Ako zabrániť malárii na cestách?

Pred odletom preskúmajte všetky cieľové cesty a zistite výskyt malárie. Malária sa môže vyskytnúť aj na miestach, ktoré pre ňu nie sú známe, v závislosti od neobvyklých sezónnych zmien, prílevu ľudí z iných oblastí alebo z iných nepredvídateľných dôvodov, preto je dôležité skontrolovať si najaktuálnejšie informácie o cieľoch, kam smerujete. do. Existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť viac informácií:

• Vyhľadajte vládne informácie. Vládne agentúry zodpovedné za sledovanie zdravotných trendov budú pravdepodobne najaktuálnejším a najspoľahlivejším zdrojom informácií, takže by mali byť vašim prvým prístavom. Medzi weby, ktoré budú pravdepodobne najdôležitejšie z hľadiska vlády, patria zdravotnícke oddelenia alebo agentúry, zdravotnícke strediská sponzorované a validované vládnou agentúrou a stránky varujúce pred zahraničnými cestami. V Európe je dobrým miestom na začatie pôsobenie v Centre pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDCP).
• Požiadajte svojho lekára o ďalšie informácie, ktoré vám pomôžu zistiť, či je vaším cieľom malária.
• Ak poznáte ľudí, ktorí žijú v tejto oblasti, pošlite im e-mail alebo im zavolajte a opýtajte sa ich, čo vedia o súčasnej situácii a konkrétnych požiadavkách, ktoré im boli povedané.
• Opýtajte sa cestovnej kancelárie a leteckej spoločnosti. Nie sú nevyhnutne užitočné alebo spoľahlivé, ale môžu byť vaším konečným zdrojom na samostatnú kontrolu, ak je to potrebné.

O ochranných opatreniach sa poraďte so svojím lekárom, lekárnikom alebo cestovnou zdravotnou klinikou. Prvou obrannou líniou bude predpisovanie liekov proti malárii (tiež známych ako lieky na profylaxiu malárie). Je užitočné urobiť si vlastný výskum týchto liekov, aby ste mohli so svojím lekárom viesť informovanú diskusiu o tom, ktoré lieky sú vo vašom prípade najlepšie. Niektoré lieky môžu mať závažné vedľajšie účinky, ako napríklad prudké zmeny nálady u tých, ktorí trpia stavmi, ako je depresia v prípade meflochínu, preto sa opýtajte svojho lekára na príslušné otázky a zabezpečte, aby mal dostatok času na zaznamenanie negatívnych zmien predtýmopustíte svoju vlastnú krajinu, aby ste v prípade potreby mohli vykonať zmeny v predpísanom lieku (prospešné sú najmenej tri týždne týždenne tablety meflochínu doma pred odchodom). Okrem toho je čoraz zrejmejšia rezistencia na niektoré lieky proti malárii, ako je to v prípade chlorochínu, takže v oblastiach s vysokou úrovňou rezistencie môžete mať menší výber typu liekov, ktoré užívate. Poraďte sa so svojím lekárom o možnostiach a určite presný cieľ cesty, pretože aj to, kam idete, môže mať vplyv na typ liekov proti malárii, ktoré vám budú podané. Zvyčajne budete musieť začať s liečbou týždeň alebo viac pred odletom, takže vo svojich cestovných plánoch navštívte lekára včas.

• Dodržujte odporúčané dávkovanie a časový plán, aby ste zaistili účinnosť lieku. Spravidla môžete očakávať správnu dávku 1 - 2 týždne pred odletom, počas celej cesty a 4 týždne po opustení infikovaného prostredia.
• Deti môžu užívať anti-manželské lieky, ale dávky budú oveľa nižšie ako pre dospelých. Chlorochín a proguanil majú tendenciu byť predpisované deťom, zatiaľ čo doxycyklín nie je vhodný pre deti mladšie ako 12 rokov. Dodržujte rady lekára a určite vzbuďte obavy, ktoré máte v čase vašej návštevy.
• Pochopte, že lieky proti malárii nie sú stopercentne účinné a cestujúci stále riskujú možný prenos malárie, ak nebudú prijaté ďalšie preventívne opatrenia.

Nechoď. Existujú ľudia, ktorí by si mali naozaj dobre rozmyslieť, či sa dostanú do oblasti zamorenej maláriou. Sú to tehotné ženy, kojenci, malé deti (opýtajte sa svojho lekára na vek, ktorý považuje za „bezpečný“) a všetky osoby, ktoré majú zníženú imunitu, vrátane tých, ktorým bola odstránená slezina. U tehotných žien môže P. falciparum rezistentný na chlorochín (pozri nižšie) spôsobiť potrat, predčasný pôrod, narodenie mŕtveho dieťaťa a smrť matky, preto by tehotné ženy nemali cestovať do oblastí, kde tento rod komárov prevláda. WHO neodporúča brať kojencov a malé deti do postihnutých oblastí, najmä tam, kde je P. falciparum.

• V niektorých prípadoch je možné vycestovať do mestskej časti malarickej krajiny, kde je populácia komárov pod kontrolou, a vyžadovať, aby tam zostali zraniteľné osoby, zatiaľ čo zvyšok strany cestuje do škodlivých oblastí. Prinajmenšom to dáva možnosť precestovať časť cesty a vidieť pamiatky aspoň časti krajiny.

Byť informovaný. Mnohým úmrtiam na maláriu sa dá predchádzať, iba ak by o nich boli viac informovaní iba cestujúci. Mať úplnú istotu, že užívanie antimalarík medicína je to o sebe nestačí, aby ťa chránil. Pre dôkladnejšiu ochranu musíte tiež prijať preventívne opatrenia navrhnuté v nasledujúcich krokoch. Medzi užitočné informácie o správaní sa komárov patrí:

• Uhryznú určité druhy ženských komárov rodu Anopheles. Spravidla tak robí medzi súmrakom a svitaním.
• Najbežnejšie malarické parazity, ktoré infikujú človeka, sú: Plasmodium falciparum (život ohrozujúce); a tri „benígne“ kmene malárie: P. vivax, P. ovale a P. malariae. P. falciparum ročne zabije odhadom 1 až 2 milióny ľudí a najzraniteľnejšími sú ľudia, ktorí nevyrastali v malarickom prostredí.

Počas cestovania sa chráňte pred bodnutím komármi. Existuje niekoľko rozumných opatrení, ktoré môžete urobiť, aby ste komáre (a ďalšie neužitočné ploštice) držali na uzde, keď cestujete. Nasledujúce časti obsahujú niekoľko metód zameraných na zníženie rizika, ak ste neustále dôslední, vytrvalí a opatrní. Upozorňujeme, že množstvo týchto opatrení tiež zníži riziko uhryznutia, zavŕtania sa, žuvania atď. Inými plošticami. Mali by ste však stále podniknúť príslušné preventívne opatrenia zamerané na akékoľvek konkrétne nebezpečenstvo, o ktorom viete. Stručne povedané, špecialista na cestovnú medicínu, Dr. Charlie Easmon, odporúča cestujúcemu použiť preventívnu metódu A, B, C a D:

• A - pre vedomie. Ako už bolo uvedené, uvedomenie si rizika je vaša prvá obranná línia.
• B - na zabránenie uhryznutiu. Vaším cieľom číslo jeden by nemalo byť uhryznutie.
• C - na chemoprofylaxiu. To znamená prijať preventívne metódy pri cestovaní do malarického regiónu.
• D - na diagnostiku. Ak máte smolu na maláriu, je nevyhnutná okamžitá pozornosť a liečba.
• E - na diaľkové cestovanie. Dr Easmon to dodáva, pretože ak cestujete niekam na diaľku, budete musieť vedieť, ako núdzovo liečiť bezpečnými liekmi. Poraďte sa so svojím lekárom; na tejto úrovni by ste mali ovládať aspoň prvú pomoc a mať základné vedomosti o reakcii na príznaky atď.

Používajte osobnú ochranu proti hmyzu. Na trhu sú k dispozícii rôzne typy repelentov a niektoré zložky sú silnejšie ako iné a nemusia byť dostupné vo všetkých krajinách. Spravidla ide o výrobky obsahujúce pyretrum alebo syntetické pyretroidy sa považujú za bezpečné pre osobné použitie. Použitie produktov obsahujúcich DEET (chemický názov, N, N-dietyl-meta-toluamid) je osobnou voľbou, ale DEET je vysoko účinný proti komárom a inému hmyzu a má vynikajúci bezpečnostný profil pre dospelých, tehotné ženy a deti. Výrobky obsahujúce DEET sú v súčasnosti k dispozícii verejnosti v rôznych tekutinách, krémoch, sprejoch a impregnovaných materiáloch (napríklad náramky). Výrobky DEET by sa nemali aplikovať na kojencov mladších ako dva mesiace a pre deti by sa percento DEET malo pohybovať v rozmedzí 10 až 30 percent. Pri použití DEET postupujte presne podľa pokynov výrobcu, neaplikujte na otvorené rany alebo rezy, neaplikujte pod oblečenie a umyte DEET, keď ste späť v interiéri.

• Repelent proti hmyzu nanášajte iba na exponovanú pokožku, nie pod odev, ktorý už slúži ako bariéra. Potvrďte účinnosť svojho repelentu kontrolou webovej stránky CDCP a postupujte podľa všetkých pokynov na štítku pre správnu aplikáciu.
• Alternatívy iné ako DEET pre tých, ktorí nemajú radi DEET, sú: Jungle Formula, Bayrepel, Mosi-guard atď.
• Dávajte pozor na príznaky nežiaducej reakcie na akýkoľvek osobný repelent, ktorý sa doteraz nepoužíval. Medzi príznaky patria vyrážky, opuchy, začervenanie atď. Okamžite ho prestaňte používať, umyte ho a vyhľadajte pomoc v miestnom toxikologickom centre.

Dobre si pripravte spánok. Majte na pamäti, že komáre nie sú znepokojené tým, či ste vo vnútri alebo vonku, takže budete musieť prijať preventívne opatrenia vo vnútri miest, ktoré nie sú primerane chránené obrazovkami a inými zábranami proti vstupu. Medzi spánkové opatrenia patria:

• Spite v interiéri. Všetky izby na spanie alebo spánok pod sieťou proti komárom sú chránené proti hmyzu. Spite zo zeme. Spanie vonku v malárii je veľmi nebezpečné, pretože ste vystavení pôsobeniu komárov. Ak potrebujete spať vonku, spite pod správne nainštalovanou, repelentom ošetrenou posteľnou sieťou.
• Okná a všetky ďalšie vstupné body zvonku by mali mať cez ne gázu.
• Miestnosti na spanie by mali byť večer postriekané insekticídom, aby sa zbavili všetkých komárov, ktoré cez deň spadli. Odparovanie syntetických pyretroidov (Bioallethrin 4,2% hmotn./hmotn.) Cez elektrické vykurovacie zariadenie alebo nad liehovým horákom môže pomôcť vyčistiť miestnosť od chýb, rovnako ako horiace špirály proti komárom.
• Sieť na spanie, obrazovky a záclony sa dajú zvýšiť ochranou tým, že ju namočíte do permetrínu (0,2 g na m2 materiálu každých šesť mesiacov). Tieto látky sú pre človeka neškodné.
• Cez deň by mala byť spací sieť navinutá, aby sa zabránilo vstupu komárov alebo iného hmyzu.

Noste ochranný odev. Vo dne aj v noci noste oblečenie, ktoré komárom sťažuje prienik do pokožky. Nasledujúce metódy môžu pomôcť:

• Noste košele, nohavice a zakryté topánky s dlhým rukávom.
• Noste hrubé ponožky a zastrčte do nich nohavice, aby ste zabránili vstupu komárov na miesto.
• Svetlé oblečenie je pre komáre menej lákavé.
• Zvážte predbežné ošetrenie odevov, ponožiek, klobúkov, šiat a topánok pyretrom alebo permetrínom podľa pokynov priložených k produktu. Opýtajte sa aj na ďalšie vhodné výrobky. Pri nanášaní insekticídu sa riaďte pokynmi na štítku a pred použitím ho nechajte dostatočne dlho zaschnúť.
• Ošetrujte tiež kempingové náradie, sieťky na posteľ a prikrývky používané na kempovanie, expedície atď.

Zostaňte v noci. Samice komárov sú vonku a sú medzi súmrakom a svitaním a v noci sa kŕmia. Znížte pravdepodobnosť ich stretnutia tým, že zostanete v interiéri počas týchto špičkových hodín hryzenia.

Urobte ďalšie opatrenia pre vzdialené miesta. Ak plánujete cestu do odľahlej malarickej oblasti, ďalším opatrením je zahrnutie použitia chinínu v prípade, že máte horúčku. Niektoré lieky proti malárii sa môžu tiež brať ako pohotovostná liečba; o podrobnostiach sa poraďte s lekárom expedície.

Po návrate domov pokračujte v užívaní liekov proti malárii, podľa pokynov výrobcu alebo podľa pokynov lekára. Dávkovanie už bude pre vás určené, ale ak ste sa stretli s meškaním v cestovných plánoch atď., Navštívte svojho lekára, akonáhle sa vrátite, požiadajte o aktualizované rady. Okrem lieku Malarone je potrebné pokračovať vo všetkých liekoch proti malárii ešte štyri týždne po návrate domov.

• Ak cestujúci neužívajú lieky proti malárii počas celého predpísaného cyklu, vrátane po návrate domov, znižuje sa ich účinnosť. Majte na pamäti, že vracanie a hnačky počas cesty môžu tiež znížiť účinnosť týchto liekov.