Ako liečiť psoriázu pomocou fototerapie?
Táto liečba je najužitočnejšia, ak sa používa na psoriázu s plakmi, guttátovú psoriázu a psoriázu na dlaniach a chodidlách.
Psoriáza je chronické zápalové ochorenie, ktoré postihuje kožu. K tomu dochádza, keď váš imunitný systém príliš rýchlo stimuluje reprodukciu vašich kožných buniek, čo spôsobuje, že kožné bunky vytvárajú na koži škvrny. Ak máte rozsiahlu alebo závažnú psoriázu, zvážte fototerapiu ako možnosť liečby.
Metóda 1 z 3: použitie fototerapie pri psoriáze
- 1Skúste UVB fototerapiu. Existujú 2 rôzne druhy ultrafialovej B (UVB) fototerapie, domáce a klinické. UVB fototerapia zahŕňa použitie svetla na prenikanie do pokožky, čo spomaľuje rast kožných buniek. Či už sa to robí doma alebo na klinike, UVB fototerapia sa vykonáva počas špecifikovaných časových období a podľa pravidelného harmonogramu.
- Konkrétne časové obdobia a váš rozvrh tejto liečby závisia od rozsahu vašej psoriázy a konkrétnych oblastí tela, ktoré sú postihnuté.
- Domácu fototerapiu je možné vykonávať pomocou zariadenia UVB alebo novšej technológie NarrowBand, ktorú dermatológovia stále viac používajú.
- Predtým, ako budete môcť používať akékoľvek domáce procedúry, budete musieť byť školení na používanie domáceho vybavenia. Mali by ste tiež chodiť na pravidelné prehliadky so svojim lekárom, pokiaľ robíte procedúry UVB doma.
- 2Používajte slnečné svetlo. Slnečné svetlo bolo vždy tradičnou a platnou formou fototerapie psoriázy. Slnečné svetlo sa skladá z UVA aj UVB svetla. Začnite s 5 až 10 minútami slnečného žiarenia na postihnuté oblasti pokožky každý deň. Ak to chcete urobiť, choďte von, keď je slnko najvyššie, čo je zvyčajne okolo obeda. Všetky nezasiahnuté oblasti pokožky prikryte opaľovacím krémom, ale postihnuté oblasti chráňte pred lúčmi UVA a UVB.
- Vystavenie sa slnku môžete zvýšiť o 1 minútu, kým sa nedostanete do bodu, kedy je toho pre vašu pokožku priveľa. Uistite sa, že vyjdete zo slnka, než sa spálite. To môže vašu psoriázu zhoršiť.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete používať slnečné žiarenie, a povedzte mu, aké lieky užívate. Na psoriázu je predpísaných niekoľko liekov, ktoré môžu spôsobiť, že vaša pokožka bude citlivá na slnečné svetlo, čo môže spôsobiť vážne spálenie od slnka. Medzi lieky, ktoré to môžu spôsobiť, patrí uhoľný decht, tazarotén, Elidel (pimecrolimus) a Protopic (takrolimus). Váš lekár vám povie, ako dlho je možné zostať na slnku.
- 3Porozprávajte sa so svojím lekárom o liečbe psoralenom UVA svetlom (PUVA). PUVA (Psoralen + UVA) je typ fototerapie, ktorá sa spravidla vykonáva na klinike. Počas tejto liečby vám váš lekár podá lieky Psoralen perorálne počas liečebného obdobia a potom vás vystaví ultrafialovému svetlu.
- Táto liečba je najužitočnejšia, ak sa používa na psoriázu s plakmi, guttátovú psoriázu a psoriázu na dlaniach a chodidlách.
- Vedľajšie účinky tejto liečby môžu zahŕňať svrbenie, nevoľnosť a začervenanie pokožky.
- 4Získajte laserové terapie. Existujú 2 rôzne typy laserových fototerapií, ktoré môžu liečiť psoriázu. Novo schválený typ laserového fototerapia je laserová terapia excimer, ktorý vysiela UVB svetlo. Táto metóda sa najlepšie používa na chronickú lokalizovanú psoriázu s rozsiahlou účinnosťou na pokožku hlavy a s topickými steroidmi. Vaša pokožka zvyčajne odpovie na ošetrenie v priebehu 4 až 10 sedení, ak sa robí dvakrát týždenne na klinike alebo v ordinácii lekára.
- Môžete tiež vyskúšať pulzný farbiaci laser, ktorý sa používa aj pri psoriáze. Používa farbivo so svetelnými vlnovými dĺžkami nie UVA ani UVB. Liečba je v ordinácii alebo na klinike lekára, pričom liečba sa vykonáva každé 3 týždne a trvá 15 až 30 minút.
- 5Vyhnite sa soláriu ako forme terapie. Napriek tomu, že fototerapia je platnou formou liečby psoriázy, nikdy by ste nemali používať solárium ako spôsob vystavenia svetlu. Solária zvýšia riziko vážnej rakoviny kože o takmer 60%.
- Väčšina solárií tiež používa svetlo UVA, čo je typ svetla, ktorý je menej účinný pri liečbe psoriázy, pokiaľ sa nepoužijú ďalšie lieky.
Ak máte rozsiahlu alebo závažnú psoriázu, zvážte fototerapiu ako možnosť liečby.
Metóda 2 z 3: Lekárska liečba psoriázy
- 1Ak si myslíte, že máte psoriázu, navštívte lekára. Ak ste nedostali oficiálnu diagnózu psoriázy, navštívte lekára predtým, ako sa ho pokúsite liečiť. Môžu vykonať testy na potvrdenie alebo vylúčenie psoriázy ako príčiny vašich symptómov a pomôžu vám určiť najlepší možný liečebný plán.
- Existuje množstvo kožných ochorení, ktoré môžu vyzerať podobne ako psoriáza, ako je ekzém, seboroická dermatitída a lišaj. Nie všetky tieto stavy reagujú na rovnaké typy ošetrení, preto je dôležité uistiť sa, ktorý z nich máte.
- 2Opýtajte sa svojho lekára, či je pre vás fototerapia vhodná. Fototerapia môže byť užitočnou liečbou pre mnoho ľudí so psoriázou, najmä pre tých, ktorí nemusia dobre reagovať na inú dostupnú liečbu. Napríklad môžete byť dobrým kandidátom, ak ste tehotná alebo dojčíte, máte oslabený imunitný systém alebo v súčasnosti bojujete s infekciou. Mnoho lekárov odporúča deťom aj fototerapiu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojej anamnéze a všetkých liekoch, ktoré užívate. Fototerapiu by ste nemali používať, ak:
- Máte rakovinu kože alebo máte stav, ktorý vás ohrozuje rozvojom rakoviny kože, ako je Gorlinov syndróm alebo xeroderma pigmentosum
- Máte lupus, porfýriu alebo akékoľvek iné ochorenie, ktoré vás robí citlivými na ultrafialové svetlo
- Aktuálne užívate akékoľvek lieky, ktoré vás robia citlivými na ultrafialové svetlo, ako sú niektoré antibiotiká, antimykotiká alebo diuretiká.
- 3Dohodnite si stretnutie s ťažkou alebo tvrdohlavou psoriázou. Ak je vaša psoriáza veľmi bolestivá alebo nepríjemná, narúša vašu schopnosť vykonávať každodenné úlohy alebo vám spôsobuje bolesť a opuch kĺbov, povedzte to svojmu lekárovi. Mali by ste ich tiež informovať, ak liečby, ktoré v súčasnosti používate, nefungujú alebo sa vaše príznaky zhoršujú.
- Váš lekár vám môže odporučiť vyskúšať inú liečbu alebo použiť kombináciu rôznych liečebných postupov.
- 4Diskutujte pomocou aktuálnych krémov a pleťových vôd. Váš výber možností lekárskej starostlivosti bude pravdepodobne závisieť od vášho typu psoriázy a od intenzity vášho prípadu. Existujú rôzne krémy a pleťové vody na predpis a voľne predajné lieky, ktoré pomáhajú liečiť psoriázu. Opýtajte sa svojho lekára, či by niektorý z nich mohol byť pre vás dobrou voľbou, buď samotný, alebo v kombinácii s fototerapiou alebo inými liečebnými postupmi. Medzi tieto krémy patria tie, ktoré obsahujú:
- Kortikosteroidy
- Uhľový decht
- Anthralin
- Syntetické deriváty vitamínu D3
- Inhibítory kalcineurínu, ako napríklad takrolimus alebo pimekrolimus
- Tazarotén
- 5Ak vám to lekár odporučí, vyskúšajte perorálne alebo injekčné lieky. Existuje niekoľko perorálnych alebo injekčných liekov, ktoré vám môže lekár predpísať na pomoc s vašou psoriázou, najmä ak je závažná alebo nereaguje na iné typy liečby. Tieto lieky sa budú líšiť v závislosti od konkrétneho prípadu. Vždy sa riaďte pokynmi pre dávkovanie od svojho lekára a informujte ich o svojej anamnéze a akýchkoľvek ďalších liekoch alebo doplnkoch, ktoré užívate. Tieto lieky zahŕňajú:
- Metotrexát
- Retinoidy, ako je acitretin alebo izotretinoin
- Imunosupresíva, ako je cyklosporín
- Biológia vrátane inhibítorov TNF-α, ako sú etanercept, adalimumab, infliximab a alefacept a ustekinumab
UVB fototerapia zahŕňa použitie svetla na prenikanie do pokožky, čo spomaľuje rast kožných buniek.
Metóda 3 z 3: Porozumenie psoriáze
- 1Určite svoj typ psoriázy. Existuje mnoho rôznych typov psoriázy. Môžete mať jeden alebo viac typov psoriázy, ktoré môžete určiť na základe vašich symptómov. Ak si nie ste istí, aký typ psoriázy máte, požiadajte svojho lekára alebo dermatológa, aby vám pomohol určiť, ktorú máte. Medzi typy psoriázy patria:
- Plaková psoriáza (psoriasis vulgare), ktorá je najbežnejšou formou, kde sú začervenané plaky pokryté silnou, šupinatou, striebristou pokožkou, ktorá sa zvyčajne nachádza na temene hlavy, v oblasti chvostovej kosti, na vonkajšej strane kolien a lakťov, na zadku, genitáliách, obočí, pupok, nechty a análne oblasti.
- Guttate psoriáza, kde sú plaky kruhové a často sa vyskytujú u detí a mladých dospelých po streptokokovom hrdle.
- Inverzná psoriáza, kde sa plaky typicky objavujú v kožných záhyboch na zadku, v slabinách, pod prsiami, v podpazuší a okolo žaluďa neobrezaného penisu.
- Pustulárna psoriáza, čo môže byť náhly výskyt malých pľuzgierikov naplnených tekutinou, čo je nebezpečný stav a musí sa ihneď liečiť. Môže to byť aj pomalšia forma s hlbokými pľuzgiermi na chodidlách a na dlaniach.
- Erytrodermická (exfoliatívna) psoriáza, ktorá sa prejavuje postupným alebo náhlym začervenaním kože, po ktorom môže nasledovať ložisková psoriáza alebo jej môže predchádzať.
- 2Pozrite sa na rizikové faktory psoriázy. Neexistuje žiadna známa základná príčina psoriázy, ale váš imunitný systém je zapojený. Hlavným rizikom psoriázy je osobná rodinná anamnéza psoriázy. Vyskytuje sa aj u jedincov so svetlejšou pokožkou. Môže sa objaviť v každom veku, aj keď je najbežnejší vo veku 16 až 30 rokov a tiež 50 až 60 rokov.
- Ak ste predtým mali psoriázu, máte tiež vyššie riziko, že sa znova dostanete.
- 3Vyhnite sa spúšťačom psoriázy. K psoriáze môže prispieť množstvo environmentálnych spúšťačov. Predpokladá sa, že spúšťače spôsobujú zápalovú reakciu, ktorá zase spôsobuje psoriázu. Bežné environmentálne spúšťače psoriázy zahŕňajú:
- Akékoľvek zranenie, napríklad modrina, porezanie alebo náraz
- Intenzívne spálenie od slnka
- Infekcia, ako je HIV alebo β-hemolytický streptokok (strep)
- Lieky, ako je chlorochín, beta-blokátory, lítium-indometacín, ACE inhibítory, interferón-alfa alebo terbinafín
- Emocionálny stres
- Zneužívanie tabaku alebo alkoholu
- Obezita
Erytrodermická (exfoliatívna) psoriáza, ktorá sa prejavuje postupným alebo náhlym začervenaním kože, po ktorom môže nasledovať ložisková psoriáza alebo jej môže predchádzať.
- Expozícia UVA/UVB je spojená so zvýšeným rizikom rakoviny kože, preto dávajte pozor, koľko expozície dostanete. Vždy sa riaďte pokynmi lekára a uistite sa, že zakryjete všetky oblasti neošetrenej pokožky na slnku alebo počas terapeutických sedení opaľovacím krémom.
- Vždy povedzte svojmu dermatológovi o všetkých nových liekoch alebo bylinkách, ktoré užívate, pretože mnohé z nich môžu zmeniť vašu citlivosť na svetlo.
- Pred ošetrením sa kúpte alebo osprchujte. Pred ošetrením nikdy nepoužívajte dezodorant, vodu po holení, parfum alebo iné osobné výrobky. Môžu obsahovať chemikálie, vďaka ktorým je vaša pokožka citlivejšia na ultrafialové svetlo.
Prečítajte si tiež: Ako sa nechať otestovať na potravinovú alergiu?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
