Ako zvýšiť množstvo kalórií a bielkovín na dialýze?

Porozprávajte sa so svojim tímom starostlivosti. Ak ste dialyzovaný pacient s obličkami, pravdepodobne budete potrebovať diétu s vysokým obsahom bielkovín. Váš nefrológ s vami bude hovoriť o vašich výživových potrebách, rovnako ako s mnohými ďalšími zamestnancami dialýzy na vašej klinike. Keď ste tam, s najväčšou pravdepodobnosťou sa stretnete s odborníkom na obličky (na dialýze obličiek) a budete sa s ním naďalej stretávať každý mesiac. Celý tím spoločne pomôže sformulovať plán, ktorý je pre vás najvhodnejší.

Stabilizujte svoju váhu. Pred začatím dialýzy ste možno výrazne schudli. Je dôležité, aby ste svoju váhu stabilizovali, akonáhle začnete s liečbou. Budete tiež chcieť zvýšiť množstvo bielkovín vo vašej strave, pretože dialýza vedie k stratám tejto veľmi dôležitej živiny. Dialýza môže zvýšiť kalorické potreby človeka, takže sa vám môže zdať, že na udržanie hmotnosti (alebo priberanie) je potrebných viac kalórií, ako kedysi. Mnoho pacientov zistí, že na to, aby boli zdraví, potrebuje 80-100 gramov bielkovín denne a až 35 kalórií na kilogram telesnej hmotnosti.

Pozrite sa na svoj príjem minerálov. Dialyzovaní pacienti majú aj ďalšie diétne problémy. Spravidla musia obmedziť príjem tekutín a soli. Pacienti musia spravidla obmedziť v strave ďalšie dva minerály: draslík a fosfor. Je to preto, že hoci dialýza pomáha čistiť krv, stále nemôže vykonávať všetku prácu, ktorú kedysi vykonali zdravé obličky.

Získajte bielkoviny z vajíčok. Väčšina dialyzovaných pacientov má dovolené jesť vajíčka a odporúča sa im ich jesť denne. Vajcia sú jedným z najkompletnejších dostupných bielkovín. Dokonca aj pacientov s problémami s cholesterolom odporúča, aby jedli vajíčka najmenej dvakrát týždenne, ak sú na dialýze. Dve vajcia vám poskytnú 14 gramov bielkovín, čo je dobrý začiatok 80-100 gramov denne.

Jesť mäso. Medzi ďalšie bielkovinové potraviny patrí kuracie, hovädzie, bravčové alebo ryby. Každý z nich obsahuje 21 gramov bielkovín na 3 gramy porcie. Denná dávka jedného z týchto živočíšnych bielkovín poskytne 25-25% denných potrieb dialyzovaného pacienta.

S mliekom opatrne. Pretože mlieko má vysoký obsah draslíka a fosforu, mnohým pacientom bolo povedané, aby ich obmedzili alebo sa im vyhli. Riešením tejto dilemy je prejsť na mandľové mlieko, ktoré je v oboch týchto mineráloch nižšie. Na pridanie bielkovín do mandľového mlieka môžete vziať 1-2 PL dobrého proteínového prášku, zmiešať s trochou vlhkosti a potom zamiešať do 8 gramov mandľového mlieka. Teraz máte alternatívu mlieka s vysokým obsahom bielkovín, ktorá môže poskytnúť kdekoľvek od 5 do 10 gramov bielkovín na porciu.

V prípade potreby použite proteínový prášok. Proteínové prášky sa veľmi líšia, ale často sa používajú iným spôsobom na dodanie extra potrebných bielkovín. Renálny dietológ môže poskytnúť zoznam prijateľných proteínových práškových produktov. Je dôležité skontrolovať štítky a uistiť sa, že vami zvolený proteínový prášok nemá príliš vysoký obsah draslíka alebo fosforu, pretože preťaženie týmito minerálmi môže byť nebezpečné pre zdravie dialyzovaného pacienta. Niektoré značky, ktoré sa bežne používajú v dialyzačných strediskách, sú ProCel, Dialyvite Whey Plus, Nectar a Unjury. Opäť sa poraďte so svojim renálnym dietológom, aby vám našiel vhodnú značku.

• Proteínové prášky môžu byť pridané do akéhokoľvek receptu, ktorý používa mokré alebo vlhké prísady. Pridanie jednej alebo dvoch odmeriek do receptov na muffiny, koláče, sušienky, sekanú, omeletu, quiche alebo kastról môže výrazne zvýšiť obsah bielkovín. Pečenie alebo varenie pri vysokých teplotách neničí bielkoviny.
• Odmerka bielkovín pridaná do bloku smotanového syra (jeden z mliečnych výrobkov s nižším obsahom fosforu) v kuchynskom robote robí smotanový syr s vysokým obsahom bielkovín. Pridajte do mixéra nejaké jahody a sladidlo, aby ste získali sladký ovocný dip. To môže byť tiež pekná, vysokobielkovinová a kalorická nátierka na opečený rožok.
• Preveďte tradičné Rice Krispy zachádza do vysokým obsahom bielkovín olovrant! Roztopte maslo alebo margarín v množstvách uvedených vo veľkom hrnci. Pridajte 2 odmerky proteínového prášku a rýchlo premiešajte. Po zapracovaní pridajte 1 veľké vrecko marshmallow a miešajte, kým sa neroztopí. Potom pridajte 1 krabicu chrumkavých ryžových cereálií. Zmiešame. Navlhčenými rukami vmiešajte zmes do vymastenej zapekacej misy.
• Proteínové prášky môžu byť tiež primiešané do koktailov. Odporúča sa, aby ste naberačku proteínového prášku najskôr navlhčili trochou tekutiny, aby ste zabránili zhlukovaniu. Pridajte mokrú zmes bielkovín do mixéra spolu s ovocím s nižším obsahom draslíka (ako sú mrazené čučoriedky), sladidlom a mandľovým mliekom, aby ste urobili raňajkový kokteil s vysokým obsahom bielkovín.

Vyskúšajte vopred pripravené proteínové kokteily. Nepro je značka proteínových kokteilov, špeciálne prispôsobená pre dialyzovaných pacientov v tom, že obsahuje menej tekutín, viac bielkovín a menej draslíka a fosforu ako niektoré iné značky. Niektoré programy doplnkového poistenia a dokonca aj Medicaid môžu za Nepro platiť, ak sa pacient rozhodne, že to potrebuje. To znamená, že obličkový dietológ a sociálny pracovník preverujú každého pacienta prípad od prípadu. Musí sa vyplniť dokumentácia a predložiť zainteresovaným agentúram. Nie všetky poistky však budú platiť za doplatky a ak pacient nespĺňa podmienky, malo by sa preskúmať cenovo dostupné riešenie za nižšiu cenu.

• Boost and Ensure sú produkty, ktoré môžu používať pacienti s obličkami, aj keď by sa laboratóriá mali objednávať častejšie, aby sa zaistilo, že pacienti nebudú preťažovať draslíkom alebo fosforom. Pacient môže byť poučený, aby užíval liek nazývaný „spojivo“, ak používa proteínové koktaily ako doplnky.

Jedzte proteínové tyčinky. Proteínové tyčinky často používajú dialyzovaní pacienti, ktorí chcú vo svojej strave zvýšiť bielkoviny a kalórie, a tieto môžu byť výhodné pre pacienta, ktorý zápasí s obmedzením tekutín. Opäť existuje mnoho značiek a obličkový dietológ by mal mať schválený zoznam. Niektoré proteínové tyčinky používané na doplnkové programy v dialyzačných centrách zahŕňajú tyčinky Zone Perfect a tyčinky Pure Protein. Proteínové tyčinky by ste mali jesť medzi jedlami, aby ste povzbudili dobrú chuť k jedlu. Všetky predpísané spojivá by mali byť napísané tak, aby ich obsahovali v čase občerstvenia.

Jedzte arašidové maslo. Arašidové maslo je dobré vysokokalorické bielkovinové jedlo, ktoré môže byť zahrnuté v obličkovej diéte. Pretože je obsah fosforu vyšší, mal by pacient obmedziť príjem na 1 PL denne. Opäť platí, že ak pacient užíva spojivá, ktoré pomáhajú kontrolovať hladiny fosforu, spojivo by sa malo vždy podávať s jedlom alebo občerstvením z arašidového masla.

Zapracujte do svojho repertoáru vysokokalorické občerstvenie. Mäkké, ľahko konzumovateľné vysokokalorické občerstvenie môže zahŕňať ryžový puding vyrobený z mandľového mlieka (ešte lepšie, ak je obohatený o proteínový prášok!), Tuniakový šalát, makarónový šalát, vaječné krémeše a vaječné šaláty.