Ako diagnostikovať divertikul pažeráka?
Ak vykazujete príznaky spojené s divertikulom pažeráka, váš lekár môže chcieť zaistiť správnu funkciu pažeráka.
Divertikulum pažeráka nie je žiadna zábava. Stav nastáva, keď sa z pažeráka vyvinú malé vrecúška (divertikuly) pozdĺž jeho povrchu, kdekoľvek od zátylku až po dolný pažerák, nad bránicou. Môžete to diagnostikovať vyhľadaním symptómov súvisiacich s pažerákom alebo hrdlom, ako je kašeľ, zápach z úst a ťažkosti s prehĺtaním, ale príznaky sa budú líšiť v závislosti od toho, kde sa vrecká tvoria. Ak zistíte akékoľvek príznaky divertikuly pažeráka, navštívte lekára. Lekár bude môcť vykonať röntgenové vyšetrenie alebo endoskopiu, aby potvrdil, či sú vaše príznaky produktom divertikulu pažeráka alebo iného stavu.
Metóda 1 z 3: identifikácia symptómov
- 1Hľadaj neschopnosť prehĺtať. Pažerákové divertikuly sú malé vrecká podobné vreckám, ktoré môžu chytiť jedlo. Môže to vo vás vyvolať pocit, že sa vám jedlo chytilo do krku. Toto je najčastejší príznak divertikuly pažeráka.
- Pocit, že nemôžete správne prehĺtať, je klinicky opísaný ako dysfágia.
- Neschopnosť prehĺtať môže byť spôsobená bolesťou v krku alebo pažeráku, pretože jedlo tlačí na divertikuly. Ak je bolesť silná, môže to spôsobiť, že budete menej jesť, čo môže viesť k chudnutiu.
- 2Monitor na aspiračnú pneumóniu. Aspiračná pneumónia je pľúcna infekcia, ktorá sa vyvíja v dôsledku vdýchnutia jedla, tekutiny alebo zvracania. Jedlo, zvracanie alebo tekutina sa hromadia v pľúcach, zvyčajne keď si človek ľahne a látka sa nevracia, vedie k infekcii. Bežné príznaky aspiračnej pneumónie zahŕňajú:
- Bolesť v hrudi
- Problémy s prehĺtaním
- Horúčka
- Kašeľ
- Problémy s dýchaním
- 3Dávajte si pozor na zápach z úst. Zápach z úst (halitóza) je bežne spojený s divertikulom pažeráka. Je to spôsobené tým, že keď sa jedlo zhromažďuje v divertikuloch, hnije a rozpadá sa. Zhnité potraviny podaná v krku môže viesť k zlému dychu a / alebo pachuť v ústach.
Ak zistíte akékoľvek príznaky divertikuly pažeráka, navštívte lekára. - 4Identifikujte regurgitáciu. Regurgitácia sa týka procesu už konzumovaného jedla, ktoré sa vracia z pažeráka alebo žalúdka. Ak si v ústach všimnete jedlo, ktoré ste už zjedli, pravdepodobne máte divertikul pažeráka. Ráno môžete tiež nájsť jedlo na vankúši.
- 5Uvedomte si kašeľ. Kašeľ je proces hrubého výdychu s cieľom vyčistiť hrdlo alebo pľúca. Ide o nedobrovoľnú akciu, ktorá často sprevádza divertikul pažeráka. V dôsledku toho vám môže spôsobiť bolesť hrdla alebo zachrípnutý hlas. Môžete tiež kašľať na noc, budiť partnera alebo dokonca seba.
- Váš kašeľ môže byť dôsledkom pľúcnej aspirácie - pohybu cudzieho materiálu alebo sekrétov do priedušnice (priedušnice) a/alebo pľúc.
- 6Cítiť bolesť v krku. Bolesť v krku súvisiaca s divertikulom pažeráka sa môže vyskytnúť na bokoch, vpredu alebo vzadu na krku. Zvlášť v prípade veľkých divertikulov vás pravdepodobne bude bolieť krk, najmä pri prehĺtaní.
Metóda 2 z 3: získanie lekárskej diagnózy
- 1Navštívte svojho lekára. Iba váš lekár je spôsobilý určiť, či máte divertikulum pažeráka, na základe analýzy vašich symptómov a lekárskeho vyšetrenia. Keď sa rozprávate so svojim lekárom, poskytnite im jasný a stručný popis každého symptómu.
- Vždy poskytnite špecifiká. Čím viac informácií má váš lekár, tým lepšiu diagnózu môže poskytnúť.
- Ak napríklad kašlete, cítite bolesť na krku a vraciate si jedlo, môžete povedať: „Cítim bolesť v krku na ľavej strane“. Potom môžete gestom naznačiť presné miesto, ktoré bolí. Potom si môžete povedať: „Kašlem často počas jedla a niekedy aj v noci bdím.“ Môžete pokračovať vo vysvetľovaní: „Keď sa prebúdzam, niekedy si na vankúši vedľa seba všimnem kúsky vráteného jedla.“
Ak si v ústach všimnete jedlo, ktoré ste už zjedli, pravdepodobne máte divertikul pažeráka. - 2Skúste prehltnúť bárium. Prehĺtať bárnatý zahŕňa náročné na kriedový zmesi obsahujúce síran bárnatý, kovové zlúčeniny. Lekár potom urobí röntgenový lúč na sledovanie pohybu bária cez hrdlo a pažerák. To pomôže lekárovi zistiť, či váš pažerák funguje správne, a zistiť divertikuly alebo iné potenciálne problémy. Váš lekár vás tiež môže požiadať, aby ste zjedli jedlo alebo pilulku obalenú báriom, aby ste sledovali jeho pohyb.
- 3Vykonajte gastrointestinálnu (GI) endoskopiu. Endoskopia zahŕňa prechod dlhej, úzkej trubice s malou kamerou na konci do pažeráka. Podávanie kamery potom poskytne lekárovi pohľad dovnútra pažeráka, aby lokalizoval a diagnostikoval prípadný divertikul pažeráka, ktorý môže byť prítomný. Počas endoskopie budete pravdepodobne pod sedatívami.
- Pred endoskopiou budete musieť zostať bez jedla a pitia najmenej osem hodín.
- Lekár vám pravdepodobne nastrekne anestetikum do krku a požiada vás, aby ste si nasadili chránič zubov, ktorý vám zabráni zahryznúť sa do endoskopu (malá tuba fotoaparátu, ktorou sa skúmajú vaše vnútro).
- Keďže budete pravdepodobne pod sedatívami, budete potrebovať niekoho, kto vás odvezie domov.
- Váš lekár poskytne konkrétnejšie pokyny o tom, ako sa pripraviť na vašu endoskopiu.
- 4Vykonajte manometriu pažeráka. Ezofágová manometria je postup, pri ktorom sa pažerák testuje na správnu funkciu. Zahŕňa to prechod dlhej trubice známej ako katéter do nosa, cez pažerák a (možno) do žalúdka. Ak prejavujete príznaky spojené s divertikulom pažeráka, váš lekár môže chcieť zaistiť správne fungovanie pažeráka.
- Manometria začína tým, že dostanete znecitlivený sprej na krk a/alebo nos.
- Katéter je potom vedený nosom a do pažeráka. To vám môže spôsobiť zvracanie alebo slzenie očí.
- Váš lekár vás môže požiadať, aby ste si sadli alebo ľahli.
- Potom prehltnete vodu a katéter zaznamená tlak a silu reakcie vášho pažeráka.
- Váš lekár vám poskytne ďalšie podrobnosti o tom, ako sa môžete na zákrok najlepšie pripraviť.
- 5Skontroluj gerd. 24-hodinová pHmetria je test, pri ktorom tenká trubica určená na detekciu kyseliny prechádza nosom a pažerákom. Druhý koniec trubice je spojený s malým monitorovacím zariadením. Kus trubice, ktorý vychádza z nosa, bude prilepený na mieste k boku tváre. Noste zariadenie 24 hodín a stlačením určitých tlačidiel na zariadení monitorujte udalosti, ktoré sú zaujímavé pre váš lekársky tím.
- Možno budete musieť napríklad zaznamenať zakaždým, keď budete jesť alebo piť, alebo zakaždým, keď si ľahnete a vstanete. Váš lekár podrobnejšie vysvetlí, ako používať konkrétne zariadenie na monitorovanie pH.
- Počas sledovaného obdobia zjedzte najmenej dve jedlá denne. Vyhnite sa občerstveniu a cmúľaniu pastiliek alebo tvrdých cukríkov. Nemajú žuť žuvačku počas obdobia sledovania. Pokúste sa neľahnúť, kým nepôjdete do postele.
- Existuje mnoho liekov, ktoré nemôžete užívať počas obdobia pred 24-hodinovým monitorovaním kyseliny. Inhibítory protónovej pumpy a blokátory H2 napríklad vo vypnutých medziach na sedem dní, respektíve 48 hodín. Okrem toho neužívajte antacidá najmenej šesť hodín pred 24-hodinovou pHmetriou.
- Po uplynutí 24 hodín sa budete musieť vrátiť k svojmu lekárovi. Šesť hodín pred následnou návštevou nejedzte ani nepite.
- GERD môže byť diagnostikovaná aj tak, že svojmu lekárovi popíšete svoje príznaky a dostanete endoskopiu.
Podávanie kamery potom poskytne lekárovi pohľad dovnútra pažeráka, aby lokalizoval a diagnostikoval prípadný divertikul pažeráka, ktorý môže byť prítomný.
Metóda 3 z 3: Riešenie problému
- 1Prijať zmeny životného štýlu. Liečba divertikula pažeráka je spravidla zbytočná. Najjednoduchší spôsob, ako sa vysporiadať s divertikulom pažeráka, je jesť jemnejšiu diétu, dôslednejšie žuť jedlo a piť veľa vody, aby ste si jedlo po jedle umyli.
- Vyhnite sa napríklad korenistým koreninám a omáčkam, ako sú čili vločky, paprika a sriracha. Do nie je konzumujú pálivej papriky ako jalapeno alebo habanero.
- Väčšina ľudí by mala vypiť asi osem pohárov vody každý deň. Ak máte divertikuly pažeráka, skúste vypiť 12 alebo viac pohárov vody denne, aby ste pomohli vypláchnuť jedlo, ktoré by sa vám mohlo zaseknúť v divertikule. Pitie väčšieho množstva alkoholu môže byť obzvlášť užitočné počas jedla a po jedle.
- Skúste uhryznúť každé sústo asi 20 - 25 krát, aby ste zabránili uviaznutiu v divertikule.
- 2Podstúpte operáciu. Divertikuly môžu vyžadovať odstránenie, ak sú príliš veľké alebo vedú k vážnym príznakom. Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, ktoré je možné použiť na liečbu divertikula pažeráka. Váš lekár rozhodne, ktorý postup je pre vás najvhodnejší.
- Typ chirurgického zákroku požadovaného pre váš konkrétny divertikul závisí od jeho umiestnenia a veľkosti, ako aj od vášho vlastného zdravia. Váš chirurg s vami prediskutuje vaše možnosti.
- Ak máte malé divertikuly, môžete dostať crikofaryngeálnu myotómiu. Tento postup vyžaduje prechod ústami na odstránenie divertikulov.
- Ak máte väčšie divertikuly, lekár vám môže odporučiť divertikuloxy s krikofaryngeálnou myotómiou. Pri tomto postupe sa divertikula otočí hore dnom a potom sa prišije k stene pažeráka.
- Treťou možnosťou chirurgického zákroku je divertikulektómia a crikofaryngeálna myotómia. Ak dostanete tento postup, chirurg vám odstráni celý divertikul.
- Štvrtou a poslednou možnosťou chirurgického zákroku je endoskopická divertikulotomia (Dohlmanov postup). Pri tejto operácii chirurg rozreže divertikuly do stredu, aby z nich mohla odtiecť potrava.
- 3Liečte základnú poruchu. V prípadoch, keď sú vaše divertikuly iba sekundárnym symptómom spôsobeným iným zdravotným stavom, liečte najskôr túto chorobu a až potom sa poraďte s divertikulami. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť ďalšie divertikuly. V prípade divertikula pažeráka môžete mať problém s pažerákovým zvieračom alebo môžete mať GERD.
- Napríklad, ak máte GERD, budete musieť použiť antacidá a lieky, ktoré blokujú alebo znižujú produkciu kyseliny. Na liečbu bolesti na hrudníku a súvisiacich symptómov môžete použiť aj voľne predajné lieky. V prípade potreby vykonajte operáciu na posilnenie dolného pažerákového zvierača. V spolupráci so svojim lekárom môžete zvládnuť GERD a až potom vyriešiť divertikuly pažeráka, ktoré sa vyvinuli ako sekundárny príznak.
- Váš lekár bude schopný zistiť, či je váš divertikul pažeráka výsledkom základného ochorenia.
Prečítajte si tiež: Ako liečiť kyslý reflux u novorodencov?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
