Ako odlíšiť akútnu pankreatitídu od podobných stavov?
Ak sa na pohotovosť (alebo svojmu lekárovi) dostavíte s akútnou bolesťou brucha, jedným z najrýchlejších spôsobov, ako identifikovať príčinu súvisiacu s pankreasom, je otestovať funkciu pankreasu prostredníctvom krvných testov.
Akútna pankreatitída je spôsobená zápalom pankreasu a následnou dysfunkciou pankreasu. Často sa prejavuje podobne ako iné stavy s vágnymi príznakmi, ako je náhla bolesť brucha, často sprevádzaná nevoľnosťou a/alebo vracaním. Akútnu pankreatitídu je možné odlíšiť od iných stavov starostlivým posúdením prejavov a symptómov a objednaním vyšetrovacích testov. Ak máte akútnu pankreatitídu, je dôležité, aby ste ju okamžite liečili.
Časť 1 z 3: hodnotenie znakov a symptómov
- 1Opíšte svojmu lekárovi kvalitu bolesti brucha. Akútna pankreatitída sa prejavuje silnou a náhlou bolesťou brucha; dá sa však čiastočne odlíšiť od iných podobných stavov popisom konkrétnej povahy vašej bolesti. Vlastnosti vašej bolesti, ktoré ako najpravdepodobnejšiu príčinu poukazujú na pankreatitídu, zahŕňajú:
- Bolesť, ktorá sa šíri až do chrbta - to je symptóm číslo jeden pri problémoch s pankreasom
- Bolesť, ktorá sa nachádza v hornej strednej časti brucha
- Bolesť, ktorá je horšia po jedle
- 2Zvážte nástup bolesti brucha. Akútna pankreatitída, ako naznačuje názov, sa náhle objaví. Je to bolesť, ktorá je neustále prítomná a často sa cíti ako bodavý pocit, ktorý sa po jedle zhoršuje. Ak sa vaša bolesť objavuje postupne alebo je prítomná už nejaký čas, je to pravdepodobne z inej príčiny.
Ak máte akútne bolesti brucha, lekár vám môže nariadiť CT vyšetrenie. - 3Informujte svojho lekára o súvisiacej nevoľnosti a/alebo vracaní. Je veľmi bežné, že akútna pankreatitída je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, a tým sa dá odlíšiť od iných príčin bolesti brucha; nauzea a/alebo vracanie však nemusí vždy znamenať pankreatitídu. Mohlo by to znamenať niečo iné, napríklad črevnú infekciu alebo otravu jedlom.
- 4Otvorte sa svojmu lekárovi o konzumácii alkoholu. Nadmerná konzumácia alkoholu je rizikovým faktorom číslo 1 pri vzniku pankreatitídy; preto je dôležité, aby ste boli k svojmu lekárovi úprimní a vopred informovaní o tom, koľko alkoholu pijete a ako často.
- Ďalším významným rizikovým faktorom akútnej pankreatitídy je anamnéza žlčových kameňov.
- Ak ste v minulosti mali (alebo viackrát) žlčové kamene, je väčšia pravdepodobnosť, že sa vrátia a môžu vyvolať epizódu akútnej pankreatitídy.
Časť 2 z 3: ďalšie skúmanie
- 1Nechajte si urobiť krvné testy. Ak sa na pohotovosť (alebo svojmu lekárovi) dostavíte s akútnou bolesťou brucha, jedným z najrýchlejších spôsobov, ako identifikovať príčinu súvisiacu s pankreasom, je otestovať funkciu pankreasu prostredníctvom krvných testov. Ak máte v krvi zvýšené hladiny pankreatických enzýmov, znamená to, že váš pankreas je v strese. Vášmu lekárovi to naznačuje, že môžete veľmi dobre trpieť pankreatitídou na rozdiel od iného stavu.
- Zvýšená sérová amyláza a lipáza v krvi smerujú k pankreatitíde ako k základnej príčine. Toto je číslo na symptóm pankreatických problémov. Amyláza a lipáza sú pankreatické enzýmy, ktoré pri zápale unikajú do krvi pankreasu. Zvýšenú hladinu amylázy je možné pozorovať aj pri iných problémoch so žalúdkom a pečeňou, ale lipáza je pre pankreas veľmi špecifická.
- Ďalšie výsledky, ktoré sú dôležité pri testovaní akútnej pankreatitídy, zahŕňajú zvýšenie C reaktívneho proteínu a interleukínov.
Akútna pankreatitída sa prejavuje silnou a náhlou bolesťou brucha; dá sa však čiastočne odlíšiť od iných podobných stavov popisom konkrétnej povahy vašej bolesti. - 2Rozhodnite sa pre endoskopický ultrazvuk. Endoskopický ultrazvuk (EUS) je postup, pri ktorom sa ultrazvuková sonda s kamerou zavedie do pažeráka, cez žalúdok a do dolnej časti prvej časti tenkého čreva smerom k pankreasu. Poskytuje oveľa podrobnejší pohľad na pankreas a vášmu lekárovi môže poskytnúť cenné informácie o konkrétnej základnej príčine vašej pankreatitídy.
- EUS tiež hodnotí horný gastrointestinálny trakt (pažerák, žalúdok a hornú časť tenkého čreva) na ceste do pankreasu.
- EUS preto môže pomôcť zahrnúť alebo vylúčiť iné príčiny horného GI, ktoré by mohli byť dôvodom vašej bolesti brucha.
- 3Vykonajte CT vyšetrenie. Ak máte akútne bolesti brucha, lekár vám môže nariadiť CT vyšetrenie. CT vyšetrenie poskytuje podrobný obraz brušnej anatómie, ktorý umožňuje lekárom rozpoznať mnoho rôznych zdravotných stavov. Budete ležať, kým vás zobrazovacie zariadenie obklopí (je tu dostatok miesta, takže nie je klaustrofóbne) a tento proces trvá iba niekoľko minút.
- Akútna pankreatitída sa môže pri CT vyšetrení prejaviť žlčovými kameňmi (pretože to je bežnou príčinou pankreatitídy).
- CT vyšetrenie pravdepodobne ukáže aj generalizovaný zápal pankreasu.
Časť 3 z 3: Liečba akútnej pankreatitídy
- 1Zostaňte v nemocnici, kým sa váš stav stabilizuje. Pretože bolesť pri akútnej pankreatitíde môže byť dosť závažná a ešte horšia je pri jedle a pití, nemocnica je pre vás tým najlepším miestom, kde vám bude poskytnutá starostlivosť, kým sa váš stav nevyrieši natoľko, aby ste mohli pokračovať v každodennom živote. Niekoľko dní v nemocnici môže stačiť alebo to môže trvať dlhšie v závislosti od závažnosti vašej pankreatitídy. Hlavnou liečbou akútnej pankreatitídy je náhrada tekutín a kontrola bolesti.
Je veľmi bežné, že akútna pankreatitída je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, a tým sa dá odlíšiť od iných príčin bolesti brucha; nauzea a/alebo vracanie však nemusí vždy znamenať pankreatitídu. - 2Počas akútnej pankreatitídy sa zdržte jedla a pitia. Prvých pár dní v nemocnici vám lekár odporučí, aby ste nejedli ani nepili, pretože zdržanie sa týchto vecí poskytne vášmu pankreasu „odpočinok“ a umožní mu zotaviť sa. Keď sa vám pankreas uzdraví, môžete sa postupne vrátiť k jedlu a pitiu. Začnete spravidla pitím čistých tekutín, potom pridaním niektorých nevýrazných jedál a keď bude váš stav väčšinou lepší, môžete pokračovať vo svojej normálnej strave.
- V závažných prípadoch pankreatitídy môže byť potrebná kŕmna trubica, ktorá vám dodá potrebné živiny a kalórie, kým sa pankreas zotaví.
- Vždy vám budú podané IV tekutiny, aby ste zostali hydratovaní počas akútnej pankreatitídy, a základné kalórie (cukry) je možné podávať aj cez IV linku.
- 3Užívajte lieky na zmiernenie bolesti. Sila liekov proti bolesti, ktoré vám lekár ponúka, bude závisieť od závažnosti vašej bolesti. V horších prípadoch akútnej pankreatitídy pravdepodobne dostanete opioidné (narkotické) lieky proti bolesti. Keď vás prepustia z nemocnice a vaša bolesť väčšinou ustúpi, môžu voľne dostupné lieky na bolesť stačiť na zvládnutie prípadnej zvyškovej bolesti, ak sa vaša bolesť ešte úplne nevyriešila.
- 4Liečte základnú príčinu vašej pankreatitídy. Akonáhle je vaša bolesť pod kontrolou a váš stav je stabilizovaný, váš lekár bude chcieť identifikovať a potom liečiť príčinu vašej akútnej pankreatitídy. Bežné príčiny a liečba zahŕňajú:
- Žlčové kamene - dajú sa odstrániť chirurgicky a možno bude potrebné odstrániť aj váš žlčník.
- Obštrukcie žlčových ciest - Pravdepodobne dostanete postup (nazývaný ERCP) na otvorenie alebo rozšírenie žlčovodu a opravu akéhokoľvek poškodenia, ktoré sa vyskytne. Tiež môže byť potrebné odstrániť poškodené alebo mŕtve tkanivo pankreasu, čo môže vyžadovať chirurgický zákrok. To bude dokončené potom, čo zápal ustúpi a budete uzdravení.
- Závislosť na alkohole - Nadmerná konzumácia alkoholu je rizikovým faktorom číslo jeden pre vznik akútnej pankreatitídy. Ak sú problémom problémy s alkoholom, je dôležité, aby ste sa v tejto súvislosti liečili. Porozprávajte sa so svojím lekárom. V prípade vážneho problému s pitím sú k dispozícii rehabilitačné kliniky a 12 krokových programov.
Prečítajte si tiež: Ako zmierniť pálenie záhy?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
