Ako diagnostikovať zlomený palec?
Ak chcete diagnostikovať zlomený palec, zaznamenajte akúkoľvek silnú bolesť bezprostredne po zranení. Okrem toho skontrolujte, či je palec ohnutý v nepárnom uhle alebo nie je skrútený zvláštnym spôsobom, čo môže naznačovať zlomeninu kosti. Tiež by ste mali dávať pozor na akúkoľvek necitlivosť, mravčenie alebo chlad v palci. Alternatívne, ak môžete bez bolesti pohybovať palcom dozadu, namiesto prestávky môžete dostať vyvrtnutie. Ak sa chcete dozvedieť, ako liečiť zlomený palec, čítajte ďalej!
Ak chcete diagnostikovať zlomený palec, zaznamenajte akúkoľvek silnú bolesť bezprostredne po zranení.
Zlomeniny palce môžu byť od celkom jasných, čistých zlomenín až po viacnásobné zlomeniny pozdĺž kĺbu, ktoré si vyžadujú opravu. Keďže poranenia palca môžu mať doživotný vplyv na všetko, od jedenia po vaše povolanie, zranenia by ste mali vždy brať vážne. Naučiť sa príznaky zlomeného palca a čo očakávať od možností liečby je nevyhnutné pre správne zotavenie sa zo zranenia.
Časť 1 z 3: identifikácia zlomeného palca
- 1Všimnite si akejkoľvek silnej bolesti palca. Je normálne, že hneď po zlomení palca pocítite silnú bolesť. Bolesť nastáva, pretože vaše kosti obklopujú nervy. Keď sa kosť zlomí, môže podráždiť alebo stlačiť okolité nervy, čo spôsobuje bolesť. Ak bezprostredne po zranení nepociťujete silnú bolesť, existuje šanca, že si palec nezlomíte.
- Silnú bolesť zažijete aj vtedy, ak sa niečo dotkne vášho palca alebo sa ho pokúsite ohnúť.
- Všeobecne platí, že čím je bolesť bližšie k kĺbu, kde sa palec stretáva so zvyškom ruky (najbližšie k popruhu medzi palcom a ukazovákom), tým je dôvod na obavy a potenciálne komplikácie zranenia.
- 2V mieste poranenia hľadajte akékoľvek deformácie. Mali by ste sa pozrieť, či váš palec vyzerá normálne. Je ohnutý v zvláštnom uhle alebo je skrútený nejakým zvláštnym spôsobom? Mali by ste tiež skontrolovať, či z kože nevyčnieva nejaká kosť. Ak spozorujete niektorú z týchto vlastností, je veľmi pravdepodobné, že ste si zlomili palec.
- Váš palec bude mať tiež s najväčšou pravdepodobnosťou modriny, čo je znakom toho, že sa kapiláry v tkanive palca zlomili.
- 3Skúste pohnúť palcom. Ak ste si zlomili palec, jeho pohyb vám spôsobí vážnu a silnú bolesť. Vaše väzy spájajúce kosti tiež pravdepodobne nebudú správne fungovať, čo môže tiež sťažiť pohyb palcom.
- Predovšetkým skontrolujte, či môžete posúvať palec dozadu. Ak ho dokážete bez bolesti posunúť dozadu, pravdepodobne máte skôr podvrtnutie ako zlomeninu kosti.
- 4Dávajte pozor na akúkoľvek necitlivosť, mravčenie alebo chlad, ktoré cítite v palci. Stlačené nervy môžu okrem bolesti spôsobiť aj znecitlivenie palca. Váš palec môže tiež začať byť chladný. Je to spôsobené tým, že zlomená kosť alebo veľa opuchov môže zablokovať krvné cievy, ktoré prenášajú krv do palca a okolitého tkaniva.
- Váš palec môže tiež zmodrať, ak prijíma veľmi málo alebo žiadnu krv.
- 5Pozrite sa na silný opuch okolo palca. Keď zlomíte kosť, oblasť okolo nej opuchne v dôsledku zápalu. Váš palec začne napučiavať päť až desať minút po zranení. Po opuchnutí palca môže začať tuhnúť.
- Opuch palca môže tiež ovplyvniť najbližšie prsty k palcu.
Ako zistím, či mám zlomený palec?
Časť 2 z 3: Nechajte lekára posúdiť palec
- 1Navštívte svojho lekára alebo choďte na pohotovosť. Ak si myslíte, že ste si zlomili palec, mali by ste ísť na pohotovosť, aby to mohol nastaviť profesionál. Ak čakáte príliš dlho, opuch spôsobený zlomenou kosťou môže v skutočnosti spôsobiť príliš ťažké vyrovnanie kostí, čo znamená, že sa váš palec môže natrvalo ohýbať.
- Navyše zlomené palce u detí môžu trvalo poškodiť ich rast poškodením rastových platničiek.
- Aj keď máte podozrenie, že zranením môže byť skôr podvrtnutie (natrhnuté väzivo) než zlomenina kosti, presnú diagnózu by ste mali navštíviť lekára. Okrem toho niektoré vážne vyvrtnutia môžu stále vyžadovať opravu ručného chirurga. Konečnú diagnózu a rozhodnutie o liečbe by ste mali nakoniec nechať na lekára.
- 2Podrobte sa fyzickému vyšetreniu. Okrem toho, že vám lekár položí otázky týkajúce sa symptómov z prvej časti, fyzicky vám vyšetrí aj palec. Môže otestovať vašu silu a pohyb v palci tým, že ho porovná s vašim nezraneným palcom. Ďalší test zahŕňa dotýkanie sa špičky palca na ukazováku pred vyvíjaním tlaku na palec, aby ste skontrolovali svoju slabosť.
- 3Nechajte si urobiť röntgenový snímok palca. Lekár pravdepodobne objedná röntgenové snímky vášho palca z rôznych uhlov. To nielen potvrdí túto diagnózu, ale tiež lekárovi presne ukáže, koľko zlomenín si palec utrpel, čo pomôže pri určení najlepšej možnosti liečby. Uhly pre röntgenové lúče zahŕňajú:
- Bočný: Bočný pohľad je röntgenový snímok s rukou položenou na boku tak, aby palec bol hore.
- Šikmé: Šikmý pohľad je röntgen s naklonenou rukou položenou na boku tak, aby palec bol hore.
- AP: Pohľad AP je röntgen vašej ruky v sploštenej polohe zhora.
- 4Porozprávajte sa so svojím lekárom o vyšetrení počítačovou tomografiou (CT). CT vyšetrenie sa môže tiež nazývať skenovanie počítačovou axiálnou tomografiou (CAT). CT vyšetrenie pomocou röntgenových lúčov a počítača vytvára obrázky o tom, ako vyzerá vnútorná časť vašich tiel (v tomto prípade palec). Váš lekár tak môže získať lepšiu predstavu o tom, ako prestávka vyzerá, a o najlepšom spôsobe, ako ju opraviť.
- Ak ste tehotná, povedzte to svojmu lekárovi, pretože CT vyšetrenie môže poškodiť plod.
- 5Nechajte lekára diagnostikovať typ prestávky. Akonáhle lekár vykoná príslušné testy, diagnostikuje konkrétny typ zlomeniny, ktorú ste utrpeli. To určí komplexnosť dostupných možností liečby.
- Extraartikulárne zlomeniny sú tie, ktoré sa odvíjajú od kĺbu po dĺžke jednej z dvoch kostí na palci. Aj keď sú tieto zlomeniny bolestivé a vyžadujú si liečenie šesť týždňov, spravidla nevyžadujú chirurgický zákrok.
- Intraartikulárne zlomeniny prebiehajú pozdĺž kĺbu, často vyžadujú chirurgický zákrok, ktorý pomôže pacientovi udržať si v kĺbe po zotavení čo najväčší pohyb.
- Zo intraartikulárnych zlomenín palca sú dvoma najčastejšími zlomenina Bennetta a Rolandova zlomenina. V obidvoch dochádza k zlomeninám palca (a pravdepodobne k ich vykĺbeniu) pozdĺž karpometakarpálneho kĺbu (kĺb palca najbližšie k ruke). Hlavný rozdiel medzi nimi je v tom, že Rolandova zlomenina zahŕňa tri alebo viac fragmentov kostí, ktoré vyžadujú opätovné zarovnanie, a zatiaľ čo zlomenina Bennetta sa môže príležitostne vzdať operácie, Rolandova zlomenina takmer vždy vyžaduje chirurgickú liečbu.
Ak bezprostredne po zranení nepocítite silnú bolesť, existuje šanca, že si palec nezlomíte.
Časť 3 z 3: Liečba zlomeného palca
- 1Navštívte ortopedického chirurga. Ortopéd sa pozrie na vaše röntgenové snímky a ďalšie testy, aby vám pomohol určiť najlepšiu možnosť liečby. Zohľadní typ zlomeniny (intraartikulárnej alebo extraartikulárnej), ako aj zložitosť (Bennettove a Rolandove zlomeniny).
- 2Opýtajte sa na nechirurgické možnosti. V relatívne jednoduchých prípadoch (napr. Extraartikulárna zlomenina) môže byť lekár schopný nahradiť zlomeniny zlomkov ručne bez chirurgického zákroku. Pred pokusom o vyrovnanie fragmentov poskytne anestéziu.
- Táto metóda (tiež označovaná ako uzavretá redukcia) obvykle pozostáva z toho, že lekár ťahá a ťahá pozdĺž prestávky, aby ju znova zarovnal, pričom pomocou fluoroskopie (kontinuálne röntgenovanie v reálnom čase) zistí, kedy sú fragmenty znova zarovnané.
- Všimnite si toho, že niektoré Rolandove zlomeniny, najmä tie, kde sú kosti rozdrvené na príliš veľa kúskov na to, aby sa dali skrutkovať alebo spájať dohromady, môžu byť tiež ošetrené touto metódou tak, že chirurg tvaruje fragmenty podľa svojich najlepších schopností (známy ako otvorená repozícia).
- 3Zvážte chirurgickú liečbu. Pri intraartikulárnych zlomeninách (ako sú Bennettove a Rolandove zlomeniny) vám ortopéd zvyčajne navrhne operáciu. Špecifický typ chirurgického zákroku bude závisieť od zložitosti zlomeniny (zlomenín). Medzi typické možnosti patrí:
- Použitie fluoroskopie na zavedenie drôtov cez kožu na vyrovnanie fragmentov, známych ako vonkajšia fixácia. Táto možnosť sa zvyčajne týka Bennettových zlomenín, kde fragmenty zostali veľmi blízko seba.
- Chirurg otvorí ruku a vloží do kostí malé skrutky alebo špendlíky, aby boli správne zarovnané. Toto je známe ako vnútorná fixácia.
- Medzi potenciálne komplikácie chirurgických možností patrí poranenie nervov alebo väzov, stuhnutosť a zvýšené riziko artritídy.
- 4Znehybnite palec. Bez ohľadu na to, či váš konkrétny prípad vyžaduje chirurgickú alebo nechirurgickú možnosť, lekár vloží váš palec do špicatého odliatku, aby ho znehybnil a udržal všetky úlomky perfektne na mieste počas obdobia zotavenia.
- Očakávajte nosenie obsadenia kdekoľvek od dvoch do šiestich týždňov, pričom bližšie k šiestim je normou.
- Váš lekár môže počas tohto obdobia tiež naplánovať následné schôdzky.
- 5Navštívte fyzioterapeuta. V závislosti od času, ktorý strávite v sadre, a vašej pohyblivosti po odstránení sadry, vám lekár môže odporučiť návštevu fyzického alebo pracovného terapeuta. Terapeut bude schopný poskytnúť množstvo cvikov na ohyb a úchop na obnovenie sily spôsobenej atrofovaným svalom počas obdobia imobilizácie.
Váš palec bude mať tiež s najväčšou pravdepodobnosťou modriny, čo je znakom toho, že sa kapiláry v tkanive palca zlomili.
- Či už je to zlomenina alebo podvrtnutie, vždy je najlepšie ísť do nemocnice a nechať si palec správne ošetrovať.
- Aj keď tento článok ponúka lekárske informácie o zlomenom palci, nemal by sa používať ako lekárska pomoc. Vždy navštívte svojho lekára, aby vám poskytol správnu diagnózu a možnosti liečby pre akékoľvek potenciálne vážne zranenie.
- Ak ste tehotná, oznámte to svojmu lekárovi. Dojčatá sú na röntgenové lúče citlivejšie, preto je najlepšie sa tejto metóde určenia, či máte palec zlomený alebo nie, vyhnúť.
Prečítajte si tiež: Ako liečiť vyvrtnutý členok?
Otázky a odpovede
- Čo mám robiť, ak je špička palca celý deň znecitlivená?V dôsledku zlomeniny kosti môžete mať nervovú kompresiu. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Ako zistím, či mám zlomený palec?Môžete postupovať podľa krokov v tomto článku, ale pre istotu budete musieť navštíviť lekára a urobiť röntgen.
- Po páde som nebol schopný ohnúť palec. V kĺbe je veľká bolesť. Bol som u svojho lekára pred dvoma týždňami, ale zlepšenie sa nezlepšilo. V mojej ruke je menší opuch, ale kĺb zostáva citlivý na dotyk. Je niečo, čo môžem urobiť?Vráťte sa k lekárovi a povedzte im, že sa to nezlepšilo. Medzitým si vezmite voľne predajný liek proti bolesti.
- Ako sa môžu palce zlomiť?Keď spadnete, môžete palcom zlomiť pád. Sila vašej telesnej hmotnosti spôsobí veľký náhly tlak na palec, a tým spôsobí jeho zlomenie.
- Pred 2 rokmi som si veľmi zlomil palec. Dnes som na to spadol z koňa a teraz ma to dosť bolí a neviem s ním veľmi pohnúť, ale som si istý, že nie je zlomený. Mám navštíviť lekára?Išiel by som navštíviť lekára, aby som sa ubezpečil, že je v poriadku, ale môžeš ísť s črevom.
- Mám ísť k lekárovi, ak som spadol z niektorých schodov a moja ruka má neznesiteľné bolesti s mravčením a podliatinami po celej dlani?Okamžite choďte na pohotovosť alebo do centra urgentnej starostlivosti.
- Ako dlho trvá hojenie palca ohnutého dozadu?Spravidla tri až päť dní, podľa toho, ako je to zlé. Uistite sa, že ho kontrolujete denne.
- Môj palec je veľmi bolestivý a bude sa ohýbať dopredu, ale nie dozadu. Mohlo by to súvisieť so syndrómom karpálneho tunela?Je veľmi nepravdepodobné, že by to bolo dôsledok syndrómu karpálneho tunela. Syndróm karpálneho tunela spravidla postihuje iba veci inervované stredným nervom.
- Mám dostať röntgenový lúč zlomeného palca, aj keď už je to niekoľko dní?Áno, ak máte podozrenie, že je zlomený, lekár by vám mal pravdepodobne prezrieť palec.
- Čo mám robiť pre opuchnutý palec, keď röntgen nevykazuje žiadnu zlomeninu?Pokračujte v mrazení a dajte si nejaký liek na zápal.
Komentáre (14)
- Vďaka vášmu článku viem, na čo si mám dávať pozor. Ďakujem, som rád, že je váš príspevok taký dôkladný!
- Znovu sa potvrdilo, čo som si myslel o svojom palci. Tiež ma to nakoplo, aby som mohol ísť k svojmu doktorovi.
- Bolo užitočné vedieť viac o tom, čo robiť.
- Uvedomilo mi to, aké vážnejšie môže byť moje zranenie, a beriem to príliš na ľahkú váhu, keď sa snažím liečiť si to sám.
- Je ľahké to pochopiť!
- Najviac mi pomohlo ísť k lekárovi, ak to klapne. To je to, čo teraz zažívam.
- Povedalo mi to všetko, čo som potreboval vedieť.
- Ukázalo sa, že mám pravdepodobne zlomený palec.
- Pomohlo mi to, pretože som si mohol zlomiť palec.
- Kvalitné stručné informácie.
- Potreboval som nejaký prehľad o zranenom palci, obzvlášť tento článok bol veľmi nápomocný pri poskytovaní podrobných informácií. Bolo to veľmi jednoduché na pochopenie a veľmi jasné, že to nasledovalo.
- Zmiernilo to moje obavy zo zlomeného palca.
- Informácie sa mi páčili, boli užitočné.
- Myslím, že ste pokryli všetko, čo som potreboval vedieť o zlomenom palci.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
