Ako liečiť LPR?

Pri laryngofaryngeálnom refluxe (LPR) sa žalúdočná kyselina pohybuje hore pažerákom do hrdla. Ak máte gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD), môže sa vyvinúť LPR. Je to tiež bežné u ľudí, ktorí sú nadmerne namáhaní, neustále nosia oblečenie, ktoré stláča váš pás (napríklad úzke nohavice, opasky alebo opasky) alebo bojujú s nadváhou. LPR je zvyčajne liečiteľné diétou. Vážnejšie prípady však môžu vyžadovať lieky na predpis alebo v zriedkavých prípadoch chirurgický zákrok.

Metóda 1 z 3: Kontrola LPR diétou

1
Vyberajte si radšej nevýrazné ako korenené jedlá. Pikantné jedlá môžu zhoršiť pálenie záhy a vo všeobecnosti môžu tiež zvýšiť príznaky refluxu. Silne korenené a korenené jedlá povzbudzujú váš žalúdok, aby produkoval viac kyseliny.
- Spravidla začnite vylúčením všetkých korení a korenín okrem čierneho korenia. Ak máte radi konkrétne koreniny alebo chuťové prísady, pridajte ich postupne po 1 a sledujte príznaky refluxu.
2
Konzumujte odstredené alebo nízkotučné mliečne výrobky. Plnotučné mliečne výrobky vrátane mliečnych kokteilov a pravidelnej zmrzliny môžu zhoršiť príznaky refluxu. Držte sa odstredeného mlieka alebo vyskúšajte alternatívne nemliečne výrobky (napríklad sójové mlieko) a vyhľadajte odtučnené alebo nízkotučné jogurty a syry.
- Experimentujte s vylúčením rôznych mliečnych výrobkov z vašej stravy a zistite, ktoré vám spôsobujú reflux. Môžete napríklad prísť na to, že vám zmrzlina robí problémy. Ak áno, môžete skúsiť prejsť na nízkotučné mrazené jogurty.
3
Vyhnite sa silne kyslým jedlám a nápojom. Reflux nastáva, keď žalúdočná kyselina účinkuje v kombinácii so žalúdočným enzýmom pepsínom. Keď máte LPR, je to vlastne pepsín, ktorý sa vám dostane do krku a dýchacích ciest. Keď budete jesť a piť kyslé jedlá a nápoje, v hrdle sa vytvorí kyslé prostredie, v ktorom môže pepsín prekvitať a spôsobovať podráždenie.
- Väčšina plodov je silne kyslých, ale najmä citrusových plodov, ako sú citróny, limetky a grapefruity. Coly a iné sýtené nápoje sú ešte kyslejšie ako citrusové plody.
- Ak musíte piť nápoje sýtené oxidom uhličitým, držte sa nápojov bez cukru a sýtených oxidom uhličitým, ako je Fresca.
- Pokúste sa vyhnúť jedlám s pH 5 alebo nižším. Ak máte pochybnosti, urobte online vyhľadávanie, aby ste sa dozvedeli o pH potravín a nápojov, ktoré vás zaujímajú. Môžete sa pozrieť na tabuľku, ako je táto: https://clemson.edu/extension/food/food2market/documents/ph_of_common_foods. pdf.
4
Znížte denný kalorický príjem. Ľudia, ktorí majú problémy s hmotnosťou, sú vystavení oveľa väčšiemu riziku vzniku refluxných chorôb vrátane LPR. Ak bojujete s nadváhou, porozprávajte sa so svojím lekárom alebo registrovaným dietológom o zdravých spôsoboch, ako schudnúť.
- Všeobecne platí, že jesť menšie porcie vyvíjajú menší tlak na vaše pažerákového zvierača, čo im umožňuje, aby sa vaše žalúdočnej kyseliny nadol.
- Vysokotučné a vyprážané jedlá môžu tiež zhoršiť vaše príznaky refluxu. Mrazené alebo reštauračné jedlá sa často pripravujú na olejoch, ktoré tiež podporujú reflux.
5
Jesť menšie jedlá po celý deň. Menšie jedlá vyvíjajú pri trávení menší tlak na vaše pažerákové zvierače, takže je menej pravdepodobné, že sa u vás prejavia príznaky refluxu. Doprajte svojmu LPR 4 alebo 5 malých jedál denne, a nie 3 väčšie.
- Okrem toho, že budete jesť menšie porcie jedla, snažte sa jesť pomalšie. Pred prehltnutím si jedlo dôkladne prežujte a medzi ústami pite vodu.
- Nechajte svoje jedlo usadiť sa, než sa pustíte do nejakých namáhavých aktivít.
6
Piť veľa vody. Zostať dobre hydratovaný môže pomôcť predchádzať refluxu a tiež udrží vaše hrdlo čisté. Snažte sa piť najmenej 8 pohárov vody denne - viac, ak cvičíte alebo vykonávate inú intenzívnu fyzickú aktivitu.
- Nepovažujte ostatné nápoje za náhradu vody, aj keď vodu obsahujú. Napríklad, hoci je káva väčšinou voda, káva je diuretikum a môže vyvolať reflux.

Že tieto lieky nepomáhajú vašim symptómom LPR — Ak sa zdá, že tieto lieky nepomáhajú vašim symptómom LPR, porozprávajte sa so svojím lekárom o alternatívach.

Metóda 2 z 3: Odstránenie spúšťačov refluxu

1
Píšte si denník o jedle, ktorý vám pomôže identifikovať spúšťače. Špecifické potraviny, ktoré zhoršujú reflux, sa od človeka k človeku veľmi líšia. Zápis všetkého, čo jete, vám môže pomôcť zistiť, ako najlepšie predchádzať svojim príznakom.
- Neexistuje univerzálna diéta, ktorá by úspešne liečila LPR. Dokonca aj potraviny, ktoré sú bežnými spúšťačmi, nemusia mať žiadny vplyv na váš reflux.
2
Vyhnite sa čokoláde, kofeínu a alkoholu. LPR je čiastočne spôsobený oslabením dolného pažerákového zvierača. Spätný tok nastáva, keď sa tento zvierač uvoľní. Čokoláda, kofeín a alkohol spôsobujú relaxáciu dolného pažerákového zvierača.
- Káva môže vyvolať reflux, aj keď je bez kofeínu.
3
Prestaňte používať tabakové výrobky. Užívanie tabaku, vrátane fajčenia, namáčania alebo žuvania, podporuje reflux. Ak používate tabak, odvykanie si môže tiež vyriešiť váš LPR. Požiadajte svojho lekára o pomoc a zdroje pri odvykaní od tabaku.
- Ak monitorujete svoje príznaky LPR bezprostredne po použití tabaku, môžete vidieť, aký vplyv má vaše užívanie tabaku na váš refluxný stav.
4
Pred ležaním počkajte 3 hodiny po jedle. Keď ste vo vzpriamenej polohe, gravitácia môže pomôcť udržať vašu žalúdočnú kyselinu dole. Ležanie však spôsobuje, že sa vám obsah žalúdka tlačí na dolný pažerákový zvierač, čo môže spôsobiť reflux.
- Vo všeobecnosti sa vyhýbajte jedlu neskoro v noci, keď je váš tráviaci proces pomalší. To zahŕňa polnočné občerstvenie, nielen plnohodnotné jedlá.
5
Pri spánku zdvihnite hlavu. Väčšina symptómov LPR sa vyskytuje počas dňa. Ak však máte v noci reflux, možno budete musieť dať hlavu postele na bloky, aby ste zabránili vnikaniu kyseliny do krku.
- Oprieť sa o vankúše alebo použiť klin nebude fungovať samo. Celú hlavu postele musíte zdvihnúť o 4 až 15 centimetrov (10 až 15 cm).
6
Skontrolujte všetky lieky alebo doplnky, ktoré užívate. Mnoho voľne predajných liekov a liekov na predpis zvyšuje hladinu kyseliny v žalúdku, čo môže zhoršiť vaše príznaky LPR. Niektoré výživové doplnky tiež zvyšujú kyslosť žalúdka.
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil, Motrin) a naproxén (Aleve), môžu zvýšiť kyslosť žalúdka, ak ich užívate pravidelne a vo veľkých dávkach. Ak tieto lieky vyvolávajú váš reflux, skúste užiť polovicu zvyčajnej dávky. Pomôcť môže aj to, ak ich dáte s malou detskou jablkovou omáčkou alebo bezkofeínovým čajom s mliekom, aby ste nemali prázdny žalúdok.
- Doplnky vitamínu C môžu tiež zvýšiť hladinu kyseliny v žalúdku.
- Lieky na krvný tlak a astmu, ako aj antikoncepčné pilulky, môžu zvýšiť kyslosť žalúdka. Ak vám bol predpísaný liek, ktorý podľa vás zhoršuje vaše príznaky LPR, porozprávajte sa so svojím lekárom o zmene lieku. Nenechajte prestať užívať svoje lieky bez konzultácie s lekárom.
7
Noste pohodlné, voľné oblečenie. Oblečenie, ktoré vás zužuje v páse, môže vyvíjať tlak na vaše brucho, čo zhoršuje príznaky LPR. Vyhnite sa priliehavým džínsom, upnutým opaskom alebo oblečeniu určenému na stláčanie brucha, ako sú korzety alebo tvarovače tela.
- Môže byť pre vás užitočné prejsť na nohavice, ktoré sú v páse elastické alebo ktoré vám pristanú nižšie okolo bokov a nie vysoko v páse.

Ktorá by úspešne liečila LPR — Neexistuje univerzálna diéta, ktorá by úspešne liečila LPR. Dokonca aj potraviny, ktoré sú bežnými spúšťačmi, nemusia mať žiadny vplyv na váš reflux.

Metóda 3 z 3: vyhľadanie lekárskej intervencie

1
Skúste voľne predajné (OTC) lieky. Najmä pri menších symptómoch LPR môžu krátkodobú úľavu poskytnúť OTC antacidové lieky, ako sú Tums alebo Maalox. Tieto lieky liečia iba symptómy a nebudú mať žiadny vplyv na samotný stav LPR.
- Ak vám bola diagnostikovaná LPR, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom ešte predtým, ako začnete užívať antacidum alebo iné OTC lieky. Tiež by ste sa mali poradiť so svojim lekárom, ak zistíte, že užívate antacidum pravidelne viac ako 7 až 10 dní za sebou.
- Inhibítory protónovej pumpy (PPI), ako napríklad Nexium alebo Prilosec, nie sú pre každého rovnako účinné. Ak sa zdá, že tieto lieky nepomáhajú vašim symptómom LPR, porozprávajte sa so svojím lekárom o alternatívach.
2
Prediskutujte možnosti predpisovania liekov so svojím lekárom. Ak sa váš LPR nezlepšuje so zmenami vo vašej strave, môžete skúsiť vyskúšať lieky na predpis, ktoré zvyšujú tlak vašich oslabených zvieračov, aby zadržiavali žalúdočnú kyselinu.
- Existujú aj lieky na predpis, ktoré znižujú, koľkokrát sa zvierače uvoľňujú. To môže obmedziť alebo dokonca odstrániť reflux.
- Lieky na predpis môžu spôsobovať vedľajšie účinky a niektoré môžu interagovať aj s inými liekmi, ktoré užívate. Porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách a výhodách akýchkoľvek možných predpisov a povedzte im o ďalších liekoch, ktoré v súčasnej dobe užívate.
- Tieto lieky môžu byť krátkodobé, ale ak ich budete potrebovať niekoľko mesiacov, možno bude načase prediskutovať s lekárom možnosti chirurgického zákroku.
3
Operáciu považujte za poslednú možnosť. Existuje niekoľko možností chirurgickej liečby LPR. Vo väčšine prípadov je chirurgická liečba úspešná, ale môže spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky, ako napríklad silné nadúvanie.
- Váš lekár s vami bude môcť prediskutovať chirurgické možnosti a môže vás odporučiť na ďalšie vyšetrenie k špecialistovi.
- Majte na pamäti, že chirurgický zákrok je zvyčajne trvalou možnosťou, ktorú nemožno vrátiť späť, bez ohľadu na vedľajšie účinky, ktoré v dôsledku toho pocítite.

Ktorý podľa vás zhoršuje vaše príznaky LPR — Ak vám bol predpísaný liek, ktorý podľa vás zhoršuje vaše príznaky LPR, porozprávajte sa so svojím lekárom o zmene lieku.

Tipy

Kloktanie zásaditou vodou alebo zmesou sódy bikarbóny a vody zmierni príznaky LPR vypláchnutím hrdla. Aj keď to môže poskytnúť určitú krátkodobú úľavu, neurobí to nič, čo by liečilo samotnú príčinu refluxu.
Tehotenstvo môže zvýšiť príznaky LPR, pretože zvyšuje tlak na oblasť brucha. Ak máte počas tehotenstva problémy s refluxom, porozprávajte sa so svojím lekárom o bezpečných spôsoboch zvládania symptómov. Tieto príznaky sa zlepšia, akonáhle sa dieťa narodí.

Varovania

Neošetrený LPR môže spôsobiť vredy v krku, ako aj zhoršiť stavy, ako je bronchitída alebo emfyzém. Ak zmeny vo vašej strave a životnom štýle neznižujú váš LPR, vyhľadajte lekársku pomoc.

Prečítajte si tiež: Ako znížiť kyslosť pri varení?