Ako rozpoznať príznaky intolerancie laktózy?
K intolerancii laktózy dochádza vtedy, ak váš tráviaci trakt nemá dostatok enzýmov na trávenie mliečnych výrobkov a podľa klasických znakov môžete zistiť, či ho máte. Po jedle dávajte pozor na gastrointestinálne problémy. Ak máte nadúvanie, plynatosť, kŕče, nevoľnosť a hnačku, pravdepodobne neznášate laktózu. Ak máte niektorý z týchto príznakov, skúste sa zamyslieť nad tým, či ste nemali nejaké mliečne výrobky. Príznaky intolerancie laktózy sa zvyčajne začínajú do 30 minút až 2 hodín po jedle alebo pití mliečnych výrobkov. Ak ste nedávno nemali žiadne mliečne výrobky, ale máte príznaky, môžete mať iný problém s črevom, ako je Crohnova choroba alebo syndróm dráždivého čreva. Navštívte svojho lekára a získajte oficiálnu diagnózu. Tipy, ako rozlišovať medzi intoleranciou laktózy a alergiou na mlieko, čítajte ďalej!
Niektoré mliečne výrobky, ako napríklad tvrdé syry (švajčiarske a čedar), obsahujú malé množstvo laktózy a často nespôsobujú žiadne príznaky GI.
Laktózová intolerancia je neschopnosť stráviť laktózu, ktorá je hlavným cukrom v mlieku a iných mliečnych výrobkoch. Je to spôsobené úplným nedostatkom alebo nedostatkom laktázy, čo je enzým potrebný na trávenie laktózového cukru v tenkom čreve. Laktózová intolerancia sa nepovažuje za život ohrozujúci stav, aj keď môže spôsobiť závažné žalúdočné a črevné symptómy (nadúvanie, bolesti brucha, plynatosť) a obmedzovať stravovacie návyky. Mnoho dospelých netoleruje laktózu bez toho, aby mali iné zdravotné ťažkosti; uvedomte si však, že mnohé ďalšie choroby a stavy tiež spôsobujú gastrointestinálne (GI) problémy, takže rozpoznanie konštelácie symptómov intolerancie laktózy je nápomocné.
Časť 1 z 2: rozpoznanie symptómov intolerancie laktózy
- 1Dávajte pozor na symptómy GI. Rovnako ako u mnohých podmienok je niekedy ťažké určiť, či je váš fyzický zážitok neobvyklý alebo neobvyklý. Napríklad, ak má človek vždy problémy s GI po jedle, je to ich zavedený normál a pravdepodobne predpokladá, že ostatní to cítia rovnako. Ale pociťovanie nadúvania, plynatosti (plynatosť), kŕče, nevoľnosť a riedka stolica (hnačka) po jedle nie je považované za normálne a vždy predstavuje znaky tráviacich problémov.
- Rôzne stavy a choroby spôsobujú podobné symptómy GI a diagnostika môže byť náročná, ale prvým krokom je uvedomenie si, že vaše tráviace skúsenosti nie sú normálne a nie je potrebné ich akceptovať ako nevyhnutné.
- Laktáza rozdeľuje laktózu na dva menšie cukry, glukózu a galaktózu, ktoré sú absorbované tenkým črevom a telo ich používa ako energiu.
- Nie všetci ľudia s nedostatkom laktázy majú tráviace alebo GI symptómy - produkujú nízke hladiny, ale stačí, aby ste zvládli konzumáciu mliečnych (laktózových) potravín.
- 2Skúste prepojiť svoje príznaky s konzumáciou mliečnych výrobkov. Typické znaky a symptómy intolerancie laktózy (nadúvanie, bolesť brucha, plynatosť a hnačka) často začínajú 30 minút až dve hodiny po jedle alebo pití nápojov obsahujúcich laktózu. Skúste preto prepojiť svoje príznaky GI s konzumáciou mliečnych výrobkov. Začnite ráno tým, že si dáte raňajky bez laktózy (ak si nie ste istí, prečítajte si etikety) a uvidíte, ako sa cítite. Porovnajte to s obedom s nejakým mliečnym výrobkom, ako je syr, jogurt a/alebo mlieko. Ak existuje významný rozdiel v tom, ako sa váš GI systém cíti, potom môžete veľmi dobre neznášať laktózu.
- Ak sa po oboch jedlách cítite nadúvaný a nadúvaný, môžete mať problémy so žalúdkom alebo črevami, ako je zápalové ochorenie čriev alebo Crohnova choroba.
- Ak sa po oboch jedlách cítite celkom dobre, možno máte potravinovú alergiu na niečo iné vo vašej strave.
- Tento druh prístupu sa zvyčajne nazýva eliminačná diéta, čo znamená, že zo stravy vylúčite mliečne výrobky v snahe zúžiť príčinu vašich problémov s GI.
- 3Rozlišujte medzi intoleranciou laktózy a alergiou na mlieko. Laktózová intolerancia je v podstate choroba z nedostatku enzýmov, ktorá vedie k tomu, že nestrávený cukor (laktóza) končí v hrubom čreve (hrubom čreve). Keď už sú tam, normálne črevné baktérie hodujú na cukre a produkujú ako vedľajší produkt plynný vodík (a nejaký metán), čo vysvetľuje nadúvanie a plynatosť súvisiace s intoleranciou laktózy. Na rozdiel od toho je alergia na mlieko abnormálnou reakciou imunitného systému na mliečne výrobky a často sa vyskytuje v priebehu niekoľkých minút po vystavení príčinnému proteínu (kazeínu alebo srvátky). Príznaky alergie na mlieko môže zahŕňať sipot, žihľavku (silná vyrážka), opuch pier/úst/hrdla, nádchu, slzenie očí, vracanie a tráviace problémy.
- Alergia na kravské mlieko je jednou z najčastejších alergií, ktoré postihujú deti.
- Kravské mlieko je obvyklou príčinou alergickej reakcie, ale reakciu môže vyvolať aj mlieko od oviec, kôz a iných cicavcov.
- Dospelí so sennou nádchou alebo inými potravinovými alergiami majú väčšiu pravdepodobnosť negatívnej reakcie na mliečne výrobky.
- 4Uvedomte si, ako je intolerancia laktózy spojená s etnickou príslušnosťou. Aj keď sa množstvo laktázy produkovanej v tenkom čreve s pribúdajúcim vekom zmenšuje, súvisí to aj s vašou genetikou. Prevalencia nedostatku laktázy v niektorých etnických skupinách je v skutočnosti dosť vysoká. Napríklad asi 90% Ázijcov a 80% Afričanov a Indiánov netoleruje laktózu. Tento stav je najmenej bežný u národov severoeurópskeho pôvodu. Ak teda máte ázijský alebo afro-európsky pôvod a bežne máte po jedle symptómy GI, je veľmi vysoká pravdepodobnosť, že je to spôsobené intoleranciou laktózy.
- Intolerancia laktózy je neobvyklá u všetkých detí a dojčiat bez ohľadu na etnický pôvod - je to typický stav, ktorý sa prejavuje v dospelosti.
- Predčasne narodené deti však môžu mať kvôli nedostatočne vyvinutému črevu zníženú schopnosť produkovať laktázu.
Príznaky intolerancie laktózy sa zvyčajne začínajú do 30 minút až 2 hodín po jedle alebo pití mliečnych výrobkov.
Časť 2 z 2: Potvrdenie neznášanlivosti laktózy
- 1Vykonajte vodíkový dychový test. Najbežnejší test na diagnostiku nedostatku laktázy sa nazýva vodíkový dychový test. Tento test sa robí v ordinácii lekára alebo v ambulancii, spravidla však potom, čo ste experimentovali s eliminačnou diétou. Vodík dychový test zahŕňa pitie sladký kvapalný, ktoré obsahujú veľké množstvo laktózy (25 gramov). Váš lekár potom v pravidelných intervaloch (každých 30 minút) meria množstvo plynného vodíka vo vašom dychu. U ľudí, ktorí môžu stráviť laktózu, je detegovaný veľmi malý alebo žiadny vodík; u ľudí s intoleranciou laktózy je však čítanie vodíka oveľa vyššie, pretože cukor v ich hrubom čreve kvasí baktériami a vytvára plyn.
- Test vodíka dychu, je skvelý spôsob, ako identifikovať neznášanlivosťou laktózy, pretože je vysoko spoľahlivé a veľmi pohodlné.
- Test zvyčajne vyžaduje, aby ste sa v noci vopred postili a vyhli sa fajčeniu.
- Použitie príliš veľkého množstva laktózy na niektorých ľudí môže viesť k falošným pozitívam, rovnako ako k premnoženiu baktérií v ich hrubom čreve.
- 2Vykonajte test tolerancie glukózy v krvi/laktóze. Test tolerancie na laktózu je krvný test, ktorý sa používa na meranie reakcie vášho tela na konzumáciu vysokých hladín laktózy (zvyčajne 50 gramov). Sérové hladiny glukózy nalačno je urobený lekárom za základné merania, a potom sa v porovnaní s hodnotami nameranými jednu až dve hodiny po vypití nápoja laktózy. Ak sa hladina glukózy v krvi v uvedenom časovom rámci nezvyšuje o 20 g/dl nad východiskovú hodnotu, znamená to, že vaše telo nesprávne trávi a/alebo neabsorbuje laktózu.
- Test tolerancie glukózy v krvi/laktóze je staršou metódou diagnostiky intolerancie laktózy a nevykonáva sa tak často ako vodíkový dychový test, ale môže byť aj nápomocný.
- Test tolerancie krvnej glukózy/ laktózy má citlivosť 75% a špecificitu 96%.
- Falošne negatívne výsledky sa vyskytujú pri cukrovke a premnožení baktérií v črevách.
- 3Nechajte si urobiť test kyslosti stolice. Nestrávená laktóza vytvára v hrubom čreve kyselinu mliečnu a ďalšie mastné kyseliny, ktoré končia vo vašich výkaloch. Test kyslosti stolice, ktorý sa zvyčajne používa u dojčiat a malých detí, môže tieto kyseliny zistiť zo vzorky stolice. Dieťaťu sa podá malé množstvo laktózy a potom sa odoberie niekoľko po sebe idúcich vzoriek stolice, ktoré sa testujú na vyššie ako normálne hladiny kyslosti. Malé dieťa môže mať tiež glukózu v stolici v dôsledku nestrávenej laktózy.
- Pre dojčatá a deti, ktoré nemôžu absolvovať ďalšie testy na intoleranciu laktózy, je dobrou alternatívou test kyslosti stolice.
- Aj keď je tento test účinný, dychový test je zvyčajne preferovaný kvôli jeho ľahkosti a pohodliu.
Laktózová intolerancia je neschopnosť stráviť laktózu, ktorá je hlavným cukrom v mlieku a iných mliečnych výrobkoch.
- Na uľahčenie trávenia laktózy užívajte tablety alebo kvapky laktázy tesne pred jedlom alebo občerstvením.
- Niektoré mliečne výrobky, ako napríklad tvrdé syry (švajčiarske a čedar), obsahujú malé množstvo laktózy a často nespôsobujú žiadne príznaky GI.
- Nízkotučné mliečne výrobky (odstredené mlieko) možno budete znášať lepšie ako plnotučné výrobky.
- Ľudia môžu byť dočasne intolerantní na laktózu, keď majú iné ochorenia GI, ako je cestovateľská hnačka.
- Ak sa bez mlieka na obilninách alebo v káve nezaobídete, kúpte si výrobky so zníženým alebo bezlaktózovým obsahom laktózy. Laktózu môžete z mlieka odstrániť aj doma. Prípadne experimentujte so sójovým alebo mandľovým mliekom.
- Medzi potraviny s vysokým obsahom laktózy patria: kravské mlieko, mliečne koktaily, smotana na šľahanie, smotana do kávy, zmrzlina, sherbet, mäkké syry, maslo, pudingy, pudingy, smotanové omáčky a jogurt.
- Niektorí ľudia s intoleranciou laktózy môžu tolerovať pohár mlieka (240 ml = 11 g laktózy) denne. Stále môžete dostať mliečne výrobky tým, že rozložíte príjem mlieka po celý deň. Niektorí ľudia navyše môžu bez výrazných symptómov denne prehltnúť 1 až 2 šálky mlieka alebo ekvivalentné množstvo smotany, zmrzliny alebo jogurtu.
Môže to byť IBS, pretože príznaky intolerancie laktózy netrvajú tak dlho.
- Laktózová intolerancia spôsobuje symptómy, ktoré napodobňujú príznaky iných vážnejších stavov gastrointestinálneho traktu, preto sa namiesto pokusu o vlastnú diagnostiku vždy poraďte s lekárom.
- Je dôležité, že ak máte intoleranciu laktózy a vylúčite mliečne výrobky, stále máte dostatok vápnika a ďalších živín nachádzajúcich sa v mliečnych výrobkoch. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak je potrebné, aby ste si doplnili najmä vápnik a vitamín D.
Prečítajte si tiež: Ako diagnostikovať potravinovú intoleranciu?
Otázky a odpovede
- Ako dlho trvajú bolesti žalúdka, pretože moje už 7 hodín?Záleží na tom, či neznášate laktózu alebo či máte gastrointestinálnu chrípku (zápal žalúdka). Ak viete, že neznášate laktózu, vyhýbanie sa je najlepšou metódou na riešenie tohto diétneho problému. Na získanie potrebných živín pre svoje kosti budete musieť nájsť iné zdroje vápnika.
- Kde vás v bruchu zvyčajne bolí?U každého je to iné. Obvykle je to pupok a koleno a ja zisťujem, že to nie je bodavá alebo štípajúca bolesť, ale intenzívne nepohodlie v tejto oblasti, často sprevádzané znepokojujúcimi bublajúcimi zvukmi.
- Aké sú dobré zdroje vápnika pre niekoho, kto netoleruje laktózu?Stále môžete piť mlieko, ak si kúpite mlieko bez laktózy (v ktorom je pridaný enzým laktáza, ktorý vám rozloží mliečny cukor). Alternatívne mlieka ako mandľové mlieko obsahujú vápnik. Tmavá listová zelenina je ďalším bohatým zdrojom vápnika.
- Niektoré druhy syrov mi robia problémy. Je to intolerancia laktózy?Je možné, že väčšina ľudí s neznášanlivosťou laktózy môže stále jesť tvrdé syry a čím je zrelšia, tým lepšie.
- Aké koláče môžem urobiť pre svoju sestru, ak netoleruje laktózu?Na internete nájdete mnoho rôznych receptov bez mliečnych výrobkov. Skúste vyhľadať na Googli „recepty na sušienky bez mliečnych výrobkov“ a zistiť, či ich nájdete.
- Môžete dostať intoleranciu laktózy z ničoho nič po rokoch pitia mlieka v poriadku?Áno, je to možné, pretože toto sa mi stalo. Stalo sa to aj môjmu otcovi, takže je to možno dedičné.
- Bolí ma brucho vždy, keď pijem mlieko a nadúva ma, ale nemám hnačku ani iné príznaky. Neznášam laktózu?Nie všetky príznaky sú rovnaké. Pravdepodobne tolerujete laktózu, ale bolo by vhodné vykonať skúšobné obdobie bez akýchkoľvek mliečnych výrobkov a zistiť, či tieto príznaky zmiznú.
- Po vypití mlieka v obilninách som už 3,5 dňa celkom nepríjemný (nadúvanie, kŕče, plynatosť, nevoľnosť, grganie). Je bežné byť tak dlho nepríjemný?Môže to byť IBS, pretože príznaky intolerancie laktózy netrvajú tak dlho. Je známe, že laktóza vyvoláva symptómy IBS.
- Tieto príznaky mám iba pri jedle jogurtu. Mám stále intoleranciu laktózy?Aký jogurt? Ak obsahuje kukuričný sirup s ovocím alebo s vysokým obsahom fruktózy, mohlo by ísť o absorpciu fruktózy. Lekár môže testovať ktorýkoľvek z týchto stavov.
- Aké sú najhoršie jedlá, ak neznášate laktózu?Ak neznášate laktózu, všetky mliečne výrobky spôsobia výraznú bolesť žalúdka a čriev.
Nezodpovedané otázky
- Keďže mi odstránili 23 centimetrov čreva, niekedy mám v priebehu pol hodiny od jedenia v noci 5 alebo 6 BM a vypijem asi pol litra mlieka denne. Čo robím?
Komentáre (4)
- Veľmi poučné bez toho, aby to čitateľa desilo.
- Myslím si, že tieto veľmi informatívne informácie mi nejako pomôžu pri riešení mojich črevných problémov. Tu okamžite zastavím všetky mliečne výrobky a nechám si urobiť testy a dúfam, že konečne budem mať pokoj v žalúdku. Ďakujem.
- Tento článok sa mi páčil, pretože išiel do mechaniky intolerancie (nedostatok produkcie laktózy u jednotlivca), dokonca ešte viac do hĺbky ako mayoclinic.com a webmd.com.
- Moja vnučka mala minulý rok dieťa a odvtedy mala veľa problémov so žalúdkom. Teraz je chudá ako hrable a mysleli by ste si, že je anorektička, ale ona je veľká jedáčka a miluje svoje jedlo. Hľadám, či netoleruje laktózu, pretože som počul, že vás to môže zastaviť priberanie. Považujem vašu stránku za veľmi informatívnu.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
Súvisiace články
