Ako liečiť aortálnu regurgitáciu?
Existujú určité stavy, ktoré môžu spôsobiť poškodenie srdcových chlopní, čo môže viesť k rozvoju regurgitácie aortálnej chlopne.
Aortálna regurgitácia je stav, pri ktorom dôjde k poškodeniu aortálnej chlopne a spôsobí, že po každom údere srdca časť krvi aorty (najväčšia cieva vášho tela) prúdi späť do srdca. Ak vám bola diagnostikovaná aortálna regurgitácia, je dôležité prediskutovať možnosti liečby so svojím lekárom. V závislosti od závažnosti vašej aortálnej regurgitácie môže odporučiť „bdelé čakanie“, lekárske ošetrenie alebo chirurgickú liečbu.
Časť 1 z 3: posúdenie závažnosti
- 1Posúďte svoju každodennú funkciu. Aortálna regurgitácia býva stav, ktorý začína postupne a postupom času postupuje (môže sa však objaviť aj náhle, v reakcii na konkrétny a „náhlejší“ problém s aortálnou chlopňou, ako je infekcia). Tak či onak, najdôležitejšia vec, ktorú musí váš lekár posúdiť, je: ako poškodenie vašej aortálnej chlopne ovplyvňuje celkovú funkciu srdca a vašu schopnosť zvládať každodenný život? Váš lekár sa vás bude pýtať na charakterizáciu závažnosti aortálnej regurgitácie:
- Aká je vaša energetická hladina?
- Ako je vaša schopnosť tolerovať cvičenie?
- Zdá sa vám, že sa vám ľahko dýcha?
- Trápi vás bolesť na hrudníku?
- Cítili ste sa mdloby alebo sa vám točila hlava?
- 2Rozhodnite sa pre „bdelé čakanie.“ Ak vám vaša aortálna regurgitácia v súčasnosti nespôsobuje významné problémy, lekár vám môže odporučiť jednu z dvoch vecí. Môže vám odporučiť obdobie „bdelého čakania“ bez okamžitej liečby (ale s neustálymi kontrolami na vyhodnotenie stavu vašej aortálnej chlopne). Alebo vás môže začať skúšať s liečebnou terapiou (lieky, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky a / alebo spomaliť progresiu ochorenia).
- Ak je však vaša aortálna regurgitácia vážna a spôsobuje poškodenie srdca a/alebo výrazne ohrozuje kvalitu vášho života, s najväčšou pravdepodobnosťou vám bude odporučené, aby ste čo najskôr podstúpili operáciu.
- 3Dostávajte pravidelné hodnotenia na posúdenie funkcie aortálnej chlopne. Najlepším spôsobom, ako priamo posúdiť aortálnu chlopňu a tok krvi zo srdca (ako aj spätný tok krvi späť do srdca), je pravidelný príjem dopplerovských echokardiogramov. Echokardiogram je typ ultrazvuku, ktorý sa priamo pozerá na vaše srdce.
- Dopplerovská zložka umožňuje vizualizáciu prietoku krvi, čo dáva lekárovi lepšiu predstavu o tom, ako dobre funguje aortálna chlopňa.
- Dopplerov echokardiogram môže tiež poskytnúť cenné informácie o zdravotnom stave (alebo chorobe) vášho srdca.
- Môže okrem iného zobrazovať napríklad veci ako „hypertrofia ľavej komory“ (poškodenie ľavej komory srdca spôsobené spätným tokom krvi).
Ak vám bola diagnostikovaná aortálna regurgitácia, je dôležité prediskutovať možnosti liečby so svojím lekárom. - 4Zvážte potenciálne príčiny. Existujú určité stavy, ktoré môžu spôsobiť poškodenie srdcových chlopní, čo môže viesť k rozvoju regurgitácie aortálnej chlopne. Tieto podmienky zahŕňajú:
- Vrodená choroba srdcových chlopní.
- Endokarditída.
- Reumatická horúčka.
- Akákoľvek choroba, ktorá môže zväčšiť aortálnu chlopňu, napríklad Marfanov syndróm.
- Traumatické poranenie hrudníka alebo jednej z vašich srdcových chlopní.
Časť 2 z 3: užívanie liekov
- 1Opýtajte sa svojho lekára na lieky. Minimalizácia nadmerného stresu a namáhania srdca užívaním liekov podľa potreby je dôležitou súčasťou liečby. Niektoré možnosti, ktoré môžete prediskutovať so svojím lekárom, zahŕňajú:
- Statínový liek (ako je Lipitor alebo Atorvastatin), ak máte zvýšené hladiny cholesterolu (to je rizikový faktor pre zhoršenie srdcových chorôb).
- Lieky na cukor v krvi (ako je metformín alebo inzulín), ak sú vaše cukry v pre-diabetickom alebo diabetickom rozmedzí, pretože to je tiež rizikový faktor pre zhoršenie srdcových chorôb.
- Lieky na krvný tlak na zníženie krvného tlaku, ak je zvýšený; to je ďalší kardiovaskulárny rizikový faktor.
- 2Vyberte si liek s vazodilatačným účinkom. Vazodilatátor rozširuje vaše cievy, znižuje krvný tlak a znižuje stres zo spätného toku krvi do vášho srdca. Ako taký môže pomôcť pri dlhodobom manažmente chronickej aortálnej regurgitácie. Príkladom vazodilatátora je nifedipín (prokardia).
- 3Ak máte obavy, vezmite si antibiotiká, aortálna chlopňa môže byť infikovaná. Ak existuje šanca, že sa vám môže nakaziť chlopňa, okamžite vám podajú antibiotickú liečbu. Ak je infekcia potvrdená (alebo je dostatočne podozrivá), budete pravdepodobne musieť pokračovať v chirurgickom zákroku bez ďalšieho čakania.
Ak vám regurgitácia aorty momentálne nespôsobuje závažné problémy, lekár vám môže poradiť jednu z dvoch vecí. - 4Vykonajte zmeny životného štýlu, aby ste predišli zhoršeniu svojho stavu. Váš lekár okrem ošetrenia aortálnej regurgitácie navrhne aj úpravu životného štýlu s cieľom zlepšiť celkové zdravie srdca. Užitočné zmeny môžu zahŕňať:
- Diéta s nižším obsahom soli (ktorá môže pomôcť znížiť krvný tlak)
- Jedzte vyváženú stravu s nízkym obsahom tuku (váš lekár vám môže poskytnúť ďalšie rady týkajúce sa „zdravej výživy pre srdce“)
- Cvičenie podľa tolerancie (v závislosti od závažnosti vášho stavu)
- Prestať fajčiť
Časť 3 z 3: Voľba chirurgického zákroku
- 1Opýtajte sa svojho lekára na indikácie na chirurgickú liečbu. Čo určuje, kedy „bdelé čakanie“ a lekárske ošetrenie nestačí? Kedy ste kandidátom na operáciu na liečbu aortálnej regurgitácie? Nasledujúce sú všetky veci, ktoré bude váš lekár brať do úvahy, keď vám poradí o možnosti chirurgického zákroku:
- Ak aortálna regurgitácia spôsobuje značné symptomatické problémy - ako je bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, mdloby alebo dokonca príznaky srdcového zlyhania - váš lekár vám poradí, aby ste pokračovali v chirurgickom zákroku.
- Keď aortálna regurgitácia spôsobuje dostatočne značný spätný tok krvi, ktorý ohrozuje funkciu vášho srdca (a potenciálne spôsobuje trvalé poškodenie iných oblastí vášho srdca), rozhodne vám bude odporučené, aby ste pokračovali v chirurgickom zákroku.
- Nakoniec, ak máte infekciu srdcovej chlopne (nazývanú „endokarditída“), budete potrebovať chirurgickú liečbu.
- 2Rozhodnite sa pre operáciu výmeny chlopne. Chirurgická náhrada chlopne je najefektívnejšou a trvalou formou liečby aortálnej regurgitácie. Existujú rôzne „nové ventily“, pre ktoré sa môžete rozhodnúť. Tie obsahujú:
- Mechanická srdcová chlopňa, zvyčajne vyrobená z uhlíka alebo titánu.
- Biologická srdcová chlopňa vyrobená z ľudského alebo zvieracieho tkaniva (napríklad z prasaťa).
- Uistite sa, že ste s chirurgom prediskutovali rôzne možnosti chlopní. Každý typ má svoje výhody a nevýhody.
- 3Uveďte do celkovej anestézie. Aby vám chirurgický zákrok nahradil aortálnu chlopňu, prvým krokom bude celková anestézia, ktorá vás počas operácie „uspí“. Necítite žiadnu bolesť a ani si neuvedomíte, že operácia prebieha.
- Po dobu operácie vás tiež nasadia na „kardiopulmonálny bypasový stroj“.
- K tomu dochádza po nahodení anestetika, takže o tom nebudete vedieť.
- Kardiopulmonálny bypasingový stroj je v zásade „stroj na srdce a pľúca“, ktorý vykonáva funkcie, ktoré normálne vykonáva vaše srdce a pľúca, po dobu, počas ktorej ste na operačnom stole.
V závislosti od závažnosti vašej aortálnej regurgitácie môže odporučiť „bdelé čakanie“, lekárske ošetrenie alebo chirurgickú liečbu. - 4Dostať operáciu. Operácia spravidla trvá 3 až 6 hodín. Najčastejšie dostanete otvorenú operáciu srdca, kde sa vám urobí rez na hrudnej kosti, vykoná sa výmena chlopne a vy ste potom prišití späť. Na zaistenie správneho zotavenia budete musieť zostať v nemocnici niekoľko nocí.
- 5Ak je to potrebné, po operácii užite antikoagulačný liek. V závislosti od typu chirurgického zákroku aortálnej chlopne, ktorý ste dostali, možno budete musieť užívať antikoagulačné lieky (na prevenciu krvných zrazenín) po chirurgickom zákroku alebo dokonca doživotne. Váš lekár vás bude informovať o trvaní, počas ktorého ich budete musieť užívať.
- Príkladom antikoagulačného (proti zrážaniu) lieku je Warfarin (Coumadin).
Prečítajte si tiež: Ako chodiť po mŕtvici?
Komentáre (1)
- Mám tento stav a to mi pomáha porozumieť. Ďakujem.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
