niekedy vyskytovať aj pozdĺž vášho vonkajšieho stehna alebo dokonca v oblasti slabín. Bolesť môže byť mierna až stredná.
- Ak sa cítite silne bolestivo alebo ak máte silné ostré bolesti, choďte čo najskôr na pohotovosť do najbližšej nemocnice.
- Ak si viac všímate bolesť pri otáčaní nohy dovnútra a von od tela, môže to znamenať miesto toho problém s kĺbmi, ako je artritída.
- 2Pozrite sa, či sa bolesť zvyšuje, keď sa hýbete. Vstaňte a choďte, ak chvíľu sedíte, alebo dávajte pozor na to, ako sa váš bok cíti pri bežných aktivitách. Môžete si všimnúť, že bolesť sa zvyšuje po dlhšom chôdzi, státí, behu alebo bicyklovaní. Drep a lezenie po schodoch môže byť bolestivé aj vtedy, ak máte burzitídu.
- Dokonca aj každodenné činnosti, ako je prechádzka po vašom dome, môžu byť ťažšie, ak máte burzitídu bedrového kĺbu.
- 3Jemným tlakom na bok zistíte, či je to bolestivé. Končekmi prstov stlačte kostný bod bedrovej kosti, známy ako väčší trochanter. Nachádza sa tu burza, ktorá môže byť pri stlačení bolestivá. Ak sa vám bod v oblasti bedra cíti citlivý, je to silná známka burzitídy.
- Môžete tiež zatlačiť na vnútornú a vonkajšiu stranu stehna, aby ste zistili citlivé miesta, ale kontrola burzy v týchto oblastiach môže byť ťažšia.
- 4Skontrolujte kožu na boku, či nemá začervenanie a opuch. Vyzlečte si oblečenie a skontrolujte bolestivú oblasť bokov. Ak to vyzerá červené alebo opuchnuté, môže to byť ďalší znak burzitídy. Tieto znaky však nemusia byť vždy ľahko viditeľné.
Upozornenie: V prípade silného opuchu alebo vyrážky alebo tvorby modrín v okolí ihneď navštívte lekára.
- 5Zhodnoťte svoju bolesť, keď ležíte v noci v posteli. Ležať na posteli v noci je, keď si niektorí ľudia prvýkrát všimnú burzitídu, pretože v noci sa to často zhoršuje. Inokedy si môžete všimnúť, že bolesť je intenzívnejšia, vrátane:
- Po sedení v kresle alebo v aute sa postavte
- Ráno vstať z postele
- Otočte sa na postihnutú stranu
- 6Identifikujte spôsoby, akými ste sa mohli namáhať alebo zraniť. Zranenia a nadmerné používanie sú najčastejšou príčinou burzitídy. Zvážte, či ste vykonali akúkoľvek formu cvičenia alebo ste sa nedávno zranili, aby ste určili potenciálnu príčinu. Niektoré veci, ktoré mohli viesť k rozvoju burzitídy, zahŕňajú:
- Opakovanie rovnakého pohybu, napríklad dlhá jazda na bicykli alebo dlhé lezenie po schodisku
- Padnúť na bok
- Naraziť do niečoho bokom
- Ležať na boku dlho
- 7Zvážte, či vám nehrozí vyššie riziko burzitídy. Starší dospelí, ako napríklad starší ako 70 rokov, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku burzitídy, ale môže to mať vplyv aj na vás, ak ste mladší. Rovnako tak, ak máte prácu, ktorá vyžaduje opakujúce sa pohyby zahŕňajúce vaše boky, ako je drep, zdvíhanie alebo lezenie po schodoch, môžete byť tiež vystavení vyššiemu riziku. Vaše riziko vzniku burzitídy môže byť tiež vyššie, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:
- Kostné ostrohy alebo usadeniny vápnika
- Reumatoidná artritída
- Dna
- Ochorenie štítnej žľazy
- Psoriáza
- Choroby chrbtice, ako je skolióza alebo bedrová artritída
- Predchádzajúce operácie
- Jedna noha je dlhšia ako druhá
Metóda 2 z 3: vyhľadajte lekársku pomoc
- 1Ak spozorujete závažné príznaky, ihneď navštívte lekára. V niektorých situáciách môže byť bolesť bedra zdravotnou pohotovosťou a vyžaduje si okamžitú liečbu. Choďte na pohotovostné oddelenie svojej miestnej nemocnice alebo zavolajte záchrannú službu, ak:
- V toľkých bolestiach sa takmer nemôžete hýbať
- Kĺbom nemôžete pohnúť, pretože je príliš tuhý
- Silne opuchnuté, chrapľavé alebo pomliaždené
- Zažite ostré alebo vystreľujúce bolesti, najmä pri cvičení alebo námahe
- Horúčka
- 2Vykonajte fyzickú prehliadku a povedzte svojmu lekárovi o svojich príznakoch. Počas fyzického vyšetrenia váš lekár vizuálne skontroluje váš bok a pomocou rúk skontroluje citlivosť oblastí. Budú vám tiež klásť otázky o vašich príznakoch, ako napríklad kedy bolesť začala a či niečo bolesť zmierňuje alebo zhoršuje.
- Na túto kontrolu môžete navštíviť svojho pravidelného rodinného lekára, ale ak nie je schopný stanoviť diagnózu, môže vás odporučiť k ortopedickému špecialistovi.
- 3V prípade potreby si dajte urobiť zobrazovacie testy na potvrdenie diagnózy. Váš lekár len zriedka vyžaduje röntgenové vyšetrenie, zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo iný typ zobrazovacieho testu na potvrdenie toho, že máte burzitídu. Môžu si však objednať jeden z týchto testov na potvrdenie alternatívnej diagnózy.
- Typ zobrazovacieho testu, ktorý vám lekár objedná, bude závisieť od toho, čo kontroluje a koľko podrobností je potrebných. Röntgenový snímok napríklad môže zistiť, či je bok zlomený, zatiaľ čo magnetická rezonancia odhalí problémy s mäkkými tkanivami vo vašom boku a okolitých oblastiach.
- Napriek tomu, že zobrazovacie testy môžu byť nepohodlné, nie sú bolestivé a ich dokončenie zvyčajne trvá asi 10-15 minút.
- 4Nechajte burzovú tekutinu analyzovať v laboratóriu, aby ste skontrolovali infekciu. V niektorých veľmi zriedkavých prípadoch môže byť burzitída spôsobená infekciou tekutiny v burze. Ak má váš lekár podozrenie, že to je príčinou bolesti v bedre, špeciálne vyškolený ortopéd alebo reumatológ môže potrebovať zozbierať vzorku pomocou ihly a odoslať ju na laboratórne vyšetrenie. Tento test sa však robí len zriedka, pretože predstavuje vysoké riziko prieniku a aspirácie burzy do kĺbovej infekcie.
Tip: Vyberanie tekutiny z bedrovej burzy môže byť na chvíľu bolestivé. Ak neponúkajú, požiadajte lekára o lokálne anestetikum na znecitlivenie oblasti pred odobratím vzorky.
Metóda 3 z 3: Liečba burzitídy bedrového kĺbu
- 1Odpočívajte a vyhýbajte sa akýmkoľvek aktivitám, ktoré dráždia váš bok, kým sa nepreberiete. Váš najlepší postup, ak vám bola diagnostikovaná burzitída, je odpočívať najmenej 1 týždeň alebo dlhšie, ak vaše príznaky pretrvávajú. Nesnažte sa robiť niečo fyzicky náročné. Ak máte fyzicky náročnú prácu, môžete si dokonca chcieť vziať pár dní voľna z práce.
- Ak si nie ste istí, kedy môžete pokračovať v bežných aktivitách, obráťte sa na svojho lekára.
- 2Na zmiernenie bolesti a zápalu používajte lieky proti bolesti NSAID. Môžete použiť voľne predajný liek proti bolesti, ako je ibuprofén, ktorý vám pomôže zmierniť bolesť a zápal v bedrách. Pri dávkovaní sa riaďte pokynmi výrobcu alebo požiadajte lekára o odporúčanie.
- Ak je bolesť silná, váš lekár vám môže namiesto toho dať liek na úľavu od bolesti, ako je vysoká dávka ibuprofenu alebo opioidný liek proti bolesti. Užívajte ich presne tak, ako vám povedal váš lekár.
- 3Ak je burzitída spôsobená infekciou, užívajte antibiotiká. Postupujte podľa pokynov lekára, ako užívať antibiotiká. Niektoré antibiotiká je možné užívať s jedlom, iné je potrebné užívať nalačno, preto si pre istotu prečítajte pokyny. Absolvujte tiež celý priebeh antibiotík. Neprestávajte ich užívať, pokiaľ nie sú všetky preč, aj keď sa cítite lepšie.
- 4Získajte injekciu steroidu na úľavu od bolesti na 2 mesiace alebo dlhšie. Ak je vaša burzitída závažná alebo chronická a bola vylúčená infekcia, lekár vám môže odporučiť injekciu steroidov, ktorá vám pomôže od bolesti. Zníži to zápal aj vo vašej burze. Váš lekár môže podať steroidný výstrel vo svojej kancelárii a začať pracovať trvá iba niekoľko minút.
- Účinky steroidného výstrelu môžu trvať 2 mesiace alebo dlhšie, takže to môže byť dobrá voľba, ak je pre vás burzitída pretrvávajúcim problémom.
Upozornenie: Použitie steroidných injekcií na kontrolu bolesti pri burzitíde nie je dlhodobé riešenie, pretože môže v konečnom dôsledku spôsobiť poškodenie okolitých tkanív. Steroidné injekcie tiež predstavujú vysoké riziko komplikácií, ak je osoba infikovaná tekutinou burzy, preto sa v týchto situáciách neodporúčajú.
- 5Kráčajte s palicou alebo barlami, aby ste odstránili tlak z bokov. Asistenčné zariadenie, ako je palica, barle alebo dokonca chodítko, môže byť užitočným spôsobom, ako nechať bok odpočívať pri každodenných činnostiach. Zariadenie pri chôdzi znížte tlak na boky tak, že sa doň opriete a podopriete sa hornou časťou tela.
- Ak si nie ste istí, požiadajte lekára o ukážku správneho spôsobu používania chodítka.
- 6Navštívte fyzického terapeuta, aby ste sa dozvedeli o cvičeniach a strečingoch. Ďalším spôsobom, ako si pomôcť s chronickou burzitídou, je riešenie základnej príčiny, ktorá môže vyžadovať posilnenie a natiahnutie svalov okolo bedra. Fyzikálny terapeut vám môže ukázať bezpečné spôsoby, ako to urobiť, napríklad tým, že vás prevedie prispôsobenou rutinou.
- Požiadajte svojho lekára o odporučenie fyzickému terapeutovi, ak máte záujem naučiť sa cvičenie a rozťahovanie, ktoré môže pomôcť zmierniť bolesť bedrového kĺbu a zabrániť jeho opakovaniu.
- 7Diskutujte o chirurgickom odstránení burzy pri chronickej burzitíde bedrového kĺbu. V závažných prípadoch chronickej burzitídy môže byť chirurgický zákrok na odstránenie burzy najlepšou možnosťou na liečbu tohto stavu a zabránenie jeho návratu. Diskutujte o tejto možnosti so svojím lekárom spolu so všetkými potenciálnymi rizikami a prínosmi tejto operácie.
- Majte na pamäti, že toto je zvyčajne posledná možnosť, ak ostatné možnosti liečby zlyhali.