Ako vyliečiť optickú neuritídu?

Optická neuritída je najčastejšie spojená s roztrúsenou sklerózou — Aj keď to môže byť výsledkom zápalu optického nervu alebo infekcie, optická neuritída je najčastejšie spojená s roztrúsenou sklerózou a inými autoimunitnými poruchami.

Optická neuritída môže spôsobiť náhlu stratu zraku, bolesť okolo oka a ďalšie príznaky, ktoré sú spojené s príznakmi, ale našťastie sú tieto účinky zvyčajne dočasné. Aj keď to môže byť výsledkom zápalu optického nervu alebo infekcie, optická neuritída je najčastejšie spojená s roztrúsenou sklerózou a inými autoimunitnými poruchami. Príznaky sa zvyčajne upravia samy o sebe do 2 - 3 dní a možno nebudete potrebovať liečbu. Najlepšie je však vyhľadať lekára, aby ste sa uistili, že vám nehrozí riziko roztrúsenej sklerózy. Váš lekár môže urýchliť vaše zotavenie pomocou kortikosteroidov a iných terapií. Zážitok zo zmien vo vašom videní môže byť desivý, ale váš lekár vám pomôže zvládnuť a zvládnuť váš stav.

Časť 1 z 3: Získanie presnej diagnózy

1
Okamžite navštívte svojho lekára, ak spozorujete zmeny vo videní. Ak sa u vás vyskytnú príznaky ako strata zraku, slabé videnie, bolesť očí alebo strata farebného videnia, čo najskôr zavolajte lekárovi. Príznaky zápalu zrakového nervu sa zvyčajne rozvinú náhle, postupne sa zhoršujú asi 2 týždne, potom sa postupne zlepšujú. Vo väčšine prípadov sa príznaky vyskytujú na 1 oku, môžu však byť postihnuté obe oči.
- Váš primárny lekár vás s najväčšou pravdepodobnosťou odošle k oftalmológovi alebo k očnému špecialistovi. Aby ste sa vyhli prekvapivému účtu za lekársku starostlivosť, pravdepodobne sa budete musieť poradiť so svojím poisťovacím agentom, či je vo vašej sieti špecialista.
2
Povedzte lekárovi o vašich príznakoch a akýchkoľvek liekoch, ktoré užívate. Popíšte svoje príznaky a kedy ste ich spozorovali ako prvé. Informujte svojho lekára, či vám nedávno diagnostikovali infekciu alebo či ste v minulosti mali autoimunitné stavy, ako je roztrúsená skleróza alebo lupus. Ďalej informujte lekára o všetkých liekoch, ktoré pravidelne užívate.
- Optickú neuritídu možno ľahko zameniť s inými poruchami zraku, ale poskytnutie čo najväčšieho množstva informácií o vašich príznakoch môže pomôcť lekárovi pri presnej diagnóze.
- Aj keď je tento stav bežne spojený s roztrúsenou sklerózou, môže to byť tiež spôsobené očnými infekciami, vírusom herpes simplex (HSV), vírusom varicella-zoster (VZV), nádormi, niektorými antibiotikami a niektorými antimalarickými liekmi.
3
Podstúpte bežné očné testy. Lekár skontroluje vaše videnie, otestuje vašu schopnosť vidieť farby a zmeria vaše periférne alebo bočné videnie. Pomocou svetla preskúmajú štruktúry v zadnej časti vašich očí a skontrolujú, ako vaši žiaci reagujú na svetlo.
- Snažte sa nebyť nervózni z toho, že ste si nechali skontrolovať oči. Tieto testy sú rutinné a neinvazívne a nebudete cítiť žiadnu bolesť.
4
Absolvujte úplné neurologické vyšetrenie. Váš lekár vykoná niekoľko ambulantných testov, aby sa ubezpečil, že vaše nervy fungujú dobre. Použijú špeciálne svetlá a reflexné kladivá na kontrolu vašich zmyslových schopností, motoriky, koordinácie a rovnováhy. Tieto testy sú neinvazívne a bezbolestné.
- To umožňuje lekárovi vylúčiť možné stavy, ktoré by mohli spôsobiť vašu optickú neuritídu.
Po liečbe optickej neuritídy budete musieť najmenej raz ročne navštíviť aj svojho očného lekára.
5
Vykonajte MRI na kontrolu poškodenia nervov. Ak váš lekár má podozrenie, že by MS mohla byť príčinou vašej optickej neuritídy, objedná sa na magnetickú rezonanciu, ktorá mu pomôže nájsť oblasti poškodenia vášho zrakového nervu a mozgu. Ak zistia príznaky poškodenia nervov, predpíšu im lieky, ktoré môžu znížiť riziko vzniku roztrúsenej sklerózy.
- MRI nespôsobuje bolesť ani nepohodlie. Ak vás uzavreté priestory znervózňujú, môžete dostať lieky, ktoré vám pomôžu relaxovať.
- Pravdepodobne vám bude injekčne podané špeciálne farbivo, ktoré pomôže lekárom lepšie vidieť vaše oči, optický nerv a mozog. Pre väčšinu ľudí je farbivo úplne bezpečné, ale môže byť škodlivé pre ľudí s problémami s obličkami, ktorí sú na dialýze.
6
Opýtajte sa svojho lekára, či vám odporučí krvné testy. Lekár vám môže nariadiť krvné testy, aby sa vylúčili možné príčiny alebo podozrenie na infekciu. Príznaky zápalu zrakového nervu môžu byť spôsobené infekciami, ako sú borelióza, meningitída, tuberkulóza, syfilis, osýpky a príušnice. Ak zistia základnú infekciu, predpíšu jej na liečbu antibiotikum alebo antivírusové lieky.
- Ak navyše vaša MRI vykazovala známky poškodenia nervov, budete musieť užiť kortikosteroid, ktorý oslabuje imunitný systém. Pred začatím liečby kortikosteroidmi musí váš lekár vylúčiť infekciu.

Časť 2 z 3: Liečba optickej neuritídy kortikosteroidmi

1
Opýtajte sa svojho lekára, či sú vo vašom prípade potrebné kortikosteroidy. Optická neuritída zvyčajne odznie sama do 4 až 12 týždňov, takže nemusíte potrebovať žiadne lieky. Vo väčšine prípadov vám ich lekár predpíše, iba ak dôjde k významnej strate zraku. Ak navyše vaša MRI vykazovala známky poškodenia nervov, máte vyššie riziko vzniku roztrúsenej sklerózy. Injekčne podávaný kortikosteroid, ako je metylprednizolón, môže toto riziko znížiť.
- Kortikosteroid môže urýchliť zotavenie, preto vám lekár odporučí liečbu, ak príznaky ovplyvňujú vaše oči alebo zasahujú do vašich každodenných činností.
- Medzi časté vedľajšie účinky patria bolesť hlavy, závraty, akné, priberanie na váhe, zvýšené potenie, problémy so zaspávaním a zmeny nálady.
- Váš lekár zváži výhody liečby oproti rizikám liečby.
2
Injekciu IV kortikosteroidu vykonajte podľa pokynov lekára. Odporúčaný liečebný režim pre zápal zrakového nervu zahŕňa injekcie metylprednizolónu vo vysokých dávkach 1 až 3-krát denne počas 3 dní. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť navštíviť lekársku ordináciu alebo iné zdravotnícke zariadenie, aby ste dostali injekcie.
- Pred podaním injekcií kortikosteroidov informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane liekov na riedenie krvi, antibiotík, antikoncepcie a liekov na cukrovku. Kortikosteroidy môžu ovplyvňovať účinok týchto liekov alebo spôsobovať škodlivé vedľajšie účinky.
3
Ak vám to lekár odporučí, užite po perorálnom podaní steroidy. Váš lekár vám môže dať pokyn, aby ste užívali nižšie dávky perorálnych kortikosteroidov až 11 dní po úvodnej liečbe. Postupné znižovanie dávky na 1 - 2 týždne môže pomôcť zabrániť príznakom vysadenia steroidov, ako sú depresia, prírastok hmotnosti, zmeny spánkových návykov a žalúdočné ťažkosti.
- Použite akékoľvek lieky podľa pokynov. Užívajte perorálne kortikosteroidy každý deň v rovnakom čase. Užívanie s jedlom alebo mliekom môže pomôcť zabrániť žalúdočnej nevoľnosti.
- Užívanie samotného perorálneho steroidu môže zvýšiť riziko vzniku opakujúcej sa optickej neuritídy.
4
Povedzte svojmu lekárovi, ak sa u vás vyskytnú závažné alebo pretrvávajúce vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky injekčných a perorálnych kortikosteroidov môžu zahŕňať bolesti hlavy, závraty, akné, priberanie na váhe, zvýšené potenie, problémy so zaspávaním a zmeny nálady. Zavolajte svojho lekára, ak sú tieto príznaky závažné alebo zasahujú do vašich každodenných činností.
- Môžu sa u vás vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky. Okamžite zavolajte lekárovi, ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky, ktoré vám narúšajú deň, ako sú extrémne bolesti hlavy, závraty, prírastok hmotnosti, nespavosť, zvýšené opuchy, zmeny nálady, horúčka, kožné vyrážky, ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním, záchvaty alebo opuchy. tvár, hrdlo, pery, ruky alebo nohy.
Liečba kortikosteroidmi môže znížiť riziko recidívy, ale optická neuritída sa opakuje u 0,25 až 0,33 ľudí.
5
Dodržujte zdravú osobnú hygienu, aby ste neochoreli. Pretože kortikosteroidy oslabujú imunitný systém, budete musieť prijať preventívne opatrenia, aby ste sa vyhli infekcii. Často si umývajte ruky, vyhýbajte sa surovým alebo nedostatočne tepelne upraveným jedlám a pravidelne sa kúpajte. Snažte sa držať ďalej od chorých ľudí, nepodstupujte očkovanie a poraďte sa so svojím lekárom, ak niekto vo vašej domácnosti nedávno očkoval.
- Vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytnú príznaky infekcie, ako je horúčka, kašeľ alebo zimnica, alebo ak máte ranu, ktorá sa nehojí, sčervená alebo opuchne alebo vytláča hnis.
6
Zúčastnite sa následného vyšetrenia 2 až 4 týždne po začiatku liečby. Váš lekár skontroluje, či vaše príznaky reagujú na liečbu. Mali by ste byť schopní lepšie vidieť a bolesť by mala ustúpiť, ale môžete zaznamenať určitý stupeň trvalej straty zraku.
- Pri liečbe sa príznaky zvyčajne zlepšia v priebehu niekoľkých týždňov, ale závažné prípady môžu trvať 6 až 12 mesiacov. Liečba kortikosteroidmi môže znížiť riziko recidívy, ale optická neuritída sa opakuje u 0,25 až 0,33 ľudí.
- Ak vaša MRI vykazovala príznaky poškodenia nervov, lekár vám odporučí ďalšie lieky a kontrolné návštevy najmenej každých 6 až 12 mesiacov.

Časť 3 z 3: Zníženie rizika roztrúsenej sklerózy

1
Ak vaše MRI ukázalo abnormality, užite interferón alebo glatiramer. Známky poškodenia nervov poukazujú na väčšie riziko vzniku roztrúsenej sklerózy. Váš lekár odporučí dlhodobé injekcie interferónu alebo glatirameru, aby sa znížilo toto riziko a spomalil progresia ochorenia.
- Tieto lieky môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky, ako sú príznaky podobné chrípke, slabosť a prírastok hmotnosti. Tieto príznaky sa však zvyčajne časom zlepšia.
- Aj keď neexistuje zaručený spôsob prevencie roztrúsenej sklerózy, interferón alebo glatiramér môžu znížiť riziko ochorenia až o 50%.
2
Injekčne podajte lieky podľa pokynov lekára. Glatiramer a interferón sa injikujú do stehien, nadlaktia, zadku alebo žalúdka. Váš liek bude s najväčšou pravdepodobnosťou dodávaný v naplnených jednorazových injekčných striekačkách, možno si však budete musieť dávku odmerať sami. Prvýkrát použijete liek v ordinácii lekára a lekár vám ukáže, ako si môžete sami podať injekciu.
- Injekcie interferónom sa zvyčajne podávajú v rovnakom dennom čase, 3 dni v týždni, napríklad v pondelok, stredu a piatok. Vaša konkrétna dávka sa bude líšiť, preto postupujte podľa pokynov lekára.
- Glatiramer sa zvyčajne užíva každý deň v rovnakom čase, ale váš lekár vám dá konkrétne pokyny.
- Pokračujte v užívaní lieku tak dlho, ako vám predpísal lekár. Neprestaňte užívať svoje lieky bez konzultácie s lekárom.
3
Pri každom použití lieku si vyberte iné miesto vpichu. Evidujte si miesto, kde si injekciu podáte sami, napríklad na pravú hornú ruku alebo ľavé stehno. Aby ste znížili riziko podráždenia, obmieňajte si miesta vpichu a nepodávajte si injekciu na rovnaké miesto dvakrát za sebou.
- Napríklad injekciu si vpichnite do pravého horného ramena v pondelok, pravého stehna v stredu, ľavého horného ramena v piatok a ľavého stehna v nasledujúci pondelok.
4
Povedzte svojmu lekárovi, ak sa u vás vyskytnú závažné alebo pretrvávajúce vedľajšie účinky. Väčšina ľudí, ktorí užívajú interferón, pociťujú príznaky podobné chrípke vrátane bolesti hlavy, horúčky, zimnice, nevoľnosti, bolesti svalov a únavy, najmä krátko po injekcii. Medzi časté vedľajšie účinky glatiraméru patria bolesť hlavy, žalúdočné ťažkosti, bolesť svalov, bolesť v mieste vpichu, rýchly tlkot srdca, návaly horúčavy a potenie.
- Vedľajšie účinky sa zvyčajne časom zlepšia. Ak sú príznaky závažné alebo zasahujú do vašich každodenných činností, požiadajte svojho lekára, aby odporučil voľnopredajné lieky proti bolesti a horúčke.
Odporúčaný liečebný režim pre zápal zrakového nervu zahŕňa injekcie metylprednizolónu vo vysokých dávkach 1 až 3-krát denne počas 3 dní.
5
Minimálne raz ročne navštívte svojho lekára a očného lekára. Ak máte vyššie riziko vzniku roztrúsenej sklerózy, budete musieť navštíviť svojho primárneho lekára najmenej raz za 6 až 12 mesiacov. Po liečbe optickej neuritídy budete musieť najmenej raz ročne navštíviť aj svojho očného lekára.
- Lekári skontrolujú príznaky progresie ochorenia alebo recidívy.
- Okrem pravidelných kontrol by ste mali navštíviť svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú akékoľvek nové alebo neobvyklé príznaky, ako sú zmeny videnia, problémy s koordináciou a rovnováhou, svalové kŕče, necitlivosť alebo mravčenie, závraty alebo strata sluchu.

Tipy

Niektorí pacienti zlepšujú svoje príznaky zlepšením stravovania, detoxikáciou, užívaním doplnkov výživy a úpravou životného štýlu. Toto sa nazýva funkčná medicína.
Korekčné okuliare nemôžu zlepšiť stratu zraku spojenú s optickou neuritídou. Ak máte pretrvávajúce problémy so zrakom, váš očný lekár vám môže odporučiť stratégie na zvládanie zhoršeného videnia.

Varovania

Vždy užívajte akékoľvek lieky podľa predpisu a nikdy neprestaňte užívať svoje lieky bez konzultácie s lekárom.

Prečítajte si tiež: Ako prirodzene vylepšiť svoje videnie?