Ako rozlíšiť alergiu na lepok a intoleranciu laktózy?
Ak si myslíte, že by ste mohli mať alergiu na lepok alebo laktózu, porozprávajte sa o svojich príznakoch so svojím lekárom. Môžu posúdiť vaše príznaky a vykonať testy, ktoré vám pomôžu určiť, čo ich spôsobuje. Ak chcete zúžiť potenciálne spúšťače, zapíšte si všetko, čo jete, a všetky príznaky, ktoré sa u vás vyskytnú, do denníka jedla. Zahrňte podrobnosti, ako napríklad kedy ste jedlo jedli a kedy začali príznaky. Jedzte 2 týždne svoju bežnú stravu a sledujte problémy, potom sa pokúste odstrániť potenciálne spúšťače, akými sú mliečne alebo pšeničné výrobky. Ak vaše príznaky pominú, zaraďujte vylúčené potraviny jeden po druhom späť do svojho jedálnička a sledujte, či sa vrátia. Ak chcete získať presnejšiu diagnózu, opýtajte sa svojho lekára na vyšetrenie, ako je napríklad test tolerancie krvi na laktózu. Prečítajte si ďalšie rady od nášho spoluautora z oblasti medicíny, vrátane informácií o tom, ako jesť vyváženú stravu, ak máte citlivosť na jedlo.
Ak máte citlivosť na lepok, akékoľvek príznaky by mali ustúpiť po tom, ako prestanete jesť potraviny obsahujúce lepok.
Citlivosť na lepok a intolerancia laktózy majú veľmi podobné príznaky a je ťažké ich navzájom rozlíšiť. Oba môžu po konzumácii jedla, ktoré ich obsahuje, spôsobiť plyn, nadúvanie, bolesť žalúdka, nevoľnosť a hnačku. Intolerancia laktózy postihuje mnoho ľudí, približne 65% populácie, a nie je skutočnou alergiou. Je to neschopnosť vášho tela stráviť laktózu, cukor nachádzajúci sa v mliečnych výrobkoch. Citlivosť lepok, nesmie zamieňať s celiakiou, spôsobuje veľmi podobné symptómy neznášanlivosťou laktózy. Vedľajšie účinky ktoréhokoľvek z nich sú nepríjemné a môže byť frustrujúce pre život. Zmena stravy a dlhodobá úprava stravy môže pomôcť minimalizovať alebo zabrániť návratu symptómov.
Časť 1 z 2: Určenie, či máte citlivosť na potraviny
- 1Porozprávajte sa so svojim lekárom. Ak máte podozrenie na potravinovú alergiu, je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom (prípadne alergikom). Budú vám schopní poradiť, čo je vhodné pre diétu, diagnostické testy a liečbu.
- Povedzte svojmu lekárovi o vašich príznakoch. Aj keď potravinová alergia môže spôsobiť niektoré z rovnakých symptómov ako intolerancia alebo citlivosť, medzi ďalšie príznaky patria: vyrážka, žihľavka, svrbenie pokožky, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku alebo dokonca náhly pokles krvného tlaku. Potravinová alergia sa zvyčajne objaví náhle po expozícii a môže byť život ohrozujúca.
- Nikdy nezačnite reštriktívnu alebo eliminačnú diétu skôr, ako sa porozprávate so svojim lekárom alebo alergikom certifikovaným dietológom.
- Nejedzte žiadne jedlá, ktoré si myslíte, že by mohli spôsobiť život ohrozujúce alergické reakcie, pokiaľ nie sú pod dohľadom lekára.
- Ak symptómy nevymiznú po odstránení podozrivých potravín, ktoré urážajú potravu, vráťte sa k lekárovi na ďalšie vyšetrenie.
- 2Začnite si písať denník o jedle/príznakoch. Zaznamenanie všetkých jedál, občerstvenia a nápojov spolu s akýmikoľvek príznakmi, s ktorými sa môžete stretnúť, vám môže pomôcť zistiť, aký typ citlivosti máte a na aké jedlo. Bez denníka bude ťažké určiť, aké jedlo vám spôsobuje príznaky.
- Mohlo by byť múdre písať si denník ručne. Začnite so zápisníkom a zapíšte si všetko, čo konzumujete (vrátane akýchkoľvek doplnkov alebo liekov), a príznaky, ktoré sa u vás vyskytnú. Mnoho aplikácií pre denníky jedla nie je dostatočne podrobných na to, čo by ste mali sledovať.
- Nezabudnite si zaznamenať čas, kedy ste jedli, a čas, kedy pocítite príznaky (ak vôbec). Typické príznaky citlivosti na potraviny môžu zahŕňať: nevoľnosť, vracanie, podráždený žalúdok, hnačku, kŕče žalúdka a plynatosť.
- Zahrňte aj veľkosť porcie potravín, ktoré konzumujete. Niektorí jedinci majú napríklad extrémnu intoleranciu laktózy (to znamená, že nemôžu tolerovať žiadnu laktózu), iní však môžu mať miernu intoleranciu laktózy (a môžu tolerovať malé dávky laktózy). Zaznamenaním toho, koľko jete, môžete odhadnúť, aké množstvo vášho tela bude tolerovať bez nepriaznivých symptómov.
- 3Dva týždne jedzte pravidelnú stravu. Aby ste sa mohli rozhodnúť, aké jedlo vám robí problémy, v skutočnosti ich musíte konzumovať. Príznaky budete musieť spustiť, aby ste ich mohli priradiť k určitému jedlu a potom sa im vyhnúť, aby ste zistili, či príznaky nezmiznú.
- Pokračovanie v pravidelnej, neobmedzujúcej diéte nemusí byť pohodlné, ale vytváranie symptómov pomôže ukázať prstom na podozrivé jedlo. Presnú odpoveď získate iba po vylúčení jedla a vyriešení symptómov.
- Môžete mať iba jeden príznak alebo sa môže vyskytnúť viac symptómov. Obvykle začínajú 30 minút až dve hodiny po konzumácii jedla.
- K typickým príznakom citlivosti na potraviny patrí: nadúvanie, plynatosť, bolesť žalúdka, hnačka a/alebo nevoľnosť.
- Ak sú vaše príznaky život ohrozujúce, nekonzumujte žiadne jedlo, o ktorom si myslíte, že spôsobí príznaky. Orálne potravinové výzvy môžete vykonávať v starostlivosti lekára v bezpečnom a kontrolovanom prostredí.
Ak si myslíte, že by ste mohli mať alergiu na lepok alebo intoleranciu laktózy, porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich príznakoch. - 4Vylúčte výrobky obsahujúce laktózu. Identifikujte potraviny obsahujúce laktózu a vylúčte ich všetky z vašej stravy. Ak neznášate laktózu, príznaky, ktoré ste mali počas neobmedzujúcej diéty, by mali byť zmiernené a prerušené.
- Mlieko a mliečne výrobky obsahujú cukor laktózu. Potraviny, ktoré sú prevažne mliečne alebo boli vyrobené z mliečnych výrobkov, budú obsahovať laktózu v rôznych množstvách.
- Skontrolujte zoznamy zložiek všetkých produktov. Niektoré menej známe mliečne výrobky, ktoré obsahujú laktózu, sú srvátka, kazeinát, sladové mlieko, mliečne deriváty a mliečne sušiny. Menej známe mliečne výrobky sa zvyčajne používajú ako prísada do iného druhu potravín.
- Vyhnite sa antacidám. Mnoho antacíd obsahuje laktózu a príznaky ešte zhorší. Ak to považujete za nevyhnutné, prediskutujte so svojim lekárom možnosti medikácie pre iné alternatívy k liekom na zníženie kyseliny.
- Ak príznaky pretrvávajú aj po dvoch týždňoch bezlaktózovej diéty, máte pravdepodobne inú citlivosť na jedlo. Mliečne výrobky a ostatné výrobky obsahujúce laktózu možno pridať späť do stravy.
- Ak pridáte laktózu späť do stravy a vaše príznaky sa zhoršia, môžete mať dvojitú citlivosť a laktóza je len časťou problému. Pokračujte v vynechávaní laktózy z vašej stravy.
- 5Vylúčte potraviny obsahujúce lepok. Identifikujte potraviny obsahujúce lepok a vylúčte ich všetky zo stravy. Ak máte citlivosť na lepok, akékoľvek príznaky by mali ustúpiť po tom, ako prestanete jesť potraviny obsahujúce lepok.
- Pšenica a výrobky z pšenice obsahujú lepok. Tiež iné zrná, ako jačmeň a raž, obsahujú lepok. Lepok je v širokej škále potravín a vyhnúť sa mu je veľmi ťažké. Nachádza sa vo väčšine chleba, piva, iného pečiva a cestovín.
- Prečítajte si štítky zložiek na všetkých výrobkoch. Glutén môže byť pridaný do potravín kvôli jeho funkčným vlastnostiam a môže byť uvedený vo vyhlásení o zložkách ako životne dôležitý pšeničný lepok, pšeničný lepok alebo len lepok. Slad tiež obsahuje lepok a často sa pridáva ako príchuť do mnohých spracovaných potravín (ako je sójová omáčka). Niektoré ďalšie menej známe zložky obsahujúce lepok sú múka Atta, bulgur, kuskus, farina, graham, pšeničné otruby, pšeničné klíčky, pšeničný škrob, triticale a matzoh.
- Ak príznaky pretrvávajú aj po dvoch týždňoch bezlepkovej diéty, máte pravdepodobne inú citlivosť na jedlo. Výrobky obsahujúce lepok je možné pridať späť do stravy.
- Ak do stravy pridáte lepok a vaše príznaky sa zhoršia, môžete mať dvojitú citlivosť a lepok je len časťou problému. Naďalej lepok vynechávajte zo stravy.
- 6Vykonajte test znášanlivosti laktózy. Ak sa cítite nútení alebo vám lekár odporučí konkrétnu diagnózu, môžete urobiť jeden z troch testov, ktoré používajú lekári na stanovenie intolerancie laktózy.
- Tolerančný test krvi laktóza bude merať, ako dobre vaše telo štiepenie laktózy. Vykonáva sa to tak, že sa vypije roztok laktózy a potom sa v priebehu určitého času odoberie niekoľko vzoriek krvi. Tento test sa používa hlavne pre dospelých.
- K testu sa meria vodík dych činiť vodíka pri dýchaní. Čím viac vodíka sa vydýchne, tým lepšie telo strávi laktózu. Tento test je neinvazívny a používa sa pre dospelých.
- Test kyslosti stolice. Test kyslosti stolice meria kyslosť stolice po konzumácii laktózy. Čím je stolica kyslejšia, tým menej je telo schopné stráviť laktózu. Tento test sa používa hlavne pre deti.
- Neexistuje žiadny diagnostický test citlivosti na lepok. Je „diagnostikovaná“ iba vylúčením. Ak teda príznaky zmiznú alebo sú dobre zvládnuté pri bezlepkovej diéte, môžete predpokladať citlivosť na lepok.
Časť 2 z 2: dodržiavanie zdravej a vyváženej stravy s citlivosťou na potraviny
- 1Porozprávajte sa s registrovaným dietológom. Život s potravinovými alergiami alebo precitlivenosťou môže byť ťažký. To platí najmä vtedy, ak máte problém s viac ako jedným jedlom. Reštriktívne diéty alebo strach z jedla môžu spôsobiť, že nebudete jesť vyváženú stravu. Dietológ vám môže pomôcť nájsť diétu, ktorá je pre vás vhodná.
- Vyradenie alebo vylúčenie nevhodného jedla je jedným z jediných spôsobov, ako sa vysporiadať s precitlivenosťou. Príliš obmedzujúca strava však nemusí vášmu telu poskytnúť odporúčané množstvo rôznych základných živín.
- Prezrite si svoju zdravotnú anamnézu, myšlienky o tom, aké potraviny vás potrápia, a denník o jedle a príznakoch so svojim dietetikom. Sú to odborníci na výživu a budú vám schopní poskytnúť stravovací plán a náhrady jedla, ktoré nespôsobia reakciu.
Citlivosť na lepok a intolerancia laktózy majú veľmi podobné príznaky a je ťažké ich navzájom rozlíšiť. - 2Pokračujte v denníku jedla/symptómov. Aj keď ste možno prišli na to, ktoré jedlo spôsobuje príznaky, je predsa múdre pokračovať vo svojom denníku. Pomôže to ďalším zdravotníckym pracovníkom i vám samotným, keď budete pokračovať v úprave a zmene stravy.
- Denníky o jedle a symptómoch sú tiež veľmi užitočné pre alergikov, dietológov a ďalších zdravotníckych pracovníkov. Môžu vo vašom denníku vidieť vzorce alebo trendy, ktoré vy nie.
- Ak znova vzplanete príznakmi, budete sa môcť vrátiť do denníka a zistiť, čo je to nevhodné jedlo, a ako ho v budúcnosti nahradiť.
- 3Používajte potraviny bez laktózy. Najlepším spôsobom, ako liečiť intoleranciu laktózy, je vyhnúť sa výrobkom obsahujúcim laktózu. Vylúčenie väčšiny alebo všetkých potravín s laktózou bude hlavným spôsobom, ako sa dlhodobo vyhnúť symptómom. Je však dôležité nahradiť živiny, ktoré sa bežne vyskytujú v potravinách obsahujúcich laktózu.
- Potraviny obsahujúce laktózu majú spravidla vysoký obsah vápnika, vitamínu D a fosforu. Tieto živiny môžete získať z iných potravín, ako sú: brokolica, konzervovaný losos, fortifikované šťavy, pinto fazuľa a špenát.
- Existuje mnoho bezlaktózových a bezlaktózových mliek, jogurtov a syrov. Tieto typy výrobkov nie je ľahké nájsť a majú mierne odlišnú chuť ako originál, ale ako náhrada fungujú skvele. Všetky vegánske výrobky, ako vegánsky syr, tiež nebudú obsahovať žiadnu laktózu. Jedná sa o stávku na istotu pri nákupe mliečnych alternatív.
- Užívajte doplnok enzýmu laktázy. Jedná sa o pilulky, ktoré je možné užiť pred konzumáciou laktózy na pomoc s trávením laktózy. Predávajú sa vo väčšine lekární a obchodov so zdravou výživou.
- 4Konzumujte bezlepkové potraviny. Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť symptómom spojeným s citlivosťou na lepok, je vzdať sa a vylúčiť zo stravy všetky potraviny obsahujúce lepok. Opäť je dôležité nahradiť všetky živiny, ktoré sa nachádzali v potravinách obsahujúcich lepok.
- Najväčším a najbežnejším zdrojom lepku je pšenica (nasledovaná jačmeňom a ražou). Bežné živiny nachádzajúce sa v týchto zrnách sú folát, tiamín, riboflavín a ďalšie vitamíny B. Našťastie iné skupiny potravín obsahujú veľa týchto vitamínov - ako bielkovinové potraviny. Okrem toho ku konzumácii ďalších zŕn, ktoré neobsahujú lepok a obsahujú rôzne vitamíny B, patrí: quinoa, teff, amarant, ryža, kukurica a pohánka.
- V súčasnej dobe existuje mnoho špeciálnych balených potravín, ktoré sú bezlepkové. Čokoľvek z cestovín, vdolkov, chleba, zmesí na pečenie, vaflí, palaciniek atď. Nájdete ich vo väčšine obchodov s potravinami.
- Neexistujú žiadne lieky alebo doplnky, ktoré by mohli zabrániť alebo zmierniť príznaky citlivosti na lepok.
- 5Užívajte doplnky. Ak sa plánujete vyhýbať potravinám obsahujúcim laktózu alebo lepok, porozprávajte sa s lekárom o doplnení. Možno budete musieť nahradiť vitamíny, minerály a ďalšie živiny nachádzajúce sa v týchto potravinách.
- Existuje množstvo voľne predajných vitamínov a minerálov, ktoré vám môžu pomôcť nahradiť živiny v potravinách, ktorým sa vyhýbate.
- Upozorňujeme, že nie je ideálne alebo odporúčané spoliehať sa výlučne na doplnky výživy. Najlepším zdrojom živín je konzumácia potravín.
- Pred začatím akéhokoľvek doplnku vitamínov/minerálov sa vždy porozprávajte so svojím lekárom, aby ste sa presvedčili, že je pre vás bezpečný a vhodný.
Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť symptómom spojeným s citlivosťou na lepok, je vzdať sa a vylúčiť zo stravy všetky potraviny obsahujúce lepok.
- Pred odstránením určitých skupín potravín alebo diagnostikovaním alergie sa vždy porozprávajte so svojím lekárom.
- Mnoho liekov môže byť vyrobených zo zložiek obsahujúcich lepok alebo laktózu. Pred užitím akýchkoľvek nových liekov sa poraďte s lekárnikom.
- Eliminačné diéty nie sú určené na to, aby sa dodržiavali dlhodobo. Pokračujte iba vylúčením obťažujúceho jedla.
Prečítajte si tiež: Ako liečiť deti s ulceróznou kolitídou?
Otázky a odpovede
- Mám Graveovu chorobu a mám pozitívny test na gén na citlivosť na lepok. Je pravda, že neexistuje test na citlivosť na lepok?Môžete získať celiakický reflexný panel, ktorý testuje citlivosť na lepok a celiakiu.
- Súvisia intolerancia laktózy a B12?Intolerancia laktózy môže ovplyvniť vstrebávanie živín v tenkom čreve, čo môže spôsobiť nízke hladiny vitamínu B12. Ak máte podozrenie, môžete sa o tom poradiť so svojím lekárom a nechať si urobiť krvný test na kontrolu hladiny B12.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
