Ako podávať IV tekutiny?

Tekutín vložte macroset alebo mikrosadu do vstupného portu IV vaku — Na podanie i.v. tekutín vložte macroset alebo mikrosadu do vstupného portu IV vaku a zaveste vak na IV stojan.

Intravenózna terapia (alebo použitie IV) je považovaná za jeden z najúčinnejších spôsobov, ako dostať pacientovi tekutinu, či už ide o krv, vodu alebo lieky. Vloženie IV je zručnosť, ktorú by mal ovládať každý, kto pracuje v lekárskej oblasti, a mala by sa vykonávať v lekárskom prostredí.

Časť 1 z 3: zbieranie zásob

1

Uistite sa, že máte stojan na IV. Stojan IV je vysoký vešiak podobné zariadenie, ktoré bude visieť na IV tašku o tom, kedy sa pripravujete a jeho správu. V prípade, že nemôžete nájsť stojan na IV a je to núdzová situácia, budete musieť vrecko zavesiť na miesto, ktoré je nad hlavou pacienta, aby gravitačná sila pomohla tekutine prúdiť nadol do žily osoby..
2
Umývajte si ruky. Zapnite faucet a ruky napeňte mydlom a vodou. Začnite dlaňami a postupujte k zadnej časti rúk. Uistite sa, že vyčistíte aj oblasti medzi prstami. Ďalším krokom je zamerať sa na umývanie od prstov po zápästia. Nakoniec dôkladne opláchnite a osušte ruky.
- Ak nie je k dispozícii žiadny zdroj vody, potrite si ruky dezinfekčným prostriedkom na báze alkoholu.
3
Dvakrát skontrolujte, či máte správne IV vrecká. Vždy je dôležité znova skontrolovať príkazy lekára, než začnete. Podanie pacientovi zlého IV vaku môže viesť k život ohrozujúcej situácii, napríklad k alergickej reakcii.
- Mali by ste dvakrát skontrolovať, či podávate lieky správnemu pacientovi, či to robíte v správnom dátume a čase, či podávate správne lieky v správnom poradí a či má vak správny objem.
- Ak máte akékoľvek otázky, je dôležité, aby ste sa pred pokračovaním spýtali lekára, aby ste si boli 100% istí, že rozumiete tomu, čo máte robiť.
4
Určte, aký typ sady budete musieť použiť. Sada je hadička a konektor, ktoré regulujú, koľko tekutiny pacient dostane. Makroset sa používa vtedy, keď máte pacientovi podať 20 kvapiek za minútu alebo asi 100 ml za hodinu. Dospelí spravidla dostávajú makroset.
- Mikroset sa používa, ak chcete pacientovi podať 60 kvapiek IV tekutiny za minútu. Dojčatá, batoľatá a mladšie deti spravidla potrebujú mikrosadu.
- Veľkosť hadičky (a veľkosť ihly), ktorú použijete, bude závisieť aj od účelu IV. Ak ide o núdzovú situáciu, keď pacient potrebuje tekutiny čo najrýchlejšie, s najväčšou pravdepodobnosťou zvolíte väčšiu ihlu a tubu, aby ste tekutiny a/alebo krvné produkty alebo iné lieky doručili čo najrýchlejšie.
- V menej naliehavých situáciách môžete zvoliť menšiu ihlu a hadičku.
Nakoniec pripojte IV hadičku k náboju kanyly, aby tekutiny prúdili.
5

Získajte správnu veľkosť ihly. Ide o to, že čím vyšší je ukazovateľ ihly, tým menšia je veľkosť ihly. 14 je najväčší a zvyčajne sa používa na korekciu symptómov šoku a traumy. 18-20 je obvyklý druh ihly, ktorú používajú dospelí pacienti. 22 sa zvyčajne používa u pediatrických pacientov (ako sú dojčatá, batoľatá a malé deti) alebo geriatrických pacientov s.
6

Zhromaždite svoje ostatné zásoby. Patria sem turniket (na uľahčenie lokalizácie žily, do ktorej vpichnete ihlu), páska alebo lekárske lepidlá (na udržanie všetkého zariadenia na mieste po zavedení ihly), tampóny napustené alkoholom (na sterilizáciu zariadenia) a štítky (na sledovanie času podania, typu IV tekutiny a osoby, ktorá vložila IV linku). Vždy používajte rukavice na štandardnú ochranu pred vystavením krvi a telesným tekutinám.
7

Položte všetky svoje zásoby na podnos. Keď príde čas podať pacientovi IV, budete chcieť mať všetky svoje zásoby hneď tam. To zabezpečí, aby bol postup čo najrýchlejší a najľahší.

Časť 2 z 3: Príprava iv

1
Pripravte si IV vak. Pozrite sa na vrecko a vyhľadajte vstupný otvor (nachádza sa v hornej časti IV fľaše a je podobný uzáveru fľaše). Vstupný port je tiež miestom, kam sa vloží riadok makrosetu alebo mikrosety. Rozbaľte tampón namočený v alkohole, aby ste dezinfikovali vstupný prístav a okolité oblasti tašky.
- Ak ste sa niekedy zmätili pri zostavovaní IV vaku, na vrecku by mali byť napísané pokyny, ktoré môžete dodržiavať. Ak však máte akékoľvek otázky, prestaňte robiť to, čo robíte, a nájdite si niekoho, kto vie, čo má robiť.
2
Potlačte alebo vložte makro súpravu alebo mikrosadu do vrecka IV a potom ho zaveste na stojan IV. Zaistite, aby bola odkvapkávacia komora na svojom mieste (toto je časť IV linky, ktorá zhromažďuje tekutinu prechádzajúcu žilou pacienta). Toto je tiež časť, kde je zdravotnícky personál schopný regulovať IV, aby sa ubezpečil, že pacient dostane správne lieky.
- IV pumpy alebo infúzne pumpy sa často používajú na podanie presnej dávky v správnom čase.
3
Zbavte sa všetkých vzduchových bublín v rade. Uistite sa, že je odkvapkávacia komora naplnená na polovicu. Akonáhle je naplnená do polovice, nechajte tekutinu v IV prúdiť, kým sa nedostane na koniec linky (tým sa odstránia všetky vzduchové bubliny, ktoré sú v potrubí zachytené). Keď sa dostane na koniec, zatvorte ho upnutím trubice.
- Toto sa tiež nazýva primovanie potrubia. Toto je zásadný krok, pretože vloženie vzduchovej bubliny do pacienta môže byť smrteľné.
4
Uistite sa, že sa linka nedotýka podlahy, pretože podlaha nie je sterilná a môžu na nej byť zlé baktérie. IV je sterilný (pretože v ňom nie sú žiadne zlé mikroorganizmy). Ak sa čiara dotkne podlahy, tekutina vo IV môže byť ohrozená (to znamená, že sa do nej môžu dostať zlé mikroorganizmy a infikovať pacienta).
- Ak sa IV linka dotýka podlahy, budete musieť pripraviť nový IV, pretože kontaminovaný IV môže potenciálne poškodiť vášho pacienta. Udržujte čiaru IV blízko, aby sa znova nedotýkala podlahy.

Potlačte alebo vložte makro súpravu alebo mikrosadu do vrecka IV a potom ho zaveste na stojan IV.

Časť 3 z 3: podanie pacienta iv

1

Pristúpte k pacientovi. Buďte zdvorilí, predstavte sa a povedzte mu, že budete tým, kto bude podávať jeho IV tekutiny. Najlepšie je informovať pacienta o všetkých skutočnostiach - ihla prepichujúca jeho pokožku bude bolieť. Skúste to popísať tak, aby vedel, do čoho ide.
2
Umiestnite pacienta a nasaďte si rukavice. Požiadajte pacientku, aby si sadla alebo ľahla na lekársku posteľ alebo stoličku, podľa toho, čo uprednostňuje. Pred nasadením rukavíc si znova umyte ruky, aby ste zaistili mimoriadnu čistotu - to môže tiež uistiť pacientku, že vám záleží na jej zdraví, a chrániť ju pred zbytočným pôsobením baktérií.
- Ležanie alebo sedenie pacientku upokojí a skutočne zníži množstvo bolesti, ktorú bude cítiť. Zaisťuje tiež, že je v stabilnej polohe, v ktorej neprežije, ak má psychologický strach z ihiel.
3
Hľadaj najlepšie miesto na zavedenie kanyly. Kanyla je rúrkovitá štruktúra, ktorú vložíte súčasne s ihlou, ale zostane na svojom mieste aj po vybratí ihly. Mali by ste hľadať žilu na nedominantnom ramene (tej, s ktorou si človek nepíše). Mali by ste sa pozrieť po dlhej, tmavej žile, ktorú budete ľahko vidieť pri zavádzaní ihly.
- Začnite tým, že budete hľadať žily nižšie na paži alebo dokonca na zadnej strane ruky. Začiatok nižšie vám poskytne viac „šancí“, ak nebudete úspešní pri vkladaní IV na prvý pokus. Ak to potrebujete skúsiť druhýkrát, budete sa musieť posunúť vyššie po paži, takže ak sa vám podarí nájsť primerane viditeľnú žilu, najskôr vám pomôže, keď sa najskôr pokúsite nižšie.
- Môžete tiež hľadať žily, ktoré sa nachádzajú v záhybe, kde sa predlaktie stretáva s nadlaktím. Často je najľahšie vložiť do nich IV; ak však pacient ohne ruku, môže to zablokovať IV.
4

Zaveste škrtidlo priamo nad miesto, kde budete vpichovať ihlu. Zviažte ho spôsobom, ktorý vám umožní rýchlo ho uvoľniť. Keď zaviažete škrtidlo, dôjde k vydutiu žily, čo uľahčí videnie a jednoduchšie vpichnutie ihly.
5
Vyčistite miesto, kam zavediete kanylu. Alkoholovým tampónom očistite miesto vpichu (miesto, do ktorého vpichnete ihlu). Pri čistení miesta používajte kruhové pohyby, aby ste sa zbavili čo najväčšieho počtu mikroorganizmov. Nechajte oblasť vyschnúť.
- Nemávnite rukou nad oblasťou, akoby ste ju vysušili, pretože to môže spôsobiť, že nad „vyčistenou oblasťou“ budú mávať baktérie. Namiesto toho nechajte alkohol uschnúť na vzduchu.
6
Vložte kanylu. Kanylu umiestnite tak, aby ste ju držali pod uhlom 30-45 stupňov k paži a žile pacienta. Kanylu držte tak, ako by ste držali injekčnú striekačku, aby ste ju omylom neprešli cez žilu. Akonáhle ucítite „puknutie“ a vo vnútri kanyly sa objaví tmavá krv, znížte uhol zavedenia tak, aby bol rovnobežný s pokožkou pacienta. Ak sa o tento postup pokúšate prvýkrát, uistite sa, že to robíte pod dohľadom.
- Zatlačte kanylu dopredu o 2 mm. Potom fixujte ihlu a zatlačte zvyšok kanyly o kúsok ďalej.
- Úplne vytiahnite ihlu. Na miesto vpichu vyvíjajte tlak, pričom miesto udržiavajte a pripojte hadičky, inak môže pacient krvácať.
- Zlikvidujte ihlu v určenom kontajneri na ostré predmety.
- Nakoniec rozviažte škrtidlo a miesto vpichu, kde kanyla trčí z pokožky, očistite hypoalergénnym obväzom alebo tampónom napusteným alkoholom.
7
Pripojte IV hadičku k náboju kanyly. Mali by ste to urobiť pomalým podávaním hadičky do kanyly, kým ju nebudete môcť pripojiť. Po pripojení sa uistite, že je zaistený. Pomaly otvorte linku tak, aby kvapalina IV išla do trubice a k pacientovi. Na hadičku by ste mali dať aj pásku, aby zostala na mieste na paži pacienta.
- Začnite podávaním normálneho fyziologického roztoku, aby ste sa presvedčili, že IV je otvorený a bez prekážok. Ak spozorujete opuch v okolitom tkanive alebo iné problémy s podávaním tekutín, zastavte vypláchnutie fyziologickým roztokom a ihneď vyberte kanylu. Proces budete musieť začať znova.
- Za predpokladu, že fyziologický roztok normálne preteká IV prístupom, ktorý ste nastavili, môžete pokračovať v podávaní toho, čo lekár špeciálne nariadil prostredníctvom IV.
Ak sa IV linka dotýka podlahy, budete musieť pripraviť nový IV, pretože kontaminovaný IV môže potenciálne poškodiť vášho pacienta.
8
Regulujte kvapky za minútu. Regulujte rýchlosť kvapkania IV podľa predpisu lekára. Lekár zvyčajne na klinike alebo v nemocnici objedná konkrétnu sadzbu, napríklad mililitre za hodinu.
- Pri nastavení v teréne to budete musieť urobiť ručne. IV môže mať valčekové svorky a musíte počítať kvapky za minútu. Ostatné sady IV už majú koliesko, ktorým môžete otáčať a nastavovať kvapky za minútu, aby ste nemuseli počítať.
9

Monitorujte svojho pacienta, či nemá akékoľvek príznaky nežiaducej reakcie. Skontrolujte srdcový tep, dychovú frekvenciu, krvný tlak a teplotu pacienta. Nahláste všetky nežiaduce príznaky a symptómy. Tieto príznaky môžu zahŕňať zvýšený srdcový tep, frekvenciu dýchania, ťažkosti s dýchaním, žihľavku, anafylaktický šok alebo zvýšenie teploty a vysokého krvného tlaku.

Tipy

Vždy majte poruke sterilné rukavice pre prípad, že sa dotknete niečoho, čo je nesterilné a budete si musieť rukavice vymeniť.

Varovania

Opäť by ste sa nikdy nemali pokúšať podať IV, ak ste na to neboli vyškolení.
Ak si nie ste istí ktoroukoľvek časťou predpisu alebo podávaním pacientovi IV, mali by ste požiadať o pomoc. Chybný postup môže spôsobiť život ohrozujúcu situáciu.

Prečítajte si tiež: Ako prepláchnuť implantovaný port (Iport)?

Ako podávať IV tekutiny?

Kroky

Časť 1 z 3: zbieranie zásob

Časť 2 z 3: Príprava iv

Časť 3 z 3: podanie pacienta iv

Tipy

Varovania

Otázky a odpovede

Komentáre (5)

Prečítajte si tiež: