Ako predchádzať rakovine pankreasu?

Vykonajte fyzickú skúšku. Keď idete na fyzickú prehliadku, najmä ak máte v rodinnej anamnéze rakovinu pankreasu alebo máte príznaky, nemôžete si to vysvetliť a on skontroluje príznaky rakoviny pankreasu. Vezmite vážne varovanie pred nešpecifickými príznakmi, ako sú: nevysvetliteľná únava, nepríjemné bolesti brucha alebo stredného chrbta, najmä s nevoľnosťou, nadúvaním, stratou chuti do jedla a výrazným, nevysvetliteľným chudnutím. Existujú aj ďalšie fyzické príznaky, ako sú masy/nádory alebo nahromadenie tekutiny v brušnej dutine (ascites), ktoré môžu byť spôsobené zápalom žlčníka alebo pečene (možno cirhózou) a môžu byť dôsledkom šírenia rakoviny pankreasu:

• Vyšetrenie očných bielok a pokožky na žltačku (bežne nazývaná „žltá žltačka“) môže odhaliť žltnutie týchto oblastí v dôsledku žlče (zvýšený bilirubín v krvnom obraze).
• Ak máte žltačku, môže to byť kvôli nádoru v hlave pankreasu, ktorý zablokoval žlčovod alebo iba žlčový kameň. Je potrebné zistiť príčinu/druh obštrukcie žlčovodu. Ak je tu nádor v hlave pankreasu, potom na otvorenie toku žlče môžu vložiť stent, a ak áno, môže sa neskôr upchať, takže dávajte pozor na návrat žltačky.
  • Ak je tento nádor rakovinový, môžu byť tiež schopní nádor odstrániť (Whippleov postup, veľký chirurgický zákrok), alebo nemusí byť operovateľný, pretože keď sa rozšíril do pečene, brušnej/peritoneálnej výstelky, lymfatického systému/uzlov alebo má obalené dôležité nervy a/alebo krvné cievy v blízkosti pankreasu.
• Pri kontrole okolo kľúčnej kosti alebo okolo krku môže lekár zistiť opuchnuté lymfatické uzliny, ktoré môžu mať rôzne príčiny alebo sa v nich šíri rakovina pankreasu.

Nechajte si odobrať krv. Ak si váš lekár nie je istý príčinou vašich symptómov, bude potrebné odobrať krv na kontrolu vašich hladín. Krv je možné kontrolovať na správne pečeňové chemikálie vrátane amoniaku, nádorových markerov (typicky CA19-9) a na meranie hormónov pankreasu.

• Krvné testy pomôžu nájsť alebo vylúčiť aj iné príčiny vašich symptómov.

Vykonajte ultrazvuk brucha. Ak vám lekár nie je istý príčinou bolestí brucha alebo chcete najskôr lacnejší test a môže vykonať brušný ultrazvuk, aby zistil čokoľvek neobvyklé, čo by mohlo naznačovať, či je vaša bolesť spôsobená rakovinou pankreasu alebo iným nádorom v brucho. Ultrazvuk brucha používa vysielač-prijímač v tvare prútika cez brucho, ktorý odráža nepočuteľné zvukové vlny z vašich orgánov, aby vytvoril obraz, ktorý musia odborníci interpretovať.

• Váš lekár bude schopný zistiť všetky zrejmé/väčšie nádory, ktoré sa môžu nachádzať vo vašom pankrease alebo bruchu.

Vykonajte endoskopický ultrazvuk. Presnejší test na rakovinu pankreasu je endoskopický ultrazvuk. Pri tomto teste budete pod sedatívom. Potom sa endoskop s ultrazvukovou sondou na konci prevlečie cez nos alebo ústa, cez pažerák a žalúdok do dvanástnika, hornej časti tenkého čreva.

• Vďaka tomu je rozsah v tesnej blízkosti pankreasu, takže obrázky budú podrobné.

Vykonajte vyšetrenie počítačovou tomografiou (CT). CT-/mačky, ktoré sú röntgenovými lúčmi v priereze, zobrazia podrobný obraz pankreasu a okolitých orgánov. Pomôže to ukázať, či váš pankreas obsahuje rakovinový nádor a či sa rozšíril do ďalších orgánov vo vašom tele.

• Pomôže vám to tiež rozhodnúť sa, či je operácia vašou najlepšou voľbou, alebo nemáte nárok.
• Pred CT by ste mali asi 45 minút vypiť niekoľko gramov orálneho kontrastu, čo je tekutina, ktorá pomôže vašim orgánom (pažerák, žalúdok, črevá) lepšie sa zobraziť na snímke. A môžete dostať intravenózny (IV) jód/kontrast, aby krvné cievy jasne vynikli.
• Váš lekár môže tiež vykonať CT-ihlovanú/alebo laparoskopickú (mikrochirurgickú) biopsiu, ak je na vašich skenoch viditeľný nádor, aby vám pomohol zistiť, či je rakovinový alebo nie.

Sledujte včasné príznaky. Rakovina pankreasu sa zvyčajne vyvíja dlhší čas, kým spôsobí natoľko znepokojivé symptómy, že spôsobí, že človek vyhľadá lekársku pomoc. Človek môže byť požehnaný tým, že má dostatočne závažné problémy s trávením (ako je upchatie žlčovodu), aby to viedlo k dostatočne včasnému odhaleniu, ktoré je možné chirurgicky operovať v počiatočnom štádiu, pred štádiom III alebo IV. Akonáhle sa začnú vyvíjať, dochádza k niektorým bežným včasným nešpecifickým symptómom. Tie obsahujú:

• Únava, nevysvetliteľná únava
• Bolesť v bruchu alebo v strede chrbta
• Nadúvanie, možno opakovaná hnačka
• Nevoľnosť alebo chronická porucha trávenia (možno zvracanie)
• Rýchle zmeny hladiny cukru v krvi
• Cukrovka alebo náhly nástup cukrovky
• Strata chuti do jedla
• Strata váhy
• Krvné zrazeniny v neskorších štádiách
• Ak existuje žltačka s nedostatočnosťou žlče v dôsledku upchatia kanála:
  • Zožltnutie kože a/alebo očných bielok
  • Oranžový alebo hnedastý moč
  • Svetlo sfarbená stolica, napríklad kriedovo sivá alebo biela (hnedá stolica je normálna)
  • Zapáchajúca, mastná, plávajúca stolica

Hľadaj rizikové faktory. Existujú určité faktory, ktoré vás vystavujú riziku rakoviny pankreasu viac ako ostatné. Medzi tieto rizikové faktory patria: Medzi rizikové faktory rakoviny pankreasu patria:

• Má viac ako 50 rokov, väčšina z nich má viac ako 65 rokov
• Fajčenie
• Vaše etnické pozadie, pretože Afričania a Európania sú vystavení vyššiemu riziku
• Anamnéza chronickej pankreatitídy alebo chronického zápalu pankreasu
• Rodinná anamnéza tohto rakoviny, najmä dvoch alebo viacerých blízkych príbuzných, ako aj rakoviny prsníka, vaječníkov alebo prostaty v rodine
• Obezita, nesprávne stravovanie
• Diabetici, u ktorých sa vyvinie cukrovka nad 50 rokov, majú osemnásobok zvyčajného rizika vzniku adenokarcinómu pankreasu do troch rokov, potom relatívne riziko klesá.
• Nadmerná konzumácia červeného alebo spracovaného mäsa
• História silného užívania alkoholu alebo alkoholizmu
• Expozícia životného prostredia alebo pracoviska určitým pesticídom, farbivám a chemikáliám