Ako porozumieť celiakii a intolerancii na lepok?

Celiakia aj intolerancia na lepok zahŕňajú vrodenú fyziologickú reakciu ľudského tela na lepok. Aby sme úplne porozumeli 2 podmienkam a ich rozdielom, je užitočné naučiť sa základnú biológiu za nimi.

1. 1
   Naučte sa biologickú príčinu celiakie. Jedinci s celiakiou majú genetickú predispozíciu na autoimunitné reakcie na požitie lepku.

   • Celiakia zahŕňa abnormálne vysokú intestinálnu permeabilitu a vysoké hladiny markerov adaptívnej imunity, ako je interleukín a IL-21, na rozdiel od jedincov, ktorí trpia neznášanlivosťou lepku.
   • Jedinci s inými autoimunitnými ochoreniami sú vystavení väčšiemu riziku celiakie.
2. 2
   Naučte sa biologickú príčinu intolerancie na lepok. Jedinci s diagnostikovanou intoleranciou na lepok majú zvýšenú expresiu klaudínu a vrodeného imunitného markera Toll-like receptora (TLR).

   • Jedinci citliví na lepok majú tiež typicky zníženú expresiu markera imunity FOXP3.
3. 3
   Pochopte rôzne klinické prejavy choroby. Napriek tomu, že sa symptómy u jedincov s celiakiou a neznášanlivosťou lepku líšia, väčšina jedincov s celiakiou má závažnejšie reakcie na požitie lepku ako jednotlivci s neznášanlivosťou lepku.

   • Gastrointestinálne symptómy sú bežné pri oboch stavoch, ale podvýživa je typicky spojená iba s celiakiou.
   • Môžu sa vyskytnúť aj jemnejšie príznaky celiakie, ako je podráždenosť alebo depresia, strata hmotnosti, svalové kŕče, vredy v ústach, osteoporóza, únava alebo slabosť, mravčenie v nohách a bolesť kĺbov.
   • U oboch stavov symptómy zvyčajne ustúpia po dôkladnom zbavení stravy lepku.

Celiakia je spôsobená autoimunitnou reakciou na lepok, zatiaľ čo intolerancia alebo citlivosť na lepok je identifikovaná gastrointestinálnymi reakciami na lepok. Príznaky týchto dvoch stavov sú často podobné, vrátane niektorých symptómov, ktoré sú spoločné s inými ochoreniami, ako je Crohnova choroba, žalúdočné vredy, syndróm dráždivého čreva, infekcie parazitmi a dokonca aj anémia.

1. 1
   Urobte si test na alergiu. Mnoho lekárov a špecialistov na alergie môže ponúknuť kožné a krvné testy na určenie, ktoré potraviny môžu spôsobovať vaše príznaky.
2. 2
   Vykonajte test krvných protilátok. Celiakia je dôsledkom reakcie imunitného systému na lepok, ktorá je spôsobená vývojom protilátok, ktoré pôsobia na lepok ako na cudziu látku v tele.
3. 3
   Odoberte vzorku tenkého čreva. Môže sa odobrať biopsia tenkého čreva a študovať, aby sa potvrdilo, či je intolerancia lepku spôsobená celiakiou alebo jednoduchou citlivosťou.

   • U jedincov s celiakiou sú klky (podobné malým chĺpkom lemujúcim vnútorné črevné steny) často poškodené a matované pod zväčšením šošovky mikroskopu.
   ODBORNÁ TIP

   Existujú skvelé spôsoby, ako testovať celiakiu, ale nie na intoleranciu lepku. Pri celiakii môžete urobiť krvný test, kožný test alebo biopsiu čreva. Pri intolerancii na lepok je jediným spôsobom, ako odstrániť lepok z vašej stravy a zistiť, či sa vaše príznaky neznižujú. Potom, ak znova zavediete lepok a vaše príznaky sa vrátia, budete vedieť, že ste citlivý.

4. 4
   Vykonajte prehltnutie endoskopie alebo kamery. Vizuálna kontrola čriev môže pomôcť identifikovať, či je citlivosť na lepok spôsobená skutočnou celiakiou alebo iným stavom.
5. 5
   Skontrolujte nedostatok vitamínov. Pretože celiakia poškodzuje klky tenkého čreva, ktoré absorbujú živiny z potravy, jedinci s týmto ochorením môžu trpieť nedostatkom vitamínov.

   • Jedinci s neznášanlivosťou lepku nemusia mať nutne problém vstrebávať živiny z iných potravín, pokiaľ neznášanlivosť skutočne nespôsobuje celiakia.

Celiakia a intolerancia na lepok sa liečia prakticky identicky, pretože sa vyhýbajú lepku a prísadám kontaminovaným lepkom. V závislosti od základnej príčiny citlivosti na lepok však môžu byť potrebné ďalšie ošetrenia alebo klinické monitorovanie.

1. 1
   V prípade potreby užívajte vitamínové doplnky. Jedinci s nedávnou diagnózou celiakie alebo rozsiahlym poškodením črevných klkov môžu mať prospech z cielenej alebo všeobecnej suplementácie vitamínov.

   • Ak bol identifikovaný konkrétny nedostatok, jednotlivé pilulky je možné užívať pod dohľadom zdravotníckeho pracovníka; v ostatných prípadoch môže stačiť všeobecný multivitamín, kým sa klky nezahoja a nedostatky sa neopravia.
   • Ak sú klky značne poškodené, na odstránenie konkrétnych nedostatkov môže byť potrebná injekcia vitamínu.
2. 2
   Zmeňte stravu, aby ste sa vyhli lepku. Jedinci s neznášanlivosťou lepku aj ľudia s celiakiou musia začať s diétnym režimom, ktorý sa striktne vyhýba gluténu a krížovo kontaminovaným potravinovým výrobkom.

   • Dietológovia môžu pomôcť novodiagnostikovaným jedincom s intoleranciou na lepok alebo celiakiou naplánovať zdravú a vyváženú stravu bez lepku.
   • Jedinci s neznášanlivosťou lepku nemusia mať nežiaduce reakcie na výrobky, ktoré výslovne neobsahujú lepok. Krížovo kontaminované zrná a potravinové výrobky s iba minimálnym množstvom lepku nemusia zhoršiť príznaky intolerancie na lepok, ale ľudia s celiakiou by sa im mali vyhnúť.
   • Niektorí jedinci s celiakiou majú tiež negatívne reakcie na topickú aplikáciu produktov obsahujúcich lepok, ako sú šampóny, pleťové vody a make-up. Ak u jedinca s diagnostikovanou celiakiou nedôjde k úplnému ústupu symptómov po starostlivom vyhýbaní sa lepku v strave, vyhýbanie sa kozmetickým výrobkom a hygienickým výrobkom s lepkom môže vyriešiť zostávajúce príznaky ochorenia.
3. 3
   Zistite, či sú steroidy nevyhnutné. Jedinci s celiakiou majú často príznaky spôsobené črevnými zápalmi, ktoré môžu napodobňovať celotelové alergické reakcie a spôsobiť kožné vyrážky, opuchy a gastrointestinálne ťažkosti.

   • V závažných prípadoch celiakie môžu byť predpísané protizápalové steroidy na zmiernenie symptómov tohto stavu, pokiaľ bezlepková diéta neumožní telu uzdraviť sa.