Ako sa vysporiadať s otravou krvi, sepsou (SIRS)
(Nič tu nie je na mieste rady a ošetrenia lekára. V každom podozrivom prípade infekcie alebo v prípade pochybností by ste mali vyhľadať odbornú lekársku pomoc.) Na bežnú jednoduchú infekciu, ktorá je život ohrozujúca, môže existovať rýchlo sa rozvíjajúca reakcia (môže viesť k zlyhaniu viacerých orgánov). Predtým to bolo bežne známe ako „otrava krvi“. Toto sa niekedy nazýva syndróm systémovej zápalovej reakcie (SIRS), ak sa zápal začne šíriť v celom systéme, alebo ste o ňom už počuli alebo niektoré jeho fázy/aspekty sa označujú ako: sepsa alebo „septický šok“. Syndróm je súbor zdravotných znakov/symptómov, ktoré spoločne môžu naznačovať konkrétne ochorenie alebo poruchu.
SIRS (sepsa) sa z tejto bežnej infekcie môže rýchlo vyvinúť, ale na začiatku je to mierna zápalová sepsa. Sepsa zahŕňa imunitný stav vyvolaný infekciou - najčastejšie baktériou alebo niekedy vyvolanou vírusom, parazitom alebo hubou - a podľa lekárov môže začať byť veľmi závažná a kritická. Baktérie môžu vstúpiť do krvi a infikovať ju a migrovať z infekcie, ako je infekcia zubov/ďasien alebo infekcia močového mechúra, aby napadli, usadili sa a poškodili iné orgány, čo sa nazýva „komplikácia“ pôvodnej infekcie. Sepsa môže byť vyvolaná týmto druhom prieniku.
Identifikácia „sepsy“: choroba postihuje imunitný systém, ktorý je počas boja s infekciou nadmerne stimulovaný a spôsobuje rozsiahly zápal v celom tele, ktorý spúšťa tvorbu mikroskopických krvných zrazenín. Miniatúrne krvné zrazeniny začnú blokovať mnohé malé cievy, kapiláry. To znižuje prietok krvi a kyslíka, čo spôsobuje, že bunky, tkanivá a životne dôležité orgány začnú zlyhávať, pretože ich tkanivá sú poškodené a začnú odumierať (gangréna). Také malé zrazeniny sa môžu rozšíriť do mozgu, srdca, pľúc a obličiek, ako aj do tkanív ramien, nôh, prstov na rukách a nohách.
- K sepse dochádza, keď sa do krvného obehu uvoľňujú chemikálie z vášho tela na boj s infekciou, ale tie spôsobujú zápal vo vašom imunitnom systéme, pravdepodobne v celom tele.
- Mierna sepsa môže niekedy rýchlo viesť k ďalšiemu stavu, ktorý sa nazýva „šok alebo septický šok“, potom môže dôjsť k vážnemu poklesu krvného tlaku, ktorý môže spôsobiť smrť.
Úsilie vášho tela bojovať proti chorobám - nielen samotné škodlivé zárodky - tým, že spôsobí zápal, sa stane rýchlo nebezpečným alebo môže spôsobiť pretrvávajúce, chronické ochorenie. Ako súčasť prirodzenej obrany vášho tela pred chorobami sa zápal snaží byť nápomocný - ale pri boji s choroboplodnými zárodkami a podobne môže dôjsť k jeho nadmernému vzrušeniu a spôsobiť [vašu] smrť!
Mierna sepsa a potom závažná sepsa začínajú ako „komplikácia“ infekcie - a tá sa vyvíja, zatiaľ čo sa telo vyrovnáva s pôvodnou infekciou a možným šírením infekcie.
Časť 1 zo 4: okamžitá lekárska pomoc
- 1V prípade pochybností o prípadných príznakoch miernej alebo závažnej sepsy v dôsledku možnej infekcie vyhľadajte okamžitú serióznu lekársku pomoc (symptómy uvedené nižšie). Ak sa s nimi zaobchádza medicínsky, veľmi naliehavo sa môžu ľudia úplne zotaviť z „miernejších, počiatočných úrovní sepsy“. Rekonvalescencia je s pribúdajúcimi minútami a hodinami stále ťažšia... pretože akékoľvek orgány a končatiny môžu byť bez pomoci poškodené drobnými krvnými zrazeninami a smrťou tkanív.
- 2Získajte odborné hodnotenie a liečbu infekcie s bolesťou alebo bez bolesti alebo pulzujúcej bolesti. Infekcia môže byť neviditeľná/vnútorná, čo môže/môže viesť k veľmi vážnemu nebezpečenstvu, ak sa nelieči. Jedna môže byť mierna sepsa, ale potom môže viesť k vážnym komplikáciám vrátane amputácií, zlyhania orgánov alebo septického šoku a 50/50 a rapídne horšej šance na smrť - nie je všetko pravdepodobné, ale niečo sa môže vyvinúť! Napríklad streptokoková bakteriálna infekcia odolná voči liekom môže byť príčinou veľkých obáv. Strep je veľmi častý a môže spôsobiť SIRS, alebo sa môže zdať, že sa po „usadení“ v určitých orgánoch vyčistí, čo spôsobí postupné poškodenie a zápalové stavy a orgánové slabosti sa môžu objaviť neskôr.
- Počiatočná fáza, „miernej sepsy“ liečenej antibiotikami, je rýchlo liečiteľnejšia v porovnaní s úmrtnosťou (úmrtnosťou) na súvisiace stavy počas závažnejších komplikácií sepsy, nazývaných syndróm septického šoku, v ktorých je smrť takmer 50 percent (asi 0, 5).
- 3Podľa lekárov na klinike mayo sledujte príznaky sepsy, keď je pacient v pokoji (pokojové sadzby):
- Horúčka, vysoká telesná teplota, vyššia ako 101.-16°C (38,5°C), možno zimnica;
- Alebo Nízka telesná teplota, menej ako 35°C, na teplom mieste, možno sa triasol;
- Pod normálnym krvným tlakom;
- Tepová frekvencia je vysoká, vyššia ako 90 za minútu;
- Rýchlosť dýchania vyššia ako 20 dychov za minútu (plytký/krátky dych);
- Má pravdepodobnú alebo potvrdenú infekciu.
- 4Vyhľadajte „intenzívnu starostlivosť“, ak si myslíte, že vidíte možný príznak „ťažkej sepsy“: Ak už osoba môže mať príznaky miernej sepsy a potom prejaví niektorý z nasledujúcich príznakov závažnej sepsy, vyhľadajte odbornú lekársku pomoc. Toto sú možné príznaky závažnej sepsy, ktorá si vyžaduje okamžitú intenzívnu lekársku starostlivosť: ak pacient prejaví „aspoň jeden z nasledujúcich znakov a symptómov, môže to znamenať zlyhanie orgánu (orgánov)“:
- Náhla, nevysvetliteľná zmena duševného stavu: ako napríklad neobvykle zmätený, dezorientovaný alebo závrat (náhle ťažkosti s rozprávaním alebo zmeny správania) a možné záchvaty;
- Významne znížený výdaj moču (nízka funkcia obličiek), ale môže to byť aj v dôsledku extrémnej dehydratácie, ako je napríklad neustála hnačka a/alebo vracanie, veľmi závažné;
- Abnormálna funkcia pumpovania srdca/významná zmena rytmu;
- Bolesť brucha (pravdepodobne pankreas, obličky alebo pečeň atď. Poškodená alebo zlyhávajúca);
- Ťažké alebo namáhavé dýchanie, neobvyklá únava, točenie hlavy;
- Laboratórium: ukazuje znížený počet krvných doštičiek. (Normálne sa krvné doštičky odosielajú na miesta poranenia alebo infekcie, aby signalizovali a kontrolovali leukocyty a podobne vo vašich zápalových procesoch, ale s ťažkou sepsou začnú nešťastne zlyhávať!).
- 5Ak sa vyskytne niekoľko z týchto symptómov, vyhľadajte okamžitú liečbu/hospitalizáciu: Závažné prípady často vyžadujú antibiotiká podávané na jednotke intenzívnej starostlivosti niekoľko dní alebo týždňov:
- Včasná liečba zhoršujúcej sa sepsy, zvyčajne antibiotikami a veľkým množstvom intravenóznych tekutín, na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici výrazne zvyšuje šancu na prežitie, skôr ako spôsobí krvné zrazeniny, gangrénu alebo dokonca rozvinie septický šok.
Časť 2 zo 4: lekárske testovanie a diagnostika
- 1Diagnostikovanie sepsy môže byť náročné, pretože jej pozorovateľné znaky a symptómy môžu byť spôsobené inými chorobami/poruchami. Lekári často objednávajú sériu testov, aby sa pokúsili jasne ukázať základnú infekciu:
- Krvné testy na dôkaz: infekcie, zrážania krvi, abnormálnej funkcie pečene alebo obličiek, zhoršenej dostupnosti kyslíka, nerovnováhy elektrolytov
- Otestujte iné telesné tekutiny: V moči je možné skontrolovať príznaky baktérií. Sekrécie rán môžu pomôcť ukázať, aký typ antibiotika môže fungovať najlepšie. Respiračné sekréty z vykašliavania hlienu (spúta) môžu určiť, aký typ klíčkov spôsobuje infekciu.
- Zobrazovacie skeny sa používajú ako testy, ktoré pomáhajú vizualizovať vnútorné problémy vrátane infekcií mäkkých tkanív, ako sú pľúca, pečeň, pankreas, črevá, chrbtica atď.
Časť 3 zo 4: zaoberajte sa faktormi, ktoré k tomu prispievajú
- 1Ukážte opatrnosť; sledujte, či sa prípadný zápal alebo infekcia ešte zhoršuje: počiatočné symptómy sepsy závisia od toho, kde sa infekcia začala, ako zdanlivo drobná ako:
- Škrabance na kolene, hlboký papierový rez, prerazenie stavebným klincom,
- Tampón ponechaný na mieste dlhšie, ako bolo určené;
- Stres spôsobuje/zvyšuje zápal:
- Zlá strava, nedostatok spánku, prepracovanie,
- Fajčenie, úzkosť, starosti, brušný tuk,
- Alergie, znečistenie a rôzne chemikálie;
- Závažné infekcie alebo choroby vrátane:
- Pneumónia, pľúcna infekcia spôsobujúca sepsu,
- Infekcie brucha (sepsa, pravdepodobne so smrteľným peritonitom),
- Infekcia obličiek (sepsa a možné zlyhanie obličiek),
- Infekcia krvného obehu, bakterémia (baktérie vo vašej krvi - normálne také sterilné prostredie - vždy veľmi zlé znamenie)...
- 2Vyhnite sa alebo zabráňte infekciám:
- Očkujte sa proti chorobám, ako sú: chrípka a zápal pľúc. Imunitný systém oslabený takýmto bežným ochorením je sepsi otvorenejší a dá sa mu vyhnúť.
- Riadne vyčistite, prípadne ošetrite a obviažte rezné rany, chirurgické rany alebo iné rany. Dokonca aj pľuzgiere na kiahňach môžu byť infikované baktériami.
- Pravidelne si umývajte ruky: A ak ste vy alebo váš rodinný príslušník alebo priateľ v nemocnici, spýtajte sa, ako si všetci poskytovatelia zdravotnej starostlivosti umyjú ruky a medzi pacientmi si nasadia nové gumené rukavice.
- Ešte nie brať antibiotiká bežných chorôb troch denných vírusy alebo nachladnutie: Takéto nesprávne užívanie antibiotík môže spôsobiť baktérie rezistentné voči liekom, ktoré make sepsa oveľa nebezpečnejší.
- Baktérie odolné voči liekom. Mnoho typov baktérií v súčasnosti odoláva účinkom antibiotík, ktoré ich kedysi zabíjali. Tieto baktérie odolné voči antibiotikám sú často hlavnou príčinou infekcií, ktoré spôsobujú sepsu.
- 3Udržujte neumyté ruky vyhnite sa choroboplodným zárodkom!) Mimo:
- Rezy, vredy, poškriabané miesta (vyhnite sa stafylokokovým infekciám);
- Tvár, ústa a oči a ďalšie telesné otvory (vyhnite sa infekcii E. coli):
- Umyte si ruky, vstúpte a vyjdite z kúpeľne (šatníka), toalety, manipulujte s verejnými kľučkami dverí atď.
Časť 4 zo 4: rizikové faktory
- 1Vyhnite sa nespavosti, preťaženiu a únave, najmä ak ste chorí alebo sa zotavujete z choroby. Doprajte si sedem alebo viac hodín spánku. Rozsiahla strata/deprivácia spánku poškodzuje váš imunitný systém.
- 2Buďte opatrní s nasledujúcimi rizikovými faktormi. Uvedomte si, že sepsa je bežnejšia a nebezpečnejšia pri ktoromkoľvek z týchto rizík:
- Ste veľmi mladí alebo veľmi starí - čo môže mať oslabenie imunitného systému
- Majú oslabený imunitný systém - napríklad v dôsledku určitých chorôb, liekov/liekov
- Sú už veľmi chorí, často na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici - systém je preťažený
- Máte rany alebo poranenia, ako napríklad popáleniny
- Používajte invazívne pomôcky, ako sú intravenózne katétre (na kvapkanie alebo pumpu) alebo dýchacie trubice - ktoré môžu spôsobiť infekciu a zhoršiť zápalovú reakciu.
- Malé krvné zrazeniny môžu byť menej pravdepodobné pri infekciách (a kvôli lepšiemu kardiovaskulárnemu zdraviu a vyhýbaniu sa mozgovým príhodám), každodenným užívaním antioxidačných doplnkov a každodenného doplnku na riedenie krvi, ktorý môže byť protizápalovým liekom, ak denne užívate 0,5 aspirín (aspirín nie je vhodný pre deti).
- Nepotiahnuté tablety NSAID môžete rozpustiť v lyžici, aby ste zabránili tomu, že by ich guľôčky (kúsky) dráždili výstelku žalúdka alebo pažerák (poznámka: je to vtedy, ak nepoužívate špeciálne tablety s aspirínom alebo ibuprofenom s enterosolventným povlakom, ktoré prejdú žalúdkom pred rozpustením. menej problematické/menej pravdepodobné podráždenie sliznice žalúdka alebo pažeráka).
- Acetaminofén a ibuprofén údajne „nevedú k Reyeovmu syndrómu, ale existuje súvislosť medzi Reyeovým syndrómom a aspirínom, najmä u detí a dospievajúcich“, a tiež závažný Reyeov syndróm v dôsledku reakcie na aspirín môže viesť k „opuchu mozgu, problémom s pečeňou, kóma, a niekedy smrť „obzvlášť u veľmi mladých.
- Prírodné riedidlá znižujú zrážanlivosť krvi, čo môže byť nápomocné pri predchádzaní vzniku niektorých zápalových zrazenín počas miernej sepsy. Niektoré dobré protizápalové látky môžu zahŕňať aj niektoré potraviny a bylinky, ako napríklad hrozno, bobule, zeleninu (pozor však na tmavozelenú zeleninu, aj keď je to skvelé jedlo, ktoré zvyšuje zrážanlivosť krvi, pretože obsahuje vitamín K), a jedzte paradajky, papriku, škoricu a zázvor atď.
- Ak užívate lieky na riedenie krvi, opýtajte sa svojho lekára predtým, ako začnete užívať akýkoľvek ďalší vitamín K alebo tmavozelenú zeleninu, ktorá môže interferovať s požadovaným riedením krvi (pri použití Warfarinu/Coumadinu pochádzajúceho z kumarínov).
- Veľké zrazeniny vo veľkých cievach nôh a dolnej časti trupu sa môžu vytvárať, ak sedíte niekoľko hodín ako pri dlhých letoch leteckej spoločnosti, alebo keď jazdíte bez prestávok a môžu viesť k „hlbokej žilovej trombóze“ [krvné zrazeniny cestujúce za poškodením srdca a/alebo pľúca]:
- Sepsa zahŕňa a spôsobuje gangrénu, aj keď len mikroskopické malé kúsky (odumreté tkanivo, ktoré nedostáva adekvátny krvný obeh, živiny a kyslík cez drobné kapiláry...), ktoré môžu spôsobiť tvorbu zrazenín, čo si vyžaduje špeciálne lieky alebo odstránenie odumretého tkaniva - možno stratu prstov na nohách, stopa, amputáciami - a komplikácie gangrénnych kúskov cestujúce do životne dôležitých orgánov sa môžu stať smrteľnými.
- "Rastú, krmivá a zber zdravšie ste: napríklad, jesť 5 alebo 6,velmi malé'jídla celých potravín (to nie je jesť spracované potraviny, bielené zrna, čiastočne stužený tuk, vrátane margarínu, konzervantov, nízke potraviny druhy hodnoty rýchloobrátkového alebo nezdravé jedlá, obzvlášť vyprážané, vyhýbajte sa bravčovému mäsu a iným mrchožrútom, ako sú napríklad kŕmidlá pri dne, vrátane sumcov, mäkkýšov [morské „šváby]...);
- Cvičenie, veľa chôdze; zvážte užívanie doplnkov vitamínov, byliniek, extra Omega3 mastných kyselín (dobrý zdroj: voľne žijúce ryby, ryby v studenej vode), vitamínu B (všetky čísla B), D3, extra E, éterických olejov vrátane orechov a semien (s denné podávanie rôznych druhov, najmä vlašských orechov, pekanových orechov, mandlí).
- Jedzte svetlú a tmavú zeleninu (ale uvedomte si, že krásne, tmavozelené zeleniny zvyšujú schopnosť zrážania, ak potrebujete riediť krv) a farebné ovocie (bobule, čerešne, melóny,...), aby ste si zvýšili a vybudovali lepšie zdravie.
- Sepsa je pravdepodobnejšia, keď ste chorý na chrípku, silnú nádchu, rôzne iné infekcie alebo máte cukrovku alebo metabolický syndróm (to znamená obezitu, vysoký krvný tlak a cukrovku). Tiež Dojčatá / deti a staršie osoby, môžu mať v súvislosti vekovej imunitný slabosť.
- Slabá odolnosť voči bežným infekciám (chorobám) znamená oslabenú imunitu, ktorá môže viesť k sepse/SIRS, ako komplikácii, založenej na narastajúcom zápale v dôsledku neschopnosti rýchlo a ľahko poraziť menšie infekcie.
- Akonáhle máte ťažkú sepsu, môže vás vystaviť vyššiemu riziku budúcich infekcií, pretože môže narušiť odolnosť a oslabiť imunitný systém.
- Riedidlá krvi (vlastne antikoagulanciá) môžu spôsobiť/prispieť k závažnému krvácaniu niektorých rán a vnútornému krvácaniu z vredov a poranení hlavy krvácaním do mozgových tkanív, ale krvácanie nemožno vždy spomaliť alebo zastaviť liekmi, ako je vitamín K. Nie všetky antikoagulanciá (iné ako warfarín) sa rušia veľkou dávkou vitamínu K. Nie všetky riedidlá predstavujú spôsob, ako zastaviť krvácanie tým, že nemajú prostriedky umožňujúce normálnu koaguláciu krvi, a musia sa spoliehať na krvné transfúzie, tlak, svorky, ľad a lieky na zúženie ciev a kauterizácia znamená utesnenie rezov, rezov a tržných rán kontrolovaným silným pálením tepla alebo chemikálií - to všetko na spomalenie vytekania krvi, kým sa antikoagulačný liek nevyčerpá.Konzumácia veľkého množstva tmavozelenej zeleniny (so značným množstvom vitamínu K) môže zrušiť rednúce vlastnosti Warfarin, ale nie niektorých iných.
- Niektoré novšie, moderné recepty na riedenie krvi boli vynájdené/vydané okolo roku 2010, nemôžu byť zrušené vitamínom K a sú veľmi nebezpečné, ak z tohto dôvodu dôjde k krvácaniu.
Otázky a odpovede
- Ako dlho trvá zotavenie sa zo sepsy?V závislosti od závažnosti infekcie môže zotavenie trvať niekoľko dní alebo týždňov.
- Ako môžem liečiť bakteriálnu infekciu svojho dieťaťa?Ihneď navštívte svojho praktického lekára a dajte si antibiotiká! Sepsa je otrava krvi a môže spôsobiť nekrózu telesného tkaniva a môže byť smrteľná.
- Mám celulitídu v nohe a vyvinula sa mi veľká pustula na špičke. Mala som pustuly, ktoré sa podobajú normálnym pupienkom, ale vyskočili mi po celej tvári. Mám akné, ale už roky nemám prestávku. Môže to byť znak sepsy?Najlepšie je kontaktovať lekára a popísať mu svoje príznaky a obavy. Sepsa nie je vtip a môže viesť k smrti.
Komentáre (3)
- Veľmi užitočný a poučný článok na osvieženie znalostí.
- Zotavujem sa zo sepsy a pokúšam sa nájsť zdravú výživu.
- Moje dieťa zomrelo na sepsu, malo iba 4 mesiace. Lekári mi nič nevysvetlili, takže čítanie tohto textu bolo mimoriadne užitočné.