Ako diagnostikovať lupus?
Ak chcete zistiť, či máte lupus, dajte si pozor na bežné príznaky vrátane motýľovej vyrážky na tvári, vredov na ústach, nose a ďasien a zápalu. Ďalšími príznakmi, ktoré by ste si mali skontrolovať, sú extrémna únava, úzkosť, bolesti hlavy a problémy so zrakom. Ak spoznáte tieto príznaky, dohodnite si stretnutie s lekárom a pripravte sa na krvné testy a testy na antinukleárne protilátky. Po diagnostikovaní vezmite lieky, ktoré vám predpísal lekár, a požiadajte o biopsiu, ak si myslíte, že vám obličky poškodil lupus. Ak sa chcete dozvedieť viac od nášho spoluautora rodinného lekára, podobne ako ostatné testy, ktoré môže váš lekár vykonať na diagnostiku lupusu, čítajte ďalej!
Existujú aj iné typy lupusu, vrátane kožného lupus erythematosus a lupus vyvolaný liekmi.
Štúdie ukazujú, že lupus, autoimunitné ochorenie, je najčastejší u žien vo veku od 15 do 44 rokov. Primárne postihuje orgány, ako je mozog, koža, obličky a kĺby. Jeho príznaky sa často maskujú ako príznaky iných chorôb, takže diagnostikovanie tohto stavu môže byť ťažké. Odborníci poznamenávajú, že pochopenie symptómov a diagnostických postupov pre lupus vám môže pomôcť chytiť a liečiť túto chorobu a vyhnúť sa potenciálnym spúšťačom.
Metóda 1 z 3: Rozpoznanie symptómov lupusu
- 1Skontrolujte na tvári, či nemá vyrážku po motýľoch. V priemere u 30 percent pacientov s lupusom sa na tvári objaví charakteristická vyrážka, o ktorej sa často hovorí, že vyzerá ako uhryznutie motýľa alebo vlka. Vyrážka sa rozprestiera na lícach a nose, často sa rozširuje po celých lícach a príležitostne pokrýva časť pokožky v blízkosti očí.
- Tiež skontrolujte diskoidné vyrážky okolo tváre, pokožky hlavy a krku. Tieto vyrážky sa prejavujú ako červené, vyvýšené škvrny a môžu byť také závažné, že zanechávajú jazvy, aj keď sú preč.
- Venujte zvláštnu pozornosť vyrážkam spôsobeným alebo zhoršeným slnečným žiarením. Citlivosť na ultrafialové svetlo, či už prírodné alebo umelé, môže vyvolať vredy na slnečných častiach tela a môže zhoršiť motýľovú vyrážku na tvári. Táto vyrážka je závažnejšia a vyvíja sa rýchlejšie, ako by sa stalo zvyčajným spálením od slnka.
- 2Všimnite si akýchkoľvek vredov v ústach alebo v nose. Ak vás často bolí vred na streche, na boku, na ďasnách alebo vo vnútri nosa, môže to byť ďalší varovný signál. Najmä to často platí, ak tieto vredy nie sú skutočne „boľavé“. Vo väčšine prípadov sú vredy v ústach a nose spojené s lupusom bezbolestné.
- Ak sa tieto vredy zhoršujú na slnečnom svetle, je to ešte silnejší znak lupusu. Toto sa nazýva fotosenzitivita.
- 3Hľadaj príznaky zápalu. Zápal kĺbov, pľúc a výstelky okolo srdca sa bežne vyskytuje u pacientov s lupusom. Okrem toho sú krvné cievy zvyčajne zapálené. Najpozoruhodnejšie je, že môžete vidieť zápal a opuch okolo chodidiel, nôh, rúk a očí.
- Ak máte zapálené kĺby, môžu sa cítiť teplo a citlivo a môžu vyzerať opuchnuté a červené.
- Zápal srdca a pľúc je možné zistiť doma na základe bolesti na hrudníku. Ak pri kašli alebo hlbokom nádychu pocítite ostrú bolesť na hrudníku, môžete to považovať za možný príznak. To isté platí, ak počas týchto období cítite dýchavičnosť.
- Medzi ďalšie príznaky toho, že by sa vám mohlo zapáliť srdce alebo pľúca, patrí abnormálny srdcový rytmus a vykašliavanie krvi.
- Zápal môže prebiehať aj v zažívacom trakte a je možné ho pozorovať prostredníctvom symptómov, ako je bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie.
- 4Dávajte pozor na moč. Napriek tomu, že abnormality moču je ťažké zistiť doma, existuje niekoľko symptómov, ktoré by ste mohli zistiť. Ak oblička nie je schopná filtrovať váš moč kvôli lupusu, môžu vám opuchnúť nohy. Ešte horšie je, ak vám začali zlyhávať obličky, môžete pociťovať nevoľnosť alebo slabosť.
U ľudí bez lupusu je to veľmi zriedkavé, takže pozitívny výsledok takmer vždy vyústi do diagnózy lupusu. - 5Všimnite si akýchkoľvek problémov s vašim mozgom a nervovým systémom. Lupus môže mať vplyv na nervový systém. Niektoré príznaky, ako napríklad úzkosť, bolesti hlavy a problémy so zrakom, sú bežné a je ťažké ich priradiť lupusu; záchvaty a zmeny osobnosti sú však konkrétnymi príznakmi, ktoré sa berú veľmi vážne.
- Všimnite si toho, že aj keď sú bolesti hlavy pri lupuse veľmi časté, pripísať ich ochoreniu môže byť veľmi ťažké. Bolesti hlavy sú časté a majú mnoho možných príčin.
- 6Opýtajte sa sami seba, či ste unavenejší ako obvykle. Extrémna únava je ďalším bežným príznakom lupusu. Príčinou môže byť množstvo rôznych faktorov, ale často môžu byť tieto faktory spojené s lupusom. Keď je únava sprevádzaná horúčkou, môžete si byť ešte istejší, že ide o lupus.
- 7Dávajte si pozor na ďalšie zvláštne veci vo svojom tele. Môžete si všimnúť, že vaše prsty alebo prsty na nohách menia farbu (bielu alebo modrú), keď sú vystavené chladu. Toto sa nazýva Raynaudov fenomén a je bežné u lupusu. Môžete si tiež všimnúť suché oči a dýchavičnosť. Ak sa všetky tieto príznaky vyskytnú spoločne, možno máte do činenia s lupusom.
Metóda 2 z 3: Diagnostika lupusu
- 1Pripravte sa na stretnutie s lekárom. Na diagnostiku lupusu môžete ísť k akémukoľvek všeobecnému lekárovi, ale ten vás môže odkázať na reumatológa, ktorý vám môže objednať viac potvrdzujúcich testov a pomôcť zvládnuť príznaky pomocou špecifických liekov na lupus. Začiatok profesionálnej lekárskej diagnostiky sa však obvykle uskutoční v ordinácii štandardného lekára.
- Pred stretnutím si napíšte informácie o tom, kedy sa vaše príznaky začali a ako často sú. Poznamenajte si tiež všetky lieky a doplnky, ktoré užívate ako možné spúšťače.
- Ak má rodič alebo súrodenec lupus alebo inú autoimunitnú poruchu, mali by ste so sebou priniesť aj tieto informácie. Na diagnostikovanie lupusu je veľmi dôležitá anamnéza pacienta a rodiny.
- 2Pripravte sa na test antinukleárnej protilátky (ANA). ANA je protilátka, ktorá napáda proteíny v tele a tieto ANA sú prítomné u väčšiny ľudí s aktívnou formou lupusu. Toto sa často používa ako počiatočný skríningový test; nie každý s pozitívnym testom ANA má lupus. Na potvrdenie prítomnosti lupusu sú potrebné ďalšie testy.
- Pozitívny test ANA môže napríklad indikovať aj sklerodermiu, Sjogrenov syndróm a ďalšie autoimunitné ochorenia.
- 3Vykonajte kompletný krvný obraz. Tento krvný test meria množstvo červených krviniek, bielych krviniek, krvných doštičiek a hemoglobínu v krvi. Určité abnormality môžu byť ďalším možným znakom lupusu. Tento test môže napríklad odhaliť anémiu, ktorá je bežným príznakom lupusu.
- Upozorňujeme, že tento test nediagnostikuje lupus sám. Mnoho ďalších stavov môže tiež spôsobiť podobné abnormality.
Okrem toho sa len zriedka prejavuje u ľudí bez lupusu, takže pozitívny výsledok takmer vždy zaručuje diagnózu lupusu. - 4Očakávajte krvné testy na zápal. Váš lekár môže urobiť niekoľko testov, ktoré potvrdia zápalový stav, aj keď definitívne nepreukážu, že máte lupus. Jeden taký test meria rýchlosť sedimentácie vašich erytrocytov (ESR). Tento test meria, ako rýchlo trvá červené krvinky, kým sa usadia na dne skúmavky za jednu hodinu. Vysoká rýchlosť môže naznačovať lupus. Vysoká rýchlosť môže byť tiež symptomatická pre iné zápalové stavy, rakoviny a infekcie, takže to nie je ani absolútny test.
- Ďalší test, ktorý je nešpecifický pre lupus, ale môže testovať zápal, je test na C-reaktívny proteín (CRP). Tento pečeňový proteín môže naznačovať prítomnosť zápalu, ale existuje mnoho ďalších stavov, ktoré môžu spôsobiť, že sa tento proteín prejaví.
- 5Zoznámte sa s ďalšími krvnými testami. Pretože žiadny krvný test nie je výhradne pre lupus, lekári zvyčajne vykonávajú celý rad krvných testov na zúženie diagnózy. Príznaky sa zvyčajne musia zhodovať najmenej so štyrmi z jedenástich hlavných symptómov, ktoré lekári hľadajú. Ďalšie možné testy, ktoré môže lekár použiť, zahŕňajú:
- Krvný test na meranie rýchlosti sedimentácie vašich erytrocytov. Tento test meria, ako rýchlo trvá červené krvinky, kým sa usadia na dne skúmavky za jednu hodinu. Vysoká rýchlosť môže naznačovať lupus. Vysoká rýchlosť môže byť tiež symptomatická pre iné zápalové stavy, rakoviny a infekcie, takže to nie je ani absolútny test.
- Test na protilátky proti fosfolipidom (APL). Test APL hľadá protilátky, ktoré napádajú fosfolipidy, a zvyčajne sú prítomné u 30 percent pacientov s lupusom.
- Protilátky na Sm test. Táto protilátka napáda proteín Sm v bunkovom jadre a je prítomná asi u 30 až 40 percent pacientov s lupusom. Okrem toho sa len zriedka prejavuje u ľudí bez lupusu, takže pozitívny výsledok takmer vždy zaručuje diagnózu lupusu.
- Test anti-dsDNA. Anti-dsDNA je proteín, ktorý napáda dvojvláknovú DNA. Tento proteín má v krvi zhruba 50 percent pacientov s lupusom. U ľudí bez lupusu je to veľmi zriedkavé, takže pozitívny výsledok takmer vždy vyústi do diagnózy lupusu.
- Testy Anti-Ro (SS-A) a Anti-La (SS-B). Tieto protilátky útočia na proteíny RNA vo vašej krvi. Je to však častejšie u pacientov so Sjögrenovým syndrómom.
- 6Vykonajte test moču. Testy moču monitorujú obličky a poškodené obličky môžu byť znakom lupusu. Možno budete musieť poskytnúť vzorku moču, aby lekár mohol vykonať analýzu moču. Tento test sa zameriava na váš moč na prítomnosť bielkovín alebo na prítomnosť červených krviniek.
- 7Opýtajte sa na zobrazovacie testy. Váš lekár by mohol nariadiť zobrazovací test, ak si myslí, že máte formu lupusu, ktorá postihuje vaše pľúca alebo srdce. Môžete si objednať tradičný röntgen hrudníka, aby sa pozrel na vaše pľúca. Echokardiogram sa pozrie na vaše srdce.
- Röntgen hrudníka môže odhaliť tiene vo vašich pľúcach, čo môže naznačovať oblasti tekutiny alebo zápalu.
- Echokardiogram používa zvukové vlny na meranie srdcového tepu a na detekciu možných problémov so srdcom.
- 8Požiadajte o biopsiu. Ak má váš lekár podozrenie, že vám lupus poškodil obličky, môže vám urobiť biopsiu obličky. Cieľom tejto biopsie je získať vzorku tkaniva obličiek. Posúdi stav vašich obličiek na základe toho, ako veľmi došlo k poškodeniu a o aké poškodenie ide. Lekári môžu pomocou tejto biopsie určiť najlepšiu liečbu lupusu.
Metóda 3 z 3: učenie sa o lupuse
- 1Zistite, čo je lupus. Lupus je autoimunitné ochorenie, čo znamená, že spôsobuje, že imunitný systém útočí na zdravé časti vášho tela. Opäť väčšinou postihuje orgány, ako je mozog, koža, obličky a kĺby. Ochorenie je tiež chronické, čo znamená, že trvá dlho. Spôsobuje to zápal tela, pretože imunitný systém útočí na zdravé tkanivo.
- Na lupus neexistuje liek; liečba však môže zmierniť symptómy.
Ak sa chcete dozvedieť viac od nášho spoluautora rodinného lekára, podobne ako ostatné testy, ktoré môže váš lekár vykonať na diagnostiku lupusu, čítajte ďalej! - 2Pochopte tri primárne typy lupusu. Keď ľudia hovoria o lupuse, zvyčajne sa jedná o systémový lupus erythematosus (SLE). Tento typ lupusu postihuje vašu pokožku a orgány, najmä obličky, pľúca a srdce. Existujú aj iné typy lupusu, vrátane kožného lupus erythematosus a lupus vyvolaného liekmi.
- Kožný lupus erythematosus postihuje iba pokožku a neohrozuje ostatné orgány vášho tela. Málokedy sa vyvinie do SLE.
- Drogami indukovaný lupus môže postihnúť pokožku a vnútorné orgány, ale je vyvolaný použitím špecifických liekov. Obvykle zmizne, keď sú tieto lieky mimo systému pacienta. Príznaky spojené s touto formou lupusu sú zvyčajne mierne.
- 3Identifikujte príčiny. Aj keď bolo pre lekárov ťažké porozumieť lupusu, postupom času identifikovali jeho vlastnosti. Zdá sa, že lupus je vyvolaný kombináciou vašich génov a vášho prostredia. Inými slovami, ak máte genetickú predispozíciu na lupus, môžu ho vyvolať faktory prostredia.
- Bežné spúšťače lupusu zahŕňajú lieky, infekcie alebo kontakt so slnečným žiarením.
- Lupus môžu vyvolať lieky na báze sulfátu, lieky, ktoré vás robia citlivejšími na slnečné svetlo, penicilín alebo antibiotiká.
- Fyzické podmienky, ktoré môžu vyvolať lupus, zahŕňajú infekcie, nachladnutie, vírus, vyčerpanie, zranenie alebo emocionálne napätie.
- Lupus môžu vyvolať ultrafialové lúče zo slnka. Ultrafialové lúče zo žiariviek môžu urobiť to isté.
- Identifikujte prípady lupusu vo vašej rodinnej anamnéze. Ak má niekto priamo príbuzný lupus, môžete byť náchylný. Aj keď nemôžete vedieť, čo pre vás lupus vyvolá, možno si budete chcieť dohodnúť stretnutie so svojím lekárom, ak spozorujete akékoľvek príznaky lupusu.
- Ak máte podozrenie, že by ste mohli mať lupus, dohodnite si stretnutie s lekárom. Urobte to čo najskôr, aj keď nemáte veľký počet symptómov. Tento stav sa môže v krátkom čase zmeniť na niečo veľmi vážne, takže je lepšie mýliť sa na strane opatrnosti.
Prečítajte si tiež: Ako liečiť opuchnuté členky a nohy pri lupusovej nefritíde?
Komentáre (4)
- Zatiaľ neexistuje žiadna diagnóza, ale je dobré mať v tomto smere nejaké jasné smerovanie. Ďakujem.
- Ľahký lekársky jazyk a termíny. Fotografie veľmi jasné a nápomocné. Nudný článok na prečítanie celého.
- To mi pomohlo presvedčiť moju priateľku, že má lupus a mala by vyhľadať liečbu. Teraz je u reumatológa. Ďakujem!
- Tento článok mi dodal odvahy porozprávať sa so svojim lekárom o mojich príznakoch.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
