Ako vyliečiť fistulu?

Zhoršiť fistulu — Na vyliečenie fistuly sa vyvarujte konzumácie korenených jedál, nezdravých jedál alebo tučných jedál, ktoré vám môžu podráždiť žalúdok a zhoršiť fistulu.

Fistula je prechod medzi dutým alebo rúrkovým otvorom a iným telesným tkanivom alebo medzi 2 rúrkovými orgánmi. Fistuly môžu mať rôzne polohy a variácie v tele, ale najčastejšie sú anorektálne fistuly. Na opravu fistuly môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok, ale rozdiel môžu mať aj určité zmeny životného štýlu.

Časť 1 z 3: Zmeny životného štýlu

1
Jedzte vyváženú stravu. Starostlivosť o vašu stravu udrží na uzde všetky žalúdočné a tráviace príznaky. Ak sa jednoducho vyhnete korenistým jedlám, nezdravým jedlám a mastným jedlám, získate zdravší tráviaci systém, ktorý je menej náchylný na problémy. Vyberte si viac celozrnných výrobkov, listovú zelenú zeleninu, ovocie a chudé mäso.
- Pridávanie vlákniny a cereálnych potravín do vašej stravy pomôže predchádzať zápche, ktorá môže dráždiť fistulu.
- Skúste si všimnúť, na aké druhy potravín ste alergický alebo ktoré vám trápia žalúdok. Pamätajte, že to nie je vždy prísne pravidlo - každý človek je iný.
- Tučný odpad môže zvýšiť možnosti blokovania análneho tunela fistúl, a tým vyvolať tvorbu perianálneho abscesu, ktorý je hlavnou príčinou bolesti ľudí trpiacich fistulami.
2
Pi viac vody. Ak lekár neurčí inak, odporúča sa vypiť jeden a pol litra vody denne. Prestaňte piť alkohol a sódu; namiesto toho konzumujte väčšie množstvo vody a ovocného džúsu. To pomôže zabrániť možnému výskytu zápchy, ktorá vyvíja tlak na fistulu.
- Prebytočná voda spôsobí, že odpad bude mäkší a pomôže vyčistiť črevá; to je dôvod, prečo ak pijete nadmerné množstvo vody, budete mať potrebu vstúpiť na toaletu častejšie.
- Voda tiež zabraňuje upchatiu čriev, najmä u pacientov trpiacich niektorými tráviacimi chorobami, ako je Crohnova choroba, toxický megakolón atď.
3
Použite vankúše. Ak vás práca núti sedieť mnoho hodín, vyvarujte sa nadmerného tlaku na chrbát, zadok a nohy, najmä ak máte análnu fistulu. To by sa dalo dosiahnuť sedením na vankúši alebo na „šiškovom vankúši“ namiesto bežnej stoličky.
- Robte všetko pre to, aby ste sa cítili pohodlne. Snažte sa vyhnúť sa situáciám, keď môžete predvídať, že vám je to nepríjemné, alebo si so sebou vezmite vankúš alebo inú pomôcku.
Môžete si vychutnať šálku čaju, ale nemusí to nevyhnutne vyliečiť fistulu.
4
Používajte absorpčné vložky. Ak má fistula za následok nešťastné presakovanie tam dole, nosenie mäkkých absorpčných vložiek vám zabráni obavám z úniku akejkoľvek krvi, hnisu alebo tekutín z vašej fistuly, pretože vložky budú pôsobiť ako absorpčné povrchy.
- Plienky pre dospelých fungujú tiež, sú len trochu objemnejšie a viac stigmatizované. Podložky sú tenšie a oveľa ľahšie sa s nimi zaobchádza.
- Vložky tiež často vymieňajte, pretože výtok bude mať nepríjemný zápach.
5
Dodržiavajte správnu osobnú hygienu. Uistite sa, že ste sa umyli po každom pohybe čriev alebo po toalete. Vyhýbanie sa baktériám, ktoré zostávajú na pokožke, je prvým krokom k zabráneniu infekcii. Na verejných toaletách sa to zdvojnásobí a keď dôjde k úniku.
- Ak ste vonku a nemôžete to urobiť, majte vždy pri sebe obrúsky, ktoré budú použité, až kým sa nedostanete domov. Vaše skúsenosti s rukami sú najviac vystavené choroboplodným zárodkom, a preto musia zostať čisté.
- Ak dôjde k úniku fistuly, vymeňte si podľa potreby spodnú bielizeň podľa potreby. Uteráky vymeňte aj pri každom kúpaní. Obe tieto látky zabraňujú šíreniu choroboplodných zárodkov a množeniu baktérií, ktoré môžu znižovať perianálne podráždenie, a pomáhajú tak eliminovať nepríjemné príznaky, ktorými ľudia trpiaci fistulou trpia.
6
Užívajte lieky proti bolesti. Anorektálne fistuly sú často sprevádzané bolesťou, ktorá je neustále, pulzujúca a ktorá sa výrazne zhoršuje, keď sedíte. Ak sa chcete s tým vyrovnať, poraďte sa so svojím lekárom o tom, aký typ liekov proti bolesti a dávkovanie je pre vás to pravé. Ibuprofén, nesteroidný protizápalový prostriedok (NSAID), môže byť nápomocný pri liečbe bolesti v fistule alebo môžete potrebovať lieky na predpis.
- Bolesť môže byť komplikáciou fistuly. Blokovaný tunel sa namiesto vypúšťania hnisu zaplní - proces, ktorý môže viesť k vytvoreniu abscesu alebo vreca s hnisom v blízkosti povrchu kože.
- Bolesť môže byť tiež sprevádzaná dráždivým pocitom a začervenaním, ktoré vyzerá podobne ako vyrážka plienky okolo perianálnej kože kvôli odtoku hnisu.
7
Posilnite svoj imunitný systém. Udržiavanie zdravej výživy a konzumácia potravín bohatých na omega-3, omega-6 a vitamín C, ako sú ryby, olivový olej a citrusové plody, prispejú k posilneniu imunitného systému a zníženiu úrovne zápalov, ktoré môžu v dôsledku fistuly trpieť. Môžete si tiež vziať doplnok, ak má váš lekár pocit, že je to múdre.
- Cvičenie, pitie veľa vody, dobrý spánok a hygiena sú tiež veľké kroky, ktoré môžete urobiť pre vaše zdravšie zdravie. A ak máte nejaké zlé návyky - napríklad fajčenie, považujte to za dôvod na ukončenie.
8
Zostaňte aktívny. Ak váš stav umožňuje jednoduché a jemné cvičenie, ako je pomalá chôdza, urobte tak pre svoje zdravie a pomoc pri eliminácii stresu. Stres môže mať vplyv na vašu celkovú náladu a môže spôsobiť problémy a podráždiť žalúdok. To potom ovplyvňuje váš tráviaci systém a vaše stravovacie návyky ako celok, čo vytvára začarovaný kruh.
- Ak pocítite akúkoľvek bolesť alebo neschopnosť pokračovať, vždy na chvíľu zastavte a zadržte dych. Toto je vaše telo, ktoré vám hovorí, že nezvláda námahu, ktorú podstupujete.
- Požiadajte svojho lekára o akékoľvek ľahké športy alebo cvičenia, ktoré môžete vykonávať. Mnoho lekárov odporúča jogu aj doma, aby vám objasnili myseľ, odstránili stres a bojovali s depresiou. Zvyšuje tiež vašu náladu a zdravie všeobecne.

Ako dlho musím naďalej používať obväzy, keď sa liečim z fistuly?

Časť 2 z 3: Liečba

1
Navštívte svojho lekára. Diagnóza je vizuálnym vyšetrením. Po vizuálnom vyšetrení musí vždy nasledovať sigmoidoskopia, aby sa vylúčila Crohnova choroba, rakovina a ďalšie vážne stavy. Avšak, aby ste poznali podstatu vášho prípadu, váš lekár môže vykonať aj jeden alebo viac z nasledujúcich testov:
- Počítačová tomografia (CT). Najmä u pacientov s Crohnovou chorobou CT vyšetrenie ukazuje na zápalové štádium pred možnou tvorbou fistuly a okrem toho ukazuje dutiny abscesu, aby sa zistilo, či je potrebná chirurgická starostlivosť.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Toto je užitočná metóda na stanovenie enterických fistúl odhalením akýchkoľvek zápalových zmien alebo akumulácie tekutín v fistulovej trubici.
- Fistulografia. Toto je röntgenová metóda, pri ktorej sa do vonkajšieho miesta fistuly vstrekuje kontrastná látka, aby sa objasnila cesta fistuly a jej hĺbka cez tkanivá, čo pomôže pri výbere liečby.
- Ultrasonografia. To v kombinácii s fyzikálnym vyšetrením možno použiť na identifikáciu akejkoľvek prítomnosti abscesu alebo hromadenia tekutín, ktoré sa môžu nachádzať vo fistulovej trubici.
- Cystoskopia. To je užitočné pre „enterovezikulárnu fistulu“, ktorá spája črevo s močovým mechúrom.
- Mikrobiologické testy. Na indikáciu akýchkoľvek príznakov infekcie, najmä v prípade abscesu, môže byť v prípade kolovexických fistúl potrebná kultivácia moču.
2
Podstúpte operáciu. Najbežnejšou liečbou fistúl je chirurgická starostlivosť, ktorá sa nazýva „fistulotomia“. Tento proces odstráni fistulu a všetok hnis alebo tekutinu, ktorá sa v nej zhromažďuje. Fistulotomia je účinná vo viac ako 85% prípadov.
- Pri fistulotómii pre rektálne fistuly sa použije postup nazývaný endorektálna chlopňa. To je miesto, kde sa okolité zdravé tkanivá dostanú do dutiny fistuly, aby sa zabezpečilo zabránenie jej blokovania výkalmi v prípade opakovanej infekcie.
- Uvádza sa tiež, že pri fistulotomii sa používa setonový steh (pretiahnutie šnúry do fistuly, aby sa udržala počas drenáže uzavretá). Toto však zvyčajne trvá viacnásobné návštevy lekára až do zotavenia a nakoniec sa stehy rozpustia. Existuje ošetrenie „Cutting Seton Treatment“ známe ako „Kshar Sutra Therapy“, ktoré má vysokú úspešnosť.
3
Buďte zvlášť opatrní, ak máte v blízkosti pažeráka fistulu. Fistuly medzi pažerákom a priedušnicou a prieduškami sa považujú za život ohrozujúce a vyžadujú si okamžitú a nepretržitú liečbu. Ak sa nelieči, môže spôsobiť chronické pľúcne abscesy a smrtiaci zápal pľúc. Liečba sa poskytuje pomocou mnohých liečebných procedúr, ako sú:
- Dilatácia pažeráka. U niektorých pacientov to môže trvať mesiace alebo dokonca roky.
- Stenty z pružnej kovovej sieťoviny. Sú najúčinnejšie pri udržiavaní priechodnosti a štruktúry pažeráka.
- Sieťované stenty potiahnuté plastom. Môžu sa tiež použiť na uzavretie priedušnice-pažeráka; niektoré sú napájané ventilom, ktorý zabraňuje refluxu, keď je fistula umiestnená v blízkosti pažerákového zvierača.
4
Sledujte to so svojím lekárom. Je neuveriteľne dôležité, aby ste po chirurgickom zákroku nasledovali svojho lekára, najmä ak máte chronické zápalové ochorenie, ako je Crohnova choroba alebo iné stavy. V týchto prípadoch sú fistuly iba vedľajším účinkom a je potrebné riešiť skutočnú príčinu.
- S črevnými fistulami priamo súvisia aj ďalšie problémy, ktoré musí postihnutý pacient sledovať a byť si nimi tiež vedomý. Musia predchádzať sepse liečením akýchkoľvek príznakov infekcií, ako sú zápaly v tkanivách obklopujúcich fistuly, kontrolovať drenáž fistuly a starostlivo ošetrovať pokožku, aby sa udržali zdravé tkanivá v okolí.
- Na kŕmenie pažerákovej fistuly môže byť potrebná gastrostomická sonda. To prechádza dovnútra brušnou stenou a priamo do žalúdka. Ak je to potrebné, sonda sa umiestni, keď je pacient v anestézii, takže nebude mať bolesti.
5
Poraďte sa so svojím lekárom o užívaní antibiotík. Antibiotiká môžu minimalizovať pravdepodobnosť vzniku akýchkoľvek infekcií v mieste fistuly, najmä u enterálnych druhov. Zvýšené hladiny bielych krviniek naznačujú prítomnosť infekcie, ktorú možno bude potrebné liečiť vhodným antibiotikom.
- Fistuly možno najskôr liečiť kombinovanou liečbou metronidazolom a ciprofloxacínom alebo vankomycínom. Metronidazol bude 250 - 500 mg každých 8 hodín; Vankomycín je 125 - 250 mg každých 6 hodín alebo trikrát denne jednu hodinu po jedle.

Iným telesným tkanivom alebo medzi 2 rúrkovými orgánmi — Fistula je prechod medzi dutým alebo rúrkovým otvorom a iným telesným tkanivom alebo medzi 2 rúrkovými orgánmi.

Časť 3 z 3: Porozumenie fistúl

1
Poznať príčiny a predisponujúce faktory. Väčšina prípadov súvisí s chronickými zápalovými ochoreniami, ako je Crohnova choroba a tuberkulóza. Iné môžu byť následkom divertikulitídy, nádorov alebo chronických traum. Operácia alebo úraz môžu viesť tiež k tvorbe fistuly, ako je to v prípade biliárnych alebo arteriovenóznych fistúl.
- Recto-vaginálne fistuly môžu byť sekundárne po Crohnovej chorobe, pôrodných poraneniach v dôsledku pôrodu, radiačnej terapii alebo rakovine.
- Fistuly u detí alebo kojencov sú väčšinou vrodené a postihujú viac chlapcov ako dievčatá.
2
Poznať príznaky a príznaky. Akákoľvek fistula je zvyčajne sprevádzaná týmito príznakmi:
- Neustále vypúšťanie (hnis)
- Bolesť (súvisiaca s infekciou)
- Krvácajúca
- Bolesť v bruchu
- Hnačka
- Strata chuti do jedla
- Strata váhy
- Nevoľnosť a zvracanie
3
Poznať rôzne typy fistúl. Fistula je podľa definície trubicovitý tunel s 2 otvormi: 1 primárny otvor vedúci k ďalšiemu vonkajšiemu otvoru nazývanému sekundárny otvor. Je známych veľa druhov fistúl, ale 90% všetkých fistúl sú anorektálne fistuly. Fyzicky môžu mať nasledujúce formy:
- Slepá fistula: Spojenie medzi dvoma povrchmi; jeden koniec je uzavretý a druhý je otvorený. Ak sa nebude liečiť, môže sa to zmeniť na úplnú fistulu.
- Neúplná fistula: Odkaz má iba jeden vonkajší otvor.
- Kompletná fistula: Spojenie medzi vnútorným a vonkajším otvorom.
- Podkova fistula: Spojka v tvare písmena U medzi dvoma vonkajšími otvormi okolo konečníka.
4
Poznajte komplikácie análnej fistuly. Bohužiaľ, príznaky fistuly nie sú tam, kde sa problém zastaví - môže to tiež viesť k jej vlastným komplikáciám. Sú to tieto:
- Sekréty, ktoré spôsobujú zápal v okolí análnej oblasti
- Nádory análneho kanála
- Radiálna plesňová choroba (veľmi zriedkavé)
- Vystavenie ťažkej traume
- Praskliny okolo análnej oblasti
- Infekcie zažívacieho traktu
  - Z tohto dôvodu sa dôrazne odporúča, aby ste po použití toalety dobre vyčistili konečník, dodržiavali pravidlá verejnej bezpečnosti a osobnej hygieny a po použití toalety používali utierky a po každom použití ich vyhodili.

Prečítajte si tiež: Ako zostať pokojný počas prepuknutia koronavírusu?

Ako vyliečiť fistulu?

Kroky

Časť 1 z 3: Zmeny životného štýlu

Časť 2 z 3: Liečba

Časť 3 z 3: Porozumenie fistúl

Otázky a odpovede

Komentáre (13)

Prečítajte si tiež: