Ako diagnostikovať dupuytrenovu kontraktúru?
Lekár môže vo väčšine prípadov diagnostikovať Dupuytrenovu kontraktúru jednoduchým pohľadom a precítením rúk.
Dupuytrenova kontraktúra je stav, pri ktorom tkanivo priamo pod kožou na dlani stvrdne a napne sa. Táto malformácia núti prsty zvinúť sa a bráni im narovnať sa. Aby ste mohli diagnostikovať tento stav, budete musieť byť schopní identifikovať svoje rizikové faktory a príznaky, ktoré sa u vás vyskytujú. Po vyhodnotení rizík a symptómov budete musieť získať lekársku diagnózu. Stanovenie diagnózy je dôležité, pretože vám umožní lepšie porozumieť tomu, čo sa s vami deje, a začať proces hľadania správnej liečby.
Časť 1 z 3: identifikácia dupuytrenovej kontraktúry
- 1Hľadaj zmeny na koži svojich dlaní. Prvým znakom Dupuytrenovej kontraktúry je zmena kože na vašich dlaniach. To spôsobí, že hrče a jamky sa vyvíjať na povrchu ruky. Tieto hrudky a jamy sú ťažké oblasti a zvyčajne sa tvoria veľmi postupne.
- Tento stav bežne postihuje obe ruky, ale v jednej alebo druhej môže byť závažnejší.
- 2Posúďte funkciu svojich prstov. Postupom tohto stavu to ovplyvní vašu schopnosť narovnať prsty. Ak sa vám prsteň a prst ružičky stočia a je ťažké ich úplne narovnať, môžete mať Dupuytrenovu kontraktúru.
- Môžete tiež cítiť silné šnúry, ktoré sa vyvíjajú pod kožou medzi dlaňou a jedným alebo dvoma prstami. Tieto šnúry spôsobujú stratu funkcie prstov.
Dupuytrenova kontraktúra sa vyskytuje častejšie u mužov severoeurópskeho pôvodu, ktorí majú viac ako 40 rokov. - 3Identifikujte všetky rizikové faktory, ktoré môžete mať. Dupuytrenova kontraktúra sa vyskytuje častejšie u mužov severoeurópskeho pôvodu, ktorí majú viac ako 40 rokov. Okrem toho sa často vyskytuje v rodinách, takže ak máte príbuzných s týmto ochorením, je väčšia pravdepodobnosť, že ho dostanete.
- Existujú aj ďalšie rizikové faktory, ako je fajčenie a cukrovka. Ak ste fajčiar alebo máte cukrovku, máte väčšiu šancu dostať sa do tohto stavu.
- Poznanie svojich rizikových faktorov pre tento stav vám môže pomôcť posúdiť, či je pravdepodobné, že ho máte. Ak napríklad nemáte žiadny z rizikových faktorov Dupuytrenovej kontraktúry, všetky vaše príznaky môžu byť spôsobené iným stavom.
Časť 2 z 3: získanie lekárskej diagnózy
- 1Pripravte sa na svoj termín. Než navštívite svojho lekára, mali by ste vedieť, čo sa vás budú pýtať, aby ste boli pripravení odpovedať. Najprv by ste mali byť schopní povedať svojmu lekárovi o všetkých vašich príznakoch a rizikových faktoroch, ktoré máte pre Dupuytrenovu kontraktúru. Mali by ste sa tiež pokúsiť zapamätať si, kedy sa vaše príznaky začali a či sa časom zmenili.
- Pri objednávaní sa k lekárovi povedzte recepčnému o vašich príznakoch. To umožní lekárovi urobiť malý prieskum o podmienkach, ktoré by mohli spôsobiť vaše príznaky, predtým, ako sa s vami stretne.
- 2Nechajte lekára skontrolovať a otestovať vašu ruku. Lekár môže vo väčšine prípadov diagnostikovať Dupuytrenovu kontraktúru iba pohľadom a precítením rúk. Pozrú sa na povrch dlaní a budú sa cítiť hlboko v dlaniach.
- Pri kontrole rúk bude lekár cítiť silné šnúry vo vnútri rúk, ktoré spôsobujú skrútenie a napnutie prstov.
Najprv by ste mali byť schopní povedať svojmu lekárovi o všetkých vašich príznakoch a rizikových faktoroch, ktoré máte pre Dupuytrenovu kontraktúru. - 3Vykonajte stolový test. Váš lekár vám môže nechať urobiť stolový test na posúdenie rozsahu vašej Dupuytrenovej kontraktúry. Pri tomto teste jednoducho priložíte dlane k hornej časti stola, aby ste zistili, aké ploché môžete mať prsty.
- Ak je počas stolového testu kĺb najbližšie k vašej dlani zakrivený o viac ako 40 stupňov alebo kĺby nižšie po prstoch sú zakrivené o viac ako 20 stupňov, potom sa tento stav považuje za pokročilý. S takto stočenými prstami vám lekár pravdepodobne navrhne operáciu.
Časť 3 z 3: Liečba dupuytrenovej kontraktúry
- 1Posúďte, ako sa stav vyvíja. V prípadoch Dupuytrenovej kontraktúry, ktorá nepostupuje veľmi rýchlo a nebráni pohybu alebo funkcii, je pravdepodobné, že váš lekár navrhne jednoduché sledovanie vašich príznakov. Kým sa príznaky dostatočne nezhorší, neovplyvnia váš život, liečba sa zvyčajne odkladá.
- Neinvazívna liečba Dupuytrenovej kontraktúry neexistuje. To znamená, že všetky ošetrenia zahŕňajú injekcie alebo chirurgický zákrok v dlaniach.
- 2Skúste steroidné injekcie. Ak je váš stav v ranom štádiu progresie, môžete vyskúšať injekcie steroidov. Sú to silné protizápalové lieky, takže môžu pomôcť rozbiť uzliny na začiatku ich vývoja.
- Steroidné injekcie sú užitočné v raných fázach tohto ochorenia, pretože sa nemôžu prelomiť viac koncentrované tkaniva a nebudú narovnať von prsty, akonáhle stočený.
- Steroidné injekcie sa budú musieť podávať opakovane. Obvykle sa robia mesačne, ale s prestávkou niekoľko mesiacov po troch až šiestich ošetreniach.
Ak sa vám prsteň a prst ružičky stočia a je ťažké ich úplne narovnať, môžete mať Dupuytrenovu kontraktúru. - 3Získajte enzýmové injekcie. Ak stav ovplyvňuje funkciu vašich rúk, môžete vyskúšať enzýmové injekcie. Tieto injekcie sú navrhnuté tak, aby zlepšili funkciu vašich prstov a umožnili vám ich viac narovnať.
- Enzýmové injekcie sú užitočnejšie pre tých, ktorí majú pokročilú Dupuytrenovu kontraktúru, pretože pôsobia na uvoľnenie napätia, ktoré zvlňuje prsty.
- Ako pri všetkých ošetreniach Dupuytrenovej kontraktúry, ani pri tomto ošetrení nemusí dôjsť k úplnej funkčnosti. Existuje tiež riziko, že sa príznaky vrátia, aj keď sú spočiatku liečbou minimalizované.
- 4Diskutujte o možnosti chirurgického zákroku so svojím lekárom. Ak je váš stav v pokročilom štádiu a injekcie nepomáhajú ho minimalizovať, lekár vám môže navrhnúť chirurgický zákrok a ak ste ešte neboli, odporučí vás odborník na ortopedické ruky. Operácie používané pri tomto stave zahŕňajú otvorenú operáciu na odstránenie častí zahustených pásov a aponeurotómiu ihly, ktorá pomocou ihiel vpichnutých do dlane rozbije stiahnuté tkanivo.
- Ihla aponeurotomy možno vykonať v lekára kancelárie, zatiaľ čo potreby otvorené chirurgia je potrebné urobiť v operačnom sále. Tiež otvorená chirurgia vyžaduje viac času na zotavenie.
- Pred chirurgickým zákrokom by mal chirurg prediskutovať realistické ciele a možné riziká postupu. Patrí sem skutočnosť, že Dupuytrenovu kontraktúru nie je možné úplne vylúčiť, a aj keď sú príznaky minimalizované, môžu sa časom vrátiť. S chirurgickým zákrokom sú spojené aj riziká, vrátane infekcie v mieste rezu a zlej reakcie na podávané lieky.
- 5Strečing používajte v kombinácii s inými ošetreniami. Keď dostávate inú liečbu, váš lekár vám môže navrhnúť konkrétne úseky, ktoré treba urobiť, aby sa zvýšila ich účinnosť. Aj keď samotné naťahovanie nemusí príliš prispieť k zvýšeniu flexibility prstov postihnutých Dupuytrenovou kontraktúrou, môže byť užitočné, ak sa používa v kombinácii.
- Nezabudnite prediskutovať so svojim lekárom, aké úseky by ste mali robiť a kedy ich robiť po ošetrení. Napriek tomu, že po injekčnom ošetrení je možné vykonať úseky pomerne rýchlo, mali by ste počkať, kým vám lekár nepovie, že je v poriadku vykonávať strečing po operácii.
- Ak vám lekár po liečbe navrhne fyzickú terapiu, strečing bude kľúčovou súčasťou tejto terapie.
Prečítajte si tiež: Ako liečiť vyvrtnutý členok?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
