Ako liečiť predčasnú komorovú kontrakciu (PVC)?
Predčasná komorová kontrakcia, nazývaná tiež komorová predčasná činnosť, je najčastejšia zo všetkých arytmií.
Predčasná komorová kontrakcia, nazývaná tiež komorová predčasná činnosť, je najčastejšia zo všetkých arytmií. Arytmia je porucha srdcového rytmu. Tieto sú bežné u ľudí s poruchami srdca (srdca), ale vyskytujú sa aj u ľudí s normálnym srdcom. Tento článok vás prevedie procesom ošetrovania PVC a poskytne informácie o jeho príčinách a symptómoch. Začnite tým, že si pozriete krok 1 nižšie.
Časť 1 z 3: Liečba pvc
- 1Pochopte, že PVC nevyžaduje vždy ošetrenie. Ak ste zdravý človek, nemáte žiadne kardiovaskulárne ochorenie (hypertenzia, ischemická choroba srdca, srdcové zlyhanie, chlopňová choroba srdca atď.) Alebo cukrovku, pri príležitostných ochoreniach PVC nie je potrebná žiadna liečba. V skutočnosti mnoho atletických ľudí často zažíva PVC, bez akéhokoľvek dôvodu pre zdravotné problémy.
- 2Identifikujte a vyhýbajte sa spúšťačom PVC. Veci ako cvičenie, jesť veľké jedlo atď. Môžu vyvolať príznaky PVC. Ak máte časté epizódy PVC, je dôležité pokúsiť sa zistiť, ktorá aktivita súvisí s príznakmi, aby ste ich mohli obmedziť.
- Dobrým spôsobom, ako sledovať svoje epizódy PVC, je vytvoriť si graf aktivít a symptómov vo vzťahu k času. Nakreslite tabuľku s 24 stĺpcami, ktorá predstavuje 24 hodín dňa. Poznačte si svoje aktivity do každého stĺpca pod príslušné hodiny dňa. Potom začiarknite hodiny, keď pocítite príznaky.
- Len niekoľko dní zaznamenávania vašich symptómov vám poskytne predstavu o tom, ktorá aktivita spôsobuje PVC. Akonáhle aktivitu identifikujete, snažte sa jej čo najviac vyhýbať.
- 3Znížte zneužívanie návykových látok. Je známe, že kofeín (nachádza sa v káve, čaji), alkohol, tabak, amfetamíny, kokaín atď. Tieto látky stimulujú sympatický systém tela, spôsobujú hyper-excitabilitu, zvýšenú srdcovú frekvenciu a kontrakcie.
- Skúste sa týmto látkam vyhnúť alebo aspoň obmedzte príjem. Možno nie je možné vzdať sa všetkých naraz. Preto by ste sa mali snažiť znížiť spotrebu o 5-10% každý týždeň.
- 4Zistite, či niektoré z vašich liekov spôsobujú PVC. Možno užívate lieky, ktoré spôsobujú PVC, bez toho, aby ste o tom vlastne vedeli.
- Patria sem lieky proti astme (salbutamol, teofylín), nosové dekongestíva (pseudoefedrín), tyroxín a ďalšie sympatomimetiká. Tieto látky vzrušujú srdce a robia ľudí náchylnejšími na vývoj PVC.
- Niektoré bylinné lieky a doplnky tiež obsahujú zložky zodpovedné za rýchly srdcový tep a PVC.
- Mali by ste navštíviť svojho praktického lekára so zoznamom všetkých liekov na predpis a bez predpisu, aby ste zistili, či niektorý z nich nemôže spôsobovať príznaky PVC. Váš lekár bude môcť upraviť dávku alebo predpísať lieky priaznivé pre srdce.
Uvedomte si, že hypoxia môže spôsobiť PVC. Znamená to nízku hladinu kyslíka v krvi. - 5Znížte úzkosť a stres. Pocity úzkosti a stresu spúšťajú uvoľňovanie sympatických hormónov a chemických mediátorov, čo vedie k hyper-excitabilite srdca. Úzkosť je tiež známou príčinou palpitácie.
- 6Opravte základnú príčinu PVC. PVC môže byť výsledkom niektorých základných zdravotných stavov, ako je srdcový infarkt, nerovnováha elektrolytov atď., Ako je uvedené vyššie. V tejto situácii musíte opraviť tieto základné podmienky, aby ste sa zbavili symptómov PVC. Niektoré prípady je možné liečiť doma, ale väčšina z nich vyžaduje hospitalizáciu.
- Hypoxiu je možné napraviť podávaním kyslíka a podávaním liekov na základné pľúcne ochorenie.
- Nerovnováha elektrolytov sa zvyčajne koriguje najskôr intravenózne a potom perorálne. Korekcia by mala byť pomalá a prísne sledovanie je nevyhnutné, pretože rýchla korekcia môže viesť k zástave srdca a smrti (platí najmä pre draslík).
- Drogovú toxicitu možno prekonať podaním protilátky. Je tiež pod dohľadom nemocnice.
- Srdcový záchvat je zdravotná pohotovosť a musí byť liečený na koronárnej jednotke (CCU). Možnosti liečby závisia od typu, závažnosti a trvania záchvatu.
- 7Užívajte lieky na prevenciu PVC. Na potlačenie predčasných komorových kontrakcií je možné použiť beta -blokátory, ako je propranolol. Používajú sa tiež na liečbu hypertenzie, úzkosti a mnohých ďalších zdravotných stavov. Beta -blokátory sú relatívne bezpečnejšie ako iné lieky používané na liečbu PVC a arytmie.
- Na liečbu PVC je potrebná tableta propranololu 10-40 mg 3-4 krát denne. Mali by ste začať s nízkou dávkou a dávku postupne zvyšovať, až kým nedosiahnete uspokojivý výsledok.
- V ťažších stavoch sa používajú iné lieky. V skutočnosti ide o antiarytmickú skupinu liekov, ako je amiodarón, flekainid, propafenón atď. Tieto lieky sa nesmú užívať bez rady lekára, pretože nevhodné použitie môže namiesto korekcie spôsobiť vážnu arytmiu.
- 8Absolvujte abláciu vysokofrekvenčného katétra. Táto možnosť je vyhradená pre tých, ktorí nereagujú na optimálnu liečebnú terapiu. Oblasť, z ktorej vznikajú ektopické údery alebo generuje abnormálny impulz, je zničená rádiofrekvenčnou energiou.
Časť 2 z 3: rozpoznanie symptómov pvc
- 1Pochopte, že niekedy nie sú s PVC spojené žiadne príznaky. Občasné predčasné komorové kontrakcie zvyčajne nespôsobujú žiadne symptómy. Je to preto, že človek zostáva bez vedomia počas veľmi krátkeho obdobia, keď k tomu dôjde. V týchto prípadoch je PVC identifikované na EKG (elektrokardiograme) počas bežnej zdravotnej prehliadky.
- 2Hľadajte žabky0 kg alebo skákanie srdca. Po každom stiahnutí komôrok potrebujú určitý čas na rozšírenie a naplnenie krvou. Ak sa predčasne stiahnu, nastane krátka prestávka vo vedení signálu. Počas tohto obdobia sú komory preplnené.
- Keď začne normálne vedenie signálu, komory sa sťahujú silnejšie, aby vyviedli nahromadenú krv. Výsledkom je, že sa pumpuje viac krvi a cítite búšenie, skákanie alebo žabky v srdci.
- 3Vyhľadajte vynechané alebo zmeškané údery srdca. Tieto predchádzajú pocitu búšenia alebo skákania. Keď sa komory predčasne stiahnu, vypustí sa malé množstvo krvi, pre ktoré nemáte pocit. Po tomto období komory prestanú krátko pracovať, aby sa obnovil normálny rytmus. Táto krátka pauza je vnímaná ako vynechaný alebo vynechaný úder, pretože inak by ste počas tejto doby dostali normálny úder.
Užívajte lieky na prevenciu PVC. Na potlačenie predčasných komorových kontrakcií je možné použiť beta -blokátory, ako je propranolol. - 4Dávajte si pozor na búšenie srdca. Je to subjektívne vedomie srdcového tepu. K palpitácii dochádza, ak máte PVC častejšie napríklad každých 10-20 sekúnd. Častejšie predčasné sťahovanie môže viesť k pocitu chvenia.
- Za normálnych podmienok nepociťujeme tlkot srdca, pretože sme na to prispôsobení. Nepravidelné alebo abnormálne údery narušujú túto adaptáciu, ktorá sa prejavuje palpitáciou.
- 5Hľadaj synkopu alebo mdloby. Niekedy môže dôjsť k predčasnému stiahnutiu za sebou. Ako už bolo spomenuté, počas predčasnej kontrakcie je pumpované malé množstvo krvi. Ak sa PVC vyskytuje trikrát alebo viackrát za sebou, bude počas tejto doby kontinuálne nízky srdcový výdaj.
- Nízky srdcový výdaj znamená nízky krvný tlak a znížené zásobovanie tela krvou. Ak je mozog zásobovaný krvou na viac ako niekoľko sekúnd, prechodne stratíte vedomie (synkopa alebo mdloby).
Časť 3 z 3: identifikujte príčiny pvc
- 1Pochopte, že PVC sa niekedy vyskytuje bez zjavnej príčiny. PVC sa môže objaviť u zdanlivo zdravého jedinca bez akejkoľvek príčiny. Signály pre rytmickú kontrakciu srdca pochádzajú z sinoatriálneho uzla (SA uzol) umiestneného v pravej predsieni. Hovorí sa mu aj kardiostimulátor srdca. Signál potom putuje špecializovaným vodivým tkanivom do komôr, čo spôsobuje ich stiahnutie.
- Bunky komorového svalu sú však tiež excitačné a môžu iniciovať samovoľné kontrakcie bez akéhokoľvek signálu z uzla SA. U normálnych a zdravých jedincov môže príležitostne dôjsť k samovoľnej kontrakcii spôsobujúcej PVC.
- 2Vedzte, že infarkt môže spôsobiť PVC. Lekársky je známy ako infarkt myokardu. V dôsledku zhoršenia zásobovania krvou dochádza k poškodeniu srdcového svalu. Koronárne tepny zabezpečujú prekrvenie srdcových svalov. Ak je jeden alebo viac z nich zablokovaných krvnou zrazeninou alebo plakom, oblasť nimi zásobovaná podlieha ischemickej nekróze alebo smrti.
- Poškodený srdcový sval sa nemôže správne a synchrónne stiahnuť so zostávajúcou oblasťou. V dôsledku toho môže dôjsť k spusteniu kontrakčného signálu kdekoľvek v komorách, ktorý sa rozšíri do iných častí, čo spôsobí predčasný úder.
- Riziko PVC je najväčšie v hodinách nasledujúcich po srdcovom infarkte. Malo by byť primerane liečené, pretože to môže byť počiatočný znak život ohrozujúcej arytmie.
- 3Vedzte, že kardiomyopatia môže spôsobiť PVC. Môže byť dilatovaný alebo hypertrofický. Kardiomyopatia sa vyskytuje ako dôsledok dlhodobého srdcového ochorenia.
- Bežnými príčinami sú hypertenzia, srdcový infarkt, ochorenie srdcových chlopní, alkohol, obezita, cukrovka, ochorenie štítnej žľazy, nedostatok vitamínu B1 atď. Srdcové komory sú rozšírené, svalová stena je hrubá alebo tenká.
- Normálna architektúra srdcového svalu je narušená. Vedie to k zmene excitačného vzoru svalu. V rôznych oblastiach srdca môže byť aj fibróza. To všetko prispieva k abnormálnemu prenosu signálu a PVC.
- 4Uvedomte si, že chlopňová choroba srdca môže spôsobiť PVC. Najčastejším je prolaps mitrálnej chlopne. Mitrálna chlopňa je umiestnená medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou, ktorá riadi jednosmerný prietok krvi. Hroty alebo letáky smerujú k ľavej komore.
- Dlhodobé srdcové ochorenie chlopne, najmä reumatická horúčka, môže spôsobiť poškodenie chlopne, ktorá môže prolapsovať do predsiene.
- 5Pochopte, že vysoký krvný tlak môže spôsobiť PVC. Chronická hypertenzia zvyšuje záťaž srdca. Na to, aby sa krv mohla vysunúť cez odolné cievy, sa musí zmrštiť. V dôsledku toho sú steny komôrok zosilnené rovnakým spôsobom ako u kulturistov.
- Hypertrofované komory pravdepodobne produkujú časté PVC.
Pochopte, že niekedy nie sú s PVC spojené žiadne príznaky. Občasné predčasné komorové kontrakcie zvyčajne nespôsobujú žiadne symptómy. - 6Vedzte, že nerovnováha elektrolytov môže spôsobiť PVC. Hlavnými elektrolytmi potrebnými na činnosť srdcového svalu sú draslík, horčík a vápnik. Normálne hladiny týchto elektrolytov sú nevyhnutné pre excitabilitu a rytmické sťahovanie svalových vlákien. Posun z normálnych úrovní tiež mení excitabilitu a vedie k tvorbe PVC.
- Nízka hladina draslíka (hypokaliémia) ako pri metabolickej acidóze, nadmerné používanie diuretík (pilulky na vodu), vracanie, hnačka, Cushingov syndróm, Liddlov syndróm môže viesť k vzniku PVC a závažnej arytmii.
- Nízka hladina horčíka (hypomagneziémia) a vysoká hladina vápnika (hyperkalcémia) tiež spôsobujú abnormálny srdcový rytmus a PVC.
- 7Uvedomte si, že hypoxia môže spôsobiť PVC. Znamená to nízku hladinu kyslíka v krvi. K hypoxii dochádza vtedy, keď vaše pľúca nedokážu efektívne dodávať kyslík do krvi alebo je v krvi znížený hemoglobín, ktorý ho prenáša do telesného tkaniva.
- Hypoxia spôsobuje zníženie dodávky kyslíka do srdcových svalov a iných telesných tkanív. V dôsledku toho nemôžu fungovať správne. To môže spôsobiť mimomaternicové tepy a arytmie.
- 8Majte na pamäti, že niektoré lieky môžu spôsobiť PVC. Niektoré lieky spôsobujú zmenenú excitabilitu uzla SA a srdcových svalov. Tam, ak je to zvyčajne hyper-excitabilita, ktorá má za následok generovanie kontrakčných signálov v komorovom svale, než môže prísť skutočný signál z uzla SA.
- Bežnými liekmi spôsobujúcimi PVC sú digoxín, aminofylín, kofeín a sympatické agonisty.
- 9Vedzte, že niektoré návykové látky môžu spôsobiť PVC. Alkohol, tabak atď. Sú prírodnými stimulantmi pre telo a tiež pre srdce. Nadmerný príjem môže spôsobiť zrýchlený srdcový tep a asynchrónne údery medzi nimi.
Prečítajte si tiež: Ako diagnostikovať TIA?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
Súvisiace články
