Ako diagnostikovať rakovinu pankreasu?

Ak chcete diagnostikovať rakovinu pankreasu, skontrolujte príznaky žltačky alebo zožltnutie pokožky, čo je jeden z prvých symptómov.

Rakovina pankreasu je ochorenie spôsobené zhubnými rakovinotvornými bunkami, ktoré sa tvoria v tkanivách pankreasu. Váš pankreas sa nachádza za chrbticou a vytvára enzýmy na trávenie a produkuje a distribuuje inzulín do krvného obehu, aby reguloval hladinu cukru vo vašom tele. Rakovina pankreasu spôsobuje niekoľko nešpecifických symptómov a často sa objavuje počas testov na zistenie príčiny týchto symptómov. Tento typ rakoviny je agresívny a rýchlo sa šíri, preto je dôležité diagnostikovať ho včas, zatiaľ čo chirurgické možnosti a liečebné postupy, ako je ožarovanie a chemoterapia, sú stále k dispozícii.

Kroky

1
Buďte citliví na kontrolu nešpecifických zdravotných problémov. Byť ťažké diagnostikovať, je to tak dôležité nie je ignorovať veľa opakujúce sa symptómy, ktoré sú chronická / dotieravých (dráždi):
- Bolesti brucha a/alebo chrbta
- Nevoľnosť/tráviace ťažkosti
- Strata chuti do jedla
- Nevysvetliteľné chudnutie
- Žltačka
  (Pred sekciou „Tipy“ nižšie je súhrnná diskusia o príznakoch.)
2
Považujte diagnózu s novovzniknutým alebo dlhotrvajúcim diabetom typu 2 za dobrý dôvod pre perspektívnu kombináciu troch testov na biomarkery, ktoré sa používajú na indikáciu rakoviny pankreasu-CA 19-9 a novšie testy microrna-196 a microrna-200. Prečo? Keď boli tieto testy študované v súvislosti s cukrovkou, veľká väčšina účastníkov, u ktorých sa zistilo, že majú rakovinu pankreasu, bola tiež diabetická. Bolo oznámené, že použitie všetkých troch testov v harmónii významne zlepšilo citlivosť na výsledky špecifické pre detekciu rakoviny pankreasu.
- Testovanie markerov rakoviny môže byť užitočné, ak vy a vaši lekári máte nejaké dôvody na podozrenie, že existujú príznaky rakoviny pankreasu. Testy nie sú presvedčivé, pretože niektoré markery môžu byť spôsobené niekoľkými ďalšími problémami.
- Uvedomte si, že neexistuje jeden jednoduchý test alebo sada definovaných symptómov, ktoré by mohli ľahko odhaliť/odhaliť rakovinu pankreasu.

Časť 1 z 3: všímanie si prvých symptómov rakoviny pankreasu

1
Dávajte si pozor na žltačku. Jedným z prvých príznakov rakoviny pankreasu môže byť žltačka, známa tiež ako ikterus, čo je zožltnutie pokožky, očí a slizníc v dôsledku príliš veľkého množstva bilirubínu v krvnom obehu. Rakovina pankreasu blokuje kanály, ktoré uvoľňujú túto žlč do vášho čreva, čo spôsobuje, že sa hromadí v krvi a spôsobuje žltnutie pokožky a očí. Ak máte žltačku, vaša stolica bude tiež svetlá, moč stmavne a koža bude svrbieť. Pozrite sa na svoju pokožku a oči v dobre osvetlenom zrkadle, aby ste skontrolovali žlté sfarbenie.
- Žltačka spôsobuje aj svrbenie pokožky.
- Časti očí, ktoré žltnú, sa nazývajú skléra alebo biela časť oka.
- Na potvrdenie žltačky (ak žltnutie nie je také zjavné) môže váš lekár vyšetriť moč na žlč alebo nariadiť krvný test.
2
Všímajte si boľavé brucho. Jedným z prvých príznakov rakoviny pankreasu môže byť niekedy difúzna bolesť brucha a bolestivosť, aj keď mnoho ľudí necíti žiadnu bolesť, kým rakovina pokročila. Pankreasová žľaza sa nachádza za žalúdkom a pred chrbticou - takmer v strede brucha. Vylučuje inzulín (na kontrolu hladiny cukru v krvi), hormóny a tráviace enzýmy. Ak vás bolesť brucha nezmizne ani po týždni, kontaktujte lekára.
- Palpácia (hlboko sa dotýkajúca) pankreasu kvôli miernemu až stredne silnému opuchu je pre lekárov ťažká a prakticky zbytočná, pretože žľaza je umiestnená za inými orgánmi a blízko nich. Pretože rakovina pankreasu často spôsobuje opuch pečene a/alebo žlčníka, ktoré je ľahšie prehmatať a zistiť, tento stav môže byť nesprávne diagnostikovaný ako cirhóza pečene alebo cholecystitída.
- Vzhľadom na citlivosť brucha, únavu a hnačku môžu počiatočné štádiá rakoviny pankreasu napodobňovať iné poruchy alebo infekcie, ulceróznu kolitídu, Crohnovu chorobu a syndróm dráždivého čreva.
3

Dávajte si pozor na únavu a slabosť. Ďalším počiatočným znakom rakoviny pankreasu - rovnako ako vo väčšine ostatných typov - je celkový pocit únavy, únavy a slabosti, nazývaný tiež nevoľnosť. V počiatočných štádiách rakoviny pankreasu pravdepodobne zažijete nevysvetliteľnú únavu a stratíte motiváciu cvičiť alebo dokonca opustíte svoj domov.
4
Buďte podozrievaví na vysokú hladinu cukru v krvi (glukózu). Jednou z hlavných funkcií pankreasovej žľazy je produkcia hormónu inzulínu, ktorý reguluje glukózu z krvi a do buniek, z krvných ciev, ktoré sa používajú na energiu. Preto, keď je pankreas rakovinový a nefunkčný (nevytvára dostatok inzulínu), hladina cukru v krvi zostáva v krvi a hladiny bývajú vysoké. Keď je hladina glukózy v krvi príliš vysoká, môžete mať príznaky ako letargia (pocit únavy a únavy), polydipsia (extrémny smäd), slabosť, hnačka, strata hmotnosti a polyúria (nadmerné množstvo moču).
- Ak si chcete zmerať hladinu cukru v krvi, navštívte lekára, ktorý vám urobí krvný test.
- Ďalším jednoduchým spôsobom, ako zistiť, či máte vysokú hladinu cukru v krvi, je test moču. To ukáže, či vaše telo nekontroluje hladinu cukru v krvi a či sa hromadí v moči.
5
Hľadaj chronickú hnačku alebo veľmi svetlú farbu stolice. Ďalším potenciálnym včasným znakom rakoviny pankreasu je chronická hnačka. Je to spôsobené nadmerným množstvom glukagónu alebo cukru, ktoré sú vo vašom tele neregulované. Ak je vaša stolica svetlošedá alebo takmer biela, trvalo svetlejšej farby ako bežné odtiene, znamená to, že sa vám v tele hromadí žlč.
- Ďalšou indíciou o tom, že váš pankreas je nefunkčný tým, že neprodukuje alebo neuvoľňuje dostatok enzýmu tráviaceho tuky (žlč), je to, že na stolici budú mať škvrny oleja plávajúce po vode alebo budú vyzerať mastnejšie, budú mať horší zápach ako zvyčajne a stolica bude mať tendenciu vznášať sa. ZÁCHODOVÁ misa.
6
Ak sa u vás začnú prejavovať tieto príznaky, navštívte lekára. Aj to, že budete mať len jeden príznak sám o sebe, môže byť skorým príznakom rakoviny pankreasu. Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, ihneď sa poraďte so svojím lekárom.
- Zapíšte si všetky príznaky, s ktorými ste sa stretli, a popíšte ich čo najlepšie svojmu lekárovi.

Časť 2 z 3: používanie diagnostických testov

1
Vykonajte všetky príslušné krvné testy. Váš lekár alebo onkológ (odborník na rakovinu) pravdepodobne objedná sériu krvných testov, akonáhle sa u vás prejaví niektorý alebo všetky vyššie uvedené príznaky. Niekoľko typov krvných testov je užitočných na diagnostikovanie rakoviny pankreasu a vylúčenie ďalších príčin brušných symptómov, ako sú: kompletný krvný obraz, testy funkcie pečene, sérový bilirubín, test funkcie obličiek a hľadanie rôznych nádorových markerov.
- Nádorové markery sú látky, ktoré sa niekedy môžu nachádzať v krvi pacienta s rakovinou. Dva z nich, ktoré súvisia s rakovinou pankreasu, sa nazývajú CA 19-9 a karcinoembryonálny antigén (CEA).
- Tieto nádorové markery nie sú zvýšené u všetkých ľudí s rakovinou pankreasu a niektorí, ktorí nemajú žiadnu rakovinu, môžu mať vyššie hladiny z iného dôvodu, takže nie sú skutočne presnými ukazovateľmi, ale sú relatívne lacné a neinvazívne, takže sú užitočné pri určovaní či testovať ďalej alebo nie.
- Pozeranie sa na hladiny hormónov je užitočné, pretože niektoré (ako napríklad chromogranín A, C-peptid a serotonín) sú často zvýšené u ľudí s rakovinou pankreasu.
2
Uistite sa, že ste urobili všetky základné zobrazovacie testy. Akonáhle sa dostane do rúk onkológa, ktorý silne podozrieva na rakovinu pankreasu (na základe výpovedných symptómov a krvných testov), vykoná sa množstvo zobrazovacích vyšetrení. Bežné diagnostické testy zahŕňajú: CT vyšetrenie a/alebo MRI brucha, endoskopický ultrazvuk pankreasu a endoskopickú retrográdnu cholangio pankreatografiu (ERCP). Akonáhle test silne naznačuje rakovinu, vykonajú sa podrobnejšie testy, aby sa zistilo, či sa rakovina rozšírila - táto metodika sa nazýva štádium.
- Endoskopický ultrazvuk používa zariadenie na fotografovanie vašej pankreasovej žľazy zvnútra brucha. Endoskop je odoslaný do pažeráka do žalúdka, aby ste mohli vyhotoviť obrázky.
- ERCP používa endoskop na vstreknutie farbiva do vášho pankreasu, potom sa urobí röntgenový lúč brucha, aby sa zvýraznili žlčovody a ďalšie časti žľazy.
3
Na potvrdenie zvážte biopsiu. Akonáhle niekoľko testov zdanlivo potvrdí diagnózu rakoviny pankreasu, konečný postup, ktorý má byť úplne istý a určiť, ktoré bunky sú najviac zapojené, sa nazýva biopsia pankreasu alebo vzorka tkaniva. Biopsie vyžadujú anestéziu a dajú sa vykonať tromi rôznymi spôsobmi: perkutánnou, endoskopickou a chirurgickou.
- Perkutánna biopsia (nazývaná aj jemná aspirácia ihlou) zahŕňa zavedenie dlhej tenkej dutej ihly cez brušnú pokožku a do pankreasovej žľazy, aby sa odstránil malý kúsok tkaniva / nádoru.
- Endoskopická biopsia zahŕňa vkladanie endoskop dolu pažeráka, cez žalúdok a do tenkého čreva, aby dostatočne blízko slinivky odrezať vzorku tkaniva.
- Chirurgická biopsia je najinvazívnejšia, pretože zahŕňa rezy do brucha a zavedenie laparoskopu, aby ste získali vzorku a rozhliadli sa, či sa rakovina nerozšírila.

Prečítajte si tiež: Ako sa dá vyšetriť na rakovinu pľúc?

Časť 3 z 3: súhrn symptómov

1
Sledujte jemné a nešpecifické príznaky a symptómy: Môžu naznačovať rakovinu pankreasu alebo iné ochorenie. Pretože skoré príznaky a symptómy môžu byť nejednoznačné, často nie sú spojené s pankreasom, kým choroba nie je celkom pokročilá. Medzi prvé problémy patrí:
- Mierna bolesť brucha a/alebo chrbta
- Nauzea (nie vracanie)
- Strata chuti do jedla (jedlo je menej žiaduce)
- Nevysvetliteľná výrazná strata hmotnosti
- Žltá žltačka (ktorá tiež spôsobuje svrbenie pokožky)
2
Dávajte si pozor, že v neskorších fázach môže dôjsť k:
- Chronická bolesť
- Silná nevoľnosť
- Časté vracanie
- Malabsorpcia jedla
- Problémy s kontrolou glukózy v krvi / Cukrovka (pretože pankreas vyrába a uvoľňuje inzulín, ale stáva sa nefunkčným).
3
Uvedomte si, že prognóza a štádium rakoviny pankreasu nie je ľahké testovať. Nie je ľahko skenovateľné ani viditeľné za žalúdkom a v blízkosti tenkého čreva. Fázy sú tieto:
- Fáza 0: Nešírené. Jedna vrstva/malá skupina buniek v pankrease - zatiaľ nie je vidieť na zobrazovacích testoch alebo voľným okom.
- Etapa I: Miestny rast. V pankrease rastie rakovina pankreasu, stupeň 1A je menší ako 2 centimetre (0,79 palca), ale štádium IB je väčšie ako 2 centimetre.
- Etapa II: Miestne rozšírenie. Rakovina pankreasu je väčšia, vystupuje mimo pankreas alebo sa rozšírila do blízkych lymfatických uzlín.
- Etapa III: Rozprestiera sa v blízkosti. Nádor sa rozšíril tak, že obalil blízke hlavné krvné cievy alebo nervy (je nepravdepodobné, že by bol operovateľný, pokiaľ nie je veľmi obmedzené) - ako aj do blízkych lymfatických uzlín - ale nie je známe, že by metastázoval do akéhokoľvek vzdialeného orgánu.
- Etapa IV: Potvrdené vzdialené šírenie. Rakovina pankreasu bola nájdená vo vzdialených orgánoch, ako sú pľúca, pečeň, hrubé črevo atď. - pravdepodobne neoperovateľná.

Aj keď nie všetci diabetici majú rakovinu — Existuje prepojenie medzi ľuďmi s cukrovkou a rakovinou pankreasu, aj keď nie všetci diabetici majú rakovinu.

Tipy

Vo všetkých fázach zvážte, ako liečiť rakovinu pankreasu. Ošetrenia môžu údajne zmenšiť nádor a/alebo spomaliť jeho šírenie a udržať nádej na remisiu (aj keď neexistuje žiadna známa medicínska ani radiačná liečba).
Existuje prepojenie medzi ľuďmi s cukrovkou a rakovinou pankreasu, aj keď nie všetci diabetici majú rakovinu.
Rakovina pankreasu je pravdepodobnejšia u ľudí s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 30, ako aj u ľudí, ktorí fajčia, zneužívajú alkohol, konzumujú veľa trans-tukov, sú dlhodobo vystavení toxickým chemikáliám a konzumujú stravu s vysokým obsahom údenia a chudnutia. mäso.
Ak má niekto z vašej najbližšej rodiny rakovinu pankreasu, je 10% pravdepodobnosť, že ju dostanete aj vy. Dávajte si pozor na príznaky a navštívte lekára hneď, ako si niečo všimnete.

Ktorý silne podozrieva na rakovinu pankreasu (na základe výpovedných symptómov — Akonáhle sa dostane do rúk onkológa, ktorý silne podozrieva na rakovinu pankreasu (na základe výpovedných symptómov a krvných testov), vykoná sa množstvo zobrazovacích vyšetrení.

Varovania

Tráviace enzýmy sa môžu z rakovinou poškodeného pankreasu vyliať do okolitých tkanív, ktoré sa zapália a zničia/rozložia. Rakovina pankreasu teda v neskorších štádiách spôsobuje veľa bolesti - rakovinové bunky žľazy sa môžu tiež šíriť (metastázovať) do iných orgánov a spôsobiť ich poruchu.
Zastavením, zmenšovaním sa chemoterapiou a ožarovaním alebo chirurgickým odstránením pôvodnej rakoviny sa ešte nekončí. Rakovina pankreasu je veľmi agresívna. Zriedkavo (v menej ako 10% prípadov) ho zastavilo chemo, žiarenie alebo imunita tela. To je 92,3% je úmrtnosť (úmrtnosť) do 1 až 5 rokov po chemoterapii, chirurgickom zákroku a ožarovaní (National Cancer Institute). Je známe, že šíri semená, aj keď nie je možné zistiť žiadne šírenie, takže táto rakovina v Európe prežije asi 7,7% z 5 rokov.
Neliečený metastatický karcinóm pankreasu (overený ako rozšírený) má priemerné prežívanie 3-5 mesiacov a 6-10 mesiacov pri lokálne pokročilom ochorení (štádium 4).