Ako diagnostikovať reaktívnu poruchu pripútanosti?
Poruchu reaktívnej pripútanosti u dieťaťa môžete posúdiť tak, že zhodnotíte jeho vek a prostredie, vyhodnotíte jeho emócie a vyhľadáte odbornú diagnózu.
Reaktívna porucha pripútanosti (RAD) je diagnostikovaná u detí, ktoré prejavujú nedostatočnú väzbu na svojich opatrovateľov a ktoré majú problémy s vytváraním normálnych vzťahov s ostatnými. Môžu mať tiež určité sociálne a emocionálne poruchy. O RAD existuje určitý zmätok, pretože s DSM-5 sa zmenil z jednej poruchy s dvoma podtypmi na dve výrazné poruchy: RAD a disinhibited Social Engagement Disorder (DSED). Môžete posúdiť reaktívne poruchy prílohu v detstve na základe posúdenia ich vek a životné prostredie, posúdenie svoje emócie, a hľadá odbornú diagnózu.
Časť 1 z 3: hodnotenie veku a prostredia dieťaťa
- 1Zistite, či bolo dieťa vážne zanedbávané. Pred diagnostikovaním RAD posúdte anamnézu dieťaťa v súvislosti so zanedbávaním. Väčšina detí s RAD má rozsiahlu históriu zanedbávania starostlivosti, pričom rodičia alebo opatrovatelia ich opustili, nestarali sa o ne alebo ich nechali, aby sa sami dokázali postarať o seba v nemožne mladom veku. Zistite, či sa toto dieťa s týmito okolnosťami stretlo.
- 2Zistite, či dieťa prešlo mnohými zmenami v opatrovateľoch. Zamyslite sa nad pozadím a domácou históriou dieťaťa. Mnoho detí s RAD je v systéme pestúnskej starostlivosti a/alebo malo rodiča, ktorý sa s nimi nepripojil. Pre tieto deti je takmer nemožné nadviazať spojenie, ak sa opatrovateľka neustále mení alebo chýba.
- 3Uvedomte si, že toto správanie muselo byť prítomné pred 5. rokom, aby bolo možné diagnostikovať RAD u dieťaťa, porucha sa musela vyvinúť pred 5. rokom. Prvých päť rokov života je zďaleka najformatívnejšia a väčšina vašej osobnosti atribúty sa za ten čas formujú. Ak príznaky RAD neboli prítomné skôr, ako malo dieťa päť rokov, diagnózu nemožno stanoviť.
Aby bolo dieťaťu diagnostikované RAD, porucha sa musela vyvinúť pred dosiahnutím veku 5 rokov. - 4Zistite, či je správanie prítomné najmenej 12 mesiacov. Aby bolo možné stanoviť diagnózu, akékoľvek správanie naznačujúce RAD musí pretrvávať najmenej 12 mesiacov. Toto má zabrániť nesprávnej diagnostike detí, ktoré prechádzajú tvrdohlavou alebo ťažkou fázou.
Časť 2 z 3: hodnotenie emócií dieťaťa
- 1Zhodnoťte, či v čase núdze nereagujú. Dieťa s RAD len zriedka, ak vôbec, hľadá útechu v strese. Je tiež nepravdepodobné, že by reagovali, keď sú potešení. Keďže v mladosti si nevytvorili normálny vzťah k opatrovateľovi, nebudú hľadať útechu ani náklonnosť tak, ako by to robila väčšina detí.
- Napríklad, ak spadnú z bicykla, môžu prejavovať emócie, ale je nepravdepodobné, že by utekali k opatrovateľovi, aby ich upokojil. Majú tendenciu vyrovnať sa so svojou bolesťou sami.
- V niektorých prípadoch môžu vykazovať emocionálne reakcie, ktoré sú pre danú situáciu nevhodné alebo prehnané. Napríklad dieťa, ktoré si ohŕňa palec na nohe, môže plakať hystericky dlhšie, než by bolo obvyklé.
- 2Posúďte akýkoľvek nedostatok emócií v sociálnom prostredí. Deti s RAD budú často reagovať s veľmi malými emóciami alebo afektom na ostatných. Napriek tomu, že väčšina detí je socializovaná na smiech a úsmev na základe ľudí a okolností okolo nich, deti s RAD zvyčajne prejavujú veľmi plochú alebo neutrálnu povahu.
- Napríklad dieťa s RAD môže dostať darček na narodeninovej oslave a nerozosmiať sa. Ale dieťa bez RAD by sa mohlo usmievať alebo kričať od vzrušenia.
- 3Buďte opatrní pri vyvodzovaní záverov na základe dieťaťa, ktoré vystupuje. Diagnostika RAD nesúvisí so sebapoškodzovaním, impulzívnym alebo agresívnym správaním alebo iným škodlivým správaním. Rovnako klamstvo, krádež, ničenie majetku, hltanie jedla alebo nevhodné sexuálne správanie sa tiež nepovažujú za príznaky tejto poruchy. O RAD online je veľa dezinformácií, ale žiadne z vyššie uvedených spôsobov správania sa nepovažuje za relevantné pre diagnostiku.
Mnoho detí s RAD je v systéme pestúnskej starostlivosti a/alebo malo rodiča, ktorý sa s nimi nepripojil.
Časť 3 z 3: hľadanie profesionálnej diagnózy
- 1Nájdite vo svojom okolí detského terapeuta. Možno ste rodič, ktorý sa nedávno znova spojil so svojim dieťaťom, alebo ste pestúnom, ktorý sa zaujíma o činy dieťaťa. Aj keď nemôžete diagnostikovať RAD sami, môžete vziať dieťa k terapeutovi, ktorý je na to vyškolený. Budú tiež schopní poskytnúť dieťaťu poradenstvo, ktoré mu pomôže vyriešiť ich problémy.
- 2Pripravte sa poskytnúť podrobnosti a príklady znepokojujúceho správania. Pred návštevou terapeuta buďte pripravení prediskutovať znepokojujúce akcie dieťaťa. Diskutujte nielen o ich činoch, ktoré sa týkajú RAD, ale diskutujte aj o ich ďalších dobrých alebo zlých vlastnostiach. Poskytnite terapeutovi úplný obraz svojho dieťaťa a nesnažte sa nič pocukrovať.
- 3Hovorte úprimne o svojom domácom živote. Okrem toho, že budete o svojom dieťati hovoriť pravdu, nevyhýbajte sa ani úprimnosti o sebe. Porozprávajte sa s terapeutom o tom, aký je váš domov, dobrý aj zlý. Úprimnosť je jediný spôsob, ako možno stanoviť skutočnú diagnózu.
- Ak máte napríklad doma problémy so zneužívaním drog, mali by ste to zverejniť. Vedzte, že mnoho terapeutov má povinnosť nahlásiť, ak dôjde k akémukoľvek zneužívaniu.
- 4Vyhodnoťte svoj rodičovský štýl. Terapeut vás tiež môže požiadať, aby ste zhodnotili, ako sa ako rodič máte. Je možné, že prejavujete negatívne správanie, ktoré ste nepovažovali za iba zhoršenie RAD vášho dieťaťa. Pri vyplňovaní tohto hodnotenia buďte úprimní, aby ste mohli zlepšiť svoje rodičovstvo.
Reaktívna porucha pripútanosti (RAD) je diagnostikovaná u detí, ktoré prejavujú nedostatočnú väzbu na svojich opatrovateľov a ktoré majú problémy s vytváraním normálnych vzťahov s ostatnými. - 5Zvážte možnosti liečby. Napriek tomu, že pre RAD neexistuje štandardná liečba, môžete vo svojom dome implementovať zmeny, ktoré zlepšia správanie vášho dieťaťa. Môžete navštevovať hodiny, aby ste sa stali starostlivejším rodičom, a pracovať na vytvorení stabilnejšieho prostredia pre svoje dieťa. Môžete tiež zabezpečiť, aby dostávali terapiu pravidelne.
- Pretože existuje veľa možností liečby, ako sú rôzne druhy rodinnej terapie a špecifické programy určené na problémy s pripútanosťou, mali by ste sa poradiť so svojim terapeutom alebo zdravotníckym pracovníkom, aby ste určili najlepšie možnosti.
- 6Vylúčte autizmus alebo inú poruchu súvisiacu s pripútanosťou. Niekedy sa nesprávne diagnostikuje RAD u detí, ktoré sú skutočne v autistickom spektre. Mnoho z rovnakého správania sa RAD, ako neobvyklé emocionálne reakcie, je tiež vidieť u autizmu. Okrem toho existujú ďalšie poruchy súvisiace s pripútanosťou spojené s traumou v anamnéze, ako je DSES (disinhibited Social Engagement Disorder). Pred prijatím diagnózy preskúmajte tieto možnosti.
- Získajte informácie o rozdieloch medzi RAD a autizmom.
Prečítajte si tiež: Ako liečiť reaktívnu poruchu pripútanosti?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
