Ako liečiť diabetickú gastroparézu?
Ak máte diabetickú gastroparézu alebo vám existuje riziko vzniku tohto ochorenia, je obzvlášť dôležité pozorne sledovať hladinu cukru v krvi.
Gastroparéza, tiež nazývaná oneskorené vyprázdňovanie žalúdka, je stav, pri ktorom váš žalúdok nemôže poriadne vyprázdniť obsah do tenkého čreva. Existuje niekoľko príčin gastroparézy, pričom najbežnejšie sú idiopatické (bez určenej príčiny), cukrovka alebo po chirurgickom zákroku. Diabetická gastroparéza je bohužiaľ chronický stav, ktorý sa nedá vyliečiť; Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zmiernili príznaky a umožnili vám viesť relatívne normálny život.
Časť 1 z 3: Liečba diabetickej gastroparézy doma
- 1Uvedomte si, čo spôsobuje diabetickú gastroparézu. U ľudí, ktorí už nejaký čas majú cukrovku (normálne najmenej 10 rokov s touto chorobou), začnú postupne prichádzať komplikácie ako napríklad poškodenie nervov. Preto je známe, že ľudia s cukrovkou majú v priebehu času znížené pocity v končatinách (najčastejšie v chodidlách), pretože poškodenie nervov ide ruka v ruke s chronicky zvýšenou hladinou cukru v krvi. Jedným z nervov, ktoré sa môžu pri cukrovke dlhodobo poškodiť, je nervus vagus, ktorý je zodpovedný za pomoc pri trávení. Poškodenie blúdivého nervu v dôsledku vysokých hladín cukru v krvi je príčinou diabetickej gastroparézy.
- 2Sledujte hladinu cukru v krvi. Ak máte diabetickú gastroparézu alebo vám existuje riziko vzniku tohto ochorenia, je obzvlášť dôležité pozorne sledovať hladinu cukru v krvi. Dôvodom je, že príliš veľa času stráveného so zvýšenou hladinou cukru v krvi urýchli poškodenie vagusového nervu, čo ďalej spomalí trávenie. Ak teda vedome sledujete hladinu cukru v krvi a vynakladáte úsilie, aby ste ich čo najdlhšie udržali v „normálnom rozmedzí“, minimalizujete mieru akéhokoľvek ďalšieho poškodenia.
- Normálna hodnota glukózy v krvi sa pohybuje od 70 mg/dl do 110 mg/dl. Ak je váš krvný cukor mimo tohto rozmedzia, možno budete musieť užívať inzulín (alebo vyššie dávky liekov) na zníženie hladiny cukru v krvi. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aké stratégie sú vo vašom konkrétnom prípade najlepšie.
- Glukometr si môžete kúpiť v akejkoľvek lekárni a sledovať tak doma hladinu cukru. Ak chcete použiť glukometer, pomocou lancety napichnite špičku prsta. Na prúžok naneste kvapku krvi a počkajte niekoľko sekúnd, kým prístroj spočíta hladinu cukru v krvi.
- 3Inzulín si dajte radšej po jedle než predtým. Ak trpíte diabetickou gastroparézou, odporúča sa podať si inzulínové injekcie po jedle namiesto jedla predtým. Zaistíte tým oneskorenie účinkov inzulínu (vzhľadom na to, že sa spomalí rýchlosť trávenia) a kontrolu hladiny cukru v krvi.
- Pred zmenou inzulínového režimu sa poraďte so svojim lekárom.
- 4Jedzte menšie, častejšie jedlá. Na zmiernenie symptómov diabetickej gastroparézy je vhodné jesť menšie, častejšie jedlá ako zriedkavé väčšie. Je to spôsobené tým, že menšie jedlá sú ľahšie stráviteľné a dôležité živiny môžu byť v tele rýchlejšie absorbované.
- Menšie množstvo jedla tiež zabraňuje prílišnému zvýšeniu hladiny cukru v krvi, čo znižuje potrebu produkcie inzulínu. To je veľmi dôležité pre diabetikov.
- Skúste denne zjesť šesť malých jedál namiesto troch veľkých.
Ranitidín: Tento liek sa zvyčajne používa na liečbu pálenia záhy, ale niekedy sa používa aj na liečbu gastroparézy. - 5Nacvičte si správne žuvanie jedla. Správne žuvanie jedla pomáha pri trávení. Je to spôsobené tým, že správne žuvanie rozkladá pevnú textúru jedla, čo žalúdočnej kyseline uľahčuje strávenie.
- Správne žuvanie jedla zahŕňa dlhšie žuvanie, jedenie malých porcií a pomalé prehĺtanie. Pri jedle sa neponáhľajte - urobte si čas a sústreďte sa na to, aby ste každé sústo dôkladne prežúvali.
- 6Vyhnite sa jedlám s vysokým obsahom tuku. Pre telo je ťažké stráviť tuk, pretože je nerozpustný vo vode. Trávenie tuku preto vyžaduje viac času a úsilia. Pokiaľ je to možné, vyhýbajte sa tučným jedlám, obzvlášť ak máte diabetickú gastroparézu.
- Medzi potraviny s vysokým obsahom tuku patrí maslo, syr, spracované mäso, konzervy a akékoľvek vyprážané mäso.
- Kyslé a korenené jedlá môžu tiež zvýšiť príznaky u osôb s gastroparézou.
- Okrem toho sa vyhnite sýteným nápojom, pretože môžu zhoršiť brušné distenzie.
- 7Vyhnite sa jedlu, ktoré je bohaté na vlákninu. Aj keď je vláknina pre väčšinu jednotlivcov zdravá, ak trpíte diabetickou gastroparézou, príliš veľa vlákniny môže vaše problémy s trávením ešte zhoršiť. Porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako urobíte významné zmeny vo vašej strave; Váš lekár vám však môže odporučiť obmedziť príjem potravín s vysokým obsahom vlákniny, ako sú pomaranče, brokolica, jablká so šupkou, pšenica, fazuľa, orechy, kel a červená kapusta.
- Ak potrebujete obmedziť príjem vlákniny, skúste vylúčiť rozpustnú vlákninu a jesť radšej malé množstvo nerozpustnej vlákniny. Nerozpustná vláknina zahŕňa veci ako zeler a pšeničné otruby.
- 8Začnite cvičiť. Cvičenie môže tiež pomôcť zlepšiť trávenie a kontrolu cukru v krvi. Cvičenie nielenže pomáha rýchlejšie využiť cukor v krvnom obehu, ale tiež rozvíja kanály na absorpciu cukru, ktoré sú „nezávislé od inzulínu“.
- Čo to znamená, že cvičenie zlepšuje vašu celkovú schopnosť tráviť a absorbovať cukor z vášho jedla bez toho, aby spôsobilo ďalšie poškodenie nervov, ak trpíte diabetickou gastroparézou.
- 9Po jedle si neľahnite. Pri jedle je dôležité sedieť vzpriamene a najmenej dve hodiny po jedle sa vyhýbať ležaniu. To pomôže tráveniu v dôsledku gravitácie.
Časť 2 z 3: podstupovanie lekárskej starostlivosti o diabetickú gastroparézu
- 1Užívajte lieky na zvýšenie rýchlosti trávenia. Ak vám bola diagnostikovaná gastroparéza, lekár vám môže predpísať niekoľko liekov, ktoré pomôžu pri procese trávenia. Tie obsahujú:
- Metoklopramid: Tento liek pomáha pri stimulácii kontrakcie svalov žalúdka. Pomáha tiež urýchliť vyprázdňovanie žalúdka, čo umožňuje pacientovi jesť. Liek tiež pomáha predchádzať nevoľnosti a vracaniu. Mala by sa užívať pol hodiny pred jedlom a pred spaním. Dávka je spravidla 10 mg trikrát denne.
- Antibiotiká: Niektoré antibiotiká, ako napríklad azitromycín a erytromycín, sa môžu použiť na zvýšenie rýchlosti pohyblivosti GI.
- Ranitidín: Tento liek sa zvyčajne používa na liečbu pálenia záhy, ale niekedy sa používa aj mimo označenie na liečbu gastroparézy. pôsobí zvýšením pohyblivosti tráviaceho traktu. Dávka je zvyčajne 1 mg na kilogram, užíva sa dvakrát denne vo forme perorálnych tabliet.
- Vedzte, že nevoľnosť je popri diabetickej gastroparéze celkom bežná kvôli „príliš plnému pocitu“ v žalúdku. Z tohto dôvodu môže pomôcť metoklopramid alebo iné lieky proti nevoľnosti, ako je Ondansetron (Zofran).
Ak trpíte diabetickou gastroparézou, odporúča sa podať si inzulínové injekcie po jedle namiesto jedla predtým. - 2Optimalizujte svoju kontrolu hladiny cukru v krvi. Ak zistíte, že vaše krvné cukry nie sú dostatočne pod kontrolou (alebo nespĺňajú ciele, ktoré vám lekár stanovil), môže vám lekár predpísať vyššie dávky liekov alebo inzulínu. Ako už bolo spomenuté, zaistenie správnej kontroly hladiny cukru v krvi prostredníctvom diétnych stratégií a liekov je kľúčom k minimalizácii progresie diabetickej gastroparézy. Inými slovami, čím lepšie budú vaše krvné cukry kontrolované, tým bude dlhodobejšie menšie poškodenie vášho tráviaceho procesu.
- Niektoré lieky na cukrovku, ako je pramlintid, liraglutid a exenatid, môžu oddialiť vyprázdňovanie žalúdka. Ak užívate tieto lieky, porozprávajte sa so svojím lekárom o prechode na iný liek.
- 3Vedzte, že váš lekár vám môže nasadiť tekutú diétu. V niektorých prípadoch diabetickej gastroparézy vám lekár odporučí držať tekutú diétu, pretože skvapalnené jedlá sú ľahšie stráviteľné. Medzi prijateľné tekutiny patrí kaša, čaj, mlieko a polievka.
- Tekutá diéta je často dočasná, kým sa neupravia exacerbácie vašej gastroparézy.
- 4Vykonajte elektrickú stimuláciu žalúdočných svalov. Toto je vyhradené pre závažnejšie prípady. Na získanie tejto liečby je do brucha implantované zariadenie napájané batériou. Prístroj vysiela elektrické impulzy do svalov brucha. To pomáha zvýšiť vyprázdňovanie žalúdka a znížiť nevoľnosť a vracanie.
- Tento postup sa vykonáva chirurgicky v celkovej anestézii, to znamená, že budete uspaní, takže nebudete pociťovať žiadnu bolesť.
- 5Rozhodnite sa pre operáciu. V najzávažnejších prípadoch diabetickej gastroparézy môže byť potrebná invazívnejšia chirurgia. Pri tejto operácii sa jejunostomická trubica zavedie priamo do tenkého čreva cez brucho. Táto trubica vám umožní nakŕmiť odoslaním jedla priamo do tenkého čreva.
- Jejunostomickú trubicu je možné použiť aj na dekompresiu GI traktu na zmiernenie symptómov.
Časť 3 z 3: rozpoznanie symptómov diabetickej gastroparézy
- 1Hľadaj pocit sýtosti. Počiatočný príznak diabetickej gastroparézy je pocit, že ste väčšinu času plní. Je to spôsobené oneskoreným vyprázdňovaním žalúdka.
- Keď človek prehltne jedlo, uloží sa do žalúdka a potom sa odoberie do čriev po počiatočnom trávení.
- Keď dôjde k oneskorenému vyprázdňovaniu žalúdka, máte väčšiu tendenciu cítiť sa stále sýty.
- Nauzea a zvracanie, ktoré obsahujú nedávno prehltnuté jedlo, sú tiež symptómom.
- 2Pozrite sa, či sa necítite nafúknutý. Nadúvanie je spôsobené oneskoreným vyprázdňovaním žalúdka, ktoré môže byť spôsobené poruchou brušných svalov. Tieto svaly pomáhajú pri trávení jedla.
- Keď nie sú v dobrom stave, trávenie a vyprázdňovanie sa spomaľujú, čo spôsobuje, že plyny sa namiesto uvoľnenia zachytávajú v žalúdku a črevách.
- Toto plynné nahromadenie môže spôsobiť, že sa budete cítiť nafúknuto.
Ako už bolo spomenuté, zaistenie správnej kontroly hladiny cukru v krvi prostredníctvom diétnych stratégií a liekov je kľúčom k minimalizácii progresie diabetickej gastroparézy. - 3Identifikujte bolesť brucha. Bolesť brucha v dôsledku gastroparézy sa prejavuje v hornej časti brucha a je spôsobená nahromadením potravy v žalúdku a oneskoreným trávením. To môže spôsobiť bolesť a nepohodlie, pretože jedlo neprechádza normálnym procesom trávenia a vyprázdňovania žalúdka.
- 4Dávajte si pozor na zmeny všeobecnej hladiny cukru v krvi. Diabetická gastroparéza môže spôsobiť zníženie celkovej hladiny cukru v krvi po jedle. Jedlo, ktoré sa zje, je totiž rozdelené na cukor, takže keď dôjde k oneskoreniu trávenia, môžete mať znížené množstvo cukru v krvi.
- Okrem nižšej hladiny cukru v krvi bezprostredne po jedle môžete mať neskôr aj nečakane vyššie hladiny cukru v krvi, pretože jedlo, ktoré bolo trávené pomalšie, sa konečne dostane do vášho krvného obehu.
- 5Zvážte, či ste schudli. Chudnutie je spôsobené oneskoreným vyprázdňovaním žalúdka, kvôli ktorému sa väčšinu času cítite sýti. To spôsobuje, že mnohí ľudia jedia menej jedla, pretože sa cítia menej hladní.
- 6Identifikujte kyslý pocit v krku. Kyslý pocit v krku je spôsobený regurgitáciou jedla do pažeráka, čo sa môže stať v dôsledku oneskoreného vyprázdňovania žalúdka.
- Pažerák pomáha spojiť ústa a žalúdok. Keď je v žalúdku veľa jedla a nie je vyprázdnené, jedlo sa môže posunúť nahor do pažeráka.
- Toto jedlo sa zvyčajne mieša so žalúdočnými šťavami a keď sa vracia, vyvoláva pocit pálenia v pažeráku (pocit „pálenia záhy“).
Prečítajte si tiež: Ako upokojiť nervózny žalúdok?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
