Ako ovládať bolesť z rakoviny?

Navštívte svojho lekára. Informujte svojho lekára o akejkoľvek bolesti, ktorú v súčasnosti prežívate. Môžu byť schopní predpísať lieky alebo odporučiť liek proti bolesti. Okrem toho vás budú informovať o všetkých liekoch, ktoré by mohli interferovať s vašou súčasnou liečbou.

Na zvládnutie miernej bolesti použite voľne predajný liek proti bolesti. Na zvládnutie každodennej bolesti si môžete ľahko kúpiť voľne predajné lieky. Medzi tieto voľne predajné lieky patrí acetaminofén (tylenol) a NSAID, populárna trieda protizápalových liekov, ktoré pomáhajú blokovať receptory bolesti vo vašom mozgu, aby neprijímali signály bolesti.

• NSAID sa zvyčajne odporúčajú pri bolestiach kostí alebo svalov, pretože zmierňujú zápal a opuch, ktoré môžu vyvíjať tlak na postihnutú časť tela.
• NSAID sú dostupné v tabletách, injekciách, tekutinách, čapíkoch a topických krémoch.
• Medzi NSAID patria Ibuprofen (Advil) a Sodium Naproxen (Aleve).
• Neužívajte NSAID, ak trpíte gastrointestinálnymi poruchami, peptickými vredmi alebo ak užívate lieky na riedenie krvi, pokiaľ vám to nenariadi váš lekár.

Na zmiernenie strednej bolesti si zaobstarajte mierne opioidné lieky proti bolesti. Ak acetaminofén a NSAID účinne nedokážu zvládnuť vašu bolesť, môžete požiadať lekára o recept na príjem silnejších liekov proti bolesti. Opioidné lieky proti bolesti, ako je Codeine a Tramadol, môžu pomôcť zvládnuť stredne silnú bolesť, ale na silnú bolesť môže byť potrebné niečo silnejšie ako morfín. Váš onkológ je jediný, kto dokáže určiť, aký liek je vhodný na zvládnutie bolesti, takže sa nepokúšajte predpísať sám.

• Všimnite si toho, že opioidné lieky proti bolesti často spôsobujú ako vedľajší účinok zápchu. Preto, ak váš lekár začne s týmito liekmi, pravdepodobne vás tiež zavedie na vhodný režim čriev.
• Je jednoduchšie predchádzať problémom s črevom tým, že sa s nimi vysporiadate skôr, ako sa objavia, než čakať, až potom.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnosti liečby silnej bolesti morfínom. Váš lekár vám najskôr podá mierny liek proti bolesti, potom vás postupne presunie na silnejšie alebo vyššie dávky podľa stavu bolesti a reakcie na lieky. Všimnite si toho, že pri používaní morfínu budete musieť byť sledovaní, pretože môže mať vedľajšie účinky.

• Morfín je dostupný v mnohých dávkových formách, ako napríklad:
  • Tablety s predĺženým uvoľňovaním sa užívajú raz alebo dvakrát denne.
  • Tablety alebo tekutiny s okamžitým uvoľňovaním sa majú užívať každé 2 až 4 hodiny.
  • Injekcie sa majú podávať priamo alebo kvapkaním v nemocnici.
  • Subkutánne injekcie.
  • Rozpustené tablety pod jazykom.
  • Náplasti sa prilepili priamo na kožu.
• Morfín môže spôsobiť zápchu, sucho v ústach a svrbenie alebo rozmazané videnie.

Dodržujte terapeutický plán, ktorý napísal váš lekár. Je veľmi dôležité, aby ste užívali všetky svoje lieky podľa pokynov lekára, aj keď nemáte pocit, že by ste ich okamžite potrebovali. Vynechanie niektorej z vašich dávok totiž môže mať za následok náhle zhoršenie bolesti. Bolesť sa dá najlepšie liečiť tak, že sa dostanete na úroveň, kde jej môžete predísť, kým sa stane zdrvujúcou.

• Ak ste pred ďalšou plánovanou dávkou liekov pocítili bolesť, požiadajte lekára o zvýšenie dávky alebo o zmenu dávkovacej formy, ktorú užívate.
• Ak máte náhlu prelomovú bolesť, vezmite si prelomovú tabletku proti bolesti (váš lekár vás poučí, ktoré máte v takýchto situáciách užívať).

Užívajte antidepresíva na zníženie neuropatickej bolesti (bolesti spôsobenej poškodením nervového tkaniva). Antidepresíva majú pozitívny účinok pri kontrole pocitu pálenia alebo pichania spôsobeného neuropatickou bolesťou. Tieto lieky môžu byť tiež užitočné pri liečbe depresie, ktorá môže sprevádzať váš boj proti rakovine.

• Medzi príklady antidepresív patrí fluoxetín (Prozac) a sertralin (Lustral). Vedľajšie účinky môžu zahŕňať sucho v ústach alebo ospalosť.

Získajte recept na antikonvulzívum. Na liečbu bolesti súvisiacej s nervom je možné použiť aj antikonvulzíva, ako je Gabapentin (Neurontin). Na to je potrebný predpis lekára.

Na liečbu konkrétnych miest bolesti použite lokálne anestetiká. Lokálne anestetiká môžu byť užitočné v určitých prípadoch lokalizovanej bolesti, ako sú vredy v ústach. Miestne anestetiká sa bežne nachádzajú vo forme gélov, ako napríklad Orabase. Tieto gély vytvárajú na vrede ochrannú vrstvu, ktorá ho izoluje od bolestivých pocitov.

• Získanie epidurálneho anestetika môže liečiť silnú bolesť chrbta priamym vpichnutím liekov do chrbtice.

Liečte samotnú rakovinu. Je dôležité mať na pamäti, že podstúpenie chirurgického zákroku, ožarovania a/alebo chemoterapie na zmenšenie veľkosti nádoru samo o sebe zníži vašu bolesť. Napríklad veľa ľudí s nevyliečiteľnou rakovinou (napríklad muži s rakovinou prostaty, ktorá metastázovala do kostí), naďalej dostávajú liečbu (v takom prípade sa zmenšuje veľkosť ich kostných metastáz). To zase znižuje množstvo bolesti, ktorú cítia (v tomto prípade znižuje bolesť kostí).

• Môže to byť jedna z najúčinnejších stratégií zvládania bolesti, aj keď je samotná liečba zameraná na symptómy, a nie na skutočné liečenie rakoviny.