Ako diagnostikovať vaskulitídu?

Arteritída obrovských buniek sa bežne prejavuje pri vaskulitíde veľkých ciev, Kawasakiho choroba sa bežne prejavuje pri vaskulitíde stredných ciev a pri vaskulitíde malých ciev sa bežne prejavuje precitlivenosť.

Vaskulitída je ochorenie, ktoré vzniká, keď vaše telo omylom napadne steny vlastných ciev a spôsobí zápal. Skôr ako samotná choroba, je to spravidla symptóm iného stavu, ako je obrovská bunková arteritída, vaskulitída z precitlivenosti, polyarteritída nodosa alebo Kawasakiho choroba. Diagnostický proces je však pri týchto ochoreniach podobný, preto sledujte príznaky a potom sa dohodnite na návšteve lekára.

Časť 1 z 3: sledovanie symptómov

1
Dávajte pozor na horúčky. Tento stav často spôsobuje horúčku, čo je technicky niečo, čo presahuje normálnu telesnú teplotu 98, -14°C (37,0°C). Ak vám je teplo a striedate sa s potením a zimnicou, mali by ste si teplotu skontrolovať teplomerom.
- Ak je vaša teplota vyššia ako 39°C, zavolajte lekára alebo navštívte neodkladnú starostlivosť.
2
Všimnite si bolestí hlavy a iných bolestí. Tento stav môže viesť k bolesti v rôznych oblastiach tela, vrátane brucha a kĺbov. V dôsledku tohto stavu môžete tiež pocítiť bolesti hlavy. Konkrétne môžete pociťovať bolesť kĺbov, ale závisí to od typu vaskulitídy, ktorú máte.
- Môžete len cítiť celkovú bolesť v celom tele, alebo môžete cítiť konkrétnu bolesť v konkrétnom svale.
3
Hľadaj stratu chuti do jedla a chudnutie. Ak máte tento stav, ktorý môže mať za následok chudnutie, možno nebudete mať chuť natoľko jesť. Skontrolujete sami váhu, aby ste zistili, či sa znížila hmotnosť, alebo si všimnite, či sa vaše oblečenie začne zrazu cítiť voľnejšie bez toho, aby ste sa pokúšali schudnúť.
- Tento príznak môže naznačovať množstvo stavov, ale napriek tomu by ste mali navštíviť lekára, ak si všimnete, že chudnete bez toho, aby ste to chceli.
4
Sledujte únavu a vyčerpanosť niekoľko dní alebo týždňov. Samozrejme, každý občas zaspí alebo sa opotrebuje. Ak však máte pretrvávajúcu únavu, ktorá pretrváva niekoľko týždňov a spôsobuje, že sa cítite opotrebovaný, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom.
- Možno máte napríklad pocit, že ste celé týždne iba vláčili nohami, akoby ste nemali žiadnu energiu.
Preto môže byť ťažké diagnostikovať, najmä ak sa to pokúšate urobiť doma.
5
Skontrolujte, či na koži nie sú purpurové krvavé škvrny, hrudky a vredy. Pri tomto stave sa vám môžu objaviť výrazné červenofialové škvrny nazývané „purpura“, čo sú malé zásoby krvi vytvorené krvnými cievami praskajúcimi pod kožou. Môžete si tiež všimnúť hrudky pod kožou alebo vredy v ústach. Aj keď sa nie každému človeku s vaskulitídou vyvinie vyrážka, môže to byť údaj o stave.
- Purpura môžu byť malé, purpurové špendlíky alebo veľké škvrny. Aj keď „prasknuté cievy“ môžu znieť znepokojujúco, samotné škvrny zvyčajne nie sú škodlivé.
- Vredy v ústach sú malé boľavé miesta, ktoré sa zvyčajne objavujú na ďasnách alebo lícach.
- Krvné škvrny sa môžu objaviť aj vo vašom moči.
6
Dýchavičnosť navštívte neodkladnú starostlivosť alebo pohotovosť. Môžu byť postihnuté vaše pľúca, kvôli čomu máte pocit, že sa nemôžete zhlboka nadýchnuť. Môžete tiež vyvinúť kašeľ. Pri lekárskom röntgene môžete dokonca prejaviť príznaky podobné zápalu pľúc, aj keď to v skutočnosti nemusí byť zápal pľúc.
- Ak máte vážne problémy s dýchaním, rozhodne choďte na pohotovosť.
- Môžete dokonca vykašliavať krv. Ak to urobíte, zavolajte lekára. Ak sa krvácanie nezastaví, navštívte pohotovosť.
7
Všimnite si brnenia a necitlivosti v celom tele. Ak sú postihnuté vaše nervy, môže vás pocítiť mravčenie, ako keď sa vám prebúdzajú končatiny zo spánku, alebo iné abnormálne pocity. Môžete mať tiež necitlivosť alebo obmedzenú schopnosť ovládať svoje pohyby, čo môže byť trochu desivé. Necitlivosť len znamená, že vaše nervy sú ovplyvnené vaskulitídou.
- Okrem toho môžete cítiť vystreľujúce bolesti v končatinách.

Časť 2 z 3: návšteva lekára

1
Ak máte príznaky, dohodnite si stretnutie. Vaskulitídu je ťažké diagnostikovať, pretože príznaky sú bežné aj pre iné choroby. Ak však máte kombináciu týchto symptómov, mali by ste navštíviť svojho lekára, aby vám určil diagnózu, aj keď testy odhalia, že nejde o vaskulitídu.
- Prineste si so sebou zoznam svojich príznakov. Všimnite si, kedy ich zažívate a ako často. Tak budete mať zoznam poruke, keď sa vás lekár spýta na príznaky, a na nič nezabudnete.
2

Očakávajte fyzické vyšetrenie. Váš lekár začne fyzickým vyšetrením vrátane testu krvného tlaku. Tento test je dôležitý pri diagnostike vaskulitídy, pretože vysoký krvný tlak môže naznačovať, že máte typ tohto ochorenia, ktoré postihuje vaše obličky.
3
Buďte pripravení podať vzorku moču. Test moču aj test kreatinínu v sére sú rozhodujúce pre diagnostiku vaskulitídy. Na tento test budete musieť vycikať pohár a potom dať vzorku lekárovi. Pomáha neísť na toaletu skôr, ako pôjdete do ordinácie lekára, aby ste mali na vzorku dostatok moču.
- Lekár bude hľadať neobvyklé hladiny krviniek a/alebo bielkovín vo vašom moči.
Konkrétne môžete pociťovať bolesť kĺbov, ale závisí to od typu vaskulitídy, ktorú máte.
4
Očakávajte darovanie krvi v ordinácii lekára. Lekár bude tiež chcieť vykonať krvné testy, takže vám bude musieť odobrať krv, kým ste tam. Lekár sa naplno rozbehne a bude hľadať príznaky zápalu vo vašej krvi.
- Lekár zvyčajne kontroluje, či máte dostatok červených krviniek, a tiež hľadá určité protilátky, ktoré naznačujú rôzne typy vaskulitídy. Váš lekár môže tiež prevádzať krvnú kultúru, kontrolovať funkciu obličiek, kontrolovať užívanie drog a hľadať podmienky, ako je Lymeova choroba a hepatitída.

Časť 3 z 3: používanie zobrazovacích testov a inej diagnostiky

1
Očakávajte jednu alebo viac biopsií. Najbežnejším a najpresnejším spôsobom, ako s istotou diagnostikovať tento stav, je biopsia. Biopsia je, keď vám lekár odoberie malú vzorku tkaniva z pokožky alebo iných orgánov a potom v laboratóriu testujú vzorku kože. Požiadajú o konkrétny druh biopsie na základe typu vaskulitídy, o ktorej si myslia, že ju máte.
- Kožné biopsia je pomerne jednoduchá ambulantný zákrok. Lekár vám dá miestnu anestéziu a po dokončení urobí niekoľko stehov.
- Ostatné biopsie, ako napríklad obličky, surálny nerv a temporálna artéria, sa stále vykonávajú v lokálnej anestézii, ale môžu vyžadovať krátky pobyt v nemocnici.
- Najkomplikovanejšími biopsiami sú pľúca a mozog, ktoré takmer určite budú zahŕňať hospitalizáciu, ak ich potrebujete urobiť. Váš lekár nariadi biopsiu týchto orgánov iba vtedy, ak si myslia, že máte typ vaskulitídy, ktorá to vyžaduje. Tieto biopsie môžu použiť aj na vylúčenie iných chorôb.
2
Buďte pripravení na röntgenové žiarenie, mris, CT vyšetrenie, PET skenovanie a/alebo ultrazvuk. Tieto zobrazovacie nástroje, ktoré sa pozerajú na rôzne časti tela, môžu lekárovi pomôcť zúžiť váš stav. Obvykle použijú tieto rôzne typy skenov na určenie, ktoré z vašich vnútorných orgánov sú postihnuté.
- Bežné zobrazovacie testy na tento stav zahŕňajú brušný ultrazvuk, röntgenové vyšetrenie hrudníka a celotelové vyšetrenie MRI alebo CAT.
- Tieto testy sú spravidla externé, čo znamená, že nevyžadujú anestéziu ani incízie.
3
Diskutujte, či je potrebný echokardiogram (EKG). Tento test ukazuje lekárovi pohyblivý obraz vášho srdca. Používajú ho na to, aby sa ubezpečili, že vaše srdce má takú veľkosť a tvar, ako by malo byť, a aby správne pumpovali.
- Lekári vykonávajú echokardiogramy rôznymi spôsobmi, v závislosti od technológie, ktorú používajú, ako napríklad Doppler alebo ultrazvuk.
- Tieto postupy sú zvyčajne neinvazívne, aj keď budete potrebovať transesofageálny echokardiogram. V takom prípade sa vám do hrdla zavedie flexibilná trubica, aby lekári mohli získať presnejší obraz o vašom srdci.
4
Očakávajte röntgen cievy, známy tiež ako angiografia. Pri angiografii vám lekár alebo technik najskôr zavedie katéter do tepny na nohe. Akonáhle je dovnútra, vstreknú do vašej cievy farbivo, ktoré sa bude prenášať cez vaše cievy, ktoré potom urobia röntgenové vyšetrenie.
- Tento proces poskytne lekárovi úplný obraz o vašich cievach. Obvykle hľadajú aneuryzmy, kde sa malá časť vašej krvnej cievy trochu vysunie. Prítomnosť aneuryziem môže naznačovať polyarteritídu Nodosa, typ vaskulitídy.
Aj keď nie u každého človeka s vaskulitídou sa vyvinie vyrážka, môže to byť údaj o stave.
5

Pripravte sa na štúdie nervového vedenia. Ak je prítomná neuropatia, váš lekár môže okrem iných vyšetrení vykonať aj štúdie nervového vedenia. Tieto merajú, ako rýchlo elektrické impulzy prechádzajú nervami. Takéto štúdie sa spravidla vykonávajú ambulantne.

Tipy

Zvýšenie krvného tlaku môže nastať aj pri vaskulitíde.
Arteritída obrovských buniek sa bežne prejavuje pri vaskulitíde veľkých ciev, Kawasakiho choroba sa bežne prejavuje pri vaskulitíde stredných ciev a pri vaskulitíde malých ciev sa bežne prejavuje precitlivenosť.

Varovania

Vaskulitída môže napodobňovať iné choroby. Preto môže byť ťažké diagnostikovať, najmä ak sa to pokúšate urobiť doma. Ak spozorujete zvláštne príznaky, navštívte lekára.

Prečítajte si tiež: Ako diagnostikovať ochorenie krížov?