Ako rozpoznať a liečiť cytomegalovírus (CMV)?
Ak si myslíte, že máte cytomegalovírus, vezmite na vedomie všetky príznaky podobné mononukleóze, ako sú únava, bolesti tela, horúčka, bolesť hrdla, opuchnuté žľazy a zväčšená slezina. Okrem týchto symptómov by ste mali hľadať aj akúkoľvek stratu zraku, pretože je známe, že infekcia CMV spôsobuje stratu zraku alebo dokonca slepotu u ľudí s HIV. Pretože infekcia CMV môže spôsobiť žalúdočné a črevné vredy, dávajte si pozor na krv v stolici a bolesť žalúdka po jedle. Ak máte niektorý z týchto príznakov, okamžite navštívte lekára, aby vám urobili testy na CMV. Aj keď neexistuje žiadny liek na CMV, váš lekár vám môže ako liečbu odporučiť antivírusové lieky. Ak chcete získať ďalšie rady od nášho spoluautora Medical, vrátane toho, ako rozpoznať CMV u novorodencov, prejdite nadol.
Vrodená infekcia cytomegalovírusom (CMV) je hlavnou príčinou senzorineurálnej straty sluchu.
Cytomegalovírus (CMV) je súčasťou rodiny vírusov herpesu vrátane vírusov herpes simplex a vírusov, ktoré spôsobujú infekčnú mononukleózu (vírus Epstein-Barr) a kiahní. CMV je bežný a celosvetový, môže infikovať takmer každého a keď sa nakazíte, zostane vo vašom tele celý život. Zdravé deti a dospelí majú len zriedka príznaky alebo akúkoľvek chorobu z CMV. Deti a osoby s oslabeným imunitným systémom však môžu mať s CMV vážne problémy a tehotné matky môžu infekciu preniesť na svoje dieťa pred narodením. Na CMV neexistuje liek, ale rozpoznanie symptómov a znalosti preventívnych postupov môžu pomôcť chrániť vás a ostatných pred vírusom a jeho následkami.
Metóda 1 zo 4: hľadanie vrodených cmv
- 1Ak sa vaše dieťa narodilo predčasne alebo príliš malé, skontrolujte CMV. Pozrite sa na príznaky CMV pri narodení. Deti, ktoré sú infikované CMV v maternici, nemajú vždy príznaky - v skutočnosti ich zvyčajne nemajú. Ak sa však vaše dieťa narodí predčasne, narodí sa s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo sa narodí pod priemernou veľkosťou, CMV je možnou príčinou.
- CMV je súčasťou infekcií TORCH, ktoré postihujú ženy počas tehotenstva. Tieto infekcie môžu spôsobiť vrodené chyby a sú vrodené. Na tieto infekcie existuje značné riziko chorobnosti a úmrtnosti.
- Vrodená infekcia cytomegalovírusom (CMV) je hlavnou príčinou senzorineurálnej straty sluchu. Ďalej s vrodeným CMV súvisia dlhodobé poruchy neurového vývinu, vrátane nasledujúcich: mozgová obrna, mentálne postihnutie, zhoršenie zraku a záchvaty.
- 2Rozpoznajte, či má vaše dieťa abnormálne malú hlavu. Malá veľkosť hlavy alebo mikrocefália sa môže vyskytnúť, ak je vaše dieťa vystavené toxínom, určitým vírusom - vrátane CMV - alebo trpí podvýživou v maternici. Vyskytuje sa v dôsledku abnormálneho vývoja mozgu a môže ho diagnostikovať váš OBGYN, keď sa narodí vaše dieťa.
- 3Ak má vaše dieťa záchvaty, zvážte CMV. Záchvaty sú ďalším potenciálnym vedľajším účinkom vrodených CMV. Záchvaty môžu začať veľmi skoro, takmer bezprostredne po narodení dieťaťa, alebo môžu začať až mesiace alebo dokonca roky po narodení.
- 4Všimnite si, ak má vaše dieťa pri narodení žltačku. Žltačka, žltnutie pokožky a očných bielkov (tiež známe ako sklerálny ikterus), naznačuje problém s funkciou pečene. Pečeň je bežne postihnutá CMV a môže byť aj zväčšená.
- Hepatosplenomegália alebo zväčšenie sleziny a pečene je ďalšou obavou, ktorá môže byť dôsledkom vrodenej infekcie CMV.
- 5Pozrite sa na ďalšie príznaky CMV, ak vaše dieťa dostane zápal pľúc krátko po narodení. Existuje mnoho príčin zápalu pľúc, ale ak sa vyskytne u dieťaťa, ktoré sa práve narodilo, môže to byť symptóm CMV infekcie. Pneumónia vyžaduje bez ohľadu na to liečbu antibiotikami, ale na možnosť CMV infekcie by ste sa mali opýtať svojho lekára.
- 6Považujte tmavé škvrny na koži dieťaťa za varovný signál. Rovnako ako zápal pľúc, vyrážky sa môžu vyskytnúť z mnohých dôvodov. Ak sa vaše dieťa narodí s vyrážkou alebo tmavými škvrnami sfarbenia na koži, porozprávajte sa so svojím lekárom a opýtajte sa na CMV.
- 7Dávajte si pozor na oneskorenú stratu sluchu. Toto je tiež známe ako senzorineurálna strata sluchu. U niektorých detí, ktoré sa pri narodení zdajú zdravé, sa príznaky vrodeného CMV objavia neskôr v detstve, dokonca niekoľko mesiacov alebo rokov po narodení. Strata sluchu je najčastejším príznakom, ktorý má neskorý nástup.
- Môže dôjsť aj k strate zraku.
- 8Všimnite si, ak sa u vášho dieťaťa objavia problémy so silou alebo koordináciou. Ďalším problémom s neskorým nástupom môže byť rozvoj svalovej slabosti. Kvôli problémom s vývojom mozgu môže k zlej koordinácii dôjsť neskoro. Ak vaše dieťa začne často klopýtať, častejšie púšťať predmety alebo prestane zdvíhať veci, ktoré predtým dokázalo, ihneď navštívte lekára.
- 9Považujte CMV za príčinu mentálneho postihnutia. Infekcia CMV môže v detstve alebo po niekoľkých rokoch spôsobiť intelektuálne oneskorenie alebo postihnutie. Je dôležité, aby ste svoje dieťa pravidelne chodili k pediatrovi, aby ste sa uistili, že dosahuje vhodné fázy rastu a vývoja.
Hepatosplenomegália alebo zväčšenie sleziny a pečene je ďalšou obavou, ktorá môže byť dôsledkom vrodenej infekcie CMV.
Metóda 2 zo 4: rozpoznanie symptómov u imunokompromitovaného
- 1Ak máte príznaky podobné mono, nechajte sa otestovať na CMV. Ľudia s oslabenou imunitou, ktorí dostanú infekciu CMV, sa zvyčajne prejavujú príznakmi veľmi podobnými mononukleóze alebo „mono“. Mono je spôsobený podobným vírusom Epstein-Barr. Únava, bolesti tela, horúčka, bolesť v krku, bolesť hlavy, opuchnuté uzliny na krku a zväčšená slezina sú znakmi rozprávania.
- 2Všimnite si, či sa váš zrak mení. Infekcia CMV môže u dospelých s oslabeným imunitným systémom spôsobiť stratu videnia a dokonca môže viesť k oslepnutiu. CMV retinitída je dobre známou komplikáciou CMV infekcie u osôb s HIV. Ak dôjde k náhlemu zhoršeniu zraku, uistite sa, že okamžite vyhľadáte lekársku pomoc.
- 3Ak vidíte krv v stolici, urobte test na CMV. Infekcia CMV môže spôsobiť vredy v žalúdku a črevách. Ak je to tak, môžete vidieť krv v stolici a po jedle vás môže bolieť žalúdok. Hnačka je tiež bežná pri infekcii CMV.
- Strata krvi vredmi v zažívacom trakte môže viesť k anémii alebo nízkemu obsahu železa. Ak ste anemický, je zvyčajné pociťovať únavu.
- CMV kolitída je u imunokompetentných pacientov menej častá. Obvykle ide o reaktiváciu latentného CMV u osôb s oslabeným imunitným systémom.
- 4Dávajte si pozor na pľúcne infekcie. CMV môže u ľudí s oslabenou imunitou spôsobiť zápal pľúc, závažnú infekciu v pľúcach alebo pľúcach. V tejto populácii je tiež mnoho ďalších príčin, ale ak sa u vás vyvinie zápal pľúc, určite sa dajte otestovať na CMV.
- Medzi príznaky zápalu pľúc patrí kašeľ, dýchavičnosť, horúčka, únava, strata chuti do jedla a strata hmotnosti.
- 5Dávajte si pozor na príznaky problémov s pečeňou. Rovnako ako u novorodencov, aj u dospelých môže dôjsť k žltačke, ak je ich pečeň nefunkčná. U dospelých je však väčšia pravdepodobnosť zápalu pečene v dôsledku CMV, ktorý spôsobuje zväčšenie pečene (tiež známe ako hepatomegália). Toto sa nazýva vírusová hepatitída. Okrem žltačky môžu príznaky zahŕňať opuch brucha, nevoľnosť a bolesť brucha a svrbenie.
- 6Ak sa u vás vyvinú záchvaty alebo sa cítite zmätení, máte podozrenie na infekciu CMV. Infekcia CMV u osôb so slabou imunitou môže spôsobiť zápal mozgu známy ako encefalitída. To môže viesť k zmenám duševného stavu (pocit zmätenosti, problémy s prebúdzaním), kómy alebo záchvatov. Ak máte záchvat, dajte sa vyšetriť na CMV; ak zaznamenáte akúkoľvek zmenu na úrovni vedomia alebo schopnosti myslieť, vyhľadajte lekársku pomoc.
Pneumónia vyžaduje bez ohľadu na to liečbu antibiotikami, ale na možnosť CMV infekcie by ste sa mali opýtať svojho lekára.
Metóda 3 zo 4: zvládnutie infekcie CMV
- 1Počkajte, ak ste celkovo zdraví a máte menšie príznaky podobné mono. Zdraví ľudia len zriedka pociťujú príznaky CMV. Počiatočná infekcia alebo reaktivácia - vírus, ktorý pochádza z pokojového stavu a spôsobuje príznaky - sa zvyčajne prejavuje ako mono. Príznaky sú zvyčajne mierne a ustúpia do troch týždňov - majú však všeobecné povedomie o možnosti infekcie CMV.
- Rovnako ako pre mono, nie je veľa čo robiť, ale čakať a do tej doby sa o seba starať. Zdraví ľudia len zriedka vážne ochorejú na infekciu CMV, takže pravdepodobne nemusíte navštevovať lekára.
- Odpočívajte, hydratujte a užívajte nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je Tylenol, na úľavu od bolestí. Príznaky zvyčajne ustúpia samy.
- 2Ak pocítite závažné príznaky zápalu, vyhľadajte lekársku pomoc. Zriedkavo sa u jedincov s CMV infekciou, ktorí sú inak zdraví, vyskytne závažnejšie ochorenie s potenciálnymi zdravotnými komplikáciami. Preto je užitočné vedieť, kedy by ste mohli mať CMV - môžete hľadať tieto možné problémy a vyhľadať okamžitú lekársku pomoc, ak sa vyvinú:
- Zápal v črevách spôsobujúci horúčku, bolesť žalúdka, hnačku a krvavú stolicu.
- Zápal mozgu (encefalitída) s následnými zmenami duševného stavu.
- Hepatitída a zle fungujúca pečeň.
- Zápal pľúc (zápal pľúc), ktorý môže spôsobiť kašeľ, ťažkosti s dýchaním a nízku chuť do jedla spôsobujúcu chudnutie.
- 3Ak máte nízku imunitu a akékoľvek príznaky CMV, ihneď navštívte svojho lekára. Ak máte oslabenú imunitu, ktorýkoľvek z vyššie uvedených znakov by vás mal nechať bežať k lekárovi. Imunokompromitovaný by mal byť tiež mimoriadne opatrný, aj pokiaľ ide o to, čo sa javí ako ochorenie nízkeho stupňa, ako sú symptómy spojené s mono. Infekcia CMV v tejto populácii môže byť smrteľná, takže ak máte pochybnosti, vyhľadajte okamžitú starostlivosť.
- CMV je veľkým problémom u osôb s HIV a oslabeným imunitným systémom, zatiaľ čo pre zdravých ľudí predstavuje malé riziko.
- 4Ak to lekár odporučí, nechajte sa liečiť antivírusovými liekmi. Na CMV neexistuje liek. Ak jednotlivec potrebuje liečbu, najbežnejšími používanými liekmi sú antivírusové lieky. U pacientov s oslabeným imunitným systémom sa používajú antivirotiká ganciklovir a valganciclovir. Vedci skúmajú nové lieky na liečbu CMV, ktoré však v súčasnej dobe nie sú k dispozícii.
- Vzhľadom na silné vedľajšie účinky sa má ganciklovir brať do úvahy len u dojčiat s ťažkým vrodeným CMV ochorením. Dojčiace matky by mali počas užívania tohto lieku prestať dojčiť.
- Pre niektorých môže byť CMV život ohrozujúca - novorodenci, deti s HIV/AIDS alebo deti liečené na rakovinu alebo po transplantácii orgánov. Tieto prípady môžu vyžadovať hospitalizáciu a liečbu intravenóznymi (IV) antivírusovými liekmi.
- Pacienti, ktorí dostávajú transplantáciu kostnej drene, môžu mať prospech aj z podávania imunoglobulínu CMV (CMV-IVIG)
- 5Ak ste tehotná, dajte si urobiť test na CMV. U zdravých ľudí CMV väčšinu dňa spí - čo znamená, že je v tele, ale nespôsobuje žiadne choroby. Pretože však dôsledky CMV u novorodencov môžu byť také závažné, všetky tehotné ženy by sa mali nechať testovať na CMV. Ak ste sa nakazili a vaše telo si vytvorilo protilátky, pravdepodobne svoje dieťa nenakazíte. CMV však môže prechádzať placentou, takže každá nová infekcia sa môže rozšíriť na dieťa v maternici.
- Ak ste tehotná a máte novú infekciu CMV alebo ak sa na ultrazvuku zistí akákoľvek abnormalita, lekár by vám mohol urobiť amniocentézu, aby zistil, či je vaše dieťa infikované. Tento postup extrahuje a testuje časť plodovej vody od tehotnej matky.
- Obráťte sa na lekára na vyšetrenie CMV, najmä ak v tehotenstve ochoriete na mononukleózu („mono“) - bolesť hrdla, únava, opuchnuté žľazy v krku a horúčka.
- Dojčite svoje dieťa bez strachu. Je pravda, že materské mlieko je tekutina, ktorá môže prechádzať vírusom CMV, ale zo všetkého najmenej je z materského mlieka dieťa choré. Dojčiace matky s CMV môžu stále dojčiť. Lekári naznačujú, že pozitívne účinky dojčenia prevažujú nad možnými rizikami prenosu CMV na dieťa.
- 6Nechajte svoje dieťa otestovať do troch týždňov od narodenia, ak je k dispozícii. Každá matka so známou infekciou CMV by určite mala nechať svoje dieťa testovať na CMV, a keďže je infekcia taká bežná, je osvedčené, aby sa každé dieťa testovalo bez ohľadu na to. Lekári môžu testovať vaše dieťa na CMV pomocou moču, krvi alebo slín. Uistite sa, že ste si nechali urobiť test do dvoch až troch týždňov od narodenia dieťaťa, aby ste zaistili presné výsledky.
- 7Ak je to možné, naplánujte si konzistentné následné kontroly s detským lekárom. Ak ste mali počas tehotenstva pozitívny test na CMV alebo vaše dieťa malo pozitívny test, mali by ste pravidelne navštevovať lekára svojho dieťaťa, aj keď nie sú prítomné žiadne príznaky. Lekár bude musieť vykonávať pravidelné testy sluchu a zraku, aby sa ubezpečil, že sa nevyvíjajú žiadne problémy.
Každá matka so známou infekciou CMV by určite mala nechať svoje dieťa testovať na CMV a keďže je infekcia taká bežná, je vhodné, aby sa každé dieťa testovalo bez ohľadu na to.
Metóda 4 zo 4: prevencia infekcie CMV
- 1Cvičte časté umývanie rúk. Najlepším spôsobom, ako zabrániť infekcii CMV, je správna hygiena, preto si často a dôkladne umývajte ruky. Neexistuje žiadna očkovacia látka pre CMV, hoci vedci testujú očkovaciu látku pre ženy v plodnom období.
- Pri prebaľovaní alebo pri kontakte so slinami detí buďte obzvlášť opatrní.
- 2Obmedzte kontakt s telesnými tekutinami. CMV sa môže prenášať telesnými tekutinami, ako sú sliny. Preto je dôležité vyhýbať sa dotyku slín alebo sĺz dieťaťa, dobre čistiť detské hračky, dezinfikovať povrchy, ktoré sú vystavené slinám alebo moču. Pri sexe by ste mali používať aj kondómy, pretože CMV sa môže prenášať spermou a vaginálnymi tekutinami.
- Bozkávajte dieťa radšej na líce ako na ústa, najmä ak ste tehotná.
- Starostlivo očistite všetky hračky, na ktoré vaše dieťa slintá.
- 3Nedeľte sa s ostatnými o jedlo ani riad. Rovnako ako u mnohých iných vírusov, vyhýbanie sa zdieľaniu jedla, nápojov a strieborných príborov s ostatnými minimalizuje vašu expozíciu CMV.
- 4Vykonajte pravidelné testovanie CMV, ak máte oslabenú imunitu. Ak máte z nejakého dôvodu slabú imunitu, pravidelne sa sledujte, aj keď nejavíte žiadne príznaky choroby - chcete byť čo najviac v strehu CMV. Mali by ste pravidelne absolvovať vyšetrenie sluchu a zraku. Váš lekár môže tiež chcieť sledovať hladinu protilátok proti CMV, ktoré si vaše telo vytvára, jednoduchým krvným testom.
Prečítajte si tiež: Ako testovať lymskú chorobu?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
