Ako zvrátiť vedľajšie účinky opioidov?
Zápcha je najčastejším vedľajším účinkom opioidných liekov, ktorý postihuje 80% ľudí, ktorým sú predpísané opioidné lieky.
O opioidných liekoch je známe, že majú množstvo vedľajších účinkov. Najčastejšie ide o zápchu, nevoľnosť, ospalosť a svrbenie. Našťastie existuje niekoľko lekárskych stratégií na zvrátenie a liečbu vedľajších účinkov opioidov.
Metóda 1 z 3: Liečba zápchy
- 1Uvedomte si riziko zápchyf. Zápcha je najčastejším vedľajším účinkom opioidných liekov, ktorý postihuje 80% ľudí, ktorým sú predpísané opioidné lieky. Z tohto dôvodu je lekárska liečba vždy ponúkaná pri zápche súčasne so začatím predpisovania opioidov. Je tiež jednoduchšie profylakticky (preventívne) liečiť potenciálnu zápchu, na rozdiel od toho, že sa môže vyvinúť do vážneho problému, ktorý môže následne sťažiť vyriešenie.
- 2Vezmite si denne zmäkčovače stolice. Každý, kto ponúkne opioidné lieky, bude mať tiež ponúkaný denný režim na zmäkčenie stolice. Príkladom môže byť užívanie Docusate dvakrát denne a Senna jedenkrát denne na udržanie normálneho čreva.
- Váš lekár upraví dávky a voľby vašich liekov na zmäkčenie stolice podľa toho, ako na vás pôsobia.
- Cieľom v konečnom dôsledku je udržať vaše črevá na rovnakej frekvencii, ako ste ich mali pred začatím opioidu.
- Ak je napríklad váš normálny pohyb čriev jedenkrát denne, cieľom by bolo udržať to aj po začatí opioidu,
- Váš lekár vám upraví lieky na zmäkčenie stolice, aby vám pomohli dosiahnuť tento cieľ.
- 3Cvičte stratégie životného štýlu, aby ste mali stolicu voľnú. Okrem liekov existuje aj niekoľko stratégií životného štýlu, ktoré môžete použiť na to, aby sa vaše črevá počas opiátových liekov čo najľahšie pohybovali. Tie obsahujú:
- Jesť veľa vlákniny. Vláknina napomáha hromadeniu stolice a uľahčuje jej prechod. Odporúčané denné množstvo je 20-35 g/deň.
- Pite veľa tekutín. Zostať dobre hydratovaný najmenej 8 až 10 8-oz pohármi vody denne (a viac pri cvičení) je kľúčom k tomu, aby vaše črevá zostali mäkké a mobilné.
- Pravidelne cvičte. Zostať fyzicky aktívny s aspoň piatimi cvičeniami 30 minút alebo viac týždenne pomôže nielen vášmu celkovému zdraviu, ale aj vylučovaniu stolice a zdravému črevu.
- Skúste po jedle rozhýbať črevá. Po jedle dochádza k prirodzenému zvýšeniu pohyblivosti hrubého čreva, čo môže pomôcť. Zdá sa, že aktivita hrubého čreva je najvyššia ráno, takže skúste ísť na toaletu hneď po raňajkách. K tomu vám môže pomôcť šálka kávy alebo iného nápoja s kofeínom.
Uvedomte si ďalšie potenciálne vedľajšie účinky opioidných liekov. - 4Ak problémy pretrvávajú, vyskúšajte iné lekárske ošetrenia. Ak metódy zmäkčovania stolice v prvej línii a stratégie životného štýlu nie sú dostatočné na to, aby sa vaše črevá pohybovali zdravým tempom, lekár vám môže navrhnúť iné lekárske alternatívy, ktoré vám pomôžu pri liečbe zápchy. Tieto môžu zahŕňať:
- Mlieko z Magnesie
- Pridanie "osmotického laxatíva", ako je polyetylénglykol
- Liek nazývaný Methylnaltrexone na ťažkú zápchu
- Klystír a čapíky možno odporučiť ako poslednú možnosť
Metóda 2 z 3: Liečba nevoľnosti
- 1Pochopte, že nauzea je druhým najnepríjemnejším vedľajším účinkom hláseným pri užívaní opioidov. Nevyskytuje sa tak často ako zápcha, a preto nevyžaduje profylaktickú (preventívnu) liečbu; Avšak ľudia, ktorí pociťujú nevoľnosť pri užívaní opioidov (približne 25%), to často považujú za najnáročnejší vedľajší účinok, s ktorým sa treba vysporiadať.
- 2Na liečbu nevoľnosti používajte antipsychotiká. Aj keď to môže spočiatku znieť zvláštne, mechanizmus účinku antipsychotických liekov v skutočnosti funguje nielen u psychotických pacientov, ale aj ako prostriedok na zníženie nevoľnosti vyvolanej opioidmi. Váš lekár vám môže navrhnúť, aby ste vyskúšali haloperidol (antipsychotikum) ako liečbu nauzey vyvolanej opioidmi. Medzi ďalšie možnosti, ktoré môžete vyskúšať, patrí prochlorperazín alebo prometazín.
- 3K nevoľnosti súvisiacej s vnútorným uchom pristupujte inak. Niektorí ľudia užívajúci opioidné lieky majú nevoľnosť, ktorá je priamo spojená s pozičnými zmenami alebo s určitými pohybmi, ktoré môžu spôsobiť stratu rovnováhy a rovnováhy. Tento typ nevoľnosti sa špecificky týka vnútorného ucha (na rozdiel od iných ľudí, ktorí majú neustálu nevoľnosť pri užívaní opioidov, ktoré nesúvisia s vnútorným uchom). Ak si všimnete, že vaša nevoľnosť prichádza a odchádza v súvislosti so zmenami polohy, požiadajte lekára, aby vyskúšal anticholinergické lieky, ako je skopolamín. Ukázalo sa, že je to najužitočnejšie pri liečbe nevoľnosti súvisiacej s vnútorným uchom.
- 4Metoklopramid používajte, ak je nevoľnosť spojená so zápchou. Posledným podtypom nevoľnosti vyvolanej opioidmi je nauzea, ktorá prichádza a odchádza v závislosti od vášho stupňa zápchy. Ak je príčinou nevoľnosti zápcha, metoklopramid je najlepšou voľbou na liečbu, pretože sa špecificky zameriava na nevoľnosť súvisiacu s črevom.
Našťastie existuje niekoľko lekárskych stratégií na zvrátenie a liečbu vedľajších účinkov opioidov. - 5Rozhodnite sa pre dexametazón ako poslednú možnosť. Dexametazón je kortikosteroid, ktorý sa ukázal byť účinný pri liečbe nevoľnosti; mechanizmus účinku (spôsob, akým funguje) však nie je úplne objasnený, preto sa spravidla nepoužíva ako liečba prvej voľby. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, že to vyskúšate ako alternatívu, ak iné lekárske ošetrenia neboli účinné na zmiernenie nevoľnosti.
Metóda 3 z 3: Liečba ďalších vedľajších účinkov
- 1Uvedomte si ďalšie potenciálne vedľajšie účinky opioidných liekov. Opioidy môžu viesť k rôznym vedľajším účinkom. Napriek tomu, že zápcha a nevoľnosť sú dvoma najväčšími problémami, medzi ďalšie vedľajšie účinky, ktoré je potrebné si uvedomiť, patria:
- Ospalosť a znížená koncentrácia a mentálna bdelosť
- Respiračná depresia (znížená dychová frekvencia v dôsledku účinku, ktorý môžu mať opioidy na mozog; môže to viesť k smrti, ak sa pacient predávkuje opioidnými liekmi.)
- Svrbenie
- Znížené libido a ťažkosti s orgazmom
- Možnosť vzniku závislosti na liekoch
- 2Na liečbu svrbenia použite antihistaminikum. Asi 10% ľudí užívajúcich opioidy trpí ako vedľajším účinkom svrbením. Vyskúšanie antihistaminických liekov, ako je Benadryl, môže pomôcť zmierniť svrbenie, ale môže mať sedatívny účinok. Môžete tiež vyskúšať cetirizín, ktorý sa zvyčajne používa na liečbu chronického svrbenia a má menej sedatívnych účinkov. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom, ak vám svrbenie robí problém.
- 3Skúste znížiť dávku. Ak vás trápia vedľajšie účinky, ako je ospalosť, môže byť najlepšou možnosťou zníženie dávky opioidných liekov, ktoré užívate. Lekári zvyčajne nepoužívajú stimulačné lieky na boj proti ospalosti vyvolanej opioidmi, s výnimkou paliatívnych (životných) situácií. Všeobecný prístup je zistiť, či ospalosť ustúpi, keď si vaše telo zvykne na opioidné lieky, a ak nie, znížte dávku.
- Všimnite si toho, že to je ďalší dôvod, prečo vám lekár začne podávať nízku dávku opioidných liekov a podľa potreby dávku postupne zvyšujte. Vášmu telu to poskytne čas na pomalú adaptáciu na lieky, pretože mnohé z opioidných vedľajších účinkov sa časom znižujú, ako si telo zvyká.
- Lekári tiež začínajú s nízkou dávkou opioidu, aby zabránili útlmu dýchania. Budú vás sledovať pri nízkych dávkach a zaistia, aby pred zvýšením dávky nebol negatívne ovplyvnený váš dych, aby ste sa uistili, že vám nehrozia respiračné komplikácie.
- 4Rozhodnite sa pre iný opioidný liek. Ďalším spôsobom, ako bojovať proti vedľajším účinkom opioidov, je striedanie rôznych liekov. Existuje mnoho rôznych opioidných liekov, takže prechod na iný (a striedanie toho, ktorý užívate) môže pomôcť znížiť vedľajšie účinky, ktorými trpíte. Váš lekár môže tiež zmeniť spôsob podávania lieku, ako je napríklad prechod z perorálnej pilulky na transdermálnu kožnú náplasť; zmena spôsobu podávania môže tiež pomôcť zmierniť vedľajšie účinky.
Ak vás trápia vedľajšie účinky, ako je ospalosť, môže byť najlepšou možnosťou zníženie dávky opioidných liekov, ktoré užívate. - 5Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak trpíte vedľajšími sexuálnymi účinkami. Pretože opioidné lieky môžu viesť k zníženiu libida a problémom s orgazmom, je dôležité vyhľadať pomoc lekára, ak zistíte, že váš sexuálny život je negatívne ovplyvnený. Na zníženie problému môže stačiť zníženie dávky alebo zmena opioidov; ak nie, váš lekár alebo sexuálny terapeut vám môže pomôcť inými spôsobmi, ako získať späť svoj sexuálny život.
- 6Vedzte, že existuje možnosť závislosti. Závislosť na opioidných liekoch je zriedkavá u ľudí, ktorí v živote netrpeli inými závislosťami; pre tých, ktorí majú v minulosti pouličné zneužívanie drog alebo inú závislosť, však táto možnosť existuje. Najväčšími rizikovými faktormi vzniku závislosti na opioidných drogách je osobná anamnéza závislosti alebo rodinná anamnéza návykového správania.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnosti vzniku závislosti alebo drogovej závislosti, ak vám to robí starosti.
- Vedzte, že u každého sa vyvinie „tolerancia“ na opioidné lieky, to znamená, že účinnosť lieku sa postupne znižuje, ako si na to vaše telo zvyká.
- Rozvoj tolerancie s časom však nie je to isté ako rozvoj závislosti.
- Závislosť je, keď sa vaša schopnosť regulovať svoje vlastné správanie v súvislosti so získavaním vyšších dávok drogy vymkne spod kontroly.
- Nepoužívajte opioidy chronicky. Na zmiernenie bolesti alebo zmiernenie nepohodlia používajte tablety na bolesť iba krátkodobo a používajte ich podľa pokynov lekára.
- Ak sa stanete závislými na opioidných tabletkách, oslovte milovanú osobu, priateľa alebo lekára. Tento zásah vám môže poskytnúť pomoc, ktorú potrebujete na zotavenie sa z používania týchto silných liekov.
- Ak sa pacient predávkuje opioidnými liekmi, v prípade potreby podajte KPR, podajte Narcan a zavolajte záchrannú službu.
Prečítajte si tiež: Ako užívať Myrbetriq?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
