Ako diagnostikovať aortálnu regurgitáciu?
Ak máte aortálnu regurgitáciu, váš systolický krvný tlak bude pravdepodobne normálny, ale diastolický krvný tlak (tlak, keď sa vám srdce uvoľní) bude pravdepodobne nižší ako normálny.
K aortálnej regurgitácii dochádza vtedy, keď je aortálna chlopňa (jedna z vašich srdcových chlopní) oslabená a umožní vám časť krvi prúdiť späť do vášho srdca potom, čo bola pumpovaná von do tela. Dá sa to diagnostikovať rozpoznaním znakov a symptómov, ako aj absolvovaním série testov a vyšetrení od lekára (vrátane pravdepodobného odporučenia kardiológovi - špecialistovi na srdce). Našťastie, ak sa aortálna regurgitácia stane vážnou, môže byť liečená chirurgicky buď opravou chlopne, alebo výmenou chlopne, v závislosti od rozsahu poškodenia.
Časť 1 z 3: rozpoznávanie znakov a symptómov
- 1Sledujte príznaky, ktoré môžu naznačovať regurgitáciu aorty. K aortálnej regurgitácii dochádza vtedy, keď dôjde k oslabeniu srdcovej chlopne vedúcej z ľavej komory srdca do aorty. Výsledkom je, že časť krvi, ktorá je čerpaná zo srdca, prúdi späť po každom údere srdca v dôsledku neúplného uzavretia aortálnej chlopne. Spočiatku pravdepodobne nezaznamenáte žiadne známky alebo symptómy aortálnej regurgitácie. Príznaky sa prejavia až vtedy, keď stav postupuje a zhoršuje sa. Dávajte si pozor na niektoré príznaky, ktoré môžu naznačovať aortálnu regurgitáciu, vrátane:
- Únava, obzvlášť neobvyklá únava z námahy
- Mdloby alebo závraty
- Palpitácie (pocit búšenia srdca)
- V závažnejších prípadoch: dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, opuchy nôh a členkov. Ak sa u vás prejavia tieto príznaky, ide o zdravotnú pohotovosť a mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
- 2Ak sa domnievate, že môžete mať aortálnu regurgitáciu, navštívte lekára. Ak sa u vás prejavujú vyššie uvedené znaky a príznaky, je najlepšie rezervovať si stretnutie s rodinným lekárom skôr alebo neskôr - alebo v určitých prípadoch vyhľadať pohotovostnú starostlivosť. Váš lekár vás pravdepodobne odporučí kardiológovi (špecialistovi na srdce), ktorý môže pokračovať v ďalších diagnostických a vyšetrovacích testoch.
- Všimnite si toho, že niekedy sa aortálna regurgitácia prejavuje bez známok alebo symptómov, kým nezačnete pociťovať komplikácie kongestívneho srdcového zlyhania.
- Príznaky a príznaky kongestívneho srdcového zlyhania zahŕňajú: opuch členkov a chodidiel, dýchavičnosť, únavu a príležitostne aj bolesť na hrudníku.
- V závislosti na závažnosti vašich kongestívnych príznakov srdcového zlyhania buď choďte priamo na pohotovosť (ak pociťujete silnú dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku), alebo si objednajte termín na nasledujúci deň u svojho rodinného lekára, aby vám bola poskytnutá vhodná lekárska pomoc. hodnotenie a liečba.
- 3Nechajte svojho lekára skontrolovať pulz. Ak máte podozrenie, že môžete mať aortálnu regurgitáciu, váš lekár bude hľadať to, čo sa nazýva „obmedzujúci pulz“. Ohraničujúci pulz nastane, keď je váš systolický krvný tlak (sila krvi proti stenám tepny, keď sa vám srdce stiahne) výrazne vyšší ako diastolický krvný tlak (sila krvi proti stenám tepny, keď sa vaše srdce uvoľňuje).
- Ohraničujúci impulz je najľahšie detegovaný v krčnej tepne na ľavej strane.
Na aortálnu regurgitáciu je najčastejšie potrebná úplná výmena aortálnej chlopne. - 4Zmerajte si krvný tlak. Ak máte aortálnu regurgitáciu, váš systolický krvný tlak bude pravdepodobne normálny, ale váš diastolický krvný tlak (tlak, keď sa vaše srdce uvoľní) bude pravdepodobne nižší ako normálne. Váš lekár vám v ordinácii zmeria krvný tlak a skontroluje, či je váš diastolický krvný tlak (najnižšie číslo) nízky.
- Ak je nízka, môže to byť znakom vašej aortálnej insuficiencie a váš lekár bude pokračovať ďalšími testami a vyšetreniami.
Časť 2 z 3: príjem diagnostických testov
- 1Lekár nech počúva vaše srdce stetoskopom. Ak máte aortálnu regurgitáciu, váš lekár bude pravdepodobne schopný zachytiť šelest srdca, keď bude vaše srdce počúvať stetoskopom. Srdcový šelest je kvôli spätnému toku krvi z vášho aorty (krvné cievy) späť do ľavej srdcovej komory (komore svojho srdca) v dôsledku slabosti aortálnej chlopne.
- Bude to „diastolický šelest“, ktorý hľadá váš lekár, to znamená, že hukot šelestu bude počuteľný, keď sa vaše srdce uvoľní (a keď vám krv prúdi späť do srdca kvôli slabosti aortálnej chlopne).
- 2Získajte elektrokardiogram. Váš lekár vám tiež objedná elektrokardiogram (EKG alebo EKG) na kontrolu srdcového rytmu, hľadanie známok zníženého alebo nedostatku krvi alebo kyslíka v srdci a vylúčenie iných príčin symptómov. Elektrické informácie budú prenášané prostredníctvom elektród prilepených na vašu pokožku. Môže sa od vás vyžadovať, aby ste zostali nehybní a/alebo aby ste šli na bežeckom páse alebo šliapali na stacionárnom bicykli.
- 3Dostaňte echokardiogram na vyhodnotenie aortálnej chlopne. Echokardiogram je typ ultrazvuku, ktorý sa zameriava konkrétne na vaše srdce. Bude schopný vyhodnotiť veľkosť a funkciu vášho srdca, ako aj lekárovi objasniť smer prietoku krvi v srdci a funkciu každej z chlopní.
- Ak vaša aortálna chlopňa nefunguje správne, na echokardiograme sa po každej kontrakcii zobrazí prietok krvi späť do srdca.
- Na oficiálnu diagnostiku aortálnej regurgitácie a poskytnutie údaja o závažnosti problému (mierny, stredný, závažný) možno použiť echokardiogram.
- Môže sa tiež použiť ako nástroj na monitorovanie aortálnej regurgitácie (alebo iných srdcových porúch), aby váš lekár vedel, kedy je potrebná ďalšia intervencia alebo liečba.
Ak máte podozrenie, že môžete mať aortálnu regurgitáciu, váš lekár bude hľadať to, čo sa nazýva „obmedzujúci pulz“. - 4Rozhodnite sa pre záťažový test z cvičenia. Cvičebný stresový test zvyčajne pozostáva z cvičenia na bežiacom páse a postupného zvyšovania intenzity (začínajúc pomalou chôdzou a behom alebo behom), kým nie ste príliš unavení na to, aby ste pokračovali, alebo kým vaše srdce nezačne vykazovať známky stresu ako podľa meracích zariadení, ku ktorým budete pripojení. Účelom záťažového testu je sledovať, ako vaše srdce reaguje na stres pri fyzickej námahe, a na základe toho vyvodiť závery o vašej celkovej činnosti srdca.
- Ak máte aortálnu regurgitáciu, vaše srdce bude reagovať na stres z námahy menej ako obvykle.
- Pravdepodobne budete skôr unavení a vaše srdce začne vykazovať známky stresu v dôsledku neschopnosti pumpovať dostatok krvi dostatočne rýchlo (v dôsledku spätného toku krvi do srdca v dôsledku netesnej chlopne).
- Pomocou týchto opatrení môže záťažový test pomôcť pri diagnostike aortálnej regurgitácie.
- 5Požiadajte svojho lekára o MRI srdca. Srdcová magnetická rezonancia je ďalším spôsobom, ako môžu lekári vizualizovať vaše srdce a vidieť abnormality. Abnormality, ktoré môžu byť prítomné v prípadoch aortálnej regurgitácie, zahŕňajú zväčšenú ľavú komoru (najväčšia srdcová komora sa zväčšuje v dôsledku spätného toku krvi spôsobujúceho napätie v srdci), ako aj zmeny aortálnej chlopne a aorty (veľká cieva opúšťa srdca).
- 6Vykonajte röntgenové vyšetrenie hrudníka, aby ste zhodnotili prítomnosť tekutiny v pľúcach a/alebo zväčšené srdce. Ďalším testom, ktorý môže pomôcť pri diagnostike aortálnej regurgitácie, je röntgen hrudníka. V závažnejších prípadoch aortálnej regurgitácie sa vám môže začať vyvíjať zväčšené srdce a/alebo tekutina v pľúcach v dôsledku tlaku príliš veľkého množstva krvi v srdci naraz. Ide o komplikácie aortálnej regurgitácie, ktoré je možné zachytiť röntgenovým vyšetrením hrudníka.
- 7Získajte odporúčanie na srdcovú katetrizáciu. Ak sú vyššie uvedené vyšetrenia nepresvedčivé, pokiaľ ide o stupeň aortálnej regurgitácie, ktorý prežívate, môže lekár predpísať invazívnejší test nazývaný srdcová katetrizácia. Pri tomto teste sa trubica zavedie cez tepnu v ruke alebo nohe a prechádza ňou cez tepnu, kým sa nedostane do srdca. Akonáhle je v srdci, vstrekne sa farbivo. Potom sa na zobrazenie pohybu farbiva použije röntgenový prístroj a v prípade aortálnej regurgitácie to môže informovať lekára o stupni a závažnosti vašej regurgitácie, čo mu umožní urobiť najlepšie liečebné rozhodnutia pre pohyb. dopredu.
Ak máte aortálnu regurgitáciu, vaše srdce bude reagovať na stres z námahy menej ako obvykle.
Časť 3 z 3: Liečba aortálnej regurgitácie
- 1Rozhodnite sa pre „bdelé čakanie“ a pravidelné echokardiogramy. Ak vaša aortálna regurgitácia nie je príliš závažná, váš lekár alebo kardiológ vám môže odporučiť, aby ste sa nerozhodli pre žiadne zákroky (napríklad pre chirurgický zákrok), ale skôr, aby ste svoju aortálnu chlopňu časom monitorovali a chirurgicky liečili, iba ak k tomu dôjde. nevyhnutné. Odporúčame vám dostávať pravidelné echokardiogramy na kontrolu stavu a funkcie vašej aortálnej chlopne a je dôležité, aby ste tieto schôdzky dodržali, pretože inak vám nemusí byť zreteľná porucha funkcie vašej aortálnej chlopne.
- Váš lekár môže tiež odporučiť opatrnosť pri námahe a vyhýbanie sa namáhavým aktivitám, aby nedošlo k neprimeranému namáhaniu srdca a aortálnej chlopne.
- Pravdepodobne vám bude odporúčané pokračovať v miernej fyzickej aktivite kvôli mnohým zdravotným výhodám, ktoré to ponúka.
- 2Užívajte lieky, aby ste predišli zhoršeniu príznakov. Ak je váš krvný tlak vysoký, lekár vám odporučí užívať lieky na zníženie krvného tlaku, aby sa znížil späť na normálnu úroveň. Dôvodom je, že zvýšený krvný tlak je jedným z hlavných rizikových faktorov zhoršenia aortálnej regurgitácie.
- Ak pociťujete príznaky kongestívneho srdcového zlyhania v dôsledku aortálnej regurgitácie, môžete dostať „inhibítory ACE“ alebo „diuretiká“ (dve triedy liekov), ktoré vám pomôžu zmierniť príznaky a zbaviť sa nadbytočnej tekutiny vo vašom tele..
- 3Absolvujte operáciu na „vyliečenie“ aortálnej regurgitácie. Jediným a definitívnym „liekom“ na aortálnu regurgitáciu je nechať ju liečiť chirurgicky. To je možné vykonať buď opravou aortálnej chlopne, alebo výmenou aortálnej chlopne (v závislosti od rozsahu poškodenia chlopne). Na aortálnu regurgitáciu bude najčastejšie potrebná úplná výmena aortálnej chlopne.
- Na operáciu budete pod celkovou anestézou, čo znamená, že pre operáciu nebudete pri vedomí.
- Budete dostávať otvorené operácii srdca a vaše aortálnej chlopňa bude nahradený novým ventilom.
- Čas na zotavenie po chirurgickom zákroku obvykle trvá jeden týždeň v nemocnici, po ktorom nasleduje štyri až šesť týždňov odpočinku doma pred návratom do práce. Na udržanie funkcie chlopne môžete po operácii potrebovať antikoaguláciu.
Prečítajte si tiež: Ako chodiť po mŕtvici?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
